Приложение к Решению от 30.11.2010 г № 32/167 Порядок

Форма предложения об изменении типа муниципального учреждения


1. Обоснование создания МБУ, МКУ путем изменения типа существующего МБУ, МКУ, МАУ <*>
1.1. Описание целесообразности
изменения типа существующего
МБУ, МКУ, МАУ с учетом возможных
социально-экономических
последствий его создания
 
1.2. Описание основных целей и
предмета деятельности
создаваемого МБУ, МКУ, МАУ
 
2. Общие сведения о существующем МБУ, МКУ, МАУ
2.1. Полное наименование МБУ,
МКУ, МАУ
 
2.2. Сокращенное наименование
МБУ, МКУ, МАУ
 
2.3. Место нахождения МБУ, МКУ,
МАУ
 
2.4. Почтовый адрес МБУ, МКУ,
МАУ
 
2.5. Ф.И.О. руководителя МБУ,
МКУ, МАУ и реквизиты решения
о его назначении
 
2.6. Сведения о собственнике
имущества МБУ, МКУ, МАУ
(указание на собственника -
муниципальное образование город
Белогорск)
 
2.7. Наименование органа,
осуществляющего функции и
полномочия учредителя МБУ, МКУ,
МАУ
 
2.8. Реквизиты решения
о создании МБУ, МКУ, МАУ
 
2.9. Основной государственный
регистрационный номер МБУ, МКУ,
МАУ (с приложением заверенной
учреждением копии документа
о присвоении такого номера)
 
2.10. Идентификационный номер
налогоплательщика (ИНН)
(с приложением заверенной
учреждением копии документа
о присвоении такого номера)
 
2.11. Код причины постановки
на учет МБУ, МКУ, МАУ
в налоговом органе (КПП)
 
2.12. Коды по Общероссийскому
классификатору видов
экономической деятельности
 
2.13. Перечень филиалов и
представительств МБУ, МКУ, МАУ
 
3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего МБУ, МКУ, МАУ и создаваемого МБУ,
МКУ
3.1. Цели деятельности
существующего МБУ, МКУ, МАУ
 
3.2. Перечень видов деятельности
(функций), закрепленных в уставе
и осуществляемых МБУ, МКУ, МАУ
 
3.3. Информация о наличии
лицензий (наименование
лицензирующего органа,
лицензируемый вид деятельности,
номер лицензии, срок действия   лицензии, дата принятия решения
о предоставлении лицензии)
(с приложением заверенной
учреждением копии лицензии)
Лицензирующий
орган


Лицензируемый
вид
деятельности

Дата принятия
решения
о предоставлении
лицензии
Номер
лицензии


Срок
действия
лицензии

     
3.4. Информация о наличии
государственной аккредитации
(реквизиты и срок действия
свидетельства о государственной
аккредитации, государственный
статус МБУ, МКУ, МАУ
в соответствии со свидетельством
о государственной аккредитации)
(с приложением заверенной
учреждением копии свидетельства)
 
3.5. Описание основных целей
и направлений деятельности
создаваемого МБУ, МКУ, МАУ
 
4. Сведения об имуществе существующего МБУ, МКУ, МАУ
4.1. Сведения об имуществе МКУ,
закрепленном на праве
оперативного управления
 
общая балансовая стоимость
нефинансовых активов
(на последнюю отчетную дату)
 
общая балансовая стоимость
финансовых активов (на последнюю
отчетную дату)
 
4.2. Сведения об имуществе, как
закрепленном за МБУ на праве
оперативного управления, так и
приобретенном МБУ:

 
общая балансовая стоимость
нефинансовых активов
(на последнюю отчетную дату);

 
общая балансовая стоимость
финансовых активов (на последнюю
отчетную дату)
 
4.3. Перечень объектов движимого
имущества учреждения, которые
предполагается включить в состав
особо ценного движимого
имущества МБУ (наименование
объекта):

 
- общая балансовая стоимость
объектов (на последнюю отчетную
дату)
 
4.4. Сведения об имуществе, как
закрепленном за МАУ на праве
оперативного управления, так и
приобретенном МАУ:

 
общая балансовая стоимость
нефинансовых активов
(на последнюю отчетную дату);

 
общая балансовая стоимость
финансовых активов (на последнюю
отчетную дату)
 
