Закон Амурской области от 30.12.1997 № 49-ОЗ
ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ (Принят Амурским областным Советом народных депутатов 18 декабря 1997 года)
ЗАКОН АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ Утратил силу - Закон Амурской области от 20.02.2006 г. N 150-ОЗ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ Принят Амурским областным Советом народных депутатов 18 декабря 1997 года (В редакции Закона Амурской области от 30.12.99 г. N 208-ОЗ) ГЛАВА I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Правовое регулирование охраны здоровья населенияобласти Правовое регулирование охраны здоровья населения областиосуществляется на основе Конституции Российской Федерации, федеральныхзаконов и иных федеральных нормативных правовых актов, принятых впределах компетенции федеральных органов власти и регулирующихдеятельность в области охраны здоровья населения Российской Федерации,настоящего Закона и иных законодательных и нормативных правовых актоворганов государственной власти области и органов местногосамоуправления, принятых в пределах их компетенции. Статья 2. Сфера применения настоящего Закона Настоящий Закон действует на всей территории области и регулируетотношения органов государственной власти области и органов местногосамоуправления, предприятий, учреждений, организаций, граждан,субъектов государственной, муниципальной и частной системздравоохранения, систем медицинского страхования в области охраныздоровья населения. Статья 3. Принципы охраны здоровья населения области Основными принципами охраны здоровья населения области являются: соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья иобеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактических мер и санитарно-эпидемиологическогоблагополучия населения в области охраны здоровья; доступность медицинской, лекарственной и медико-социальнойпомощи; социальная защита граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти области и органовместного самоуправления, предприятий, учреждений и организацийнезависимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение правграждан в области охраны здоровья. Статья 4. Права граждан в области охраны здоровья Жители области имеют право: на охрану здоровья от неблагоприятного воздействия окружающейприродной среды, вызванного хозяйственной или иной деятельностью, наздоровые и безопасные условия труда, учебы, быта; на занятия физкультурой и спортом; на получение качественной медицинской и лекарственной помощи вмедицинских и фармацевтических учреждениях; на достоверную и своевременную информацию о состоянии своегоздоровья, о существующих значимых вариантах лечения, месте получениямедицинской помощи и ее условиях; на защиту их интересов в области охраны здоровья органамигосударственной власти области и органами местного самоуправления,страховыми медицинскими организациями и общественными организациями; на получение экстренной медицинской и лекарственной помощи влюбое время и при любых обстоятельствах с признанием их личногодостоинства; на получение гарантированного объема медицинской помощи, включаяпрофилактические мероприятия (в том числе противоэпидемические), вобъеме программы государственных гарантий по обеспечению гражданобласти бесплатной медицинской помощью и территориальной программыобязательного медицинского страхования населения области; на выбор страховой медицинской организации,лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорамиобязательного и добровольного медицинского страхования, а также навыбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом егосогласия; (В редакции Закона Амурской области от 30.12.99 г. N 208-ОЗ) на получение необходимой и достоверной информации о медицинскихуслугах, о качестве и безопасности услуг с указанием сведений осертификации и лицензировании, об исполнителях услуг, об условияхмедицинского страхования, о правах и обязанностях пациентов; на возмещение ущерба в случаях причинения вреда здоровьювследствие ненадлежащего качества оказания, а также условийпредоставления медицинской и лекарственной помощи; на независимую экспертизу качества оказываемой медицинской илекарственной помощи; на соблюдение медицинским персоналом тайны в отношении сведений опациенте, полученных в результате обследования и в ходе лечения,согласно действующему законодательству; быть опрошенными и осмотренными в условиях соблюденияаудиовизуальной тайны; знать подлинный профессиональный статус лиц, осуществляющих ихлечение, какой врач непосредственно ответственен за них. Участиебольного в клинических обучающих программах или в сборе данных длянаучных исследований возможно только на добровольной основе; получать от врача, ответственного за их лечение, полнуюинформацию, касающуюся диагноза, лечения и возможного прогноза. Этаинформация должна быть доступной для понимания больного. Если этоневозможно, то информация должна быть доведена до сведения доверенноголица, назначенного больным; принимать участие в решениях, касающихся их лечения. При этом онидолжны быть информированы о всех предлагаемых технических процедурах,включая информацию о возможности любого риска смерти и серьезныхпобочных эффектов, в том числе о болезненных ощущениях в ходепроцедуры, проблем, относящихся к выздоровлению, и надежды на успех; по своему требованию и за свой счет консультироваться у любогоспециалиста; отказаться от лечения, если противное не оговорено действующимзаконодательством. Если отказ со стороны больного или лица, имуполномоченного, влияет на предоставление ему необходимой помощи, тоэто должно быть соответствующим образом оформлено; на информацию лечащего врача или лица, его замещающего,относящуюся к их дальнейшему лечению после выписки из больницы; на обязательное и добровольное медицинское страхование; (Дополнен- Закон Амурской области от 30.12.99 г. N 208-ОЗ) на получение бесплатной медицинской помощи в рамках федеральнойпрограммы государственных гарантий. (Дополнен - Закон Амурской областиот 30.12.99 г. N 208-ОЗ) ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ Статья 5. Система охраны здоровья населения области Система охраны здоровья населения области включает: органы экологического и природоохранного контроля; органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора; физкультурно-оздоровительные учреждения; систему оказания медицинской помощи населению; систему лекарственного обеспечения; систему обязательного медицинского страхования; учреждения высшего и среднего медицинского образования инаучно-исследовательские учреждения Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, расположенные на территории области; органы, осуществляющие лицензирование и сертификацию медицинскойи фармацевтической деятельности; санаторно-курортные и медико-социальные учреждения. В мероприятиях по охране здоровья населения участвуют такжеграждане, надзорные органы, общественные организации. Статья 6. Компетенция органов государственной власти области всфере охраны здоровья населения области 1. Областной Совет народных депутатов: принимает законы и иные нормативные правовые акты, регулирующиедеятельность системы охраны здоровья населения области; утверждает объем финансирования систем охраны здоровья за счетсредств областного бюджета; реализует право законодательной инициативы посредством внесения вустановленном законодательством Российской Федерации порядке проектовфедеральных законов в сфере охраны здоровья населения; (Дополнен -Закон Амурской области от 30.12.99 г. N 208-ОЗ) утверждает по представлению Главы Администрации областитерриториальную программу государственных гарантий по обеспечениюнаселения области бесплатной медицинской помощью; (Дополнен - ЗаконАмурской области от 30.12.99 г. N 208-ОЗ) утверждает областные программы охраны здоровья граждан области; утверждает бюджет областного фонда обязательного медицинскогострахования и отчет об его исполнении; устанавливает налоговые и иные льготы учреждениям системы охраныздоровья населения области и порядок их предоставления; устанавливает дополнительные льготы отдельным группам населения воказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении; осуществляет контроль за исполнением законодательных и иныхнормативных правовых актов в сфере охраны здоровья населения области. 