Приложение к Постановлению от 31.07.2012 г № 85/621-5


                                                                  Форма N 3
                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
             о проведении проверки некоммерческих организаций,
                 перечисливших добровольные пожертвования
                      в избирательные фонды кандидата
                         на должность губернатора
                             Амурской области

N п/п Дата внесения пожертвования Наименование некоммерческой организации ИНН
1 2 3 4

__________________________ _____________ __________ _______________________
 (наименование должности     (подпись)     (дата)     (инициалы, фамилия)
   уполномоченного лица
  избирательной комиссии)