4.5. Перечень объектов движимого
имущества учреждения, которые
предполагается включить в состав
особо ценного движимого
имущества МАУ (наименование
объекта):

 
- общая балансовая стоимость
объектов (на последнюю отчетную
дату)
 
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления
за создаваемым МБУ, МКУ (наименование объекта)
5.1. Сведения об ином имуществе,
подлежащем закреплению на праве
оперативного управления:

 
- общая балансовая стоимость
иного имущества
 
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего МБУ, МКУ, МАУ
6.1. Объемы финансового
обеспечения МБУ, МКУ, МАУ       за предыдущие три года (начиная
с года (n), предшествующего
подаче формы):
федеральный бюджет
бюджет субъекта РФ
местный бюджет
год n - 2
год n - 1
год n
   
6.2. Объемы средств, полученных
из бюджетов государственных     внебюджетных фондов
за предыдущие три года (начиная
с года (n), предшествующего
подаче формы)
год n - 2
год n - 1
год n
   
6.3. Объем доходов МБУ, МКУ, МАУ
от приносящей доход деятельностиза предыдущие три года (начиная
с года (n), предшествующего     подаче формы)
год n - 2
год n - 1
год n
   
   
6.4. Объем доходов МБУ, МКУ, МАУ
от сдачи в аренду имущества,    находящегося в муниципальной
собственности, за предыдущие
три года (начиная с года (n),
предшествующего подаче формы)
год n - 2
год n - 1
год n
   
7. Сведения о задолженности
7.1. Сведения по кредиторской
задолженности за предыдущие
три года (начиная с года (n),
предшествующего подаче формы)
год n - 2



год n - 1



год n



7.2. Сведения о дебиторской
задолженности за предыдущие     три года (начиная с года (n),
предшествующего подаче формы)
год n - 2
год n - 1
год n
   
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых МБУ, МКУ, МАУ
8.1. Перечень услуг (работ),
оказываемых МБУ, МКУ, МАУ
населению, источником
финансового обеспечения которых
являются средства бюджета
муниципального образования город
Белогорск
 
8.2. Количество потребителей
услуг (работ), оказываемых МБУ, МКУ, МАУ населению за счет
бюджетных средств, за предыдущие
три года (начиная с года (n),
предшествующего подаче формы)
год n - 2
год n - 1
год n
   
8.3. Перечень платных услуг
(работ), оказываемых МБУ, МКУ,
МАУ населению
 
8.4. Количество потребителей
платных услуг (работ),          оказываемых МБУ, МКУ, МАУ
за предыдущие три года (начиная
с года (n), предшествующего
подаче формы)
год n - 2
год n - 1
год n
   
8.5. Перечень услуг (работ),
оказываемых МБУ, МКУ, МАУ
населению на платной основе
   
8.6. Количество потребителей
услуг (работ), оказываемых МБУ, МКУ, МАУ на платной основе,
за предыдущие три года (начиная
с года (n), предшествующего
подаче формы)
год n - 2
год n - 1
год n
   
9. Сведения о работниках МБУ, МКУ, МАУ и уровне оплаты труда
9.1. Штатная численность
работников МБУ, МКУ, МАУ
 
9.2. Фактическая численность
работающих в МБУ, МКУ, МАУ      по трудовым договорам (на дату
представления формы)
год n - 2
год n - 1
год n
   
9.3. Средняя заработная плата
работников, обеспечиваемая      за счет бюджетных средств,
за предыдущие три года (начиная
с года (n), предшествующего
подаче формы)
год n - 2
год n - 1
год n
   
9.4. Средняя заработная плата
работников, обеспечиваемая      за счет внебюджетных источников,
за предыдущие три года (начиная
с года (n), предшествующего
подаче формы)
год n - 2
год n - 1
год n
   
Гарантирую достоверность представленной информации
_________________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись руководителя органа, инициатора изменения типа МБУ, МКУ, МАУ
"__" _____________ ____ г. печать органа, инициатора изменения типа МБУ, МКУ, МАУ
--------------------------------

<*> применительно к настоящей форме:
МБУ - муниципальное бюджетное учреждение,
МКУ - муниципальное казенное учреждение,
МАУ - муниципальное автономное учреждение.