Решение от 30.11.2007 г № 296
О целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваемостью злокачественными новообразованиями населения г. Тынды, Тындинского района на 2008 — 2010 гг»
На основании Указа Президента Российской Федерации от 20 апреля 1993 г. N 468, постановлений Минздрава Российской Федерации от 23 декабря 1996 г. N 420 "О создании Государственного ракового регистра" и N 270 от 12 сентября 1997 года "О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации", Закона Амурской области об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Амурской области на 2005 - 2007 годы" от 20 мая 2005 года, с целью снижения заболеваемости и смертности населения района от злокачественных новообразований, снижения удельного веса запущенных случаев рака у первично выявленных больных, сокращения сроков временной нетрудоспособности у больных злокачественными новообразованиями, сокращения сроков обследования больных с подозрением на злокачественные новообразования, в соответствии с п. 4 ст. 30 Устава г. Тынды Тындинская городская Дума решила:
1.Принять целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваемостью злокачественными новообразованиями населения г. Тынды, Тындинского района Амурской области на 2008 - 2010 гг.".
2.Опубликовать данное решение в газете "Авангард".
3.Настоящее решение вступает в силу после его официального опубликования.
4.Контроль за исполнением данного решения возложить на председателя постоянной комиссии Тындинской городской Думы по вопросам социальной политики внешнеэкономическим связям, реализации муниципальных программ и защите прав человека Л.В.Копылову.
Глава
муниципального образования
г. Тынды
В.А.ЗУБОВАТКИН
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Предупреждение и борьба
программы с заболеваемостью злокачественными
новообразованиями населения г. Тынды,
Тындинского района Амурской области
на 2008 - 2010 гг.
Основания Разработана во исполнение Указа
для разработки Президента Российской Федерации
программы от 20 апреля 1993 г. N 468,
постановлений Минздрава Российской
Федерации от 23 декабря 1996 г. N 420
"О создании Государственного ракового
регистра" и N 270 от 12 сентября
1997 года "О мерах по улучшению
организации онкологической помощи
населению Российской Федерации",
на основании Закона Амурской области
об областной целевой программе
"Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера
в Амурской области на 2005 - 2007
годы" от 20 мая 2005 года
Муниципальные Администрация города Тынды,
заказчики программы администрация Тындинского района
Основной разработчик МУЗ "Тындинская ЦРБ"
программы
Цели и задачи Снижение заболеваемости и смертности
программы населения района от злокачественных
новообразований;
- снижение удельного веса запущенных
случаев рака у первично выявленных
больных;
- сокращение сроков временной
нетрудоспособности у больных
злокачественными новообразованиями;
- сокращение сроков обследования
больных с подозрением
на злокачественные новообразования
Перечень основных Организация и проведение
мероприятий профилактических осмотров населения;
программы
- организация санпросветработы среди
населения города и района;
- внедрение современных технологий
в диагностику и лечение
онкозаболеваний;
- обучение врачей и среднего
медицинского персонала методам
диагностики злокачественных
новообразований;
- обеспечение обработки
статистических данных согласно
приказу "О государственном раковом
регистре"
Основной исполнитель МУЗ "Тындинская ЦРБ"
программы
Сроки реализации 2008 - 2010 гг.
программы
Объемы и источники Объем финансирования программы
финансирования на 2008 - 2010 гг.
(в тысячах рублей)
Всего - 452,5.
Всего 2008 г. 2009 г. 2010 г.
Город 120,5 55 40 25,5
Район 121 25,5 70 25,5
Система организации Государственный заказчик программы
контроля осуществляет непосредственный контроль
за исполнением за ее реализацией.
программы Текущее управление и контроль
за реализацией программы
осуществляется под руководством
заместителя мэра г. Тынды,
заместителя мэра по району.
