Решение от 30.11.2007 г № 294
О целевой программе «Сахарный диабет в г. Тынде и Тындинском районе на 2008 — 2010 годы»
На основании постановления Правительства РФ от 11 декабря 2006 г. N 1706-р "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2008 - 2010 годы", Указа Президента РФ от 8 мая 1996 г. N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", с целью увеличения продолжительности и улучшения качества жизни больных сахарным диабетом, в соответствии с п. 4 ст. 30 Устава г. Тынды Тындинская городская Дума решила:
1.Принять целевую программу "Сахарный диабет в г. Тынде и Тындинском районе на 2008 - 2010 годы".
2.Опубликовать данное решение в газете "Авангард".
3.Настоящее решение вступает в силу после его официального опубликования.
4.Контроль за исполнением данного решения возложить на председателя постоянной комиссии Тындинской городской Думы по вопросам социальной политики, внешнеэкономическим связям, реализации муниципальных программ и защите прав человека Л.В.Копылову.
Глава
муниципального образования
г. Тынды
В.А.ЗУБОВАТКИН
1.Паспорт целевой программы "Сахарный диабет в г. Тынде и Тындинском районе на 2008 - 2010 годы"
Наименование программы Целевая программа "Сахарный диабет в г. Тынде и
Тындинском районе на 2008 - 2010 годы"
Основания для разработки Указ Президента РФ от 8 мая 1996 г. N 676
программы "О мерах государственной поддержки лиц, больных
сахарным диабетом";
постановление Правительства РФ от 11 декабря
2006 г. N 1706-р "О федеральной целевой
программе "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера на 2008 -
2010 годы"
Государственный заказчик Администрация Тындинской ЦРБ
программы
Основной разработчик Администрация Тындинской ЦРБ
программы
Цель программы Увеличение продолжительности и улучшение
качества жизни больных сахарным диабетом
Задачи программы 1. Улучшение качества лечебного процесса
у больных сахарным диабетом.
2. Совершенствование контроля качества лечения
сахарного диабета.
3. Оснащение школы сахарного диабета.
4. Профилактика и лечение поздних осложнений
сахарного диабета
Перечень основных 1. Обеспечение больных сахарным диабетом
мероприятий высококачественными инсулинами.
2. Лечение больных сахарным диабетом 2 типа
с применением современных таблетированных
препаратов.
3. Обеспечение больных сахарным диабетом
средствами самоконтроля.
4. Оснащение современным оборудованием школы
сахарного диабета и приобретение средств
самоконтроля для организации обучения больных
Сроки реализации 2008 - 2010 годы
программы
Основной исполнитель Тындинская ЦРБ
Объемы и источники Общий объем финансирования программы
финансирования программы на на 2008 - 2010 годы - 7476363,3 рубля:
- в 2008 году - 2328245,3 рубля;
- в 2009 году - 2487013,6 рубля;
- в 2010 году - 2661104,4 рубля.
В том числе:
- из городского бюджета - 6484935,1 рубля;
- из районного бюджета - 991428,27 рубля
Ожидаемые результаты 1. Снижение числа случаев осложнений, возникших
реализации программы вследствие заболевания диабетом (слепота,
ампутации конечностей, почечная недостаточность,
ИБС).
2. Обеспечение больных сахарным диабетом
современными таблетированными препаратами.
3. Обеспечение больных сахарным диабетом
средствами самоконтроля.
4. Обеспечение больных сахарным диабетом
средствами введения инсулинов.
5. Увеличение продолжительности жизни больных
сахарным диабетом на 3 - 5 лет и повышение
качества их жизни.
6. Снижение смертности больных сахарным диабетом
на 6 - 10% ежегодно
Организация текущего Государственный заказчик программы осуществляет
контроля за исполнением контроль за ее реализацией, администрацией ЦРБ
программы представляется в установленном порядке
информация о выполнении мероприятий программы и
использовании финансовых средств2.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
2.1.Анализ ситуации
Необходимость принятия районной целевой программы "Сахарный диабет в Тындинском районе на 2008 - 2010 годы" обусловлена высоким уровнем заболеваемости и смертности населения от сахарного диабета.
