Приложение к Постановлению от 13.02.2008 г № 27


                            ВЕДОМОСТЬ
        на приобретение ЕСПБ за наличный расчет гражданами
      льготных категорий, включенными в федеральный регистр,
                    в _______________ 200_ года
                          (месяц)

N п/п N СНИЛС Фамилия, имя, отчество Паспорт серия/номер Адрес (населенный пункт, улица, дом, корпус, кв.) Сумма оплаты Подпись покупателя ЕСПБ

 Дата
 М.П.             ________________________________________________________________________________________________________________
                            (подпись ответственного лица ГКУ-УСЗН)                                (расшифровка подписи)
 Количество проданных ЕСПБ по ведомости __________ (шт.)                 _______________________________________________________________
                                                                           (подпись начальника отделения ОПС)    (расшифровка подписи)
 оттиск календарного штемпеля