Постановление от 07.10.2008 г № 2
О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций на территории Амурской области в эпидсезон 2008 — 2009 г
Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, В.Т.Смирнов, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Амурской области и эффективность проведенных мероприятий по их профилактике, установил, что в осенне-зимний период 2007 - 2008 г. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
В 2007 году в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения было привито 167840 человек из "групп риска" (детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся школ, работников лечебно-профилактических и образовательных учреждений, лиц старше 60 лет). Кроме того, за счет других источников финансирования дополнительно вакцинировано 62084 человека. Охват населения профилактическими прививками против гриппа достиг 26% при среднероссийском показателе - 21,9%.
Наиболее активно иммунизация против гриппа проводилась в Завитинском, Ромненском, Михайловском, Зейском, Константиновском районах, в городах Райчихинск и Благовещенск, где охват прививками составил 25 - 45,8% от общей численности населения.
Вместе с тем на некоторых административных территориях области (Благовещенский, Серышевский, Сковородинский, Ивановский и другие районы) суммарный охват прививками против гриппа оставался на низком уровне (8 - 17%).
В 2007 году для иммунизации работников против гриппа недостаточно привлекались средства предприятий и организаций, страховых компаний, средства муниципальных бюджетов. За счет этих источников финансирования привито всего 38810 человек, что составляет 16,8% от общего числа привитых.
В текущем году за счет средств федерального бюджета в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в область поставлено 140340 доз вакцины против гриппа в первую очередь для иммунизации детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, школьников младших классов, медицинских работников, лиц старше 60 лет.
Вместе с тем сохраняется необходимость закупок противогриппозных вакцин за счет других источников финансирования для иммунизации контингентов риска - школьников старших классов, работников образовательных учреждений, неорганизованных детей дошкольного возраста, студентов высших и средних учебных заведений и работающего населения.
Мониторинг этиологической структуры ОРВИ показал, что в целом по области в эпидсезоне 2007 - 2008 г. заболевания, вызванные вирусом гриппа, составили 10,5%, вирусом парагриппа - 13,7%, аденовирусом - 39,7%, РС-вирусной природы - 35,8% от общего числа обследованных больных.
Начало эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ зарегистрировано в последней декаде декабря, когда как в предыдущий эпидсезон - в начале января. Общая длительность эпидемического подъема составила 12 недель. Наибольшая продолжительность его отмечалась в Мазановском, Селемджинском, Тындинском, Зейском, Архаринском районах.
За эпидсезон 2007 - 2008 г. переболело ОРВИ и гриппом 10,5% населения против 11,2% предыдущего сезона.
В эпидемический процесс вовлекались преимущественно школьники и дети дошкольного возраста, удельный вес которых среди заболевших составил 45% и 30% соответственно.
В целях усиления мероприятий по предупреждению распространения заболеваний гриппом и ОРВИ среди населения Амурской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" ("Собрание законодательства Российской Федерации", N 27, от 3 июля 2006 г., ст. 2879), постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 августа 2008 г. N 52 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2008 - 2009 гг." постановляю:
1.Главам муниципальных образований Амурской области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, изыскать возможность выделения финансовых средств для закупки вакцин против гриппа в первую очередь для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, учащихся 9 - 11 классов, работников образовательных учреждений, учащихся высших и средних учебных заведений, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.2.Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 8 классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других "групп риска".
1.3.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
2.Руководителям предприятий, учреждений, организаций вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности рекомендовать:
2.1.Выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин и организовать в октябре - ноябре 2008 г. проведение профилактических прививок против гриппа среди работающих контингентов.
2.2.Организовать работу учреждений в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимову), руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
3.1.Организовать и провести в октябре - ноябре 2008 года иммунизацию против гриппа "групп риска", предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других "групп риска").
3.2.Подготовить и направить в адрес губернатора области, глав администраций муниципальных образований расчет потребности в дополнительных объемах противогриппозных вакцин для иммунизации населения, не подлежащего прививкам против гриппа в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (неорганизованных детей дошкольного возраста, учащихся 9 - 11 классов, работников образовательных учреждений, учащихся высших и средних учебных заведений), в срок до 10 октября 2008 года.
3.3.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимый объем коечного фонда, создание при необходимости прививочных бригад.
3.4.Провести в октябре 2008 г. подготовку медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.
3.5.Обеспечить организацию отбора материала от больных гриппом и ОРВИ, у лиц с тяжелой клинической картиной, а также при регистрации групповых заболеваний в организованных коллективах и доставку материала в отделение вирусологических исследований лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области".
4.Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимову) обеспечить своевременное распределение и поставки вакцины против гриппа для иммунизации "групп риска" в лечебно-профилактические учреждения области с соблюдением надлежащих условий транспортирования и хранения в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских и иммунобиологических препаратов".
5.Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимову), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области обеспечить проведение регулярной информационно-разъяснительной работы по профилактике гриппа и ОРВИ, негативных последствий отказов от прививок и о наличии в аптечной сети лечебных и профилактических противогриппозных препаратов.
6.Министерству образования Амурской области (А.Г.Помалейко) принять меры по обеспечению:
6.1.Соблюдения температурного и противоэпидемического режима в детских образовательных учреждениях области.
6.2.Проведения в детских образовательных учреждениях базисных оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на повышение неспецифической резистентности организма.
7.Руководителям аптечных организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать иметь неснижаемый запас противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, наличие данных препаратов в розничной торговле.
8.Руководителям фондов обязательного медицинского страхования и страховых компаний рекомендовать рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств на закупку вакцин против гриппа.
9.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
10.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (Э.И.Шмелев):
10.1.Обеспечить проведение учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ и сбора информации о ходе иммунизации населения против гриппа и передачи информации в установленные сроки в Управление Роспотребнадзора по Амурской области.
10.2.Обеспечить представление внеочередных донесений о групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ в организованных коллективах, в том числе среди работников птицеводческих предприятий.
10.3.Обеспечить вирусологическое исследование материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
11.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области:
11.1.Обеспечить информирование органов исполнительной власти об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ.
11.2.Обеспечить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на детские образовательные учреждения, лечебно-профилактические учреждения.
11.3.Обеспечить контроль за проведением и учетом иммунизации населения против гриппа.
11.4.При выявлении нарушений применять меры в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях.
11.5.Доложить о комплексе проводимых мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа, к 10 января 2009 г.
12.Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Амурской области
В.Т.СМИРНОВ