Сахарный диабет является широко распространенным заболеванием. В районе за последние три года отмечается рост числа больных сахарным диабетом. В 2006 году по сравнению с 2004 годом общая заболеваемость увеличилась на 7,2% и составила 24,8 случая на 1000 населения (в 2004 году этот показатель составлял 17,6 случая на 1000 населения).
Уровень первичной заболеваемости незначительно снизился с 3 случаев на 1000 населения в 2004 году до 2,3 случая на 1000 населения в 2006 году, превышая областной показатель заболеваемости в 2 раза.
В Тындинской ЦРБ на 20 июля 2007 года на диспансерном учете у врача-эндокринолога состоит 576 человек больных сахарным диабетом, 45 пациентов со скрытыми нарушениями, предрасполагающими к развитию сахарного диабета. Из 576 человек 45 страдают сахарным диабетом 1-го типа, из них 8 человек - это дети и подростки, 531 - больные 2-м типом диабета. Из общего числа больных сахарным диабетом 90 человек на сегодняшний день нуждаются в постоянном введении инсулинов. Таблетированные сахароснижающие препараты получают 489 человек.
За прошедшие три года снизился показатель смертности от диабетических осложнений, в 2006 году он составил 4,4 случая на 100 тыс. населения, в 2004 году этот показатель составлял 13,2 случая на 100 тысяч населения. Значительно увеличилось число осложнений сахарного диабета, полинейропатия регистрируется у 18% больных. Ретинопатия - у 56%, нефропатия - у 9%, диабетическая стопа - у 5,5%. Осложнения заболевания являются причиной ранней инвалидизации, в 2006 году у 51 пациента зарегистрирована стойкая утрата трудоспособности, 4 пациентов - первичный выход на инвалидность. Процент диабетических осложнений по Тындинскому району ниже областных, российских показателей. Данная картина обусловлена отсутствием должной диагностики осложнений на ранней стадии. Ввиду отсутствия финансирования муниципальной программы на протяжении последних четырех лет не приобретались реактивы для определения микроальбуминурии для диагностики начальной стадии нефропатии, нет в наличии камертонов для определения глубокой чувствительности при диагностики полинейропатии.
2.2.Описание проблемы
Сахарный диабет относится к числу заболеваний, характеризующихся развитием тяжелых осложнений, приводящих к ранней потере трудоспособности и высокой смертности.
Основной задачей терапии сахарного диабета, профилактики его осложнений, сохранения трудоспособности является достижение компенсации заболевания на протяжении длительного времени.
Проблема обеспечения больных диабетом качественными лекарствами и средствами самоконтроля всегда стояла и стоит достаточно остро. Инсулином выбора на мировом рынке общепризнан человеческий инсулин.
За последние пять лет в диабетологическую практику внедрена интенсивная инсулинотерапия, включающая применение высококачественных генно-инженерных инсулинов и средств их введения (шприц-ручки, пенфиллы), а также средств самоконтроля (глюкометры, тест-полоски).
Интенсивная сахароснижающая терапия, приводящая к нормогликемии, уменьшает частоту осложнений сахарного диабета, снижает выход на инвалидность больных и смертность от заболевания.
Проблемы лечения больных сахарным диабетом, обеспечения их сахароснижающими препаратами, профилактика осложнений заболевания требуют комплексного подхода к их решению, привлечения целевых средств из городского и районного бюджетов.
Количественные характеристики проблемы и ее составляющих приводятся в таблице N 1.
