(наименование ГКУ УСЗН)
| | | |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении регионального материнского капитала
| |
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения _____________________ Документ, удостоверяющий личность
(число, месяц, год)
|
(наименование)
Серия _______________ номер ____________________ кем и когда выдан документ
|
Принадлежность к гражданству ______________________________________________
Адрес регистрации _________________________________________________________
(почтовый индекс) (населенный пункт)
|
(улица, дом, квартира)
Адрес места жительства ____________________________________________________
(почтовый индекс) (населенный пункт)
|
(улица, дом, квартира)
Прошу предоставить мне региональный материнский капитал на:
(отметить нужное)
|
- приобретение или строительство жилого помещения │ │
- строительство или реконструкцию объекта жилищного строительства
│
по договору строительного подряда
│
- компенсацию затрат, понесенных на строительство или реконструкцию
│
объекта жилищного строительства
│
- уплату первоначального взноса при получении кредита
│
- погашение основного долга и уплату процентов по кредиту
│
|
┤
|
|
┤
|
|
┤
|
|
┤
|
|
Подтверждаю свое согласие на обработку указанных в настоящем заявлении
персональных данных.
К заявлению прилагаю документы:
| |
|
____________________ _______________________
(дата) (подпись заявителя)
---------------------------------------------------------------------------
|
Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданки (гражданина) ______________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Принял __________________________________________ ______________________
(дата приема и регистрационный (Ф.И.О. специалиста)
номер заявления)
|