• Главная
• Распоряжения
• 2013
• Март
• 1
• Распоряжение Правительства Амурской области от 01.03.2013 № 19-р

Распоряжение Правительства Амурской области от 01.03.2013 № 19-р

Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменений в отрасли "Здравоохранение Амурской области", направленные на повышение эффективности"

  
                              ПРАВИТЕЛЬСТВО
                             АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
                               РАСПОРЯЖЕНИЕ
                           01.03.2013   N 19-р
                              г.БлаговещенскОб  утверждении Планамероприятий ("дорожнойкарты") "Изменений в отрасли"Здравоохранение Амурскойобласти", направленные наповышение эффективности"
       Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации  от28.12.2012  N  2599-р  "Об  утверждении  плана  мероприятий ("дорожнойкарты")  "Изменения  в  отраслях  социальной  сферы,  направленные  наповышение эффективности здравоохранения":
       1. Утвердить план мероприятий  ("дорожную  карту")  "Изменения  вотрасли "Здравоохранение Амурской области",  направленные на повышениеэффективности" (далее - "дорожная карта") на 2013 - 2018 годы".
       2. Контроль  за  исполнением настоящего распоряжения возложить напервого  заместителя  председателя  Правительства   Амурской   областиВ.Г.Щербину.Губернатор Амурской области          О.Н.Кожемяко
                                                 Утвержден
                                                 распоряжением
                                                 Правительства
                                                 Амурской области
                                                 от 01.03.2013 N 19-р
                                   ПЛАН
           МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ
               СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ
                      ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                           В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ"
                    I. Общее описание "дорожной карты"
       Целью "дорожной карты" "Изменения в  отраслях  социальной  сферы,направленные  на  повышение  эффективности  здравоохранения в Амурскойобласти"  (далее  -  "дорожная  карта")  является  повышение  качествамедицинской  помощи  на  основе  повышения  эффективности деятельностимедицинских организаций и их работников.
                  Анализ медико-демографической ситуации
                            в Амурской области
       Территория Амурской   области   составляет  361,9  тыс.  кв.  км.Расстояние от Благовещенска до Москвы - 7985 км  по  железной  дороге.Амурская   область   относится   к   числу  малонаселенных  территорийРоссийской Федерации.  Размещение  населения  неравномерное.  Наиболеегусто  заселена  южная  часть  области.  Средняя  плотность  населенияобласти - 2,3 человека на 1 кв.  километр.  По данным Территориальногооргана  Федеральной  службы  государственной  статистики  по  Амурскойобласти на 1 января 2012 года в  состав  Амурской  области  входили  9городских  округов  и  20  муниципальных районов.  В их составе учтенынаселенные пункты:  7  городов  областного  подчинения  (Благовещенск,Белогорск,  Зея,  Райчихинск,  Свободный,  Тында, Шимановск), 2 городарайонного подчинения (Завитинск и Сковородино), 18 поселков городскоготипа,  599  сельских населенных пунктов (из них с числом жителей от 50до 100 человек - 65,  от 100 до 500 человек -  270,  от  500  до  1000человек - 96, свыше 1000 человек - 149).
       Численность населения  в  области  продолжает   уменьшаться.   Поуточненным  данным  Всероссийской  переписи населения,  проведенной посостоянию на 14 октября 2010 года,  численность постоянного  населенияАмурской  области  составила  830,1  тысячи  человек.  По  сравнению спереписью населения 2002 г.  численность населения уменьшилась на 72,7тыс.  человек. Сокращение численности населения происходило в основномиз-за миграционной убыли  населения  (превышение  числа  выбывших  надприбывшими)  -  51,2  тыс.  чел.,  естественная убыль за межпереписнойпериод (2002 - 2010 гг.) составила 21,5 тыс. человек.
       По утвержденной  оценке численность постоянного населения областина 01.01.2012 составила 821573 человека,  городского - 550573 (67%)  исельского - 271000 человек (33%).
       В 2012 году от различных причин умерло  12054  человека,  в  2010году - 12740,  в 2009 г.  - 12629. Коэффициент общей смертности в 2012году снизился до 14,7 против 15,3 случая на 1000 населения в 2010  г.,но остается высоким,  превышая показатели РФ (14,2) и ДВФО (13,8) 2010года в 1,04 и 1,07 раза соответственно.
       В трудоспособном    возрасте   по   абсолютному   числу   умершихзафиксировано снижение на 195,  всего умерло 4431 человек, в 2010 году-  4626  человек.  В то же время отмечается рост показателя смертностинаселения в трудоспособном возрасте: 2009 г. - 809,6; 2010 г. - 831,4;2011 г. - 855,6 на 100 тысяч соответствующего населения.
       Среди причин смертности на первом месте  остается  смертность  отзаболеваний сердечно-сосудистой системы - 746,7 на 100 тысяч населения(2010 г.  - 808,7;  РФ - 811,7;  ДВФО - 719,6),  на втором месте -  отнесчастных случаев и травм - 241,2 (2010 г.  - 236,6; РФ - 152,8; ДВФО- 198,0),  на третьем месте - от новообразований - 188,5  (2010  г.  -177,3;  РФ - 206,6).  Три класса причин смертности определяют 80% всехслучаев смертности населения.
       Болезнями системы    кровообращения    в   основном   обусловленыизбыточные потери населения старших возрастных групп (76,8% умерших отэтих причин были в возрасте старше 60 лет).  Наибольший удельный вес вданном классе причин смерти приходится на ишемическую  болезнь  сердца(47,4% всех умерших от болезни системы кровообращения), за ней следуютсосудистые поражения мозга (24,1%).
       В структуре  смертности  населения  трудоспособного  возраста,  вотличие от общей  смертности  населения,  на  первом  месте  находятсянесчастные  случаи  и  травмы  -  307,2  на 100 тыс.  соответствующегонаселения (2010 г.  - 286,1),  на втором месте -  заболевания  органовкровообращения  -  237,3  (2010  г.  -  253,0),  на  третьем  месте  -новообразования - 95,6 (2010 г.  - 86,7).  В целом уровень  смертностинаселения   трудоспособного   населения  трудоспособного  возраста  отвнешних причин обуславливает около половины всех смертей  у  мужчин  итреть смертей - у женщин.
       Следует отметить,  что не уменьшается влияние на смертность такихфакторов,  как алкоголизм,  курение,  наркомания, дорожно-транспортныепроисшествия,  насильственные  причины  смерти.  Среди  неестественныхпричин   смерти   крайнюю   озабоченность  вызывает  нарастающий  ростсмертности  от  случайных  отравлений  алкоголем,   особенно   у   лицтрудоспособного возраста.
       Состояние здоровья  и  уровень  смертности  населения   адекватноотражаются  в  показателе  ожидаемой  средней продолжительности жизни,которая снизилась с 67,7 до 60,3 лет за период с 1991 по 2004 год, но,начиная с 2005 года, продолжительность жизни постепенно стала расти, ипо прогнозу Росстата она достигнет в 2015 году 63,1,  в 2020 - 63,7, в2025  -  64,4 лет.  И все же не достигнет уровня переписей 1979 и 1989годов (продолжительность жизни по данным ВПН  в  1979  году  составила65,6 лет,  в 1989 - 68,6). По прогнозным оценкам Росстата в среднем на0,5 лет будет увеличиваться продолжительность жизни амурчан  каждые  5лет.  Продолжительность  жизни женщин в среднем больше на 12 лет чем умужчин.
       Показатель первичной  инвалидности  взрослого  населения Амурскойобласти за период с 2007 г.  по 2011 г.  уменьшился в 1,7 раза,  или с141,65  до  84,1  на 10 тыс.  взрослого населения.  В общем числе лиц,впервые  признанных  инвалидами,  высока  доля   лиц   трудоспособноговозраста,    что    указывает   на   необходимость   совершенствованиямероприятий,  направленных на комплексное решение  задач  по  снижениюинвалидизации  населения,  включая  формирование  системы  эффективнойпрофилактики,  дальнейшего  повышения  качества  оказания  медицинскойпомощи и развитие реабилитационных методик.
       Таким образом,    несмотря     на     положительные     изменениямедико-демографических показателей, состояние общественного здоровья вАмурской области определяет необходимость  его  дальнейшего  улучшенияпутем  повышения  качества  медицинской  помощи  на  основе  повышенияэффективности деятельности медицинских организаций и их  работников  сучетом   трехуровневой   системы,   а   также  ресурсного  обеспечениярегиональной системы здравоохранения.
