Приложение к Постановлению от 17.03.2005 г № 144 Порядок

Заявка на финансирование расходов, связанных с предоставлением мер социальной поддержки, на период ________ 200_ г.


Периодичность: месячная
Единица измерения: руб.                    Вид заявки:
 
(для основной проставляется 1;
для дополнительной проставляется 2)
Наименование расходов

Код
строки
Численность
граждан, чел.
Сумма расходов,
руб.
1
2
3
4
Предоставление льгот - всего
(011 + 012 + 013 + 014 + 015 + 016 +
+ 017 + 018)

010



Х



0



в том числе:

   
освобождение от оплаты жилья и
коммунальных услуг, включая членов
семьи

011



  
бесплатное обеспечение лекарственными
средствами по рецепту врача

012


  
бесплатный проезд в пределах
административного района проживания

013


  
бесплатный проезд на транспорте
пригородного сообщения

014


  
льготный проезд на транспорте два (один)
раза в год (туда и обратно)

015


  
бесплатная установка телефонов

016

  
бесплатное изготовление и ремонт зубных
протезов

017


  
бесплатные путевки в санатории и дома
отдыха один раз в год, включая
членов семьи, за 25% стоимости

018



  
Расходы на погребение - всего
(021 + 022 + 023)

020


Х


0


в том числе:

   
бесплатное захоронение с воинскими почестями

021

  
сооружение на могиле умершего надгробия

022

  
единовременное пособие

023

  
Предоставление льгот - всего
(031 + 032 + 033 + 034 + 035 + 036)

030


Х


0


в том числе:

   
бесплатный проезд к месту лечения и обратно,
включая членов семьи

031


  
льгота по оплате абонентской платы за
телефон

032


  
бесплатная установка и плата за
вневедомственную охранную сигнализацию,
включая членов семьи

033



  
бесплатный капитальный ремонт жилья

034

  
оплата бензина

035

  
прочие льготы

036

  
Всего расходов (010 + 020 + 030)
040
 
0
Начальник управления (отдела)
социальной защиты населения                                 (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер                                           (Ф.И.О.)