Таблица N 1
N п/п | Наименование проблемы | Количественные характеристики проблемы | Краткое описание | |||
Значение в районе | Значение в области | В среднем по Дальневосточному федеральному округу | В среднем по России | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Увеличение заболеваемости и смертности от сахарного диабета | Заболеваемость сахарным диабетом в 2006 году составила 24,8 случая на 1000 населения, что 7,2% выше заболеваемости 2004 года. Смертность от сахарного диабета составила в 2006 году 4,4 случая на 100 тыс. населения | Заболеваемость сахарным диабетом в 2004 году составила 13,3 случая на 1000 населения, что на 14,7% выше уровня заболеваемости 2002 года. Смертность от сахарного диабета в 2003 году составила 11,6 случая на 100 тыс. населения | Заболеваемость сахарным диабетом в 2003 году составила 11,8 случая на 1000 населения. Высокие показатели заболеваемости регистрируются в Магаданской (17,2), Камчатской (14,6) и Сахалинской (14,9) областях. Показатель смертности в 2003 году составил 8 случаев на 100 тыс. населения | В 2003 году общая заболеваемость сахарным диабетом составила 15,9 случая на 1000 населения, смертность от сахарного диабета составила 8,7 случая на 100 тыс. населения | Сахарный диабет относится к числу наиболее распространенных заболеваний. Социальная значимость сахарного диабета обусловлена ростом заболеваемости, ранней инвалидизации и смертности |
2. | Рост числа больных сахарным диабетом | Уровень первичной заболеваемости сахарным диабетом за последние три года незначительно снизился с 3 случаев на 1000 населения в 2004 году до 2,3 случая в 2006 году, что по-прежнему является самым высоким показателем среди районов области | Уровень первичной заболеваемости сахарным диабетом за последние три года возрос с 1,2 случая на 1000 населения в 2002 году до 1,4 случая в 2004 году | В 2002 году показатель первичной заболеваемости составил 1,1 случая на 1000 населения. Высокие показатели регистрируются в Сахалинской (1,6 случая на 1000 населения), Магаданской (1,4) и Камчатской (1,3) областях | В 2003 году показатель первичной заболеваемости сахарным диабетом составил 1,8 случая на 1000 населения | В районе наблюдается рост первичной заболеваемости сахарным диабетом, превышая средние областные показатели, показатели по Дальневосточному федеральному округу и общероссийские показатели |
3. | Развитие осложнений сахарного диабета | Значительно увеличилось число осложнений сахарного диабета: диабетическая полинейропатия регистрируется у 18% больных, диабетическая ретинопатия - у 56%, диабетическая нефропатия - у 9%, диабетическая стопа - у 5,5%. У 51 пациента зарегистрирована стойкая утрата трудоспособности | Осложнения сахарного диабета: диабетическая полинейропатия - у 43,3% больных, диабетическая ретинопатия - у 35,4%, диабетическая нефропатия - у 14%, диабетическая стопа - у 3,7%. У 177 пациентов зарегистрирована стойкая утрата трудоспособности | Данных нет | В среднем диабетическая полинейропатия регистрируется у 50 - 70% больных, диабетическая нефропатия - у 19%, диабетическая ретинопатия - у 30 - 40% | Ранняя инвалидизация и смертность от сахарного диабета обусловлены развитием поздних осложнений |
2.3.Оценка ныне действующих мер социально-экономической политики
В России и области сложилась система мер, направленных на обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными инсулинами, средствами самоконтроля, улучшение профилактики поздних сосудистых осложнений, повышение качества жизни.
Впервые программа была разработана в 1996 году. Каждые три года программа пересматривается, уточняются объемы финансирования. За время действия программы удалось наладить снабжение необходимыми лекарственными препаратами и несколько улучшить обеспечение средствами самоконтроля. Улучшилось обеспечение больных инсулинами. Инсулином выбора на мировом рынке является человеческий инсулин, полученный генно-инженерным путем. Все больные обеспечиваются высококачественными генно-инженерными инсулинами, производимыми фирмами "Lilly" (США), "Novo Nordisk" (Дания). На сегодняшний день все дети и подростки и 80% взрослых, больные сахарным диабетом 1-го типа, обеспечены шприц-ручками для введения инсулинов, все дети и 50% взрослых обеспечены средствами самоконтроля за показателями сахара в крови (глюкометрами).
В 2003 году финансирование из городского бюджета составило 412413 рублей, что составило 91% от запланированного, из районного бюджета - 25000 рублей (14% от запланированной суммы), областной бюджет на Тындинский район выделил 436596 рублей.
