Постановление от 29.04.2010 г № 5
О проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий по профилактике кори в Амурской области
Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости корью на территории Амурской области, установил, что с 2004 года в Амурской области проводятся организационные и практические мероприятия по реализации национальной программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году. С целью реализации программы проводится комплекс профилактических мероприятий, в том числе иммунизация детского и взрослого населения против кори. Проведенные мероприятия позволили значительно снизить заболеваемость, с 2007 случаи заболеваний эндемичной корью не регистрировались.
Несмотря на проводимые профилактические мероприятия, в период с 15 по 29 апреля 2010 года в г. Благовещенске зарегистрировано 9 случаев заболевания корью взрослого населения в возрасте от 24 до 33 лет. При проведении эпидемиологического расследования установлено, что большинство заболевших в период заражения выезжали в Китайскую Народную Республику, в связи с чем не исключен завоз этой инфекции с сопредельной территории.
Учитывая, что среди взрослого населения города и области имеется значительное число лиц, утративших поствакцинальный иммунитет - привитых однократно в детском возрасте и не болевших корью, большую миграцию населения, существует опасность эпидемического распространения кори.
В целях предупреждения массового распространения кори на территории Амурской области и в соответствии со ст. 35, ст. 50, ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ; ст. 10 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ; санитарными правилами СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита"; постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 марта 2004 г. N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори"; постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 августа 2007 г. N 63 "Об усилении мероприятий по реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований и городских округов Амурской области:
1.1) рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы о состоянии иммунизации взрослого населения против кори;
1.2) предусмотреть выделение дополнительных средств на приобретение вакцины против кори для организации дополнительной иммунизации взрослого населения.
2.Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимову):
2.1) подготовить губернатору Амурской области в срок до 10 мая 2010 г. ходатайство о выделении дополнительных финансовых ассигнований на приобретение вакцины против кори;
2.2) организовать проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики кори с тестовым контролем знаний медицинских работников по вышеуказанным вопросам в срок до 15 мая 2010;
2.3) организовать проведение ежемесячного мониторинга за иммунизацией взрослого населения против кори.
3.Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимов), начальникам гор (рай) здравотделов, главным врачам муниципальных и центральных гор (рай) больниц:
3.1) провести анализ состояния привитости взрослого населения против кори, в том числе в группах риска (студенты высших и средних учебных заведений, призывники, медицинские работники, работники образовательных учреждений, работники торговли и сферы обслуживания, неработающее население), и труднодоступных слоев населения (мигранты, цыгане, вынужденные переселенцы), с учетом проведенного анализа в срок до 10 мая 2010 года определить численность контингентов и необходимое количество вакцины для дополнительной иммунизации против кори;
3.2) направить ходатайство главам муниципальных образований и городских округов о выделении дополнительных ассигнований на закупку вакцины против кори в срок до 15 мая 2010 года;
3.3) при планировании и проведении иммунизации учитывать, что лица, у которых в медицинских документах отсутствуют сведения о прививках против кори и перенесенном заболевании корью, подлежат иммунизации против кори в обязательном порядке. Лиц, привитых однократно в течение 2004 - 2009 гг. с документальным подтверждением вакцинации, считать привитыми;
3.4) провести в срок до 10 мая 2010 г. поименный учет лиц в возрасте до 18 лет, не болевших и не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно, с организацией их дальнейшей иммунизации;
3.5) организовать и провести в течение 2010 года массовую дополнительную иммунизацию против кори:
- лиц в возрасте до 35 лет, не болевших ранее и не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно, с первоочередной вакцинацией населения групп риска;
- медицинских работников независимо от возраста, не болевших корью, не привитых и не имеющих сведений о прививках, привитых однократно;
3.6) при регистрации случая кори и подозрения на корь своевременно осуществлять комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии требованиями санитарного законодательства;
3.7) обеспечить своевременный отбор проб и доставку материала от больных корью и лиц, подозрительных на это заболевание, в ИЛЦ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области".
4.Исполняющему обязанности мэра г. Благовещенска (В.С.Калита) рекомендовать:
4.1) рассмотреть на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии вопросы об эпидемиологической обстановке по заболеваемости корью в г. Благовещенске, о состоянии иммунизации населения города, утвердить план санитарно-противоэпидемических мероприятий по ликвидации очага кори на территории г. Благовещенска в срок до 4 мая 2010 г.;
4.2) предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на приобретение вакцины против кори для организации дополнительной иммунизации взрослого населения.
5.Управлению здравоохранения администрации г. Благовещенска (О.М.Борисовой), главным врачам лечебно-профилактических учреждений города:
5.1) обеспечить вакцинацию лиц, контактных с заболевшими корью, в течение 72 часов с момента установления диагноза "корь", не привитых и не болевших ранее, однократно привитых, лиц с неизвестным прививочным анамнезом. Детям, общавшимся с больным корью и не достигшим прививочного возраста, обеспечить введение иммуноглобулина не позднее 5 дней с момента контакта с больным;
5.2) организовать госпитализацию больных с подозрением на корь с учетом клинических и эпидемических показаний: из массовых очагов, сформированных в общежитиях, интернатах, в других закрытых учреждениях - при всех клинических формах заболевания, из единичных (семейных) очагов - по клиническим показаниям;
5.3) организовать и провести в течение 2010 года массовую дополнительную иммунизацию против кори:
- лиц в возрасте до 55 лет из числа групп риска (медицинские работники, работники образовательных учреждений, работники торговли и сферы обслуживания, неработающее население) и труднодоступных слоев населения (мигранты, цыгане, вынужденные переселенцы и др.), не болевших ранее и не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно;
5.4) организовать в мае 2010 года проведение серологического мониторинга за состоянием коллективного иммунитета к кори среди взрослых возраста до 35 лет с указанием в направлении данных коревого прививочного анамнеза.
6.Управлению внутренних дел Амурской области (Ю.Д.Фокин), Управлению Федеральной службы исполнения наказания Амурской области (Ю.М.Герасимов), военному комиссариату Амурской области (С.С.Вайда) обеспечить незамедлительное представление в Управление Роспотребнадзора по Амурской области сведений о выявленных случаях заболеваний корью или подозрительных на это заболевание случаях в подведомственных коллективах и проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятиях.
7.Руководителям загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей всех форм собственности, руководителям летних оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей всех форм собственности не допускать до работы лиц в возрасте до 35 лет, не болевших ранее и не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно.
8.Руководителям юридических лиц и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность, обеспечить информирование граждан, планирующих выезд в КНР о возможном риске заражения корью в случае отсутствия прививок против кори.
9.Юридическим лицам, осуществляющим хозяйственную деятельность в пунктах пропуска через государственную границу, руководителям государственных контрольных органов обеспечить информирование граждан, выезжающих в КНР, о возможности заражения корью при отсутствии вакцинации против кори по громкой связи и бегущей строкой.
10.Руководителям предприятий, учреждений, организаций, вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности оказать содействие медицинским работникам в организации проведения иммунизации сотрудников.
11.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (Т.Ю.Нехрюк):
11.1) обеспечить в строго регламентированные сроки:
- проведение серологических исследований проб сывороток крови от больных корью и лиц, подозрительных на это заболевание;
- доставку материала от больных корью и лиц, подозрительных на это заболевание, в Национальный научно-методический центр по надзору за корью;
11.2) при проведении гигиенической аттестации лицам в возрасте до 35 лет из числа декретированных контингентов, не имеющих в личной медицинской книжке сведений о перенесенном ранее заболевании или иммунизации против кори, не оформлять допуск к работе (штамп "Аттестован" и голограмма).
12.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области в городах и районах:
12.1) обеспечить своевременное информирование органов исполнительной власти об эпидемиологической ситуации по кори;
12.2) установить личный контроль за проведением дополнительной иммунизации против кори с представлением информации о ходе проведения прививок в Управление Роспотребнадзора по Амурской области ежемесячно, к 5 числу;
12.3) осуществлять постоянный контроль за соблюдением условий транспортирования и хранения вакцины против кори на всех этапах "холодовой цепи", прежде всего, в участковых больницах и фельдшерских пунктах.
13.Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимов), начальникам гор (рай) здравотделов, главным врачам муниципальных и центральных гор (рай) больниц, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области в городах и районах обеспечить проведение регулярной информационно-разъяснительной работы среди населения по профилактике кори и негативных последствиях отказов от прививок.
14.Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимов), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области в городах и районах представить информацию о выполнении настоящего постановления к 1 июня 2010 года и к 15 декабря 2010 года.
15.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Амурской области Н.Н.Жукову.
Главный государственный
санитарный врач
по Амурской области
В.Т.СМИРНОВ