2. Администрация области: определяет и осуществляет государственную политику в сфере охраныздоровья населения области; разрабатывает проекты законов и иных нормативных правовых актов,регулирующих деятельность системы охраны здоровья населения области; разрабатывает и реализует областные программы охраны здоровьяграждан; определяет объем финансирования системы охраны здоровья населенияза счет средств областного бюджета; утверждает территориальную программу обязательного медицинскогострахования населения области; разрабатывает и представляет на утверждение областному Советутерриториальную программу государственных гарантий по обеспечениюнаселения области бесплатной медицинской помощью; (Дополнен - ЗаконАмурской области от 30.12.99 г. N 208-ОЗ) формирует подушевые нормативы финансирования здравоохраненияисходя из определенных показателей стоимости медицинской помощи повидам ее оказания в соответствии с методическими рекомендациями;(Дополнен - Закон Амурской области от 30.12.99 г. N 208-ОЗ) принимает нормативные документы, регулирующие деятельность всфере охраны здоровья населения области; обеспечивает экологическую безопасность, рациональноеиспользование и охрану окружающей среды; принимает меры по защите исконной среды обитания и традиционногообраза жизни малочисленных этнических общностей; обеспечивает санитарно-эпидемиологическое благополучие и условиядля осуществления государственного санитарно-эпидемиологическогонадзора; реализует меры, направленные на спасение жизни населения области,защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях и информирует населениеоб обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах; создает комиссию по лицензированию и сертификации медицинской ифармацевтической деятельности и осуществляет контроль за еедеятельностью; может формировать целевые областные фонды, предназначенные дляохраны здоровья граждан; может создавать органы управления, учреждения, организации ипредприятия для осуществления общеобластных функций в вопросах охраныздоровья населения, устанавливает их задачи и полномочия; может создавать орган управления системой охраны здоровьянаселения области в целях координации деятельности субъектов системыохраны здоровья населения области. Статья 7. Компетенция органа управления системой охраны здоровьянаселения области Орган управления системой охраны здоровья населения области: контролирует исполнение законодательства Российской Федерации,настоящего Закона и других нормативных правовых актов в сфере охраныздоровья населения области; координирует деятельность учреждений, организаций и предприятийгосударственной, муниципальной и частной систем здравоохранения,органов, предприятий, учреждений, организаций и иных хозяйствующихсубъектов, осуществляющих охрану здоровья населения области; координирует деятельность субъектов системы обязательногомедицинского страхования граждан на территории области; координирует деятельность учреждений, предприятий, организаций ифизических лиц, занимающихся лекарственным обеспечением, обеспечениеммедицинской техникой, оборудованием и другими товарами медицинскогоназначения, ремонтом и монтажом изделий медицинской техники и оптики; контролирует исполнение федеральных, областных и местных программохраны здоровья граждан на территории области, в том числе и поликвидации последствий экологических бедствий и катастроф; оценивает состояние здоровья населения области и разрабатываеткомплекс мер, необходимых для его улучшения; ежегодно подготавливает доклад о состоянии здоровья населенияобласти и отчет о выполнении программ по охране здоровья населенияобласти, включая отчет о расходовании средств по всем источникамфинансирования; издает в пределах своей компетенции обязательные для исполнениянормативные акты по вопросам охраны здоровья населения области; осуществляет организацию и координацию деятельности поподготовке, переподготовке, аттестации, аккредитации кадров в сфереохраны здоровья населения области; содействует развитию сети учреждений, организаций и предприятийгосударственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;создает материально-технические условия для их эффективнойдеятельности; осуществляет меры по охране семьи, материнства, отцовства идетства и санитарно-гигиеническому образованию населения; в пределах своей компетенции создает и обеспечивает деятельностьучреждений для проведения медицинской реабилитации больных и лиц,страдающих психическими расстройствами; осуществляет международное сотрудничество в вопросах охраныздоровья граждан в пределах своей компетенции; обеспечивает регулярное информирование населения ораспространенности социально значимых заболеваний, заболеваний,представляющих опасность для окружающих, о факторах, неблагоприятновлияющих на здоровье граждан, и о принимаемых мерах по их устранению; создает условия для формирования основы здорового образа жизни,включая проведение государственной политики запрещения пропаганды ирекламы алкогольных, токсических, наркотических средств и табачныхизделий. Статья 8. Компетенция органов местного самоуправления в областиохраны здоровья граждан Органы местного самоуправления: обеспечивают в пределах своей компетенции исполнение законов ииных нормативных правовых актов в области охраны здоровья граждан наподведомственной территории; формируют органы управления муниципальной системойздравоохранения, определяют характер и объем их деятельности,организуют медицинскую и медико-социальную помощь гражданам,обеспечивают ее качество и доступность; формируют местный бюджет в части расходов на охрану здоровьянаселения, финансируют и реализуют местные программы по охранездоровья; осуществляют меры по обязательному медицинскому страхованию; координируют и контролируют на подведомственной территориидеятельность медицинских и фармацевтических учреждений, предприятий иорганизаций независимо от форм собственности, а также деятельностьлиц, занимающихся частной медицинской практикой и частнойфармацевтической деятельностью; осуществляют мероприятия по охране семьи, материнства, отцовстваи детства и санитарно-гигиеническому образованию населения; обеспечивают санитарно-эпидемиологическое и экологическоеблагополучие населения на подведомственной территории, контролируютвыявление факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье граждан, атакже распространение заболеваний, представляющих опасность дляокружающих, и своевременно информируют население о них и принимаемыхмерах по их устранению; создают условия для формирования основ здорового образа жизни; могут формировать целевые фонды, предназначенные для охраныздоровья граждан. Статья 9. Информационная политика в области охраны здоровьяграждан 1. Информация, функционирующая в системе охраны здоровья, заисключением составляющей в соответствии с действующимзаконодательством государственную, врачебную или коммерческую тайну,является публичной и должна доводиться до сведения граждан черезсредства массовой информации. 2. Орган управления системой охраны здоровья населения областиопределяет информационную политику в области охраны здоровья. Онустанавливает объем сведений, подлежащих обязательному регулярномуопубликованию в средствах массовой информации области. Эти сведениядолжны содержать: объем финансирования охраны здоровья по направлениямрасходования; объем оказанных услуг; показатели, характеризующие состояние здоровья населения; программы охраны здоровья; информацию о факторах, неблагоприятно влияющих на здоровье, ораспространенности социально значимых заболеваний и заболеваний,представляющих опасность для окружающих; данные о деятельности системы обязательного медицинскогострахования. 3. Орган управления системой охраны здоровья населения областиустанавливает объем и периодичность поступления сведений, которыедолжны предоставлять ему все субъекты системы охраны здоровья. Онопределяет создание баз данных, содержащих сведения о системе охраныздоровья населения области и условия их использования. Статья 10. Обеспечение санитарно-эпидемического благополучия,здоровых условий жизни, работы и учебы граждан 1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населенияобеспечивается проведением органами государственной власти области иорганами местного самоуправления, предприятиями, учреждениями,организациями всех форм собственности, общественными объединениями игражданами гигиенических и противоэпидемических мероприятий,соблюдением санитарных норм и правил, гигиенических нормативов, атакже комплексом других организационных, правовых и экономических мерв соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации изаконами области. 2. Органы государственной власти области и органы местногосамоуправления, предприятия и организации всех форм собственности,граждане обеспечивают организацию охраны окружающей среды, созданияблагоприятных условий труда, быта, отдыха, производствадоброкачественных продуктов питания, питьевой воды, товаров детскогоассортимента, строительных материалов, парфюмерно-косметическихизделий, мебели, бытовой химии и других потребительских товаров. 3. Продовольственное сырье, пищевые продукты, промышленныетовары, товары детского ассортимента, парфюмерно-косметическиеизделия, предметы бытовой химии, мебель, строительные материалы идругие товары народного потребления, производимые на территорииобласти, завозимые из других регионов России и закупаемые за рубежом,подлежат в обязательном порядке гигиенической экспертизе всоответствии с санитарным законодательством Российской Федерации. 4. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор натерритории области осуществляется территориальными учреждениямигосударственной санитарно-эпидемической службы Российской Федерации. На территориальные органы государственнойсанитарно-эпидемиологической службы возлагаются координация ивзаимодействие с ведомственными санитарно-эпидемическими службами. Статья 11. Общественные организации 1. В охране здоровья населения принимают участие общественныеорганизации: профессиональные медицинские ассоциации, профсоюзы,ассоциация страховых организаций, экологические движения, обществазащиты прав потребителей, организации ветеранов, общество КрасногоКреста и другие организации. 2. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциациисоздаются по территориальному и профессиональному принципу для защитыпрофессиональных и социальных прав медицинских и фармацевтическихработников. Структура, задачи и цели, права и обязанности определяютсяих уставами. 3. Отраслевые профсоюзы субъектов системы охраны здоровьянаселения области представляют и защищают права и интересы членовпрофсоюза. Профсоюзы имеют право отстаивать интересы своих членов сиспользованием всех форм защиты социальных и экономических прав,предусмотренных действующим законодательством. 4. Медицинские страховые организации объединяются в ассоциациюлибо входят в состав территориальной ассоциации страховых медицинскихорганизаций. Структура, задачи и цели, права и обязанностиопределяются их уставами. Статья 12. Организация медицинской помощи населению области 1. Медицинскую помощь населению области оказывают медицинскиеучреждения государственной, муниципальной и частной системздравоохранения. 2. Система оказания медицинской помощи населению должнаобеспечивать: удовлетворение потребностей населения в медицинской помощи; выполнение государственных гарантий населению по предоставлениюмедицинской помощи; доступность медицинской помощи; качество медицинской помощи; преемственность в оказании медицинской помощи; эффективность использования ресурсов здравоохранения; современный уровень оказания помощи. 3. Руководство выполнением этих требований возлагается на органуправления здравоохранением Администрации области и органы управлениямуниципальной системой здравоохранения. Орган управления здравоохранением Администрации области входит всостав органа управления системой охраны здоровья населения области ивзаимодействует с другими субъектами системы охраны здоровья населенияобласти. Орган управления здравоохранением Администрации области отвечаетза организацию лечебно-профилактической и лекарственной помощинаселению области. 4. Орган управления здравоохранением Администрации области: контролирует исполнение федерального законодательства, настоящегоЗакона, государственных стандартов и других нормативных правовых актовв сфере здравоохранения и фармацевтической деятельности на территорииобласти; руководит деятельностью учреждений, предприятий, организацийгосударственной (областной) системы здравоохранения и лекарственногообеспечения, утверждает их уставы, контролирует исполнение бюджетов ифинансовой дисциплины; назначает на должность и освобождает от должности руководителейобластных учреждений, предприятий и организаций здравоохранения; планирует развитие системы оказания медицинской и лекарственнойпомощи в интересах населения области; осуществляет организационно-методическое руководство,координирует и контролирует в пределах своей компетенции деятельностьучреждений, предприятий и организаций муниципальной и частной системздравоохранения и фармацевтической деятельности; координирует деятельность учреждений, предприятий и организацийздравоохранения и фармации федерального и ведомственного подчинения повопросам оказания медицинской и лекарственной помощи населениюобласти; издает в пределах своей компетенции обязательные для исполнениянормативные акты в области здравоохранения и фармацевтическойдеятельности; оценивает состояние здоровья населения области и разрабатываеткомплекс мер, необходимых для его поддержания и улучшения, производитэкономическую оценку разработанных мероприятий; ежегодно подготавливает доклад о состоянии здоровья населенияобласти, отчет о выполнении областных целевых программ поздравоохранению и отчет о расходовании средств на здравоохранение повсем источникам финансирования; осуществляет контроль за реализацией федеральных, областных иместных программ по здравоохранению и лекарственному обеспечению; определяет государственный заказ на подготовку и переподготовкумедицинских и фармацевтических кадров для здравоохранения, организуетподготовку и аттестацию медицинских и фармацевтических кадров; имеет право запрашивать и получать отсанитарно-эпидемиологической службы области сведения, необходимые дляорганизации медицинской и лекарственной помощи населению; осуществляет меры по обязательному медицинскому страхованиюнаселения области, разрабатывает совместно с областным фондомобязательного медицинского страхования территориальную программуобязательного медицинского страхования населения области, участвует вработе правления областного фонда обязательного медицинскогострахования; участвует в работе комиссии по лицензированию и сертификациимедицинской и фармацевтической деятельности Администрации области; содействует организации и финансированию научно-исследовательскойдеятельности в сфере здравоохранения, организует внедрение новыхмедицинских технологий, стимулирует изобретательство и рационализациюсреди работников здравоохранения; разрабатывает рекомендации по условиям оплаты труда и штатам дляаптечных учреждений и учреждений здравоохранения всех формсобственности; в пределах своей компетенции осуществляет контроль за качествоммедицинской и лекарственной помощи населению на территории области; определяет политику ценообразования на медицинские услуги,лекарственные средства и изделия медицинского назначения; осуществляет контроль за наличием жизненно важных лекарственныхсредств в аптечных учреждениях согласно перечню, устанавливаемомуМинистерством здравоохранения Российской Федерации и Администрациейобласти; принимает в пределах своей компетенции участие в разработкедокументов по международному сотрудничеству в области здравоохраненияи лекарственного обеспечения. 5. Медицинская помощь населению области подразделяется на: первичную медико-санитарную помощь; специализированную медицинскую помощь; медико-социальную помощь; восстановительное лечение и реабилитацию. 6. Медицинская помощь населению области предоставляется: лечебно-профилактическими учреждениями государственной системыздравоохранения федерального, областного и ведомственного подчинения,а также Амурской государственной медицинской академией и институтомфизиологии и патологии дыхания Сибирского отделения Российскойакадемии медицинских наук; лечебно-профилактическими учреждениями муниципальной системыздравоохранения; лечебно-профилактическими учреждениями частной системыздравоохранения, а также лицами, занимающимися частной медицинскойпрактикой. Статья 13. Первичная медико-санитарная помощь 1. Первичная медико-санитарная помощь является основным доступнымдля каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает:лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и другихнеотложных состояний, проведение санитарно-гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики наиболееопасных и распространенных заболеваний, санитарно-гигиеническоеобразование, проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства идетства, проведение других мероприятий, связанных с оказаниеммедицинской помощи по месту жительства. 2. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется вздравпунктах, фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, участковыхбольницах, амбулаториях, городских поликлиниках, поликлиникахцентральных районных больниц, учреждениях скорой и неотложноймедицинской помощи, учреждениях госсанэпиднадзора, центрах здоровья, атакже в стационарах при обращении пациентов. 3. В медицинских учреждениях государственной и муниципальнойсистем здравоохранения первичная медико-санитарная помощь оказываетсябесплатно. В частной системе здравоохранения при предоставлении услуг,не предусмотренных территориальной программой обязательногомедицинского страхования населения области, - на платной основе. 4. Основной объем первичной медико-санитарной помощи оказываетсяврачами общей практики (семейные врачи), терапевтами и педиатрами,которые несут ответственность за организацию всего комплекса лечебнойи профилактической помощи. 5. Первичная медико-санитарная помощь гражданам, занятым напроизводстве с вредными и опасными условиями труда, включаетпроведение обязательных при поступлении на работу и периодическихмедицинских осмотров в соответствии с перечнем, устанавливаемымнормативными актами Министерства здравоохранения и Министерства трудаи социального развития Российской Федерации. 6. Работодатель организует и оплачивает проведение медицинскихосмотров, кроме предусмотренных территориальной программойобязательного медицинского страхования населения области. 7. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощиопределяется нормативными актами Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, органов государственной власти области, органовместного самоуправления и территориальной программой обязательногомедицинского страхования населения области. 8. Финансирование первичной медико-санитарной помощиосуществляется за счет средств соответствующих бюджетов, средствобязательного медицинского страхования, целевых программ, личныхвзносов граждан и других источников, не запрещенных законодательствомРоссийской Федерации. Статья 14. Скорая и неотложная медицинская помощь 1. Скорая и неотложная медицинская помощь предоставляетсягражданам при состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства (при травмах, отравлениях, несчастных случаях, внезапныхзаболеваниях, родах и других состояниях). Она осуществляетсябезотлагательно в полном объеме в самые ранние срокилечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной,ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскимиработниками, а также лицами, обязанными оказывать ее в виде первойдоврачебной помощи (сотрудниками милиции, пожарной службы, водителями,спасателями). 2. Скорая медицинская помощь оказывается специальной службойскорой медицинской помощи (станциями, отделениями скорой медицинскойпомощи) государственной и муниципальной систем здравоохранения впорядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации. 3. Организация службы скорой медицинской помощи обеспечивает: полную доступность скорой медицинской помощи для населенияобласти и иных лиц, находящихся на ее территории, в любое время суток; высокую оперативность и своевременность оказания всех видовэкстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе; обеспечение срочной госпитализации в соответствующие медицинскиеучреждения в зависимости от профиля повреждения или заболевания. 4. Скорая медицинская помощь населению области и иным лицам,находящимся на ее территории, оказывается бесплатно за счет средствбюджетов всех уровней. 5. При угрозе жизни гражданина медицинские работники имеют правоиспользовать бесплатно любой имеющийся вид транспорта для перевозкигражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. В случаеотказа должностного лица или владельца транспортного средствавыполнить законное требование медицинского работника о предоставлениитранспорта для перевозки пострадавшего он несет ответственность,установленную законодательством Российской Федерации. 6. Лица, производящие заведомо ложные вызовы (вызов кнесуществующему пациенту) скорой медицинской помощи, несутадминистративную и материальную ответственность в соответствии сдействующим законодательством. Статья 15. Специализированная медицинская помощь 1. Специализированная медицинская помощь предоставляетсягражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики,лечения и использования сложных медицинских технологий. 2. Специализированная медицинская помощь оказывается вамбулаторно-поликлинических и стационарных учрежденияхгосударственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Врач - специалист организует своевременное и квалифицированноеобследование пациента, представляет информацию о состоянии егоздоровья. По требованию больного или его законных представителейорганизует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только посогласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев,угрожающих жизни больного. Врач - специалист может отказаться посогласованию с соответствующим лицом от наблюдения и лечения пациента,если это не угрожает жизни пациента и окружающих, в случаенесоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядкаучреждения. 3. Виды, объем и стандарты качества оказания специализированноймедицинской помощи устанавливаются Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации. 4. Финансирование специализированной медицинской помощиосуществляется за счет средств соответствующих бюджетов, средствобязательного медицинского страхования, целевых программ, личныхвзносов граждан и других источников, не запрещенных законодательствомРоссийской Федерации. Статья 16. Противотуберкулезная помощь населению имедико-социальная помощь гражданам, страдающим туберкулезом 1. Противотуберкулезная помощь предусматривает мероприятия попредупреждению и своевременному выявлению туберкулеза среди населенияи оказывается лечебно-профилактическими учреждениями общесоматическойсети бесплатно. Основными методами профилактики туберкулеза в областиявляются проведение прививок, туберкулиновых проб и флюорографии,исследования на возбудителя туберкулеза. Обязательному обследованию на туберкулез подлежат беженцы, лица,прибывшие из других территорий, исправительно-трудовых учреждений,поступившие в следственные изоляторы. 2. Медицинская помощь больным, страдающим туберкулезом,оказывается бесплатно в специализированных внебольничных, стационарныхи санаторных учреждениях. 3. Виды и объемы медико-социальной помощи, предоставляемойгражданам, страдающим туберкулезом, устанавливаются Министерствомздравоохранения Российской Федерации совместно с заинтересованнымиминистерствами и ведомствами. 4. Перечень и виды льгот при оказании медико-социальной помощигражданам, страдающим туберкулезом, устанавливаются ПравительствомРоссийской Федерации. 5. Финансирование медико-социальной помощи гражданам, страдающимтуберкулезом, осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов,целевых программ, личных взносов граждан и других источников, незапрещенных законодательством Российской Федерации. Статья 17. Медико-социальная помощь гражданам, страдающимпсихическими расстройствами 1. Гражданам, страдающим психическими расстройствами,медико-социальная помощь оказывается в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях правграждан при ее оказании" бесплатно в специализированных медицинскихвнебольничных и стационарных учреждениях преимущественно по местужительства; в учреждениях общеобразовательного и профессиональногообучения несовершеннолетних; на лечебно-производственных предприятияхдля трудовой терапии; на предприятиях в специализированных цехах,участках с облегченными условиями труда, где установлены обязательныеквоты рабочих мест; в специально созданных общежитиях для лиц,страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи. 2. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим психическимирасстройствами, оказывается врачами психиатрами, медицинскимипсихологами, социальными работниками, специалистами по трудовойтерапии и реабилитации. 3. Виды и объемы медико-социальной помощи, предоставляемыегражданам, страдающим психическими заболеваниями, устанавливаютсяМинистерством здравоохранения Российской Федерации. 4. Перечень и виды льгот при оказании медико-социальной помощигражданам, страдающим психическими расстройствами, устанавливаютсяПравительством Российской Федерации. 5. Финансирование медико-социальной помощи гражданам, страдающимпсихическими расстройствами, осуществляется за счет средствсоответствующих бюджетов, целевых программ, личных взносов граждан идругих источников, не запрещенных законодательством РоссийскойФедерации. Статья 18. Медико-социальная помощь гражданам, страдающимнаркологическими заболеваниями 1. Гражданам, страдающим наркологическими заболеваниями,медико-социальная помощь оказывается в специализированныхлечебно-профилактических учреждениях с различной формой собственности. 2. Право на деятельность по оказанию наркологической помощи имеютврачи психиатры - наркологи. 3. Виды и объемы наркологической помощи, оказываемые жителямобласти, устанавливаются Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами. 4. Лица, страдающие наркологическими заболеваниями, обладаютвсеми правами граждан, предусмотренными Конституцией РоссийскойФедерации. Ограничение прав, связанное с наркологическимизаболеваниями, допустимо лишь в случаях, предусматриваемыхзаконодательными актами Российской Федерации. Всем лицам, страдающим наркологическими заболеваниями,гарантируется право на выбор формы получения наркологической помощи,включая анонимную, тайную, платную или бесплатную, и условия(амбулаторные или стационарные), в которых наркологическая помощьоказывается, а также оказание наркологической помощи в условиях,соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Сведения о наличии у лица наркологического заболевания, фактахобращения за наркологической помощью и лечении в наркологическомучреждении, а также иные сведения о его наркологическом заболеванииявляются медицинской тайной, охраняемой законом. Сообщение сведений о наличии у лица наркологического заболеваниядопускается только законным представителям лица, страдающегонаркологическим заболеванием, врачам - в связи с проведением имиобследования, лечения и контроля за оказанием наркологической помощи,органам следствия и дознания - в связи с проведением имирасследования, прокурору и суду. 5. Финансирование медико-социальной помощи гражданам, страдающимнаркологическими заболеваниями, осуществляется за счет средствсоответствующих бюджетов, целевых программ, личных взносов граждан идругих источников, не запрещенных законодательством РоссийскойФедерации. Статья 19. Медико-социальная помощь гражданам, страдающимонкологическими заболеваниями 1. Медико-социальная помощь больным, страдающим онкологическимизаболеваниями, оказывается бесплатно в специализированных учреждениях(отделениях, кабинетах) государственной и муниципальной системздравоохранения. 2. Перечень и виды льгот при оказании медико-социальной помощигражданам, страдающим онкологическими заболеваниями, устанавливаютсяПравительством Российской Федерации. 3. Финансирование медико-социальной помощи гражданам, страдающимонкологическими заболеваниями, осуществляется за счет средствсоответствующих бюджетов, средств обязательного медицинскогострахования, целевых программ, личных взносов граждан и другихисточников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Статья 20. Медико-социальная помощь гражданам, страдающимзаболеваниями, представляющими опасность для окружающих 1. Гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасностьдля окружающих (инфекционными заболеваниями, в том числеВИЧ-инфекцией, заболеваниями, передающимися половым путем),медико-социальная помощь оказывается бесплатно в предназначенных дляэтих целей учреждениях государственной или муниципальной системздравоохранения. 2. Виды и объем медико-социальной помощи гражданам, страдающимзаболеваниями, представляющими опасность для окружающих,устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерациисовместно с заинтересованными министерствами и ведомствами. 3. Финансирование медико-социальной помощи гражданам, страдающимзаболеваниями, представляющими опасность для окружающих,осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов, средствобязательного медицинского страхования, целевых программ, личныхвзносов граждан и других источников, не запрещенных законодательствомРоссийской Федерации. Статья 21. Организация медико-социальной помощи гражданампожилого возраста, детям - инвалидам, одиноким лицам, страдающимхроническими заболеваниями и неспособным удовлетворять свои основныежизненные потребности 1. Граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленногозаконодательством Российской Федерации, для назначения пенсии постарости), одинокие граждане, страдающие хроническими заболеваниями,неспособные удовлетворить свои основные жизненные потребности, дети -инвалиды получают медико-социальную помощь на дому, в учрежденияхгосударственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, вучреждениях системы социальной защиты населения, в больницах(отделениях) медико-социальной помощи. 2. Финансирование медико-социальной помощи гражданам пожилоговозраста, детям - инвалидам, одиноким лицам, страдающим хроническимизаболеваниями и неспособным удовлетворять свои основные жизненныепотребности, в учреждениях государственной и муниципальной системздравоохранения, учреждениях системы социальной защиты населения, вбольницах (отделениях) медико-социальной помощи осуществляется за счетсредств соответствующих бюджетов (долевое участие органовздравоохранения и органов социальной защиты) и из средств, поступающихот общественных, религиозных, благотворительных организаций, и личныхсредств граждан. 3. Перечень и виды льгот вышеуказанной категории гражданустанавливаются Правительством Российской Федерации. Статья 22. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация 1. Гражданам, страдающим врожденными и приобретенными, острыми ихроническими заболеваниями и последствиями перенесенных травм,оказывается медицинская и физическая реабилитация, котораяосуществляется в поликлиниках, стационарах, санаториях -профилакториях и специализированных лечебных учрежденияхвосстановительного лечения. 2. Виды, объем и стандарты качества медицинской реабилитацииустанавливаются органом управления системой охраны здоровья населенияобласти. 3. Граждане на основании медицинского заключения имеют право навосстановительное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготныхусловиях в соответствии с действующим законодательством. 4. Финансирование восстановительного лечения и медицинскаяреабилитация граждан, страдающих врожденными и приобретенными, острымии хроническими заболеваниями и последствиями перенесенных травм,осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов, целевыхпрограмм, личных взносов граждан и других источников, не запрещенныхзаконодательством Российской Федерации. Статья 23. Лекарственное обеспечение 1. Жителям области гарантируются обеспечение доступной икачественной лекарственной помощи, а также государственная защита вслучае нанесения ущерба здоровью при применении лекарственных средствпо медицинским показаниям. 2. Администрация области определяет и утверждает переченьжизненно важных лекарственных средств, не противоречащий перечню,утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации. 3. Орган управления здравоохранением Администрации областиосуществляет контроль за наличием лекарственных препаратов, входящих вданный перечень, а также разрабатывает и реализует меры воздействия нааптечные учреждения за неисполнение данного требования в соответствиис законодательством Российской Федерации. 4. Жителям области гарантируется в соответствии с действующимзаконодательством Российской Федерации право на льготное и бесплатноеполучение медикаментов в аптечных учреждениях независимо от формсобственности. 5. Лекарственное обеспечение населения области осуществляетсясамостоятельными хозяйствующими субъектами - юридическими ифизическими лицами независимо от форм собственности. ГЛАВА III. ФИНАНСИРОВАНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Статья 24. Источники финансирования охраны здоровья населения 1. Источниками финансирования охраны здоровья населения областиявляются: средства бюджетов всех уровней; страховые взносы на медицинское и социальное страхование; средства внебюджетных, общественных и благотворительных фондов; средства учреждений, организаций и предприятий; личные средства граждан; безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования; доходы от ценных бумаг и банковских депозитов в случаях, незапрещенных действующим законодательством; кредиты банков и других кредиторов; иные источники, не запрещенные законодательством РоссийскойФедерации. 2. За счет этих источников финансируются: государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения; служба государственного санитарно-эпидемиологического надзора; государственные и муниципальные аптечные учреждения; учреждения высшего и среднего медицинского образования инаучно-исследовательские учреждения Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации; органы, осуществляющие лицензирование и сертификацию медицинскойи фармацевтической деятельности; спортивные и оздоровительные учреждения; медико-социальные и санаторно-курортные учреждения. Статья 25. Финансирование профилактической,физкультурно-оздоровительной, медико-социальной и реабилитационнойдеятельности 1. Служба государственного санитарно-эпидемиологического надзорав пределах функций, установленных федеральными нормативными актами,финансируется за счет федерального бюджета. Проведение мероприятий,выполняемых сверх этих функций, осуществляется по договорам с органамигосударственной власти области, органами местного самоуправления,предприятиями, организациями, учреждениями, физическими лицами ифинансируется за счет средств, предусмотренных в этих договорах. 2. Финансирование профилактических мероприятий, входящих втерриториальную программу обязательного медицинского страхованиянаселения области, осуществляется за счет средств обязательногомедицинского страхования. Профилактические мероприятия, предусмотренные решениями органовгосударственной власти и местного самоуправления и проводимыегосударственными и муниципальными учреждениями здравоохранениябесплатно для населения, финансируются за счет средств соответствующихбюджетов. 3. Медико-социальная помощь финансируется за счет средствсоответствующих бюджетов, а часть, входящая в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования населения области,оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования. 4. Санаторно-курортная помощь при социально значимых заболеванияхи для контингентов, бесплатная или льготная санаторная помощь которымпредусмотрена решениями органов государственной власти, финансируетсяза счет средств соответствующих бюджетов или средств государственногосоциального страхования. 5. Остальные виды профилактической, медико-социальной помощи,санаторно-курортная помощь, спортивные и физкультурные мероприятияфинансируются за счет общественных и благотворительных фондов, средствпредприятий, учреждений, организаций и личных средств граждан. Статья 26. Финансирование здравоохранения Финансирование здравоохранения области осуществляется за счет: бюджетов всех уровней; средств обязательного медицинского страхования; средств добровольного медицинского страхования; средств предприятий, учреждений, организаций; личных средств граждан; благотворительных взносов; иных источников, не запрещенных действующим законодательством. Статья 27. Организация платных медицинских услуг в организацияхздравоохранения 1. Медицинские организации могут оказывать гражданам платныемедицинские услуги в соответствии с федеральным и областнымзаконодательством. 2. Порядок оказания государственными и муниципальнымимедицинскими организациями медицинских услуг на платной основе,формирования предельно допустимых тарифов на них устанавливаетсязаконом области. 3. Не допускается оказание платных медицинских услуг по видаммедицинской помощи, гарантированной территориальной программойгосударственных гарантий по обеспечению граждан области бесплатноймедицинской помощью. 4. Лица и организации, незаконно оказывающие медицинские услугиза счет личных средств граждан, несут ответственность в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и области. Статья 28. Финансирование лекарственного обеспечения 1. Финансирование лекарственного обеспечения в соответствии стерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения области и целевыми программами по здравоохранениюосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхованияи соответствующих бюджетов, а также за счет средств государственногосоциального страхования, внебюджетных, общественных иблаготворительных фондов, средств предприятий, организаций иучреждений, личных средств граждан и других источников, не запрещенныхдействующим законодательством. Лекарственное обеспечение населения за счет бюджета области иобластного фонда обязательного медицинского страхования осуществляетсяцентрализованно через процедуры конкурсных закупок. (Дополнен - ЗаконАмурской области от 30.12.99 г. N 208-ОЗ) 2. Финансирование деятельности производителей фармацевтическихуслуг осуществляется в форме получения прямой платы за реализуемые имипотребителям (лечебно-профилактическим учреждениям, населению и т. д.)лекарственные средства и изделия медицинского назначения. 3. Ценообразование в сфере лекарственного обеспечения областиосуществляется в соответствии с действующим законодательством.Контроль за ценообразованием осуществляется Администрацией области иорганами местного самоуправления. 4. Администрация области и органы местного самоуправленияосуществляют финансирование деятельности аптечных предприятий иучреждений, реальные затраты на содержание которых превышаютпредельный размер утвержденной торговой надбавки, путем прямогофинансирования либо предоставления льгот по налогам, сборам и инымплатежам. 5. Администрация области осуществляет финансовую поддержкуаптечным предприятиям и учреждениям, занимающимся изготовлениемлекарств, а также поставками наркотических, ядовитых исильнодействующих препаратов. Статья 29. Система обязательного медицинского страхованиянаселения области 1. Обязательное медицинское страхование является частьюгосударственной системы социального страхования и призвано обеспечитьвсем гражданам области независимо от их возраста, социальногоположения, места жительства, уровня доходов равные возможности вполучении определенного уровня квалифицированной медицинской помощипри возникновении потребности в ней и является формой защиты интересовнаселения в охране здоровья. 2. Объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощиопределяются территориальной программой обязательного медицинскогострахования населения области. 3. Финансовые средства государственной системы обязательногомедицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей: предприятий, учреждений, организаций и иных хозяйствующихсубъектов без образования юридического лица - на обязательноемедицинское страхование работающего населения; администраций городов и районов области - на обязательноемедицинское страхование неработающего населения области. 4. Тариф страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование работающего населения определяется Государственной ДумойФедерального Собрания Российской Федерации. 5. Размеры платежей на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения определяются исходя из стоимоститерриториальной программы обязательного медицинского страхованиянаселения области на основании согласованных тарифов на медицинскиеуслуги в системе обязательного медицинского страхования ипредставляются областным фондом обязательного медицинского страхованияна утверждение в областной Совет народных депутатов одновременно сутверждением бюджета области на очередной год. 6. При изменении тарифа страховых взносов осуществляетсяпересмотр размера платежей на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения. 7. Платежи на обязательное медицинское страхование всегонеработающего населения производятся органами исполнительной властигородов и районов области в пределах средств, отдельно предусмотренныхв бюджетах территорий на эти цели. Данные платежи являютсяобязательными и секвестированию не подлежат. 8. Администрации городов и районов области по уплате платежей наобязательное медицинское страхование неработающего населения несутответственность согласно действующему законодательству, как иплательщики страховых взносов на работающее население. 9. Взаимоотношения субъектов обязательного медицинскогострахования регулируются правилами обязательного медицинскогострахования населения области, утверждаемыми Администрацией области. 10. Реализацию государственной политики в области обязательногомедицинского страхования обеспечивает областной фонд обязательногомедицинского страхования как самостоятельное государственноенекоммерческое финансово-кредитное учреждение. 11. Областной фонд обязательного медицинского страхованиясоздается органами законодательной и исполнительной власти области. 12. Руководство деятельностью областного фонда обязательногомедицинского страхования осуществляется правлением и его постояннодействующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией. 13. Страховыми медицинскими организациями выступают юридическиелица, организующие свою деятельность в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. Страховые медицинские организации не входят в системуздравоохранения. Статья 30. Финансирование в системе обязательного медицинскогострахования 1. Финансирование страховых медицинских организаций,осуществляющих обязательное медицинское страхование, производитсяобластным фондом обязательного медицинского страхования подифференцированным подушевым нормативам в соответствии с числом исоставом застрахованных граждан. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативовутверждается Администрацией области. 2. Финансирование лечебно-профилактических учреждений за счетсредств обязательного медицинского страхования осуществляют страховыемедицинские организации. Виды, способы и порядок оплаты медицинскихуслуг в объеме территориальной программы обязательного медицинскогострахования населения области определяются Положением о порядке оплатымедицинских услуг и предъявлении штрафных санкций в системеобязательного медицинского страхования, утверждаемым органомуправления здравоохранением Администрации области, областным фондомобязательного медицинского страхования по согласованию с ассоциациейстраховых медицинских организаций, профессиональными медицинскимиассоциациями и профсоюзом медицинских работников. 3. На территории области используется единая система тарифов намедицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования,основанная на единой методике расчета тарифов. Тарифы являются денежными суммами, определяющими уровеньвозмещения и состав компенсируемых расходов медицинского учреждения повыполнению территориальной программы обязательного медицинскогострахования населения области. Тарифы являются контролируемыми ценами, подлежащими регулированиючерез тарифное соглашение, заключаемое органом управленияздравоохранением Администрации области, областным фондом обязательногомедицинского страхования, ассоциацией страховых медицинскихорганизаций и профессиональными медицинскими ассоциациями. Статья 31. Добровольное медицинское страхование 1. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основепрограмм добровольного медицинского страхования и обеспечиваетгражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверхустановленных программой обязательного медицинского страхованиянаселения области. Добровольное страхование может быть коллективным илииндивидуальным. 2. Страхователями при добровольном медицинском страхованиивыступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью,или (и) предприятия, учреждения, организации, представляющие интересыграждан. 3. Страховыми медицинскими организациями выступают юридическиелица, имеющие лицензию на право заниматься добровольным медицинскимстрахованием. 4. Добровольное медицинское страхование осуществляется за счетприбыли (доходов) предприятий, учреждений, организаций и личныхсредств граждан. Размеры страховых взносов на добровольное медицинское страхованиеустанавливаются по соглашению сторон. 5. Медицинские учреждения государственной, муниципальной системздравоохранения реализуют программы добровольного медицинскогострахования без ущерба для программы обязательного медицинскогострахования населения области. 6. Тарифы на медицинские и иные услуги при добровольноммедицинском страховании устанавливаются по соглашению между страховоймедицинской организацией и предприятием, организацией, учреждением илилицом, предоставляющими эти услуги. 7. Отношения сторон в системе медицинского страхованиярегулируются законодательством Российской Федерации, настоящим Закономи другими нормативными актами, а также условиями договоров,заключенными между сторонами в системе медицинского страхования. Статья 32. Льготное налогообложение субъектов системы охраныздоровья Субъекты системы охраны здоровья населения области: освобождаются от уплаты налогов в части сумм, зачисляемых вобластной бюджет, в порядке, установленном статьей 12 Закона Амурскойобласти "О налогах и сборах, вводимых на территории области"; могут освобождаться от регулируемых налогов в части сумм,зачисляемых в местные бюджеты, и местных налогов и сборов на основаниинормативных актов, принимаемых представительными органами местногосамоуправления. ГЛАВА IV. ОКАЗАНИЕ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ Статья 33. Статус производителя медицинских услуг 1. Производители медицинских услуг - это юридические лица любойорганизационно-правовой формы, а также физические лица,предоставляющие населению лечебную, санитарно-профилактическую,медико-реабилитационную, медико-социальную и лекарственную помощь встационарных или амбулаторно-поликлинических условиях, на дому, в иныхусловиях. 2. Медицинская деятельность реализуется на основе государственнойлицензии и регламентируется законодательством Российской Федерации,законодательными и нормативными актами области, нормативными актамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации, территориальныхорганов управления здравоохранением и уставом производителямедицинских услуг. Статья 34. Производители фармацевтических услуг 1. Производители фармацевтических услуг - это юридические лицалюбой организационно-правовой формы, а также физические лица, задачейкоторых является обеспечение лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения населения и лечебно-профилактическихучреждений области. 2. По роду деятельности и решаемых задач производителифармацевтических услуг подразделяются на: предприятия по производству медицинских препаратов и изделиймедицинского назначения; предприятия, учреждения оптово-розничной торговли - аптеки и ихфилиалы, аптечные пункты, аптечные киоски, аптечные магазины. 3. Перечень фармацевтических услуг определяется комиссией полицензированию и сертификации медицинской и фармацевтическойдеятельности Администрации области. Статья 35. Государственные учреждения здравоохранения 1. К государственным учреждениям здравоохранения относятсяучреждения, предприятия, организации, находящиеся в государственнойсобственности, уставной деятельностью которых является деятельность вобласти здравоохранения. 2. Орган управления здравоохранением Администрации областиявляется вышестоящим органом для государственных учрежденийздравоохранения, находящихся в собственности области. 3. Государственные учреждения здравоохранения являютсяюридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии сфедеральным законодательством, настоящим Законом, нормативными актамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации, нормативнымиправовыми актами органов государственной власти области и органовместного самоуправления и уставами учреждений. Статья 36. Муниципальные учреждения здравоохранения 1. К муниципальным учреждениям здравоохранения относятсяучреждения, предприятия, организации, находящиеся в муниципальнойсобственности, уставной деятельностью которых является деятельность вобласти здравоохранения. 2. Орган управления здравоохранением соответствующей городской,районной администрации является вышестоящим органом для всехмуниципальных учреждений здравоохранения. 3. Муниципальные учреждения здравоохранения являются юридическимилицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с федеральнымзаконодательством, настоящим Законом, нормативными актами Министерстваздравоохранения Российской Федерации, нормативными правовыми актамиорганов государственной власти области и органов местногосамоуправления и уставами учреждений. Статья 37. Частные учреждения здравоохранения 1. Частные учреждения здравоохранения - этолечебно-профилактические и аптечные учреждения, созданные на базечастной собственности с правами юридического лица, а также лица,занимающиеся частной медицинской и фармацевтической практикой. 2. Частные учреждения здравоохранения осуществляют своюдеятельность в соответствии с федеральным законодательством, настоящимЗаконом, нормативными актами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации, нормативными правовыми актами органов государственнойвласти области и органов местного самоуправления и уставамиучреждений. Статья 38. Право на оказание медицинских и фармацевтических услуг 1. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностьюна территории области имеют лица, получившие высшее или среднеемедицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации илибывшем СССР, имеющие диплом и специальное звание на занятиеопределенными видами деятельности и сертификат специалиста и лицензию. 2. Сертификат специалиста выдается на основании послевузовскогопрофессионального образования (аспирантура, ординатура) илидополнительного образования (повышение квалификации, специализация). 3. Врачи в период их обучения в учреждениях государственной илимуниципальной систем здравоохранения имеют право на работу в этихучреждениях под контролем персонала, ответственного за ихпрофессиональную подготовку. 4. Студенты высших и учащиеся средних медицинских учебныхзаведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи всоответствии с программами обучения под контролем медицинскогоперсонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовкув порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации. 5. Лица, не имеющие законченного высшего медицинского илифармацевтического образования, могут быть допущены к занятиюмедицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работниковсо средним медицинским образованием в установленном порядке. 6. Медицинские и фармацевтические работники с высшим или среднимобразованием, не работавшие по своей специальности более пяти лет,могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтическойдеятельности после дополнительной подготовки (переподготовки) иподтверждения сертификата специалиста или на основании проверочныхиспытаний, проводимых комиссиями профессиональных медицинских ифармацевтических ассоциаций. 7. Лица, получившие медицинскую или фармацевтическую подготовку встранах СНГ, допускаются к медицинской и фармацевтической деятельностив соответствии с международными договорами Российской Федерации или впорядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации. 8. Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтическойпрактикой, несут ответственность в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации. 9. Право на занятие частной медицинской практикой предоставляетсяспециалистам, имеющим диплом о медицинском и (или) фармацевтическомобразовании, на основании квалификационного сертификата игосударственной лицензии. 10. Прием пациентов специалист может вести как на дому, так и вспециально созданных кабинетах, являющихся его собственностью либоарендуемых им. Кабинеты, квартиры должны отвечатьсанитарно-гигиеническим требованиям. Перечень оборудования,необходимой медицинской техники по профилю специальности и видамзаявленных в лицензии услуг, а также полный комплект для оказанияпервой неотложной медицинской помощи утверждает орган управленияздравоохранением Администрации области. 11. Врач, занимающийся частной практикой: может нанимать на контрактной основе медицинских работников(медсестру, фельдшера, лаборанта, протезиста) для выполнениявспомогательных работ. В этом случае он должен пройти регистрацию всоответствии с действующим законодательством; имеет право выписывать рецепты, за исключением рецептов нанаркотические и приравненные к ним средства, а также на приобретениепациентами медикаментов и изделий, выдаваемых на льготных основаниях; имеет право на выдачу листков временной нетрудоспособности наосновании лицензии на проведение экспертизы временнойнетрудоспособности. Для получения указанной лицензии врач должен иметьудостоверение (свидетельство) об окончании курсов повышенияквалификации по экспертизе временной нетрудоспособности. 12. Врачи государственных и муниципальных учреждений могутзаниматься частной врачебной практикой в свободное от работы время. Руководители медицинских учреждений, их заместители, руководителиорганов управления здравоохранением всех уровней не имеют правазаниматься частной медицинской и фармацевтической практикой. Статья 39. Оплата труда 1. Оплата труда медицинских и фармацевтических работниковосуществляется в соответствии с их квалификацией, объемом, уровнемсложности и результатами выполняемой работы, предусмотренными трудовымдоговором (контрактом). 2. Ответственность за создание необходимых условий труда несуторган управления системой охраны здоровья населения области ируководство медицинских и фармацевтических учреждений в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и области, уставами учрежденийи трудовым договором. Статья 40. Социально-правовая защита медицинских ифармацевтических работников 1. Правовое положение медицинских и фармацевтических работников -это их основные, специальные и должностные права и обязанности,которые не зависят от ведомственной принадлежности иорганизационно-правовой формы предприятия, учреждения, организации. 2. Профессиональные права и обязанности медицинских ифармацевтических работников устанавливаются в специальных положениях,утверждаемых в установленном порядке. 3. Должностные права и обязанности утверждаются руководителемпредприятия, учреждения, организации. 4. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на: обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиямиохраны труда; оплату труда в соответствии с его объемом и качеством, уровнемобразования и профессиональной подготовленностью, сложностью иответственностью выполняемой работы, профессиональной вредностью идругими факторами; правовую защиту своей профессиональной чести и достоинства; получение квалификационного сертификата (квалификационнойкатегории) в соответствии с достигнутым уровнем теоретической ипрактической подготовки; совершенствование профессиональных знаний; страхование профессиональной ошибки, в результате которойпричинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанной с небрежнымили халатным выполнением ими профессиональных обязанностей; бесплатное получение лечебно-профилактической, диагностическойпомощи; переподготовку за счет бюджетов всех уровней при невозможностивыполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а такжев случаях высвобождения работников в связи с сокращением численностиили штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций; социальную, юридическую и моральную защиту со стороныпрофессиональных медицинских ассоциаций, членами которых они являются; первоочередное получение жилых помещений, установку телефона,предоставление их детям мест в дошкольных и санаторно-курортныхучреждениях, приобретение на льготных условиях автотранспорта,используемого для выполнения профессиональных обязанностей приразъездном характере работы, и иных льгот, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации и области. ГЛАВА V. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ И ЗАЩИТА ПРАВ ПАЦИЕНТОВ Статья 41. Ответственность за качество медицинской помощи 1. Ответственность за обеспечение качества медицинской помощинаселению несут органы управления здравоохранением, производителимедицинских услуг, медицинские работники в рамках их компетенции ифункциональных обязанностей. 2. Качество медицинской помощи оценивается по конечномурезультату деятельности лечебно-профилактического учреждения - полномуили частичному восстановлению утраченного здоровья. 3. Ответственность в виде санкций, применяемых страховымимедицинскими организациями, несут юридические лица. Персональнаяответственность виновных за предоставление гражданам медицинскойпомощи ненадлежащего качества определяется администрацией учреждения,органом управления здравоохранением или в судебном порядке. Статья 42. Лицензирование и сертификация производителеймедицинских и фармацевтических услуг 1. Лицензирование и сертификация медицинской, фармацевтической имедико-технической деятельности является способом государственногоконтроля за соблюдением учреждениями, предприятиями, организациямивсех форм собственности, физическими лицами, осуществляющимипредпринимательскую деятельность без образования юридического лица, испециалистами требований, предъявляемых к обеспечению единойгосударственной политики в охране здоровья граждан и защите правпотребителей. 2. Процедура лицензирования и сертификации осуществляетсялицензионной палатой Администрации области. (В редакции ЗаконаАмурской области от 30.12.99 г. N 208-ОЗ) 3. Право на занятие медицинской, фармацевтической имедико-технической деятельностью имеют юридические и физические лица,получившие сертификат и лицензию в установленном порядке. 4. Медицинская, фармацевтическая и медико-техническаядеятельность без наличия лицензии запрещена. 5. Копии лицензии и сертификата выдаются комиссией полицензированию и сертификации медицинской и фармацевтическойдеятельности Администрации области и вывешиваются производителямимедицинских и фармацевтических услуг на видном месте. 6. Лицензионная палата Администрации области осуществляетконтроль за соблюдением условий, предусмотренных лицензией. Порядокконтроля устанавливается положением о лицензировании соответствующеговида деятельности. (В редакции Закона Амурской областиот 30.12.99 г. N 208-ОЗ) Статья 43. Подготовка и переподготовка медицинских ифармацевтических кадров 1. Подготовка и переподготовка медицинских и фармацевтическихкадров области осуществляются медицинскими и фармацевтическимиобразовательными учреждениями высшего и среднего профессиональногообразования, имеющими государственную лицензию на право веденияобразовательной деятельности и свидетельство о государственнойаккредитации. 2. Курсы информации, стажировки по отдельным актуальнымтеоретическим вопросам и (или) приобретению практических навыков поопределенной специальности могут проводиться на базе крупныхмногопрофильных и специализированных больниц области. 3. Программы подготовки и переподготовки медицинских ифармацевтических кадров реализуются за счет федерального,областного и муниципального бюджетов, а также по договорам сюридическими и физическими лицами. Статья 44. Контроль за качеством медицинской и лекарственнойпомощи 1. В системе здравоохранения осуществляется внутриведомственныйконтроль за соблюдением медицинских технологий и стандартовлечебно-диагностического процесса, а также конечными результатамидеятельности медицинских учреждений, осуществляемый должностнымилицами медицинских учреждений, органов управления здравоохранением ифармацевтического контроля. 2. В системе обязательного медицинского страхования действуетвневедомственный контроль за соответствием объема и качествамедицинской помощи территориальной программе обязательногомедицинского страхования населения области и объему финансированиямедицинского учреждения из средств обязательного медицинскогострахования. 3. Субъектами контроля и регулирования объема и качествамедицинской помощи выступают органы управления здравоохранением ифармацевтического контроля, лицензионная палата Администрации области,областной фонд обязательного медицинского страхования, страховыемедицинские организации, профессиональные медицинские ассоциации,страхователи, Амурское региональное отделение Фонда социальногострахования Российской Федерации. (В редакции Закона Амурской областиот 30.12.99 г. N 208-ОЗ) Руководство экспертной работой в системе обязательногомедицинского страхования осуществляет областной медицинский экспертныйсовет, который может создаваться органом управления системой охраныздоровья населения области. 4. Оценка качества медицинской помощи, предоставленнойзастрахованным по обязательному медицинскому страхованию,осуществляется в соответствии с положением о порядке оценки качествамедицинской помощи, утверждаемым органом управления здравоохранениемАдминистрации области, областным фондом обязательного медицинскогострахования по согласованию с профессиональными медицинскими ифармацевтическими ассоциациями, профсоюзной организацией работниковздравоохранения и ассоциацией страховых медицинских организаций. 5. Государственный контроль за уровнем фармацевтического порядкав аптечных и лечебно-профилактических учреждениях, обеспечениебезопасности и качества лекарственных средств, поступающих в область,осуществляется через органы фармацевтического контроля. 6. Запрещаются ввоз и реализация лекарственных средств бездокументов, подтверждающих их качество. Организация территориального контроля качества ввозимых в областьлекарственных средств производится в лабораториях (центрах),аккредитованных в установленном порядке. Статья 45. Защита прав пациентов при получении медицинской илекарственной помощи 1. Защита прав пациентов при получении медицинской илекарственной помощи на территории области осуществляется всемисубъектами, которые в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации призваны непосредственно обеспечивать защиту прав пациентовлибо осуществлять контроль за их обеспечением. (В редакции ЗаконаАмурской области от 30.12.99 г. N 208-ОЗ) 2. Защита прав пациентов при получении медицинской илекарственной помощи преследует следующие цели: обеспечение гарантийного объема при надлежащем качестве ибезопасности медицинской и лекарственной помощи; обеспечение доступности медицинской помощи; разрешение споров и конфликтов между пациентами и другимисубъектами процесса медицинского обслуживания во внесудебном исудебном порядке; (В редакции Закона Амурской области от 30.12.99 г. N208-ОЗ) обеспечение правовой и социальной защиты пациентов. 3. Защита прав пациентов при получении медицинской илекарственной помощи на территории области осуществляется на основедействующего законодательства. Статья 46. Предупреждение и ликвидация инфекционных заболеванийлюдей Для предупреждения инфекционных заболеваний гражданам проводятсяпрофилактические прививки, обязательными из которых являются прививкипротив туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, кори и столбняка. Порядок, сроки проведения и группы населения, подлежащиепрививкам, определяются Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации. ГЛАВА VI. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ НАСТОЯЩЕГО ЗАКОНА Статья 47. Ответственность за нарушение настоящего Закона Должностные лица, иностранные граждане и лица без гражданстванесут уголовную, административную и иную установленнуюзаконодательством Российской Федерации и области ответственность занарушение настоящего Закона. ГЛАВА VII. ВСТУПЛЕНИЕ В СИЛУ НАСТОЯЩЕГО ЗАКОНА Статья 48. Вступление в силу настоящего Закона Настоящий Закон вступает в силу с момента его официальногоопубликования. Глава Администрации Амурской области А.Н. БЕЛОНОГОВ г.Благовещенск 30 декабря 1997 года N 49-ОЗ