Приложение к Постановлению от 03.10.2013 г № 472
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении финансовой поддержки в виде компенсации расходов, понесенных безработным гражданином (женщиной в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, незанятым гражданином, которому в соответствии с законодательством Российской Федерации назначена трудовая пенсия по старости и который стремится возобновить трудовую деятельность), направленным для прохождения профессионального обучения или получения дополнительного профессионального образования в другую местность Прошу предоставить финансовую поддержку в виде компенсации расходов, понесенных в связи с направлением для прохождения профессионального обучения или получения дополнительного профессионального образования в другую местность ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество безработного) паспорт: серия: __________ номер __________ выдан _________________________ ___________________________________________________________________________ адрес проживания: _________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Способ перечисления компенсации: ┌─┐ │ │ почтовый перевод └─┘ ┌─┐ │ │ зачисление на счет, открытый в кредитной организации └─┘ Банковские реквизиты для перечисления компенсации: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ На сумму: ______________ (________________________________________) рублей. (сумма прописью) "__" _____________ 20__ г. ________________ _________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Я согласен (на) на обработку, использование, передачу государственным казенным учреждением Амурской области Центром занятости населения _____________________________ моих персональных данных, необходимых для исполнения обязанностей по предоставлению финансовой поддержки в виде компенсации расходов в рамках моего заявления. Перечень персональных данных: Ф.И.О., адрес проживания, паспортные данные. Я вправе отозвать настоящее заявление о представлении моих персональных данных в любое время на основании письменного заявления. "__" _____________ 20__ г. ___________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи)