Приложение к Постановлению от 31.07.2012 г № 85/621-5


                                                                  Форма N 2
                               Представление
___________________________________________________________________________
                   (наименование избирательной комиссии)
          на проведение проверки сведений, указанных юридическим
            лицом при перечислении добровольного пожертвования
                в избирательный фонд кандидата на должность
                 губернатора Амурской области, и сообщение
                         результатов этой проверки

Наименование реквизита Сведения о юридическом лице Результаты проверки на соответствие сведениям, содержащимся в ЕГРЮЛ
Наименование юридического лица
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Реквизиты банковского счета (номер расчетного счета, банковский идентификационный код, наименование кредитной организации)
Дата государственной регистрации юридического лица
Проверка ограничений, установленных частью 5 статьи 49 Закона Амурской области "О выборах губернатора Амурской области", отсутствие которых подтверждено жертвователем
Жертвователь не является иностранным юридическим лицом
Жертвователь не является российским юридическим лицом с долей (вкладом) иностранного участия в его уставном (складочном) капитале, превышающей 30 процентов на день официального опубликования (публикации) решения о назначении выборов 13 июля 2012 г.
Жертвователь не является международной организацией и международным общественным движением
Жертвователь не является органом государственной власти, иным государственным органом, органом местного самоуправления
Жертвователь не является государственным и муниципальным учреждением, государственным и муниципальным унитарным предприятием
Жертвователь не является юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля (вклад) Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и (или) муниципальных образований превышает 30 процентов на день официального опубликования (публикации) решения о назначении выборов 13 июля 2012 г.
Жертвователь не является организацией, учрежденной государственными органами и (или) органами местного самоуправления (за исключением акционерных обществ, учрежденных в порядке приватизации)
Жертвователь не является организацией, учрежденной юридическими лицами, указанными в пунктах 5 и 9 части 5 статьи 49 Закона Амурской области "О выборах губернатора Амурской области"
Жертвователь не является организацией, в уставном (складочном) капитале которой доля (вклад) юридических лиц, указанных в пунктах 5 и 9 части 5 статьи 49 Закона Амурской области "О выборах губернатора Амурской области", превышает 30 процентов на день официального опубликования (публикации) решения о назначении выборов 13 июля 2012 года
Жертвователь не является воинской частью, военной организацией, правоохранительным органом
Жертвователь не является благотворительной организацией, религиозным объединением или учрежденной ими организацией

__________________________ _____________ __________ _______________________
 (наименование должности     (подпись)     (дата)     (инициалы, фамилия)
   уполномоченного лица
  избирательной комиссии)
    Данные проверены.
__________________________ _____________ __________ _______________________
 (наименование должности     (подпись)     (дата)     (инициалы, фамилия)
   уполномоченного лица
  регистрирующего органа)
__________________________ _____________ __________ _______________________
__________________________ _____________ __________ _______________________