В то же время в диабетологической службе района имеется ряд нерешенных проблем. В 2004 году приостановлено финансирование программы из городского бюджета, из районного бюджета выделено 17000 рублей, что составило 12% от запланированной суммы, в результате чего стало невозможным приобретение таблетированных сахароснижающих препаратов, средств индивидуального контроля, средств введения инсулинов. По этой причине сахароснижающие средства выписываются через аптечную сеть на льготной основе, но зачастую аптеки не производят отпуск по льготным рецептам из-за имеющейся муниципальной задолженности, вследствие чего пациенты, не имеющие финансовой возможности приобретения дорогостоящих лекарственных препаратов, просто-напросто прекращают их прием. Высокая стоимость реактивов не позволяет проводить мониторинг углеводного обмена и микроальбуминурии у пациентов в соответствии со стандартами. Обеспеченность средствами индивидуального контроля взрослых пациентов составляет лишь 10%. Все это привело к плохой компенсации заболевания, отсутствию должной диагностики ранних проявлений диабетических осложнений.
Для снижения заболеваемости и смертности от осложнений сахарного диабета необходимо улучшить качество лечебного процесса, совершенствовать индивидуальный контроль за течением заболевания, продолжить работу по организации школы сахарного диабета для дальнейшей реабилитации больных.
3.Цель, задачи, сроки реализации программы
3.1.Цель и задачи программы
Цель - снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
Задачи программы
Таблица N 2
| N п/п | Наименование задач | Наименование решаемой проблемы | Ожидаемый результат | |
| Описание результата (качественная характеристика) | Количественная оценка | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Улучшение качества лечебного процесса у больных сахарным диабетом | Рост заболеваемости сахарным диабетом, ранняя инвалидизация трудоспособного населения. Высокий уровень смертности вследствие осложнений заболевания | Снижение частоты острых осложнений заболевания, увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом на 5 лет и повышение качества их жизни, снижение смертности больных сахарным диабетом на 6 - 10% ежегодно | Приобретение 9120 единиц лекарственных форм таблетированных сахароснижающих препаратов позволит ежегодно обеспечивать 489 больных сахарным диабетом на 100% и 361 единицы высококачественных генно-инженерных инсулинов позволит обеспечить ежегодно 90 больных сахарным диабетом на 20% |
| 2. | Совершенствование контроля качества лечения сахарного диабета | Рост заболеваемости сахарным диабетом, развитие острых осложнений сахарного диабета (комы). Увеличение смертности от осложнений сахарного диабета | Сокращение расходов на лечение острых осложнений сахарного диабета (кетоацидоз, гипогликемия) на 10% ежегодно. Увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом на 3 - 5 лет и повышение качества их жизни, снижение смертности больных сахарным диабетом на 6 - 10% | Приобретение 228 единиц (упаковок) средств самоконтроля и 7 единиц глюкометров позволит ежегодно обеспечивать больных сахарным диабетом средствами самоконтроля на 100%. Приобретение 3 единиц наборов для определения гликозилированного гемоглобина позволит провести обследование степени компенсации сахарного диабета у 300 больных ежегодно. Приобретение 3 единиц тестов для определения микроальбуминурии позволит провести обследование у 90 больных |
| 3. | Организация школы сахарного диабета | Недостаточная информированность населения по вопросам профилактики и предупреждение развития осложнений сахарного диабета | Формирование мотивации здорового образа жизни больных сахарным диабетом и социальная адаптация их в обществе | 1 единица компьютерной техники, 1 стол, 2 тумбочки, 1 книжный стеллаж для оборудования кабинета, 5 единиц средств самоконтроля, создание 200 методичек позволит провести индивидуальное обучение 40 больных в год |
| 4. | Профилактика и лечение поздних осложнений сахарного диабета | Увеличение числа осложнений сахарного диабета, ранняя инвалидизация лиц трудоспособного возраста. Высокий уровень смертности вследствие осложнений заболевания | Снижение инвалидизации и смертности больных, сохранение трудоспособности, увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом на 3 - 5 лет и повышение качества их жизни | Приобретение 90 комплектов стерильного перевязочного материала для лечения диабетической стопы позволит провести лечение 10 - 15 больных с синдромом диабетической стопы |
3.2.Сроки реализации программы
Сроки реализации программы
Таблица N 3
N п/п | Период реализации | Перечень задач и основных программных мероприятий | Ожидаемые результаты |
1. | 2008 - 2010 годы | Улучшение качества лечебного процесса у больных сахарным диабетом | Гарантированное лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом позволит снизить частоту острых осложнений заболевания, отсрочить поздние осложнения заболевания на 5 - 8 лет, увеличить продолжительность жизни больных на 3 - 5 лет и повысить качество их жизни, снижать смертность на 6 - 10% ежегодно. |
Обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными инсулинами | Обеспечение ежегодно больных сахарным диабетом на 20% высококачественными инсулинами позволит снизить частоту острых осложнений заболевания, отсрочить поздние осложнения заболевания на 5 - 8 лет, увеличить продолжительность жизни больных на 3 - 5 лет и повысить качество их жизни, снижать смертность на 6 - 10% ежегодно. | ||
Лечение больных сахарным диабетом 2 типа с применением современных сахароснижающих препаратов | Обеспечение ежегодно больных сахарным диабетом на 100% таблетированными сахароснижающими препаратами позволит снизить частоту острых осложнений заболевания, отсрочить поздние осложнения заболевания на 5 - 8 лет, повысить качество жизни больных | ||
2. | 2008 - 2010 годы | Совершенствование контроля качества лечения сахарного диабета | Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля ежегодно на 100% приведет к повышению эффективности лечения, достижению компенсации сахарного диабета, сокращению расходов на лечение острых осложнений сахарного диабета (кетоацидоз, гипогликемия) на 10% ежегодно. |
Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля для экспресс - диагностики | Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля для экспресс-диагностики ежегодно на 100% приведет к повышению эффективности лечения острых осложнений сахарного диабета (кетоацидоз, гипогликемия) на 10%. | ||
Обеспечение больных сахарным диабетом средствами введения инсулинов | Обеспечение больных сахарным диабетом средствами введения инсулинов на 100% приведет к повышению эффективности лечения и достижению компенсации сахарного диабета. | ||
Проведение лабораторной диагностики степени компенсации сахарного диабета | Приобретение 3 единиц наборов для определения гликозилированного гемоглобина позволит провести обследование 300 больных. | ||
Проведение обследования больных сахарным диабетом на микроальбуминурию | Приобретение 3 единиц тестов для определения микроальбуминурии позволит провести обследование 90 больных | ||
3. | 2008 - 2010 годы | Организация школы сахарного диабета | Приобретение оборудования и средств самоконтроля для оснащения школы сахарного диабета позволит провести индивидуальное обучение 40 больных сахарным диабетом, будет способствовать социальной адаптации их в обществе и формированию мотивации здорового образа жизни |
4. | 2008 - 2010 годы | Профилактика и лечение поздних осложнений сахарного диабета | Внедрение новых технологий в лечении синдрома диабетической стопы позволит провести лечение 10 - 15 больных. Это приведет к снижению числа ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом, позволит снизить инвалидизацию и смертность больных, сохранить трудоспособность, увеличить продолжительность жизни больных на 3 - 5 лет и повысить качество их жизни |
4.Система программных мероприятий и их технико-экономическое обоснование
Программные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения.
В программе предусматриваются:
улучшение качества лечебного процесса у больных сахарным диабетом;
совершенствование контроля за качеством лечения сахарного диабета;
организация школы сахарного диабета;
профилактика и лечение поздних осложнений сахарного диабета.
5.Механизм реализации программы
Ответственным за реализацию программы является государственный заказчик - администрация Тындинской ЦРБ.
Основным исполнителем - Тындинская ЦРБ. Механизм реализации программы включает в себя мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль работ.
Механизм реализации программы предусматривает финансирование за счет средств городского и районного бюджетов.
Реализация программы осуществляется на основании государственных договоров, заключаемых между администрацией Тындинской ЦРБ с исполнителями программных мероприятий. С этой целью государственный заказчик осуществляет предконтрактный отбор на конкурсной основе, согласовывает возможные источники финансирования. В соответствии с установленными объемами финансирования, предусмотренными программой на соответствующий год, и после заключения государственных контрактов (договоров) с участниками реализации программы администрация муниципалитетов открывает финансирование за счет средств районного и городского бюджетов.
6.Ресурсное обеспечение программы
Программа реализуется за счет средств областного, городского и районного бюджетов.
Объем финансирования на 2008 - 2010 годы составит 7476363,3 рубля:
- 2008 год - 2328245,3 рубля;
- 2009 год - 2487013,6 рубля;
- 2010 год - 2661104,4 рубля.