Подготавливается и представляется
в установленном порядке информация
о ходе выполнения мероприятий
программы и использования финансовых
средствI.Содержание проблемы
Заболеваемость злокачественными опухолями в Амурской области за последние 5 лет выросла на 16% и в 2006 году составила 290,8 случая на 100 тыс. населения. В структуре заболеваемости ведущее место занимают рак кожи (43,4%), опухоли легких (35,9%), желудка (25,3%), молочной железы (29,4%). Наиболее интенсивный рост заболеваемости за последние пять лет зарегистрирован при раке кожи (увеличился в 2 раза).
Наиболее значимыми факторами риска по развитию злокачественных новообразований являются: старение населения, климатогеографические, стрессы, курение, недостаточное содержание в рационе клетчатки и витаминов, злоупотребление алкоголем, низкая санитарная грамотность населения.
Отсутствие региональной противораковой программы на территории области привело к эпизодическому финансированию онкологической службы, что не позволяет в необходимом объеме обеспечить лечебный процесс химиотерапевтическими и радиофармацевтическими препаратами, радиоактивными источниками для аппаратов лучевой терапии, что сдерживает внедрение новых медицинских технологий и значительно снижает эффективность лечения больных со злокачественными новообразованиями.
Уровень оказания медицинской помощи онкологическим больным в области (и Тындинском районе в частности) все еще не соответствует потребности населения и современным требованиям.
Основной проблемой остается недостаточное использование современных методов раннего выявления заболеваний из-за частого выхода из строя аппаратуры (рентгеноскопического аппарата и фибробронхоскопа), из-за недостаточного финансирования бюджетных и внебюджетных организаций, срываются сроки проведения профилактических осмотров населения.
Недостаточная материально-техническая база ФАП и ЦРБ не позволяет добиться полноценного обследования больных с фоновой патологией и подозрением на злокачественные новообразования. Так, ежемесячно, по данным смотрового кабинета, в дообследовании по поводу различной патологии молочных желез нуждаются до 30 женщин, но из-за отсутствия маммографа не удается пройти обследование, а поехать на консультацию к маммологу в ООД не многие могут себе позволить из-за дороговизны ж.-д. билетов. При введении ультразвукового скрининга молочных желез в 2007 г. ситуация улучшилась.
Недостаточно ведется подготовка врачей общей лечебной сети по вопросам онкологии из-за отсутствия финансирования.
Низкая санитарно-гигиеническая грамотность населения по вопросам онкологии, обусловленная недостаточным использованием средств массовой информации, служит еще одной причиной выявления заболевания на поздней стадии.
Тындинский район географически расположен на окраине Амурской области, а отдаленность от областного центра делает иногда невозможным получение качественной медицинской помощи в ООД из-за дороговизны ж.-д. билетов. А многие больные нуждаются в 5 - 6 - 7 курсах химиотерапии, но из-за материальных трудностей прерывают курс лечения.
Программа "Предупреждение и борьба с заболеваемостью злокачественными новообразованиями населения г. Тынды, Тындинского района Амурской области на 2008 - 2010 гг." разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 20 апреля 1993 г. N 468, постановлений Минздрава Российской Федерации от 23 декабря 1996 г. N 420 "О создании Государственного ракового регистра" и N 270 от 12 сентября 1997 г. "О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации", на основании Закона Амурской области об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Амурской области на 2005 - 2007 годы" от 20 мая 2005 года.
II.Эпидемиологическое обоснование программы
В Российской Федерации, как и в большинстве развитых стран мира, отмечается тенденция к неуклонному росту заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Амурской области с 2002 года (249,6 на 100 тыс. населения) до 2006 года (290,8 на 100 тыс. населения) выросла на 16%.
Табл. N 1. Заболеваемость злокачественными
новообразованиями (на 100 тыс. населения)
| N п/п | Наименование городов и районов | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | 2006 г. |
| 1. | Тындинский р-н | 143,7 | 212,9 | 240,1 | 193,9 | 204,7 |
| 2. | Всего в области | 249,6 | 266,7 | 277,0 | 291,2 | 290,8 |
| 3. | По России | 317,2 | 318,7 | 328,0 | 330,5 |
В структуре заболеваемости ведущее место занимают рак кожи (43,4%), опухоли легких (35,9%), желудка (25,3%), молочной железы (29,4%).
