Приказ от 26.05.2008 г №№ 396, 59-Д
О мероприятиях по профилактике дифтерии среди лиц, относящихся к социальным и профессиональным группам риска
В последние годы на территории Амурской области отмечается снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, что подтверждает эффективность проводимых профилактических мероприятий. На протяжении ряда лет в области не регистрировались случаи дифтерии.
По данным анализа состояния иммунизации против дифтерии по профессиональным и социальным группам, представленным территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Амурской области, уровень охвата прививками профессиональных групп в среднем по области составил 97%.
Процент непривитых по профессиональным группам колеблется от 4 среди медицинских работников до 6 среди работников транспорта и преподавателей ВУЗ и СУЗ.
Среди основных причин непривитости указываются: медицинские отводы (36,4%), отказ от иммунизации (12,2%) и прочие причины (51%).
Среди медицинских работников процент охвата составляет 96,1, работников сферы обслуживания - 94,2, работников общепита и торговли - 97,3, работников транспорта - 93,6.
Процент ревакцинированных в указанных группах колеблется от 92,6 среди работников сферы обслуживания до 97 среди работников ДДУ.
Среди социальных групп уровень иммунизации против дифтерии в среднем по области составляет 97%. Самый низкий уровень охвата прививками среди мигрантов (74,9%).
В целях дальнейшего поддержания благополучной эпидемиологической ситуации по дифтерийной инфекции приказываем:
1.Начальникам гор(рай)здравотделов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений области:
1.1.Провести анализ охвата прививками против дифтерии взрослого населения в соответствии с приложением N 1.
1.2.Материалы анализа представить в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" в срок до 20 июня 2008 года.
1.3.В срок до 25 июня 2008 года провести семинары по вопросам клиники, диагностики и профилактики дифтерии.
1.4.Разработать план организационных и практических мероприятий по иммунизации против дифтерии профессиональных и социальных "групп риска".
1.5.В срок до 25 июня 2008 года сформировать прививочную картотеку на работающее и неработающее взрослое население, обслуживаемое подведомственными лечебно-профилактическими учреждениями.
1.6.В срок до 25 июня 2008 года сформировать картотеку на лиц, не привитых против дифтерии, с разработкой плана иммунизации данных лиц.
1.7.В срок до 25 июня 2008 года в соответствии с приложением N 2 обеспечить забор и направление сывороток крови для проведения серологических исследований на напряженность коллективного иммунитета против дифтерии среди возрастных групп взрослого населения в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области".
1.8.Забор и транспортировку клинического материала для бактериологического обследования на дифтерию проводить в соответствии с приложением N 3.
1.9.Обеспечить ежегодный забор и доставку сывороток крови для серологического (иммунологического) контроля с целью оценки иммунологической структуры населения, защищенности от дифтерии отдельных возрастных групп, выявления территорий и групп повышенного риска заболевания (сроки проведения - согласно ежегодному приказу на проведение серологического мониторинга).
1.10.Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам личной и общественной профилактики дифтерийной инфекции в средствах массовой информации, лечебно-профилактических учреждениях, трудовых коллективах, детских образовательных учреждениях.
1.11.Об исполнении мероприятий доложить главному внештатному эпидемиологу министерства здравоохранения области Н.А.Липской в срок до 10 июля 2008 года.
2.Главному внештатному эпидемиологу министерства здравоохранения области, главному врачу ОГУЗ "Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Н.А.Липской:
2.1.Заслушать на заседании областного штаба по иммунопрофилактике вопросы состояния специфической профилактики дифтерии среди социальных и профессиональных "групп риска" на территории городов Благовещенска и Райчихинска, Свободненского, Белогорского, Магдагачинского, Сковородинского районов.
2.2.Осуществлять координацию и контроль за выполнением мероприятий по п. 1 настоящего приказа.
2.3.Обеспечить взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по Амурской области и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" по вопросам организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при дифтерии.
3.Главному врачу ОГУЗ "Амурский областной центр медицинской профилактики" Н.С.Фатьяновой активизировать все виды информационно-разъяснительной работы среди населения области по вопросам иммунопрофилактики дифтерии.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области:
4.1.В течение II - III кварталов 2008 года провести проверку лечебно-профилактических учреждений по вопросам выявления и учета лиц, не привитых против дифтерии, обоснованности медицинских противопоказаний к иммунизации, качества клинической и бактериологической диагностики дифтерийной инфекции. Материалы представить в Управление Роспотребнадзора по Амурской области не позднее 1 декабря 2008 года.
4.2.Обеспечить контроль за организацией отбора и доставкой проб сывороток крови на напряженность иммунитета к дифтерии среди возрастных групп взрослого населения в лабораторно-испытательный центр ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области".
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" Э.И.Шмелеву:
5.1.В срок до 10 июля 2008 года обобщить информацию по охвату прививками против дифтерии взрослого населения. Материалы анализа представить в Управление Роспотребнадзора по Амурской области и министерство здравоохранения области.
5.2.В срок до 1 июля 2008 года обеспечить прием и направление сывороток крови для проведения серологических исследований на напряженность коллективного иммунитета против дифтерии среди возрастных групп взрослого населения (18 - 29, 30 - 39, 40 - 49, 50 - 59 и 60 лет и старше) в федеральный центр по дифтерии.
6.Заместителю начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Амурской области И.И.Павловой:
6.1.Обобщить результаты проверок лечебно-профилактических учреждений по вопросам выявления и учета лиц, не привитых против дифтерии, обоснованностью медицинских противопоказаний к иммунизации, качества клинической и бактериологической диагностики дифтерийной инфекции. Материалы представить в министерство здравоохранения области к 22 декабря 2008 года.
6.2.Обеспечить взаимодействие с министерством здравоохранения области по вопросам организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при дифтерии.
7.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения области Т.В.Серебрякову и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Амурской области Н.Н.Жукову.
И.о. министра
здравоохранения
Амурской области
Ю.Г.МАКСИМОВ
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Амурской области
В.Т.СМИРНОВ
Приложения
2008-05-26 Приложение к Приказу от 26 мая 2008 года №№ 396, 59-Д График
2008-05-26 Приложение к Приказу от 26 мая 2008 года №№ 396, 59-Д