Приложение к Постановлению от 26.03.2012 г № 466 Заявление

Заявление об изменении имени и (или) фамилии ребенку на фамилию другого родителя по совместной просьбе родителей


                                   Заместителю главы по социальной политике
                                                           Г.А.Бурмистровой
                                   ________________________________________
                                           (Ф.И.О. матери ребенка)
                                   ________________________________________
                                            (Ф.И.О. отца ребенка)
                                                     проживающих по адресу:
                                   ________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Просим Вас разрешить изменить имя (фамилию) нашему
несовершеннолетнему ребенку
___________________________________________________________________________
                      (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
на _________________________________________ в связи с тем, что
            (указать имя (фамилию))
___________________________________________________________________________
Просим  принять во внимание, что изменение  имени (фамилии)  ребенку  будет
соответствовать его интересам, так как ____________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю документы: (перечислить)
Дата ______________                                 Подпись родителей:
                                                    матери ______________
                                                    отца ________________