За последние пять лет значительно выросла заболеваемость раком молочной железы (так, по ЦРБ было зарегистрировано в 2004 году 9 случаев, в 2006 году - 19 случаев) - это объясняется ранней диагностикой, в том числе и при проведении УЗ скрининга при дополнительной диспансеризации населения.
В 2006 г. из-за частых поломок диагностической аппаратуры (бронхофиброскоп, УЗИ, рентгеноскопический аппарат) значительно ухудшились качество и сроки обследования больных. В 2007 г. ситуация улучшилась - получен и функционирует цифровой флюорограф, стационарный аппарат УЗИ.
Оказание медико-социальной помощи больным злокачественными новообразованиями осуществляется управлением социальной защиты населения г. Тынды и Тындинского района. Обеспечение выполнения медико-экономических стандартов на этапах обследования, формирование групп повышенного риска по основным локализациям злокачественных новообразований и обследование этих контингентов, совершенствование системы целевых профилактических осмотров населения с целью ранней диагностики злокачественных новообразований осуществляются за счет средств Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи.
На основании вышеизложенного предлагается программа "Предупреждение и борьба с заболеваемостью злокачественными новообразованиями населения Тындинского района на 2008 - 2010 гг.".
III.Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации программы
Основными целями программы являются:
1.Снижение заболеваемости и смертности населения района от злокачественных новообразований.
2.Снижение удельного веса запущенных случаев рака у первично выявленных больных.
3.Сокращение сроков временной нетрудоспособности у больных злокачественными новообразованиями.
Основными задачами программы являются:
1.Организация онкологической службы в МУЗ "Тындинская ЦРБ":
1.1.Подготовка медицинских кадров по актуальным вопросам онкологии.
1.2.Улучшение материально-технической, диагностической базы МУЗ "ЦРБ".
2.Профилактика злокачественных новообразований:
2.1.Противораковая пропаганда среди населения.
IV.Система программных мероприятий
Направлена на решение конкретных задач, скоординированных по времени, ресурсам, исполнителям и средствам, на всех стадиях реализации программы.
Основные мероприятия программы
1.Совершенствование системы мероприятий по ранней диагностике злокачественных новообразований
Мероприятия | Сроки | Исполнители |
Повышение квалификации врача - онколога на центральных базах | 2008 г. | ЦРБ |
Повышение квалификации врачей общей лечебной сети по онкологии на местной базе (ООД) | 2008 - 2010 гг. | ЦРБ, обл. онкодиспансер |
Усиление материально-технической базы ЦРБ для улучшения качества диагностики (фибробронхоскоп) | 2008 - 2010 гг. 11850 у.е. (355500 руб.) | Областная администрация |
приобрести бранш-щетки для смотрового кабинета ЦРБ | по 6 тыс. руб. ежегодно | администрация городского, районного муниципалитета |
Приобретение тест-системы для мониторного наблюдения за больными раком молочной железы (один комплект СА 15-3 (100 анализов), цена - 13000 руб.) | 3 комплекта СА 15-3, 39000 руб. | |
Приобретение оборудования для обработки статистических данных согласно государственному раковому регистру (компьютер) | 2008 г., 30 тыс. руб. | Администрация городского муниципалитета |
Ресурсное обеспечение программы.
Объемы и источники финансирования.
Ответственные исполнители: администрация г. Тынды и администрация Тындинского района.
