Закон от 29.03.2008 г № 15-ОЗ
Об областной целевой программе «Здоровое поколение» на 2008 — 2010 годы
Статья 1
Утвердить областную целевую программу "Здоровое поколение" на 2008 - 2010 годы (прилагается).
Статья 2
Губернатору области при формировании областного бюджета на 2008 - 2010 годы предусматривать выделение средств на реализацию мероприятий областной целевой программы "Здоровое поколение" на 2008 - 2010 годы.
Статья 3
Рекомендовать органам местного самоуправления разработать и принять муниципальные программы по охране здоровья детей.
Статья 4
Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти дней после дня его первого официального опубликования.
Губернатор
Амурской области
Н.А.КОЛЕСОВ
г. Благовещенск
29 марта 2008 года
N 15-ОЗ
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ" НА 2008 - 2010 ГОДЫ
1.Паспорт областной целевой программы
"Здоровое поколение" на 2008 - 2010 годы
Наименование программы | "Здоровое поколение" на 2008 - 2010 годы |
Основания для разработки программы | Постановление Правительства Российской Федерации от 21 марта 2007 г. N 172 "О федеральной целевой программе "Дети России" на 2007 - 2010 годы"; |
постановление губернатора области от 4 сентября 2006 г. N 485 "Об утверждении Концепции охраны здоровья детей в Амурской области на период до 2010 года и плана ее реализации на 2006 - 2010 годы" | |
Государственный заказчик программы | Министерство здравоохранения области |
Разработчик программы | Министерство здравоохранения области |
Цели программы | Сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей и подростков, снижение младенческой и детской смертности |
Задачи программы | 1. Создание условий для рождения здоровых детей, внедрение высокотехнологичных методов диагностики и профилактики наследственных заболеваний и врожденных пороков развития у детей. |
2. Охрана здоровья детей и подростков, в том числе детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в ОГУЗ "Дом ребенка специализированный". | |
3. Профилактика заболеваемости, инвалидности и смертности в детском и подростковом возрасте, в том числе совершенствование методов реанимации и интенсивной терапии, реабилитации, совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи детям | |
Перечень основных мероприятий | 1. Совершенствование методов выявления инфекционной и неврологической патологии у новорожденных детей. |
2. Проведение капитального ремонта ОГУЗ "Дом ребенка специализированный". | |
3. Совершенствование специализированной помощи новорожденным и детям раннего возраста, в том числе реанимационной и интенсивной терапии. | |
4. Совершенствование реабилитационной помощи детям, в том числе детям раннего возраста. | |
5. Совершенствование службы планирования семьи и медико-генетического консультирования. | |
6. Совершенствование специализированной амбулаторно-поликлинической помощи детям. | |
7. Создание на базе ОГУЗ "Амурская областная детская клиническая больница" педиатрического телемедицинского центра и развитие телемедицинских технологий в городах Белогорске, Свободном, Тынде, Зее. | |
8. Завершение капитального ремонта родильного дома МУЗ "Тындинская ЦРБ" | |
Сроки реализации программы | 2008 - 2010 годы |
Объемы и источники финансирования программы | Общий объем финансирования программы на 2008 - 2010 годы - 71943,2 тыс. руб. за счет средств областного бюджета, |
в том числе: 2008 год - 16037,2 тыс. руб.; 2009 год - 32986,0 тыс. руб.; 2010 год - 22920,0 тыс. руб. | |
Ожидаемые конечные результаты реализации программы | 1. Снижение к 2010 году уровня младенческой смертности до 15,5 случая на 1000 родившихся живыми. |
2. Снижение смертности детей от 0 до 4 лет (включительно) на 5% к уровню 2006 года. | |
3. Увеличение к уровню 2006 года доли детей, относящихся к I группе здоровья (абсолютно здоровые), до 30% общего количества детей. | |
4. Снижение первичного выхода на инвалидность детей от 0 до 17 лет включительно на 1,5% к уровню 2006 года. | |
5. Повышение к 2010 году количества детей, охваченных диагностическими обследованиями на амбулаторно-поликлиническом уровне, на 10%. | |
6. Предупреждение в 80% случаев глубокой умственной отсталости у детей, больных фенилкетонурией, выявленной при скрининговом обследовании, к 2010 году. | |
7. Уменьшение числа детей, рожденных с тяжелыми врожденными пороками развития, на 20% к уровню 2006 года. | |
8. Создание безопасных условий пребывания детей, оставшихся без попечения родителей, в ОГУЗ "Дом ребенка специализированный". | |
9. Проведение до 50 телемедицинских консультаций в год в городах Белогорске, Свободном, Тынде, Зее | |
Исполнители основных мероприятий | Лечебно-профилактические учреждения области, органы местного самоуправления |
Система организации контроля за исполнением программы | Контроль за исполнением программы осуществляет министерство здравоохранения области. Министерство здравоохранения области представляет в министерство экономического развития и внешних связей области ежемесячные, ежеквартальные, ежегодные итоговые отчеты о ходе и результатах реализации программы и эффективности использования бюджетных средств. Законодательное Собрание Амурской области осуществляет контроль за использованием средств областного бюджета, выделенных на реализацию программы. Контрольно-счетная палата области осуществляет контроль за использованием средств областного бюджета, а также проводит экспертизу программы. Правительство области по результатам полугодия и отчетного года представляет Законодательному Собранию Амурской области и контрольно-счетной палате области информацию о ходе выполнения программы |
2.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
2.1.Анализ ситуации
Необходимость принятия областной целевой программы "Здоровое поколение" на 2008 - 2010 годы (далее - программа) обусловлена сложной демографической ситуацией в области, высокими показателями младенческой и детской смертности, ростом хронической заболеваемости детей.
В области сохраняется сложная демографическая ситуация, характеризующаяся увеличением внешней миграции лиц трудоспособного возраста, повышенной смертностью, пониженной рождаемостью и относительно высокими показателями младенческой смертности.
С 1993 года отмечается естественная убыль населения, составившая в 2006 году 3,7 человека на 1000 человек. Отрицательный естественный прирост свидетельствует о неблагополучном положении, связанном с воспроизводством населения. Суммарный уровень рождаемости составил 1,3 рождения на одну женщину в возрасте 15 - 49 лет, однако для воспроизводства населения необходимо увеличить число рождений до 2 и более.
Наметившаяся в последние годы позитивная динамика роста рождаемости в 2006 году снизилась на 2,5% по сравнению с 2005 годом (12,1) и составила 11,8 на 1000 человек.
В результате целенаправленной работы по совершенствованию организации медицинской помощи женщинам и детям удалось добиться снижения младенческой смертности с 18,7 на 1000 родившихся живыми в 2005 году до 17,5 в 2006 году (2005 год: Российская Федерация - 11,0, Дальневосточный федеральный округ - 13,5).
В возрастной структуре младенческой смертности большую долю составляет неонатальная и, в частности, ранняя неонатальная смертность (смертность в первую неделю жизни). Среди причин младенческой смертности на I месте стоят отдельные состояния перинатального периода, на II - врожденные пороки развития. В причинах смертности новорожденных преобладают врожденные и приобретенные инфекции и перинатальное поражение нервной системы.
Раннее внутриутробное выявление патологии плода путем обследования беременных женщин, ранняя диагностика патологии у новорожденных позволят снизить показатели заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни, а также младенческую смертность.
Дети с низкой и экстремально низкой массой тела составляют 2/3 умерших в раннем неонатальном периоде. Для успешного лечения таких детей необходима адекватная вентиляция легких. Приобретение для отделения реанимации областной детской клинической больницы дыхательных аппаратов высокого класса позволит снизить младенческую смертность от дыхательных нарушений в раннем неонатальном периоде.
До 20% случаев младенческой смертности в области обусловлены управляемыми и условно управляемыми причинами.
Телемедицинские консультации тяжелобольным детям в районах области будут способствовать повышению уровня высокоспециализированной медицинской помощи, позволят оказывать ее своевременно, изменять течение болезни, снизить показатели младенческой и детской смертности.