       Структурные преобразования    системы   здравоохранения   областивключают в себя реализацию следующих мероприятий:
       1. Структурные    преобразования   системы   оказания   первичноймедико-санитарной помощи.
       1.1. Создание   межмуниципальных  медицинских  центров  первичнойспециализированной медицинской помощи.
       1.2. Формирование   потоков   пациентов   по   единым   принципаммаршрутизации.
       1.3. Развитие стационарозамещающих и выездных методов работы.
       1.4. Создание в структуре  медицинских  организаций,  оказывающихмедицинскую  помощь в амбулаторных условиях,  подразделений неотложноймедицинской   помощи,   работающих   во   взаимодействии   с    единойдиспетчерской службой скорой медицинской помощи.
       1.5. Совершенствование принципов взаимодействия со  стационарнымиучреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
       1.6. В целях  повышения  эффективности  своевременного  выявленияфакторов риска заболеваний и организации их коррекции,  а также раннейдиагностики  заболеваний,  которые  в  наибольшей  степени  определяютинвалидизацию   и   смертность   населения  области  (болезни  системыкровообращения,  внешние причины,  новообразования), предусматриваетсясовершенствование   системы   диспансеризации   населения  и  развитиепатронажной службы для проведения  активных  посещений  к  хроническимбольным на дому.
       1.7. Сохранение и  развитие  первичной  медико-санитарной  помощисельскому     населению     за     счет    сохранения    и    развитияфельдшерско-акушерских пунктов,  врачебных амбулаторий,  офисов  общейврачебной  практики,  расширение  выездной  работы в составе врачебныхбригад.
       1.8. Развитие профилактического направления.
       2. Совершенствование    системы    оказания    специализированной(стационарной) помощи.
       2.1. Развитие  поэтапной  системы   оказания   специализированноймедицинской  помощи на основе стандартов медицинской помощи и порядковее оказания.
       2.2. Совершенствование  маршрутизации при организации долечиванияи   реабилитации   выписывающихся   больных,   а   также   обеспечениепреемственности в ведении больного на всех этапах.
       2.3. Обеспечение  преемственности  в  ведении  больного  на  всехэтапах.
       2.4. Оптимизация    структуры    отрасли     путем     укрупнениямежмуниципальных  центров  с расширением профилей оказания медицинскойпомощи существующих.
       2.5. Обеспечение    доступности    для    населения   современныхэффективных медицинских технологий.
       2.6. Развитие   системы   оказания   медицинской  реабилитации  ипаллиативной медицинской помощи.
       3. Структурные преобразования системы оказания медицинской помощиматерям и детям.
       3.1. Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинскойпомощи в службе родовспоможения.
       3.2. Организация  работы  межмуниципальных медицинских центров пооказанию специализированной помощи детскому населению  в  соответствиисо     стандартами     и    порядками,    разработка    маршрутизации,совершенствование выездных форм работы.
       3.3. Развитие   системы  реабилитации  детей  с  учетом  созданиямежмуниципального реабилитационного центра на базе  детской  городскойбольницы г. Благовещенска.
       4. Структурные преобразования системы оказания скорой медицинскойпомощи  с  использованием  технологий  управления  приема  и обработкивызовов на базе спутниковой навигационной системы ГЛОНАСС.
       5. Кадровое обеспечение системы здравоохранения.
        Направление 1. Структурные преобразования системы оказания
                    первичной медико-санитарной помощи
       1.1. Создание межмуниципальных медицинских центров первичной
                  специализированной медицинской помощи
       Первичная медико-санитарная   помощь   является  основой  системыоказания  медицинской  помощи  и  включает  в  себя   мероприятия   попрофилактике,    диагностике,   лечению   заболеваний   и   состояний,медицинской  реабилитации,  наблюдению   за   течением   беременности,формированию   здорового   образа   жизни  и  санитарно-гигиеническомупросвещению     населения.     Организация     оказания      первичноймедико-санитарной  помощи  гражданам  в  целях  приближения к их местужительства,   месту   работы   или    обучения    осуществляется    потерриториально-участковому  принципу,  предусматривающему формированиегрупп обслуживаемого населения по месту жительства,  месту работы  илиучебы   в  определенных  организациях,  с  учетом  возможности  выборагражданином врача и медицинской организации.
       Развитие консультативно-диагностической  службы  основывается  напринципах     концентрации     и     специализации,     стандартизацииаппаратно-инструментальных    и    лабораторных    исследований,   чтодостигается  внедрением  однотипных  стандартов  для  одного   уровня,использованием  унифицированных  методов  исследований  и  современныхтехнологий,  постоянным  проведением  контроля  качества,   повышениемквалификации   персонала,   совершенствованием   клинико-экспертной  иорганизационно-методической деятельности.
       В целях  обеспечения  доступности и качества оказания медицинскойпомощи,  преемственности  на  ее  этапах,  приближения   к   пациентамспециализированных  видов  медицинской  помощи,  а также рациональногоиспользования имеющихся ресурсов выделяется три уровня в  соответствиис  функциональными  задачами  при оказании первичной медико-санитарнойпомощи.
       Первый уровень (первичный) - подразделения, оказывающие первичнуюдоврачебную    медико-санитарную    помощь,    первичную     врачебнуюмедико-санитарную       помощь,      первичную      специализированнуюмедико-санитарную  помощь  в  части  обеспечения   первичного   приеманаселения и последующего диспансерного наблюдения.
       Второй уровень (специализированный)  -  межмуниципальные  центры,оказывающие  первичную специализированную медико-санитарную помощь,  втом числе  осуществляющие  консультативно-диагностическое  обеспечениеприкрепленного по территориально-участковому принципу населения.
       Третий уровень     (специализированный,     в      том      числевысокотехнологичный)   -   лечебно-диагностические  специализированныеподразделения стационарных учреждений,  на базе которых осуществляютсяконсультативно-диагностические приемы, оказывается специализированная,в том числе высокотехнологичная медицинская помощь жителям области.
       Основные задачи первого уровня.
       Организация и проведение  мероприятий  по  профилактике,  раннемувыявлению  и  лечению заболеваний и состоянии,  наблюдение за течениембеременности,  формирование  здорового  образа  жизни,  в  том   числеснижение уровня факторов риска заболеваний,  и санитарно-гигиеническоепросвещение.
       Оказание неотложной  медицинской  помощи  при  острых и внезапныхзаболеваниях и состояниях,  травмах,  отравлениях и других  несчастныхслучаях.
       Основные задачи второго уровня.
       Профилактика, диагностика  и  лечение  заболеваний  и  состояний,требующих применения  специальных  методов  исследований,  обеспечениеконсультативной  и  диагностической  помощью  по  профилю заболевания,определение рекомендаций по дальнейшему лечению больных.
       Основные задачи третьего уровня.
       Консультативно-диагностическая помощь с применением  ресурсоемкихдиагностических   технологий,   в   том   числе  в  условиях  дневногостационара,     использование      имеющегося      клинического      инаучно-практического потенциала.
       К 1 уровню, обеспечивающему население первичной медико-санитарнойпомощью,  в  том  числе первичной специализированной медико-санитарнойпомощью,  относятся 33  медицинских  организаций  (юр.  лиц)  области.Обеспеченность  на  10  тыс.  населения  амбулаторной  помощью - 237,4посещения в смену.
       Ко 2  уровню,  оказывающему специализированную медицинскую помощьна  межмуниципальном  уровне,  относятся  16  медицинских  организацийобласти.
       В настоящее  время  функционируют  межмуниципальные   центры   поразличным   профилям   заболеваний  в  городах  Свободный,  Белогорск,Благовещенск,  Райчихинск, Сковородино, Новобурейск, Шимановск, Тында,Зея. Разработана схема маршрутизации пациентов по единым принципам.
       К 3  уровню,  оказывающему  специализированную,   в   том   числевысокотехнологичную  медицинскую  помощь,  относятся  две  медицинскихорганизации области: ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая больница"и ГБУЗ АО "Детская областная клиническая больница".
              1.2. Формирование потоков пациентов по единым
                         принципам маршрутизации
       Для обеспечения  равных  условий  получения  медицинской   помощинаселению,       рационального      использования      кадровых      иматериально-технических ресурсов,  межмуниципальным специализированнымцентрам    определены    зоны   ответственности,   разработаны   схемымаршрутизации потоков больных.
       При обращении    пациента   для   прохождения   профилактическогомедицинского осмотра он направляется в подразделения  первого  уровня,обеспечивающие   проведение  профилактических  мероприятий:  отделение(кабинет)  доврачебного  приема,   отделение   (кабинет)   медицинскойпрофилактики, центр здоровья, женскую консультацию.
       По результатам  профилактического  обследования   при   выявлениифакторов    риска   развития   неинфекционных   заболеваний   пациентурекомендуется динамическое наблюдение  в  центре  здоровья,  отделении(кабинете)   медицинской   профилактики  по  месту  его  прикрепления,посещение    занятий    в     соответствующих     школах     здоровья,лечебно-физкультурных кабинетах по программам,  разработанным в центрездоровья.
       В случае  если  выявляется  подозрение на какое-либо заболевание,пациенту рекомендуется (оформляется) направление  к  врачу-специалистусоответствующего     профиля,    врачу-терапевту    участковому    иливрачу-специалисту первого уровня для  определения  дальнейшей  тактикиего наблюдения и лечения.
       При обращении пациента по поводу  заболевания  на  первом  уровнепервичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложнойформе:
       плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведениипрофилактических  мероприятий,  при  заболеваниях  и  состояниях,   несопровождающихся  угрозой  жизни  пациента,  не требующих экстренной инеотложной  медицинской  помощи,  и  отсрочка  оказания   которой   наопределенное  время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента,угрозу его жизни и здоровью;
       неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента.
       Порядок организации  оказания   неотложной   медицинской   помощиопределен приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Обутверждении    Положения    об    организации    оказания    первичноймедико-санитарной   помощи  взрослому  населению".  Оказание  плановойпервичной   медико-санитарной   помощи   осуществляется   на    основевзаимодействия  врачей-терапевтов  участковых и врачей-специалистов попрофилю заболевания  пациента  (врачей-хирургов,  оториноларингологов,неврологов,      офтальмологов,      кардиологов,      эндокринологов,врачей-гастроэнтерологов,    инфекционистов    и     врачей     другихспециальностей).
       Основным звеном,            обеспечивающим            организациюлечебно-диагностического     процесса,    диспансерное    динамическоенаблюдение пациента, является врач-терапевт участковый.
       Врач-специалист осуществляет    лечение,   интерпретацию   данныхдиагностических исследований  и  динамическое  наблюдение  по  профилюзаболевания.
       Прием врачи-специалисты осуществляют по  направлению  медицинскихработников, ведущих доврачебный прием, врачей-терапевтов участковых, атакже при самостоятельном обращении пациента.
       При наличии    медицинских    показаний   лечение,   диспансерноединамическое наблюдение и  реабилитацию  осуществляет  врач-специалистсоответствующего профиля.
       При отсутствии эффекта  от  проводимого  лечения  в  амбулаторныхусловиях,  наличии  медицинских  показаний  пациент в плановом порядкепосле полного обследования на догоспитальном этапе в  соответствии  состандартом  медицинской  помощи направляется на лечение в стационарныхусловиях.
       Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи навтором  уровне  осуществляется  в  плановой   форме   по   направлениюврачей-терапевтов   участковых   и  врачей-специалистов  подразделенийпервого уровня.
       Направление пациентов     в    подразделения    второго    уровняосуществляется в следующих случаях:
       - при  необходимости  уточнить  диагноз  или  стадию заболевания,определяющие особенности лечебной тактики;
       - при необходимости осуществить в ходе дообследования специальныеинвазивные и неинвазивные лечебные и диагностические мероприятия;
       - при   наличии   диагноза   у   пациента,   требующего  оказанияспециализированной  медицинской  помощи,  которую  можно   осуществитьамбулаторно  или  в условиях дневного стационара подразделений второгоуровня;
       - при  отсутствии  эффекта от проводимого лечения,  необходимостикоррекции проводимой терапии или индивидуального подбора лекарственныхпрепаратов,   наличии   у   пациента   длительных  периодов  временнойнетрудоспособности;
       - при    отсутствии   соответствующего   специалиста   или   видаобследования, необходимого больному.
       В последующем  лечение  и  наблюдение  за  состоянием  пациента всоответствии с полученными рекомендациями  осуществляют  врач-терапевтучастковый, врач-специалист первого уровня.
       По медицинским показаниям врач-специалист  второго  уровня  можетназначить дополнительные обследования и консультации.
       В зависимости  от  медицинских  показаний  лечение,  динамическоенаблюдение  и  реабилитация  пациента  могут  осуществляться  на  базеспециализированных отделений второго уровня,  при этом  обеспечиваетсявзаимодействие с врачом-терапевтом участковым.
       Основными показаниями     для     направления     пациента     излечебно-диагностических     подразделений     второго     уровня     влечебно-диагностические  специализированные   подразделения   третьегоуровня являются:
       - отсутствие  эффекта  от  проводимого   лечения   (долечивания),необходимость коррекции проводимой терапии или индивидуального подборалекарственных препаратов;
       - отсутствие  соответствующего специалиста или вида обследования,которые необходимы больному;
       - отсутствие   соответствующего   специалиста   или   возможностипроведения обследования, необходимого больному на втором уровне;
       - уточнение  показаний для решения по госпитализации для оказанияспециализированной,  в  том  числе   высокотехнологичной   медицинскойпомощи, в условиях областных учреждений;
       - наличие    у    пациента    диагноза,    требующего    оказанияспециализированной,   в   том  числе  высокотехнологичной  медицинскойпомощи, которую можно осуществить в условиях областных учреждений.
                              Первый уровень
                  (первичный) городские поликлиники. ЦРБ———————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————
                                                    \|/
                               |————————————| |——————|———————| |————————————|
                               | Профосмотр | |Цель обращения| |Заболевание |
                               |            | | (первичное)  | |            |
                               |————————————| |——————————————| |————————————||————————————————| |———————————————————————| |——————————————| |———————————————| |—————————————————————————||Профилактическое| |  Отделение (кабинет)  | |Врач-терапевт | |Врач-специалист| |Диспансерное динамическое||  динамическое  | |профилактики; отделение| |  участковый  | |———————————————| |наблюдение, реабилитация ||   наблюдение   | |(кабинет) доврачебной  | |——————————————|                   |—————————————————————————||————————————————| |помощи; центр здоровья |
                     |———————————————————————|
                                                |————————————————————————————————|
                                                | Лабораторные и диагностическое |
                                                |отделения, обеспечивающие работу|
                                                |  подразделений первого уровня  |
                                                |————————————————————————————————|Второй уровень(специализированный межмуниципальный) городские поликлиники. ЦРБ———————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————
                                                    \|/
                                                |————|———————————————————————————| |—————————————————————————|
                                                | Лабораторные и диагностическое | |Диспансерное динамическое|
                                                |отделения, обеспечивающие работу| |наблюдение, реабилитация |
                                                |  подразделения второго уровня  | | по профилю заболевания  |
                                                |————————————————————————————————| |—————————————————————————|
                                                |————————————————————————————————————————————————————————————|
                                                |   Врач-специалист межмуниципального медицинского центра    |
                                                |————————————————————————————————————————————————————————————|Третий уровень(специализированный консультативно-диагностический, в т.ч. высокотехнологичный)———————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————
                                                    \|/
                                                |————|—————————————————————————————————————————|
                                                |Врач-специалист областного специализированного|
                                                |   отделения, осуществляющий консультативный  |
                                                |    (консультативно-диагностический) прием    |
                                                |——————————————————————————————————————————————|
       1.3. Развитие стационарозамещающих и выездных методов работы
       В 2012  году  функционировали дневные стационары на 1598 мест,  втом числе при поликлиниках - на 768 мест (48,0%),  включая  стационарына дому, из них в сельской местности - 472 места.
       Всего в  2012  г.  на  койках  дневных  стационаров  всех   типовпролечены 45745 больных при средней длительности лечения 9,3 дня.
       В результате  проведенной   в   течение   5   лет   реорганизациикруглосуточный коечный фонд сократился на 15,5% (2007 г. - 9192 коек),в то же время увеличилась мощность  дневных  стационаров  и  составила1598 коек, из них в поликлиниках - 768 (48,0%).
       На плановый период до 2018 года  планируется  оптимизация  объемамедицинской  помощи  в  стационарных  условиях  при  увеличении объемамедицинской помощи в амбулаторных условиях,  в  том  числе  дальнейшееувеличение  объемов  по  неотложной  медицинской  помощи и медицинскойпомощи в дневных стационарах всех типов.
       Наряду с  развитием  сети учреждений первичного звена планируетсязначительно  поднять  уровень   применения   передвижных   медицинскихтехнологий (мобильные медицинские комплексы).
       С целью расширенного внедрения в практику выездных методов работыво  всех  муниципальных  районах  области организован выезд врачей иливрачебных бригад в соответствии с графиком на сельские участки, где наФАП  осуществляется  прием  пациентов с целью проведения своевременнойдиспансеризации, а также контроля за проводимой терапией.
       Выездная медицинская   помощь   детям  оказывается  в  том  числеспециализированными бригадами  ГБУЗ  АО  "Амурская  областная  детскаяклиническая больница" и педиатрическими консультативно-реанимационнымибригадами  центра  медицины  катастроф  ГБУЗ  АО  "Амурская  областнаябольница" (рис. 2).
       Таким образом,    решается     главная     проблема     сельскогоздравоохранения - проведение профилактических,  периодических осмотрови диспансеризация сельского населения и доступность медицинской помощик населению.
       В целях повышения доступности первичной медико-санитарной  помощинаселению  в  2012  году  за  счет  средств  федерального и областногобюджета закуплены 4 мобильных флюорографических кабинета и 6 мобильныхпередвижных амбулаторий.
            1.4. Создание в структуре медицинских организаций,
         оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях,
         подразделений неотложной медицинской помощи, работающих
                 во взаимодействии с единой диспетчерской
                    службой скорой медицинской помощи
       В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи привнезапных  острых  заболеваниях,  состояниях,  обострении  хроническихзаболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующихэкстренной медицинской помощи,  в  структуре  медицинских  организацийсоздаются  подразделения  медицинской  помощи,  оказывающие  указаннуюпомощь в неотложной форме.
       Для уменьшения   нагрузки  на  службу  скорой  помощи  в  областипроводится  работа  по  организации  при   амбулаторно-поликлиническихучреждениях  отделений  неотложной  медицинской помощи,  располагающихнеобходимым санитарным транспортом,  оснащением  и  дежурной  службой.Отделения  неотложной  помощи  призваны обслуживать вызовы на дому принеотложных состояниях,  связанных  с  высокой  температурой,  подъемомартериального давления, выраженным болевым синдромом, и т.п.
       Все поступающие на телефон "03" вызовы  дифференцируются  на  двекатегории: экстренные и неотложные. Бригады "скорой помощи" выезжают кпациентам на случаи,  представляющие  угрозу  для  жизни  и  требующиеоказания   экстренной   помощи.  Дежурные  службы  неотложной  помощи,созданные при поликлиниках, обслуживают пациентов при заболеваниях, неугрожающих  жизни,  когда можно оказать помощь на дому.  Такая системапозволяет разгрузить "скорую"  и  сократить  время  доезда  на  вызов,снизить необоснованную нагрузку на выездные бригады СМП.
       Планируется внедрение двух моделей системы  ургентной  помощи  надогоспитальном этапе:
       I. По месту происшествия:
       - улица - компетенция станции "Скорой медицинской помощи";
       - квартира  -  компетенция   службы   "неотложной"   помощи   приполиклиниках;
       II. По тяжести:
       - жизнеопасные   состояния   -   компетенция   станции    "Скороймедицинской помощи", независимо от места происшествия;
       - более легкие  -  компетенция  службы  "неотложной"  помощи  приполиклиниках.
       Планируется включение  станций  скорой  помощи  в  систему  общейэлектронной связи с  поликлиниками,  что  позволит  быстро  передаватьобращения пациентов в службы неотложной помощи,  и стационарами, а этов  свою  очередь  позволит  иметь  информацию  о  свободных  койках  встационарах на момент госпитализации.
       По состоянию  на  01.01.2013  отделения  неотложной   медицинскойпомощи  созданы  при поликлинических учреждениях г.  Благовещенск,  г.Белогорск,  г. Зея. г. Тында, г. Шимановск и 17 сельских муниципальныхрайонов.
       К 2018   году   такие   отделения   будут   открыты   и    начнутфункционировать в каждой поликлинике.
       Доля расходов  на  оказание  медицинской  помощи  в  амбулаторныхусловиях   в   неотложной   форме   от   всех  расходов  на  программугосударственных гарантий к 2018 году возрастет до  3,8%  при  снижениирасходов на скорую помощь до 5,1%.
             1.5. Совершенствование принципов взаимодействия
             со стационарными учреждениями и подразделениями
                        скорой медицинской помощи
       Взаимодействие подразделений   скорой   медицинской   помощи   состационарными учреждениями на территории области будет  продолжено  последующим направлениям:
       Проведение тромболитической терапии на догоспитальном этапе,  чтоприведет  к  снижению госпитальной летальности на 15 - 20 процентов отинфаркта миокарда и существенно улучшит прогноз  у  больных  инфарктоммиокарда.
       Повышение квалификации  медицинских  работников   бригад   скороймедицинской  помощи  по  вопросам  оказания  экстренной помощи больныминфарктом миокарда на догоспитальном этапе.
       Повышение профильности  вызовов  выездных врачебных бригад скороймедицинской  помощи  за  счет   вызовов,   требующих   преимущественноврачебной  компетенции,  путем  передачи  части  вызовов  фельдшерскимбригадам.
       В связи  с  необходимостью  раннего  выявления  болезней  системыкровообращения,  являющихся одними из основных факторов,  влияющих  насмертность  населения,  имеется  необходимость  внедрения  в  практикуфельдшеров первичного звена и  скорой  медицинской  помощи  комплексовпередачи электрокардиограммы на расстоянии.
       Создание телекоммуникационных связей между клиническими  центрамии  врачами  скорой медицинской помощи для консультирования пациентов иповышения профессиональных знаний медицинских работников.
       Использование системы  спутниковой  навигации,  которая  позволитсократить время приезда бригад  скорой  медицинской  помощи  на  местовызова,  контролировать  взаимодействие  подразделений  СМП,  а  такжеоптимизировать  расходы,  связанные   с   эксплуатацией   автомобилей.Основная цель направлена на сокращение времени реагирования бригад СМПна  дорожно-транспортные  происшествия  и  оптимизацию  маршрутизации.Кроме того,  позволит обеспечить контроль за порядком приема вызовов исвоевременностью  их   выполнения,   организовать   работу   персоналаотделения    неотложной    помощи   в   соответствии   с   регламентомвзаимодействия   станции   СМП,   обеспечит   преемственность    междуподразделениями СМП и медицинскими организациями.
         1.6. Совершенствование системы диспансеризации населения
                      и развития патронажной службы
       Значительный потенциал дальнейшего повышения качества медицинскойпомощи  должен  обеспечиваться  принимаемыми  мерами  по  профилактикеразвития факторов риска хронических неинфекционных заболеваний за счетприверженности  населения к здоровому образу жизни,  раннему выявлениюфакторов риска главным образом  неинфекционных  заболеваний,  а  такжеранней диагностике и лечению самих заболеваний.
       Своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет засобой  снижение  инвалидизации  населения  и  снижение преждевременнойсмертности населения,  включая в  трудоспособном  возрасте.  Основнымиструктурными   элементами   в   процессе   выявления   факторов  рисканеинфекционных  заболеваний  в  рамках  системы   оказания   первичноймедико-санитарной  помощи  должны  быть кабинеты/отделения медицинскойпрофилактики и кабинеты доврачебного приема,  функционирующие в каждойполиклинике. В этих структурах всем лицам, обратившимся в поликлинику,должно  осуществляться  определение  факторов   риска   неинфекционныхзаболеваний,  рассчитываться  суммарный  сердечно-сосудистый  риск,  атакже выполняться  его  факторная  коррекция.  Направление  граждан  вкабинеты/отделения  медицинской  профилактики  и кабинеты доврачебногоприема   осуществляется   специалистами   поликлиники,    сотрудникамирегистратуры  при первичном обращении,  а также путем самостоятельногообращения граждан.
       На 01.01.2013  на  территории  Амурской  области работают 1 центрмедицинской профилактики,  6  отделений  и  15  кабинетов  медицинскойпрофилактики,   организована   работа   согласно  требованиям  приказаМинистерства  здравоохранения  и   социального   развития   РоссийскойФедерации  от 15.05.2012 N 543н.  Открытие таких отделений (кабинетов)способствует  активизации  профилактической  работы,  в  том  числе  идиспансеризации всех групп населения.
       В 2013 году начинается работа  по  диспансеризации  населения,  врезультате  которой  запланировано  осмотреть 135735 человек взрослогонаселения.  Разработка и утверждение  единых  стандартов  (протоколов)наблюдения  лиц с выявленными факторами риска развития заболеваний,  атакже создание единой системы мониторинга факторов риска  у  населенияпозволят     качественно    оценивать    эффективность    деятельностикабинетов/отделений  медицинской  профилактики,  центров  здоровья,  атакже  выявлять  наиболее  значимые  на  том  или  ином этапе развитиясистемы профилактики факторы с целью своевременного  принятия  мер  попредотвращению их распространения среди населения.
       Доступность медицинской помощи жителям старших  возрастных  группобеспечивается    через    проведение    углубленного    диспансерногообследования  инвалидов,  ветеранов,   супругов   погибших   (умерших)инвалидов и участников Великой Отечественной войны.  В 2012 г.  в ходеуглубленной  диспансеризации  осмотрено   100%   указанных   категорийграждан.
       По результатам    проведенного     углубленного     диспансерногообследования  все  нуждающиеся ветераны получают необходимое лечение вспециализированных отделениях  областных  и  муниципальных  учрежденийздравоохранения.  Организован активный патронаж одиноких ветеранов,  втом числе проживающих в отдаленных пунктах. Кроме того, по результатамдиспансеризации   в   обязательном   порядке  проводится  внеочередноеоздоровление инвалидов  в  соответствии  с  индивидуальной  программойреабилитации, включая рекомендации по санаторно-курортному лечению.
       Будет активизирована патронажная  работа,  в  том  числе  в  видеорганизации патронажа женщин,  нуждающихся в медико-социальной помощи,реабилитации и поддержке,  патронажной формы оказания реабилитационнойпомощи, выездной патронажной бригады паллиативной помощи.
                1.7. Развитие первичной медико-санитарной
                        помощи сельскому населению
       В Амурской  области  медицинская   помощь   сельскому   населениюоказывается  11 городскими,  16 центральными районными больницами,  38участковыми больницами,  43 врачебными  амбулаториями,  75  кабинетамиОВП, 325 ФАП, 12 домовыми хозяйствами.
       Особенностью Амурской  области  являются   значительная   площадьтерритории,  средняя  плотность  населения области - 2,3 человека на 1кв. километр, низкая транспортная доступность.
       До 2018  года планируется поэтапное реформирование инфраструктурысельского  здравоохранения  путем  создания  кабинетов  ВОП  на   базеврачебной  амбулатории,  участковых,  центральных  районов и городскихбольниц.
       Для улучшения медицинской помощи на базе межмуниципальных центровразвернуть  центры  амбулаторной  хирургии  (Тында,  Зея,   Белогорск,Райчихинск)   с   развитием   малоинвазивной   хирургии,  возможностьювыполнения несложных эндохирургических  вмешательств  (диагностическиелапароскопии, холецистэктомии, грыжесечение) и т.д.
       Мероприятия позволят  обеспечить  оказание  не  менее  60%   всехобъемов медицинской помощи на амбулаторном этапе.
       В настоящее время вопросы обеспечения работы ФАП решаются по тремнаправлениям:  организация  офисов  врачебной  практики  и комплексныхучастков,  возможные  функции  оказания  первой  помощи   на   домовыехозяйства  и организация работы по типу выездных бригад с оптимизациеймаршрутизации населения по зоне ответственности  лечебных  учреждений.Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказаниямедицинской помощи решена путем дооснащения медицинских  учреждений  всоответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
       Запланировано увеличение числа  посещений  к  фельдшерам  ФАП,  атакже посещений на дому,  вследствие активного привлечения медицинскихработников  ФАП  к  подворовым  обходам  с  целью  раннего   выявлениязаболеваний   и  профилактики  обострения  хронических  заболеваний  ухронических больных.
       На медицинских работников ФАП возложены дополнительные функции поранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение  кардиоионкоскринингов,  привлечение к профилактическим осмотрам),  наблюдениехронических  больных,  наблюдение  за  приемом  лекарственных  средствбольными туберкулезом.
       В Амурской  области  будет  продолжена   работа   по   укреплениюматериально-технической  базы  ФАП,  врачебных амбулаторий и ВОП,  чтопозволит повысить качество и доступность медицинской помощи  сельскомунаселению Российской Федерации в целом.
       Повышение доступности  медицинской  помощи  сельскому   населениюпутем   организации   выездных   методов   лечебно-диагностической   ипрофилактической работы, развитие сети офисов общей врачебной практикив  соответствии  с  численностью  проживающего населения,  приближениепервичной медико-санитарной,  в  т.ч.  врачебной,  медицинской  помощинаселению.
       В целом сеть  медицинских  учреждений  сельских  районов  областисоответствует нормативам.  Существующие ФАП выполняют функции в полномобъеме и  их  реорганизация  в  фельдшерские  пункты  не  планируется.Дефицит   фельдшерско-акушерских   пунктов   компенсируется   за  счетактивного развития сети общих врачебных  практик  и  совершенствованиямаршрутизации  больных из близлежащих населенных пунктов в центральныерайонные больницы.
               1.8. Развитие профилактического направления
       Изменение образа жизни и снижение уровней  факторов  риска  могутпредупредить   или   замедлить   развитие  и  прогрессирование  многихнеинфекционных заболеваний как до,  так и после появления  клиническихсимптомов.   Для   этого   имеются   научно  обоснованные  эффективныенемедикаментозные и медикаментозные  методы  профилактики  и  сниженияуровней  факторов риска,  а также снижения развития и прогрессированиянеинфекционных заболеваний.
       В 2012  году  организация  работы  по  профилактике  заболеваний,формированию навыков здорового  образа  жизни  осуществлялась  службоймедицинской   профилактики.   Ее  организационно-методическим  центромявляется ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской  профилактики".На   территории   Амурской   области   работают  1  центр  медицинскойпрофилактики,  6 отделений и 15 кабинетов медицинской профилактики,  4центра  здоровья  -  2  для  детей  в г.  Зее и г.  Белогорске и 2 длявзрослых в г. Благовещенске и г. Свободном.
       В области  сложилась  система  обучения  медицинских  работников,волонтеров,  работников образования. По направлению "Обучение методикепрофилактики  заболеваний  и  укрепления здоровья" в 2012 году обучено274788 человек. Обучено основам здорового образа жизни 36323 человека,включая  9164  ребенка.  За  2012  год  центры здоровья посетили 40990человек,  в том числе по результатам обследования здоровых  граждан  -23%, а имеющих факторы риска - 76%.
       С целью  обеспечения  роста  доли  профилактических  посещений  вамбулаторно-поликлинические    учреждения    области   и   организациинаправления  граждан   в   центры   здоровья,   отделения   (кабинеты)медицинской   профилактики  министерством  здравоохранения  области  втечение 2013 года запланировано:
       - подготовить   подпрограмму  "Комплексные  меры  по  ограничениюпотребления  табака  в  Амурской  области  на  2014   -   2016   годы"долгосрочной  целевой программы "Формирование навыков здорового образажизни и профилактика основных неинфекционных заболеваний  у  населенияАмурской области на 2014 - 2016 годы";
       - разработать   подпрограмму   "Оптимизация   питания   населенияАмурской области" долгосрочной целевой программы "Формирование навыковздорового  образа  жизни  и   профилактика   основных   неинфекционныхзаболеваний у населения Амурской области на 2014 - 2016 годы";
       - разработать   комплексный   план    по    снижению    масштабовзлоупотребления  алкоголем  и профилактике алкоголизма среди населенияАмурской области на 2013 - 2017 годы;
       - разработать    подпрограмму    "Повышение   уровня   физическойактивности населения Амурской области" долгосрочной целевой  программы"Формирование  навыков  здорового образа жизни и профилактика основныхнеинфекционных заболеваний у населения Амурской области на 2014 - 2016годы";
       - разработать подпрограмму "Формирование навыков здорового образажизни,  профилактика  заболеваний  и  рационализация питания у детей иподростков Амурской области" в рамках долгосрочной  целевой  программы"Формирование  навыков  здорового образа жизни и профилактика основныхнеинфекционных заболеваний у населения Амурской области на 2014 - 2016годы";
       - с   целью   совершенствования   взаимодействия   с   различнымиведомствами  и  общественными  организациями  по вопросам профилактикивредных  привычек,  формирования  навыков  здорового   образа   жизни,комплексному    решению   задач   профилактики   заболеваний   создатьмежведомственный  совет  по  гигиеническому  обучению   и   воспитаниюнаселения;
       - организовать  работу   по   взаимодействию   первичного   звеназдравоохранения,  центров здоровья, службы медицинской профилактики повыявлению и коррекции факторов риска у взрослого населения;
       - с  целью  повышения  качества  обучения  медицинских работниковвопросам  выявления   и   коррекции   факторов   риска,   профилактикизаболеваний   подготовить   предложения  в  программу  последипломногообразования врачей и средних  медработников,  в  программу  подготовкиинтернов;
       - создать в  медицинских  организациях  области  дополнительно  8кабинетов медицинской профилактики.
            Направление 2. Совершенствование системы оказания
                 специализированной (стационарной) помощи
        2.1. Развитие этапной системы оказания специализированной
           медицинской помощи на основе стандартов медицинской
                      помощи и порядков ее оказания
       Стационарная помощь на территории Амурской области  в  2012  годуоказывалась 39 больничными учреждениями,  имеющими статус юридическоголица.  Совокупная мощность стационарного звена -  7771  круглосуточнаякойка, или 100,6 на 10 тыс. населения.
       За период  2007  -  2012  годов   круглосуточный   коечный   фондсократился  на  1421  койку,  или  на 15,5%.  Обеспеченность населениякойками круглосуточного пребывания снизилась со 112,5 до 100,6  на  10тысяч населения.
       Планомерная работа по усилению контроля за соблюдением стандартовлечения,   интенсификации   стационарных   методов  лечения,  развитиювысокотехнологичных видов медицинской  помощи  позволила  сократить  в2012  году среднее число дней пребывания больного на койке до 12,5 дняпротив 13,4.
       Структура мощностей  стационарных  медицинских учреждений в целомсоответствует  уровню  и   структуре   заболеваемости   населения   посоответствующим профилям.
       При анализе показателя работы койки установлено  ее  недостаточноинтенсивное функционирование:  по итогам 2011 г.  - 302,1 дня. Целевыепоказатели к 2018 году планируются на уровне 330,0 дня.
       Главными направлениями дальнейшего совершенствования стационарнойпомощи  являются:  1)  оптимизация  объемов  стационарной  помощи;  2)интенсификация   процесса   оказания  стационарной  помощи  на  основеповышения ресурсного обеспечения каждого случая  лечения  и  внедренияфедеральных   порядков   оказания   медицинской  помощи  и  стандартовмедицинской  помощи;  3)  дифференциация  коечного  фонда  по  степениинтенсивности   лечебно-диагностического   процесса   с  одновременнымрасширением мощностей стационаров  дневного  пребывания  и  дальнейшимсовершенствованием стационарозамещающих технологий.
       Внедрение порядков  и  стандартов  оказания  медицинской   помощипозволит оптимизировать ее этапность, использовать правильный алгоритмвзаимодействия учреждений здравоохранения,  обеспечить преемственностьв  ведении  больного на всех этапах,  что значительно повысит качествомедицинской помощи населению.
       Порядки оказания     специализированной     медицинской    помощипредусматривают   этапную    систему    оказания    специализированноймедицинской   помощи   с   маршрутизацией   пациентов   в   учрежденияздравоохранения 3-х уровней, в том числе:
       - государственные  учреждения  здравоохранения,  расположенные натерриториях муниципальных районов и городских округов  (I  уровень)  -для  оказания  первичной  специализированной  медицинской  помощи  принеотложных состояниях;
       - межмуниципальные    медицинские    центры   и   государственныеучреждения   здравоохранения   (II    уровень)    -    для    оказанияспециализированной помощи, в том числе при неотложных состояниях;
       - областные  государственные  учреждения   здравоохранения   (IIIуровень)    -   для   оказания   специализированной,   в   том   числевысокотехнологичной медицинской помощи.
       В учреждениях   здравоохранения,  оказывающих  специализированнуюмедицинскую  помощь,  должны  быть   созданы   службы   маршрутизации,ответственные за организацию долечивания и реабилитации выписывающихсябольных, а также внедрение новых медицинских технологий.
       Предусмотрена дальнейшая  оптимизация  избыточных  круглосуточныхмощностей стационаров в  соответствии  с  рекомендуемыми  федеральныминормативами. С целью сокращения госпитализаций будут переведены объемымедицинской  помощи  в  дневные  стационары,  на  амбулаторное  звено,активизирована профилактическая работа с хроническими пациентами.
       В связи с сокращением коечного фонда высвобождающиеся медицинскиекадры  будут  трудоустроены в иные лечебно-профилактические учрежденияввиду сохраняющегося дефицита обеспеченности медицинскими работниками.
           2.2. Совершенствование маршрутизации при организации
            долечивания и реабилитации выписывающихся больных,
          а также обеспечение преемственности в ведении больного
               на всех этапах. Внедрение новых медицинских
                       технологий и обеспечение их
                        доступности для населения
                    2.2.1. Медицинская помощь больным
                       с сосудистыми заболеваниями
       Среди всех болезней системы  кровообращения  основными  причинамисмерти  населения  являются  острая  и  хроническая  формы ишемическойболезни сердца,  а также острые  нарушения  мозгового  кровообращения.Учитывая это, система оказания специализированной медицинской помощи вобласти организована  по  принципу  максимального  быстрого  получениябольным    с    острой    сосудистой   патологией   всех   необходимыхдиагностических и лечебных мероприятий в условиях  специализированногостационара.   При   этом   должны   решаться  три  основные  задачи  -непосредственное снижение больничной летальности,  уменьшение  степениинвалидизации и снижение вероятности отсроченной смерти из-за развитияосложнений  и  сохранения  неустраненных  причин  острых   расстройствмозгового и коронарного кровообращения.
       В рамках     реализации     мероприятий,     направленных      насовершенствование    медицинской    помощи   больным   с   сосудистымизаболеваниями,  в Амурской области функционируют первичные  сосудистыеотделения в городских больницах г.  Свободного,  г.  Благовещенска, г.Райчихинска и региональный сосудистый центр на базе ГБУЗ АО  "Амурскаяобластная   клиническая  больница".  Госпитализация  осуществляется  всоответствии  с  зонами   ответственности   и   схемой   маршрутизации(приложение).
                        |——————————————————————||———————————————————| |Первичное сосудистое  |—||Муниципальные      |\|отделение             | ||районы, зоны       |—|ГБУЗ АО "Городская    | ||ответственности N 1|/|клиническая больница",| ||———————————————————| |г. Благовещенск       | |
                        |——————————————————————| | |—————————————————————|
                                                 | |    Региональный     ||———————————————————| |——————————————————————| | |  сосудистый центр   ||Муниципальные      |\|Первичное сосудистое  | | | ГБУЗ АО "Амурская   ||районы, зоны       |—|отделение             | |—|     областная       ||ответственности N 2|/|ГБУЗ АО "Свободненская| | |клиническая больница"||———————————————————| |городская больница"   | | |                     |
                        |——————————————————————| | |—————————|———————————|
                                                 |          /|\|———————————————————| |——————————————————————| | |—————————|———————————||Муниципальные      |\|Первичное сосудистое  | | |Муниципальные        ||районы, зоны       |—|отделение             | | |районы, зоны         ||ответственности N 3|/|ГБУЗ АО "Райчихинская | | |ответственности АОКБ ||———————————————————| |городская больница"   |—| |                     |
                        |——————————————————————|   |—————————————————————|
       В Амурской   области   разработан   комплекс   мер,  связанных  среализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинскойпомощи больным с сосудистыми заболеваниями,  в рамках которых поэтапновнедрялась принципиально новая система организации медицинской  помощипри  данной  патологии  в соответствии с порядком оказания медицинскойпомощи  больным  с  острыми  нарушениями  мозгового  кровообращения  ипорядком  оказания  плановой и неотложной медицинской помощи населениюРоссийской   Федерации    при    болезнях    системы    кровообращениякардиологического профиля, утвержденными приказами МинздравсоцразвитияРоссии  от  06.07.2009  N  389н  "Об  утверждении   Порядка   оказаниямедицинской   помощи   больным   с   острыми   нарушениями   мозговогокровообращения"; от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказанияплановой   и   неотложной   медицинской  помощи  населению  РоссийскойФедерации  при  болезнях  системы   кровообращения   кардиологическогопрофиля".
       Наличие соответствующей инфраструктуры позволило увеличить  числоприменений   современных   технологий  диагностики  и  лечения  остройсосудистой патологии.  Так,  компьютерная томография выполняется болеечем  в  98%  случаев  в  течение первых 24 часов с момента поступлениябольного в стационар.
       В 2012   году  в  региональном  сосудистом  центре  и  сосудистыхотделениях пролечено 3488 больных с острым коронарным синдромом  (ОКС)и 3109 больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК).
       Предусматривается дальнейшее  повышение  качества  и  доступностимедицинской  помощи  сосудистым  больным  за  счет  организации  новыхотделений,   расширенного   применения   профилактических    программ,долечивания и реабилитации больных.
       Ожидаемые результаты:
       К 2018   году   планируется   организация   первичных  сосудистыхотделений  в  ГБУЗ  АО  "Зейская  больница"  и  ГБУЗ  АО   "Тындинскаябольница".
       Смертность от  болезней  системы  кровообращения  в   2012   годусоставила 764,0 на 100 тыс.  населения.  К 2018 году определен целевойпоказатель: 740,5 на 100 тыс. населения.
             2.2.2. Медицинская помощь онкологическим больным
       Онкологическая служба     области     представлена      областнымонкологическим   диспансером  на  базе  ГБУЗ  АО  "Амурский  областнойонкологический   диспансер"   и   27    онкологическими    кабинетами,развернутыми  на  базе  учреждений здравоохранения в городах и районахобласти.
       В Амурской  области  осуществляется  программно-целевой  подход вработе онкологической службы  через  подготовку  кадров  всех  звеньевздравоохранения,  модернизацию  материальной  базы,  создание  системымаршрутизации   пациента    при    подозрении    на    злокачественныеновообразования,    оказание    специализированной,    в   том   числевысокотехнологичной медицинской помощи.
       В области реализовывался порядок оказания онкологической помощи всоответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 N944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению прионкологических  заболеваниях",  в  настоящее  время   принят   Порядококазания  медицинской  помощи  населению по профилю онкология N 915 от15.11.2012.
       В 2012  г.  смертность  от  онкологических  заболеваний составила180,3 на 100 тыс.  человек,  увеличившись на 11%  по сравнению с  2011годом:  в 2011 г.  - 162,4,  в 2010 г. - 171,14, в 2009 г. - 167,87, в2008 г.  - 161,82 (по РФ в 2011 г. - 202,53, в 2010 г. - 206,6, в 2009г. - 206,9, в 2008 г. - 203,8).
       Модель функционирования  программы  по   лечению   онкологическихзаболеваний в Амурской области представлена на рис.
      |—————————————————————————|                        \|———————————————————————————————————|
      |     МИНЗДРАВ РОССИИ     |—————————————————————————|НАЦИОНАЛЬНЫЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ РЕГИСТР|
      |—————————————————————————|                        /|———————————————————————————————————|
      |
      | |————————————————————————————————————————————————————|
      | |ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ                   |
      | |————————————————————————————————————————————————————|
      |\|- ФУМ "Московский научно-исследовательский институт |
      |—|им. П.А.Герцена";                                   |——————————————————————|
       /|- ФГУ "Научно-исследовательский институт онкологии  |                      |
        |им. Н.Н.Петрова";                                   |———————————————|      |
        |- учреждение Российской академии медицинских наук   |               |      |
        |"Российский онкологический научный центр            |               |      |
        |им. Н.И.Блохина" РАМН                               |               |      |
        |————————————————————————————————————————————————————|               |      |
                                                                            \|/     ||————————————————————|        |————————————————————————————————————————————|————| ||ХИМИОТЕРАПЕВТ. ОТД. |        |ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР ГБУЗ АО "АООД"| ||--------------------|        |                  НА 200 КОЕК                    | ||ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОТД.|        |——————|————————|————————————————————|————————————| ||--------------------|              /|\       |                   /|\             ||ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР   |               |        |                    |              ||--------------------|               |        |                    |             \|/|ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ    |               |        |        |———————————|——————————————||--------------------|               |        |        |СТАЦИОНАРЫ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ,||ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОТД.  |               |        |        |ГИНЕКОЛОГИ,               ||--------------------|        |——————|—————|  |        |УРОЛОГИ,                  ||РАДИОЛОГИЧЕСКОЕ     |        |  СКРИНИНГ  |  |        |ЛОР-ВРАЧИ,                ||————————————————————|        |————————————|  |        |ТЕРАПЕВТЫ,                |
                                                |        |ПУЛЬМОНОЛОГИ              |
                                                |        |——————————————————————————|
                                                |
                         |——————————————————————|————————————————————||————————————————————| |ПЕРВИЧНЫЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ КАБИНЕТЫ          ||                    | |(УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛЮБОГО УРОВНЯ) ||                    | |ВСЕГО: 27                                  ||                    | |——————————————————————|————————————————————||                    |                        ||                    | |——————————————————————|————————————————————||                    | |АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ СЛУЖБА,        ||                    | |ВРАЧИ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА:                    ||     ПЕРВИЧНАЯ      | |ГИНЕКОЛОГИ,                                ||    ДИАГНОСТИКА     | |УРОЛОГИ,                                   ||                    | |ЛОР-ВРАЧИ,                                 ||                    | |ТЕРАПЕВТЫ,                                 ||                    | |ПУЛЬМОНОЛОГИ                               ||                    | |——————————————————————|————————————————————||                    |                        ||                    | |——————————————————————|——————————————————||                    | |         СМОТРОВЫЕ КАБИНЕТЫ - 43         ||                    | |——————————————————————|——————————————————||————————————————————|                        |
                                      |—————————|———————|
                                      |     ПАЦИЕНТ     |
                                      |—————————————————|
       В основе    маршрутизации    больных    новообразованиями   лежиттрехуровневая система оказания медицинской помощи:
       первый уровень,      обеспечивающий      население      первичноймедико-санитарной помощью,  в том числе  первичной  специализированноймедико-санитарной помощью (первичные онкологические кабинеты);
       второй уровень -  межрайонный,  для  оказания  специализированноймедицинской помощи (межрайонные диагностические центры);
       третий уровень - региональный, для оказания специализированной, втом  числе  высокотехнологичной  медицинской помощи (ГБУЗ АО "Амурскийобластной онкологический диспансер").
       Для снижения     смертности    населения    от    злокачественныхновообразований  будут  проводиться   мероприятия,   направленные   наразвитие  вторичной  профилактики  злокачественных  новообразований  иулучшение их выявления на ранних стадиях.
       В целях     повышения     раннего    выявления    злокачественныхновообразований  будут  осуществляться  мероприятия,  направленные  наразвитие  сети  смотровых кабинетов,  с организацией 2-сменной работы,открытие отделений профилактики в поликлиниках и центральных  районныхбольницах  с  регистром  облигатного  предрака,  раковых семей и лиц сналичием раковых мутаций (на основе медико-генетических консультаций).
       Наибольший эффект  может быть получен при скрининге рака молочнойжелезы,  шейки матки, предстательной железы, колоректального рака. Дляраннего  выявления рака предстательной железы,  колоректального рака ирака легких в  перечень  основных  медицинских  услуг  при  проведениидиспансеризации  взрослого  населения  и  график диспансеризации будутдополнительно включены исследования крови на онкомаркер предстательнойжелезы  (исследование  будет проводиться у группы лиц с 45 до 70 лет 1раз в 3 года),  кал  на  скрытую  кровь  у  всех  больных,  проходящихстационарное обследование и лечение с любым заболеванием,  низкодознаяспиральная  компьютерная  томография  органов  грудной  клетки  (будетпроводиться  у  лиц  с  40  до  70 лет 1 раз в 3 года в группах риска:болеющие  хроническими  заболеваниями  легких,   курильщики,   имеющиепрофессиональные вредности).
       На снижение    смертности    населения     от     злокачественныхновообразований   также  будут  направлены  мероприятия  по  повышениюкачества    диагностики    и    лечения    больных    злокачественныминовообразованиями,       ежегодное       обеспечение      современнымивысокоэффективными медицинскими препаратами для лечения онкологическихбольных.