Лекарственное обеспечение на 2008 - 2010 годы составит 6552899,9 рубля:
- 2008 год - 2006000 рублей;
- 2009 год - 2196570 рублей;
- 2010 год - 2350329,8 рубля.
Обеспечение средствами самоконтроля и введения инсулинов на 2008 - 2010 годы составит 817957,73 рубля:
- 2008 год - 250396,5 рубля;
- 2009 год - 274184,17 рубля;
- 2010 год - 293377,06 рубля.
"Школа диабета" на 2008 - 2010 годы - 89666,5 рубля:
- 2008 год - 67000 рублей;
- 2009 год - 10950 рублей;
- 2010 год - 11716,5 рубля.
Лечение поздних осложнений сахарного диабета на 2008 - 2010 годы составит 15839,34 рубля:
- 2008 год - 4848,8 рубля;
- 2009 год - 5309,44 рубля;
- 2010 год - 5681,1 рубля.
Объем финансовых средств ежегодно уточняется в установленном порядке.
Финансирование программы
Объемы и источники финансирования программы в целом
Таблица N 4
(руб.)| Источники финансирования | Итого | 2008 год | 2009 год | 2010 год | В процентах к итогу |
| Финансовые средства по программе, всего | 7476363,3 | 2328245,3 | 2487013,6 | 2661104,4 | 100% |
| Средства городского бюджета | 6484935,1 | 2024745,3 | 2154681,1 | 2305508,7 | 100% |
| Средства районного бюджета | 991428,27 | 303500 | 332332,5 | 355595,77 | 100% |
Структура финансирования программы
Таблица N 5
(руб.)| Источники финансирования | Итого | 2008 год | 2009 год | 2010 год |
| Всего | ||||
| Городской бюджет | 6484935,1 | 2024745,3 | 2154681,1 | 2305508,7 |
| Районный бюджет | 991428,27 | 303500 | 332332,5 | 355595,77 |
| Другие источники | ||||
| Итого | 7476363,3 | 2328245,3 | 2487013,6 | 2661104,4 |
| Капитальные вложения | ||||
| Городской бюджет | 57000 | 57000 | ||
| Районный бюджет | ||||
| Итого | 57000 | 57000 | ||
| НИОКР | ||||
| Городской бюджет | ||||
| Районный бюджет | ||||
| Итого | ||||
| Прочие текущие расходы | ||||
| Городской бюджет | 6427935,1 | 1967745,3 | 2154681,1 | 2305508,7 |
| Районный бюджет | 991428,27 | 303500 | 332332,5 | 355595,77 |
| Итого | 7419363,3 | 2271245,3 | 2487013,6 | 2661104,4 |
7.Оценка эффективности и прогноз социальных результатов от реализации программы
Программные мероприятия носят медико-социальный характер.
Реализация мероприятий программы позволит:
- снизить число случаев осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом (слепота, ампутации конечностей, хроническая почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца);
- обеспечивать ежегодно больных сахарным диабетом на 100% высококачественными генно-инженерными инсулинами и на 100% таблетированными сахароснижающими препаратами;
- обеспечить больных сахарным диабетом средствами самоконтроля на 100% ежегодно;
- увеличить продолжительность жизни больных сахарным диабетом на 3 - 5 лет и повысить качество их жизни;
- снижать смертность больных сахарным диабетом на 6 - 10% ежегодно.
8.Организация управления реализацией программы
Текущий контроль за реализацией программы осуществляется государственным заказчиком - администрацией Тындинской ЦРБ.
При необходимости государственный заказчик вносит в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации программы.
Контроль ведется на основании государственной статистической отчетности, заключенных государственных заказов и включает:
периодическую отчетность исполнителей о реализации программы;
контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств;
контроль за соблюдением сроков и качеством выполнения государственных заказов, объемов запланированных работ.
Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств и выполнении программы в соответствии с порядком, установленным государственным заказчиком.
Администрация Тындинской ЦРБ представляет в экономический отдел муниципалитета ежеквартальные, ежегодные итоговые отчеты о ходе и результатах реализации программы и эффективности использования бюджетных средств.
Приложения
2007-11-30 Приложение к Решению от 30 ноября 2007 года № 294 Программа