Приложение к Постановлению от 29.12.2012 г № 5756
Главе администрации города Благовещенска
от _________________________________
____________________________________
____________________________________
(Ф.И.О. физического лица либо
представителя физического или
юридического лица, полное
наименование юридического лица)
____________________________________
____________________________________
(адрес места жительства
физического лица или адрес места
нахождения юридического лица)
____________________________________
____________________________________
(реквизиты документа,
удостоверяющего личность)
____________________________________
контактные телефоны
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу сформировать земельный участок, на котором расположен
многоквартирный дом, находящийся по адресу: _______________________________
___________________________________________________________________________
Приложение (обязательное):
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, являющегося
физическим лицом, либо личность представителя физического или юридического
лица.
2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя
физического или юридического лица.
3. Правоудостоверяющий документ на помещение в многоквартирном доме,
право на которое не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав
на недвижимое имущество и сделок с ним.
Приложение (по собственной инициативе):
1. Правоудостоверяющий документ на помещение в многоквартирном доме,
право на которое зарегистрировано в Едином государственном реестре прав
на недвижимое имущество и сделок с ним.
Подписывая настоящее заявление, я бессрочно даю согласие на
обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,
использование, распространение) администрацией города Благовещенска
Амурской области своих персональных данных, указанных в настоящем
заявлении, для целей размещения в системе электронного делопроизводства и
документооборота.
Дата Подпись
Примечание:
Заявление юридического лица подается на фирменном бланке (или бланке с
угловым штампом).
Приложение (обязательное) 3 необходимо в том случае, если интересы
гражданина или юридического лица осуществляет представитель.