Приложение к Закону от 09.07.2012 г № 71-ОЗ Заявление
В комиссию Законодательного
Собрания Амурской области
по контролю за достоверностью
сведений о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного
характера, представляемых
депутатами Законодательного
Собрания Амурской области
от __________________________
(Ф.И.О.)
Заявление
о невозможности по объективным причинам представить
сведения о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей
Я, депутат Законодательного Собрания Амурской области,
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
сообщаю, что не имею возможности представить следующие сведения:
___________________________________________________________________________
(указать, какие)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
супруги (супруга)/несовершеннолетних детей ________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. супруги (супруга)/несовершеннолетних детей)
___________________________________________________________________________
____________
по объективным причинам: __________________________________________________
(указать каким)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
что подтверждается: _______________________________________________________
(обоснование объективности причин)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: (документы, подтверждающие объективность причин
непредставления сведений).
__________________ _____________________
(дата) (подпись, Ф.И.О.)