Мероприятия и объем финансирования за счет средств городского и районного бюджетов целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваемостью злокачественными новообразованиями населения г. Тынды и Тындинского р-на"
Мероприятия | Сумма в тыс. руб. | Сумма в тыс. руб. | |||||||
Общая | Город | Район | |||||||
2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | |
1. Учеба для врачей общей лечебной сети по онкологии: | |||||||||
хирурги | 15,0 | 15,0 | |||||||
гинекологи | 15,0 | 15,0 | |||||||
онколог (учеба на центральных базах) | 30,0 | 30,0 | |||||||
4. Бранш-щетки для смотрового кабинета | 6,0 | 6,0 | 7,0 | 3,0 (340) | 3,0 | 3,5 | 3,0 | 3,0 | 3,5 |
5. Приобрести тест-системы для мониторного наблюдения за больными раком молочной железы (один комплект СА 15-3 (100 анализов), цена - 13000 руб.) | 39,0 | 39,0 | 39,0 | 19,5 (340) | 19,5 | 19,5 | 19,5 | 19,5 | 19,5 |
6. Развитие системы информации населения о методах профилактики и раннего выявления онкозаболеваний (цикл передач по ТВ, радио; печать, буклеты и листовки для населения) | 5,0 | 5,0 | 5,0 | 2,5 (226) | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 |
Компьютер | 30,0 | ||||||||
Итого 452,5 | 80,0 | 80,0 | 51 | 55,0 | 40,0 | 25,5 | 25,5 | 70 | 25,5 |
Фибробронхоскоп (ФБС) - 355,5 тыс. руб. | Из средств областного бюджета - 355,5 тыс. руб. | ||||||||
Объемы и источники финансирования по направлениям
1.Совершенствование системы мероприятий по ранней диагностике злокачественных новообразований
| Мероприятие | Сроки | Исполнитель | Финансирование (в тыс. руб.) | Источник финансирования (бюджет) | |||
| Год | Сумма | Муниципальный | Федеральный | Областной | |||
| Приобретение: компьютера | 2008 г. | Администрация Тындинского района | 2008 г. | 30,0 | + | - | - |
| бронхофиброскопа | 2009 г. | 2009 г. | 11850 долл., или 355,5 тыс. р. | - | - | 355,5 тыс. р. | |
| Развитие системы информации населения о методах профилактики онкозаболеваний | 2008 г. 2010 г. | Администрации города и района | 2008 г., 2009 г., 2010 г. | 5,0 5,0 5,0 | + | - | - |
2.Оказание медицинской помощи онкологическим больным
| Бранш-щетки для смотрового кабинета | 2008 2010 гг. | Администрации города и района | 2008 г., 2009 г., 2010 г. | 6,0 6,0 7,0 | + | - | - |
| Приобрести тест системы для мониторного наблюдения за больными раком молочной железы (один комплект СА 15-3 (100 анализов), цена - 13000 руб.) | 2008 2010 гг. | Администрации города и района | 2008 г., 2009 г., 2010 г. | 39,0 39,0 39,0 | + | - | - |
3.Совершенствование подготовки повышения квалификации кадров
| Повышение квалификации по онкологии врачей-хирургов, гинекологов | 2009 г. | Администрация г. Тынды, гл. врач ЦРБ | 2009 г. | 30,0 | + | - | - |
| Учеба врача онколога на центральной базе | 2008 г. | Администрация г. Тынды | 2008 г. | 30 тыс. | + | - | - |
V.Механизм реализации и организации управления программы
Механизм реализации программы определяется государственным заказчиком - администрацией г. Тынды и Тындинского района. Отдельные разделы программы будут ежегодно корректироваться с учетом эпидемиологической обстановки, социально-экономического положения области, результатов научных исследований в этой области.
Текущее управление осуществляется администрацией города и района, главным врачом ЦРБ.
Предусматривается при необходимости переброска средств с одной статьи на другую в рамках данной Программы.
VI.Контроль за ходом реализации программы
Текущий контроль за ходом реализации программы осуществляется комиссией по здравоохранению городского и районного муниципалитета, ЦРБ и другими заинтересованными службами.
VIII.Оценка социально-экономической эффективности реализации программы
Реализация программы позволит добиться:
- улучшения качества диагностики больных с фоновой патологией и подозрением на рак;
- снижения уровня заболеваемости и смертности населения Тындинского района от злокачественных новообразований;
- снижения удельного веса запущенных случаев рака у первично выявленных больных;
- увеличения продолжительности и улучшения качества жизни больных злокачественными новообразованиями;
- сокращения сроков временной нетрудоспособности у больных злокачественными новообразованиями.