Рост хронической патологии является одной из причин увеличения числа детей-инвалидов. К абсолютно здоровым детям (I группа здоровья) отнесено лишь 27% обследованных, основная часть детей (56%) имеет те или иные функциональные отклонения в различных органах и системах. У 17% детей выявлена хроническая патология в стадиях компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.
Оснащение отделения восстановительной медицины областной детской клинической больницы современным реабилитационным оборудованием частично решит проблемы медицинской реабилитации детей с хронической патологией, что улучшит течение хронических заболеваний, уменьшит выход на инвалидность детей и подростков и тяжесть проявлений инвалидности.
Наибольший объем профилактических и лечебно-коррекционных мероприятий приходится на амбулаторно-поликлинический уровень. Оснащение медицинским оборудованием детской поликлиники областной клинической больницы позволит повысить качество диагностики, уровень консультативной помощи детям.
2.2.Оценка ныне действующих мер социально-экономической политики
В области действует областная целевая программа "Здоровый ребенок" на 2004 - 2007 годы, утвержденная Законом Амурской области от 19 октября 2004 г. N 361-ОЗ. Программа включает комплекс мероприятий, направленных на дальнейшее сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей на основе современных технологий. Программно-целевой метод помогает планировать расходы денежных средств на среднесрочную и долгосрочную перспективы.
Несмотря на то что указанная программа позволила расширить методы обследования и реабилитации детей, показатели младенческой смертности в области нестабильны и превышают показатели по Российской Федерации в среднем в 1,4 раза. Состояние здоровья детей в области характеризуется устойчивым ростом заболеваний, что подтверждается результатами ежегодных профилактических осмотров детей в декретированные сроки.
Решение проблемы в комплексе создаст благоприятные условия для улучшения жизнедеятельности и здоровья детей.
Решение проблемы охраны здоровья детей в настоящее время возможно только при выделении ее в качестве самостоятельного приоритетного направления государственной политики.
Инвестирование в благополучие и развитие детей позитивно скажется на перспективах развития области, снижении младенческой смертности, повышении рождаемости, росте престижа материнства и отцовства, окажет положительное влияние на демографическую ситуацию в стране в целом.
3.Цели и задачи программы
Цели программы - сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей и подростков, снижение младенческой и детской смертности.
Задачами программы являются:
1) создание условий для рождения здоровых детей, внедрение высокотехнологичных методов диагностики и профилактики наследственных заболеваний и врожденных пороков развития у детей;
2) охрана здоровья детей и подростков, в том числе детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в ОГУЗ "Дом ребенка специализированный";
3) профилактика заболеваемости, инвалидности и смертности в детском и подростковом возрасте, в том числе совершенствование методов реанимации и интенсивной терапии, реабилитации, совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи детям.
4.Система программных мероприятий
Система программных мероприятий призвана решать конкретные задачи на всех стадиях реализации программы. Программа содержит мероприятия, направленные на снижение младенческой смертности, обеспечение полноценной жизнедеятельности детей-инвалидов и их интеграции в общество, эффективную реабилитацию и адаптацию детей с хронической патологией.
Реализация программы позволит решить комплекс социально-экономических вопросов областных государственных учреждений здравоохранения.
Перечень программных мероприятий и объемы их финансирования представлены в приложениях NN 1, 2 к программе.
5.Механизм реализации программы
Ответственным за реализацию программы является министерство здравоохранения области (далее - государственный заказчик программы).
Программа реализуется в соответствии с нормативными правовыми актами области.
Государственный заказчик программы области с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию программы, и предварительных результатов уточняет мероприятия, промежуточные сроки реализации и объемы их финансирования.
Механизм реализации программы предусматривает финансирование за счет средств областного бюджета.
Реализация программы осуществляется на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых государственным заказчиком программы в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
Государственный заказчик размещает заказы на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, осуществляет действия по определению поставщиков (исполнителей, подрядчиков) в целях заключения с ними государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг с последующей передачей товаров (работ, услуг) исполнителям программных мероприятий.
