Приложение к Постановлению от 26.03.2012 г № 448 Административный регламент
СПРАВКА
об имущественном и финансовом состоянии субъекта
малого и среднего предпринимательства
__________________________________
(наименование заявителя)
за ____________
(период)
1. Сведения об имуществе, тыс. рублей
| Наименование |
Остаточная стоимость
на отчетную дату |
|
|
| Всего |
|
2. Сведения о финансовом, хозяйственном состоянии, тыс. рублей
┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐
│ Наименование показателя │На последнюю отчетную│
│ │ дату │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Собственные средства │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Заемные средства, всего │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│В том числе: │ │
│- долгосрочные кредиты и займы │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│- краткосрочные кредиты и займы │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Кредиторская задолженность │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Дебиторская задолженность │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Доходы, всего │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│В том числе: │ │
│- выручка от продажи товаров, продукции, работ, │ │
│услуг │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│- прочие доходы (по видам доходов) │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Чистая прибыль (убыток) отчетного периода │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Рентабельность продаж (отношение чистой прибыли │ │
│(убытка) отчетного периода к выручке от продажи │ │
│товаров, продукции, работ, услуг) │ │
└───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘
Руководитель _____________________/__________________________________/
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _______________/__________________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата