Приложение к Постановлению от 30.03.2009 г № 341
Главе муниципального образования
города Белогорск С.Ю.Мелюкову
от ____________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Адрес заявителя _______________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(место регистрации и адрес фактического
проживания заявителя)
телефоны (факс) _______________________
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выборе земельного участка
Прошу рассмотреть возможность выбора земельного участка и
предварительного согласования места размещения объекта;
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать полное наименование объекта и испрашиваемое право на земельный
участок)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать район города, номер квартала, адрес участка или прилегающий
к участку адрес, другие адресные ориентиры)
Примерные размеры испрашиваемого участка __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(предпроектная проработка, обоснование, расчеты, схема расположения объекта
на участке или другое)
К заявлению прилагаются:
1. Копия документа, удостоверяющего личность гражданина.
2. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН).
3. Кадастровый паспорт земельного участка или предполагаемое место
размещения объекта на земельном участке.
4. Технико-экономические показатели размещаемого объекта и обоснование
примерных размеров земельного участка.
5. Доверенность, оформленная надлежащим образом (в случае подачи заявления
представителем).
Подаваемые документы должны быть представлены в полном составе согласно
перечню, надлежащим образом заверены.
Ответственность за достоверность представленных сведений и документов несет
заявитель.
Заявитель: ______________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица) (подпись)
"_____" _______________________ 200_ г.