Приложение к Постановлению от 12.11.2010 г № 4941 Административный регламент
Главе администрации г. Благовещенска
от _________________________________
____________________________________
____________________________________
зарегистрированного (ой) по адресу:
____________________________________
____________________________________
проживающего (ей) по адресу:
____________________________________
____________________________________
тел. _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня на учет в качестве нуждающегося (ейся) в жилом
помещении, предоставляемом по договору социального найма, с составом семьи:
1. __________________________________________________________________
(заявитель, Ф.И.О., год рождения)
2. __________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., год рождения)
3. __________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., год рождения)
4. __________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., год рождения)
5. __________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., год рождения)
Корреспонденцию прошу направлять по адресу: _______________________________
______________________________________________________________
Ф.И.О. _________________ ПОДПИСЬ ___________________ ДАТА _______________
(заявитель)
Ф.И.О. _________________ ПОДПИСЬ ___________________ ДАТА _______________
(члены семьи)
Ф.И.О. _________________ ПОДПИСЬ ___________________ ДАТА _______________
(члены семьи)
Ф.И.О. _________________ ПОДПИСЬ ___________________ ДАТА _______________
(члены семьи)