Государственный заказчик программы в ходе реализации программы координирует деятельность основных исполнителей, своевременность выполнения мероприятий и целевое использование бюджетных средств, формирует совместно с основными исполнителями бюджетную заявку, предусматривая в ней ассигнования на реализацию мероприятий программы.
Средства областного бюджета на завершение капитального ремонта родильного дома МУЗ "Тындинская центральная районная больница" предоставляются муниципальному образованию в виде субсидии.
6.Ресурсное обеспечение программы
При подготовке ресурсного обеспечения программы учитывалась реальная ситуация в финансово-бюджетной сфере области в среднесрочной перспективе.
Объем финансирования программы составлен с учетом индекса-дефлятора, уточняется и корректируется ежегодно при рассмотрении проекта областного бюджета.
Ресурсное обеспечение программы представлено в таблице.
Таблица
Ресурсное обеспечение программы
(тыс. руб.)
| Наименование мероприятий | Всего, областной бюджет | 2008 год | 2009 год | 2010 год |
| ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ | 71943,2 | 16037,2 | 32986 | 22920 |
| Капитальные вложения | 24958 | 7005 | 13098 | 4855 |
| НИОКР | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Прочие нужды | 46985,2 | 9032,2 | 19888 | 18065 |
Планируется привлечение средств федерального бюджета по одноименной федеральной целевой программе. Объем финансирования из федерального бюджета определяется в соответствии с федеральными нормативными правовыми актами на очередной финансовый год.
7.Оценка эффективности и прогноз социально-экономических результатов реализации программы
Программные мероприятия носят медико-социальный и экономический характер.
Реализация мероприятий программы позволит:
1) снизить к 2010 году уровень младенческой смертности до 15,5 случая на 1000 родившихся живыми;
2) снизить смертность детей от 0 до 4 лет (включительно) на 5% к уровню 2006 года;
3) увеличить к уровню 2006 года долю детей, относящихся к I группе здоровья (абсолютно здоровые), до 30% общего количества детей;
4) снизить показатель первичного выхода на инвалидность детей от 0 до 17 лет включительно на 1,5% к уровню 2006 года;
5) повысить к 2010 году количество детей, охваченных диагностическими обследованиями на амбулаторно-поликлиническом уровне, на 10%;
6) предупредить в 80% случаев глубокую умственную отсталость у детей, больных фенилкетонурией, выявленной при скрининговом обследовании, к 2010 году;
7) уменьшить к уровню 2006 года число детей, рожденных с тяжелыми врожденными пороками развития, на 20%;
8) создать безопасные условия пребывания детей, оставшихся без опеки и попечения родителей, в ОГУЗ "Дом ребенка специализированный";
9) проводить до 50 телемедицинских консультаций в год в Белогорске, Свободном, Тынде, Зее.
Социально-экономическая эффективность программных мероприятий представлена в приложении N 3 к программе.
8.Организация управления и контроля за реализацией программы
Государственный заказчик программы:
1) представляет в министерство экономического развития и внешних связей области:
а) план реализации программы по мероприятиям в соответствии с ассигнованиями, утвержденными законом об областном бюджете на текущий финансовый год, по форме, установленной постановлением губернатора области, в течение месяца с начала финансового года;
б) информацию о реализации программы в сроки, определенные постановлением губернатора области;
2) заключает договоры на выполнение работ и предоставление услуг в пределах лимитов бюджетных обязательств на программу на соответствующий финансовый год;
3) вносит предложения по вопросам уточнения сроков реализации программы;
4) контролирует и анализирует выполнение программы;
5) корректирует перечень мероприятий на очередной финансовый год в случае сокращения объемов финансирования программы из областного бюджета;
6) представляет Законодательному Собранию Амурской области и контрольно-счетной палате области информацию о реализации программы по результатам полугодия и отчетного года.
Исполнители программы отчитываются об использовании средств и выполнении мероприятий программы в соответствии с порядком, установленным государственным заказчиком программы - министерством здравоохранения области.
Условиями прекращения реализации программы являются долгосрочное достижение целей и задач программы, а также изменение механизмов реализации государственной политики в сфере здравоохранения.