Постановление от 04.10.2012 г № 9
О проведении профилактических прививок против туляремии по эпидемическим показаниям в Амурской области в 2013 г
Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, проанализировав эпидемиолого-эпизоотологическую обстановку по заболеваемости туляремией в Амурской области, установил следующее.
По результатам многолетнего эпизоотологического мониторинга на 10 административных территориях области регистрируется выделение положительных на туляремию проб из полевого материала (дикие животные, грызуны, клещи и др.), что подтверждает циркуляцию возбудителя туляремии в природных биотопах. В число энзоотичных территорий входят Благовещенский, Магдагачинский, Мазановский, Тамбовский, Михайловский, Свободненский, Архаринский, Бурейский, Ромненский, Шимановский, Селемджинский районы. Изучение активности природных очагов туляремии Амурской области на сегодняшний день позволяют отнести их к категории малоактивных.
Заражение человека чаще всего происходит при контактах с грызунами, являющимися основным резервуаром возбудителя туляремии, а также дикими и домашними животными. Так, в 2007 году в Селемджинском районе в результате укуса дикого животного заболел туляремией охотник, не привитой против туляремии.
По данным многолетних зоологических наблюдений, численность популяции мышевидных грызунов в природных биотопах за период 2003 - 2010 неуклонно возрастала от 4,3% в 2003 году до 26,7% в 2010 году.
На этом фоне длительно существующая естественная циркуляция возбудителя туляремии среди грызунов и их активная миграция создают предпосылки для манифестации любого из природных очагов, а также расширение ареала инфекции по всей территории Амурской области.
По результатам изучения состояния противотуляремийного иммунитета жителей Амурской области установлено наличие латентных или ранее перенесенных форм заболевания, своевременно не диагностированных в учреждениях здравоохранения. Основной удельный вес этой группы населения составили профессионально угрожаемые контингенты.
В целях предупреждения заболевания населения туляремией на территории Амурской области, в соответствии со ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ , ст. 10 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ , постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", санитарными правилами СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 51н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" постановляю:
1.Утвердить следующие контингенты, подлежащие иммунизации против туляремии по эпидемическим показаниям в Амурской области:
1.1.На территории природных очагов туляремии (Благовещенского, Магдагачинского, Мазановского, Тамбовского, Михайловского, Свободненского, Архаринского, Бурейского, Ромненского, Шимановского, Селемджинского районов) - лица, подвергающиеся повышенному риску заражения этой инфекцией:
- занятые на полевых и других сельскохозяйственных работах (работники зерно- и овощехранилищ, элеваторов, мельниц, мясокомбинатов, комбикормовых заводов, спиртзаводов, предприятий по переработке сельскохозяйственных продуктов и сырья животноводческих и птицеводческих ферм, работающие с зерном и фуражом);
- занятые на гидромелиоративных и других работах, связанных с выемкой и перемещением грунта;
- занятые на заготовительных, промысловых, геологических, изыскательских, экспедиционных, дератизационных, дезинсекционных работах, работах по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;
- лица, принимающие и обрабатывающие шкурки промысловых зверьков;
- лица, осуществляющие сбор и исследование мелких млекопитающих, членистоногих, объектов внешней среды, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
1.2.На всех административных территориях - охотники, выезжающие на промысел в природные очаги энзоотичных по туляремии территорий; лица, принимающие и обрабатывающие шкурки промысловых зверьков, работники организаций, осуществляющих сбор и исследование мелких млекопитающих, членистоногих, объектов внешней среды, лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
2.Рекомендовать министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л.Тезиков) обеспечить в I - II кварталах 2013 г. приобретение вакцины против туляремии для иммунизации подлежащих контингентов и методическую помощь учреждениям здравоохранения Амурской области в проведении иммунизации.
3.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Амурской области:
3.1.Определить в срок до 15 октября 2012 г. численность контингентов, подлежащих иммунизации против туляремии, указанных в п.п. 1.1 и 1.2 настоящего постановления, внести их в план профилактических прививок на 2013 год и представить в министерство здравоохранения Амурской области в установленные сроки.
3.2.Согласовать планы профилактических прививок по эпидемическим показаниям в Управлении Роспотребнадзора по Амурской области и его территориальных отделах и представить их в министерство здравоохранения Амурской области и Управление Роспотребнадзора по Амурской области в срок до 1 ноября 2012 года.
3.3.Организовать и провести в 2013 года иммунизацию профессиональных подлежащих контингентов.
4.Руководителям учреждений и предприятий всех форм собственности, имеющих в своем составе работников, подлежащих иммунизации против туляремии по эпидемическим показаниям:
4.1.Обеспечить представление утвержденных списков сотрудников, подлежащих иммунизации против туляремии, указанных в п.п. 1.1 и 1.2 настоящего постановления, в территориальное учреждение здравоохранения в срок до 10 октября 2012 года.
4.2.Организовать своевременное направление на иммунизацию указанных лиц в сроки, согласованные с учреждением здравоохранения.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области, заместителю начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Амурской области (И.И.Павлова) обеспечить контроль за проведением иммунизации подлежащих контингентов в установленном порядке.
6.Рекомендовать главам муниципальных районных и городских округов Амурской области обеспечить содействие проведению прививочной кампании против туляремии.
7.Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л.Тезиков), руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Амурской области, заместителю начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Амурской области (И.И.Павлова) обеспечить проведение регулярной информационно-разъяснительной работы среди населения по профилактике туляремии и негативных последствиях отказов от прививок.
8.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Амурской области Н.Н.Жукову.
Главный государственный
санитарный врач
по Амурской области
В.Т.СМИРНОВ