       Ожидаемые результаты:
       - снижение   смертности   от  новообразований  (в  том  числе  отзлокачественных) (на 100 тыс. населения): с 182,6 в 2013 году до 156,7в 2017 году;
       - повышение   доли   больных   с   выявленными   злокачественныминовообразованиями на I - II ст.:  с 74,5%  в 2013 году до 76,5% в 2017году;
       - уменьшение  доли  больных  злокачественными  новообразованиями,состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет  и  более:  с53,1% в 2013 году до 57,5% в 2017 году;
       - снижение одногодичной летальности больных  со  злокачественныминовообразованиями: с 33,6% в 2013 году до 17,28% в 2017 году.
                    2.2.3. Медицинская помощь при ДТП
       К медицинским   факторам,  влияющим  на  снижение  смертности  отдорожно-транспортных происшествий (ДТП), относятся:
       - организация    своевременной    скорой    медицинской    помощи(достаточное количество реанимационных автомобилей,  квалифицированныйперсонал, способный оказывать реанимационную помощь);
       - оказание  медицинской  помощи  в  специализированных  больницахэкстренной медицинской помощи (травмоцентрах).
       В рамках     реализации     мероприятий,     направленных      насовершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП,организована  трехуровневая  система   оказания   медицинской   помощипациентам при сочетанной травме:
       - травмоцентры I уровня -  г.  Благовещенск,  ГБУЗ  АО  "Амурскаяобластная  клиническая  больница",  центр  детской  политравмы ГБУЗ АО"Амурская областная детская клиническая больница";
       - травмоцентры  II  уровня  -  в городах Сковородино,  Шимановск,Белогорск, Новобурейск;
       - травмоцентры  III уровня - г.  Свободный,  г.  Завитинск,  в п.Магдагачи, п. Архара (схема маршрутизации прилагается).
       Приказом министерства  здравоохранения области от 14.02.2011 N 89"О совершенствовании организации медицинской помощи  пострадавшим  придорожно-транспортных   происшествиях,   в  том  числе  с  сочетанными,множественными и изолированными травмами,  сопровождающимися шоком, натерритории  Амурской  области"  утверждены схемы доставки пострадавшихпри    дорожно-транспортных     происшествиях,     определены     зоныответственности   учреждений   здравоохранения,   расположенных  вдольфедеральной автомобильной дороги.
       Осуществлено укрепление        материально-технической       базытравматологических центров  в  соответствии  с  приказом  Министерстваздравоохранения  и  социального  развития  Российской  Федерации от 15декабря 2009 г.  N 991н "Об утверждении Порядка  оказания  медицинскойпомощи  пострадавшим  с  сочетанными,  множественными и изолированнымитравмами, сопровождающимися шоком".
       Налажена телемедицинская связь между травматологическими центрами1  и  2  уровней,  в  ежедневном  режиме  проводятся   телемедицинскиеконсультации  специалистами  центров  1  уровня  с травматологическимицентрами 2 уровня.
       К 2018  году планируется организация травматологических отделений2 уровня в ГБУЗ АО "Зейская больница" и ГБУЗ АО "Тындинская больница".
       Ожидаемые результаты:
       - снижение смертности от  дорожно-транспортных  происшествий  (на100 тыс. населения): с 14,4 в 2013 году до 10,2 в 2018 году.
                    2.2.4. Медицинская помощь больным
                       с психическими заболеваниями
       Психиатрическая помощь   населению   области    оказывается    21психиатрическим   кабинетом  при  городских,  муниципальных,  районныхполиклиниках,  поликлиническими и стационарными  отделениями  ГБУЗ  АО"Амурская  областная  психиатрическая  больница"  общей  мощностью 870коек.
       В структуру больницы входят следующие подразделения:
       - ГБУЗ АО Амурская  областная  психиатрическая  больница  на  510круглосуточных  коек,  расположена в с.  Усть-Ивановка Благовещенскогорайона;
       - обособленное  структурное  подразделение в г.  Благовещенске на190  круглосуточных  коек,  диспансерным  отделением,   мощностью   75посещений в смену и 60 мест дневного стационара;
       - филиал,  расположенный в г.  Свободном,  на 170  круглосуточныхкоек,  диспансерным  отделением,  мощностью  30 посещений в смену и 60мест дневного стационара.
       В области     работает     трехуровневая     система     оказанияспециализированной психиатрической помощи:
       Первый уровень  -  первичное  звено в муниципальных образованиях,оказание первичной  медико-санитарной  помощи.  Выявление  психическихрасстройств, направление к врачу-психиатру по месту жительства.
       Второй уровень   -   врачи-психиатры   амбулаторных   учреждений,занимаются   профилактикой   и   лечением   психических   расстройств,профилактикой общественноопасных действий  у  больных  с  психическимирасстройствами, направляют больных в психиатрический стационар.
       Третий уровень  -  обследование,  лечение,   решение   экспертныхвопросов, реабилитация в специализированном психиатрическом стационареГБУЗ АО "Амурская областная психиатрическая больница".
       С целью   развития  стационарозамещающих  технологий,  расширениявнебольничной психиатрической помощи,  повышения  роли  внебольничногозвена  с  2010  по  2012  г.  в  области  сокращены 160 круглосуточныхпсихиатрических  коек,   а   количество   мест   дневных   стационаровувеличилось с 30 до 120.
       С целью  совершенствования   психиатрической   помощи,   развитиябиопсихосоциальной  модели  помощи,  привлечения  к  деятельности всехспециалистов,  участвующих  в  оказании  психиатрической   помощи,   вобластной    психиатрической   больнице   проводится   психосоциальнойреабилитации пациента в  рамках  полипрофессиональных  бригад.  Работаполипрофессиональных   бригад   связана   с   высокой   эффективностьюпсихосоциальных  воздействий   (сокращение   частоты   госпитализаций,повышение   уровня   взаимодействия  пациентов  с  врачом,  выполнениеназначений,  успешность реабилитационных мероприятий) и является однимиз  лечебно-реабилитационых методов.  Основной задачей бригад являетсяпсихосоциальная   работа   с   больными,    проведение    комплексноголечебно-реабилитационного    процесса,    оказание   различных   видовсоциальной поддержки, психообразовательная работа с семьями психическибольных,   их   вовлечение   в   терапевтический   процесс,  коррекциявнутрисемейных отношений.
       В настоящее  время  в  больнице  по принципу полипрофессиональныхбригад  работают  все  стационарные  отделения,   дневной   стационар,диспансерное отделение.  Состав бригады: врач-психиатр (лечащий врач),психотерапевт,  психолог, социальный работник. Общее руководство всемидиагностическими,    лечебными   и   реабилитационными   мероприятиямиосуществляется руководителем бригады - лечащим  врачом.  Удельный  веспроведенных в стационаре бригадным методом - 17,9%.
       Взаимодействие специалистов  при   оказании   психиатрической   ипсихотерапевтической  помощи  осуществляется,  как  правило,  в рамкахлечебно-реабилитационной  бригады,  в  которую   кроме   перечисленныхосновных   специалистов   могут  входить  юрист,  средний  медицинскийперсонал,  другие специалисты  и  персонал  подразделений  диспансера.Комплекс  мероприятий,  проводимый  бригадой  по отношению к пациенту,осуществляется на основании индивидуальной лечебной и реабилитационнойпрограммы,   которая   разрабатывается   с   участием   всех  основныхспециалистов,   входящих   в   бригаду,   отражается   в   медицинскойдокументации пациента вместе с отчетами о проведенных мероприятиях.
       Повышение роли внебольничного  звена,  психосоциальной  работы  сбольными   дает   возможность   максимально   сохранить  социальный  ипрофессиональный  статус  больного.  В  этом  случае  открыты  широкиевозможности  для развития психотерапии и психологической коррекции,  атакже    социально-реабилитационные    воздействия    с     предельнойиндивидуализацией лечения.
       Для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведенияв  области  сформирована  система  профилактики  кризисных состояний имедицинской помощи лицам с суицидальным поведением.
       По областной   целевой   программе  "Предупреждение  и  борьба  ссоциально значимыми заболеваниями в Амурской области на  2011  -  2013годы"  с  2012 г.  открыты 2 кабинета медико-социальной помощи лицам скризисными  состояниями   в   г.   Благовещенске   и   г.   Свободном,круглосуточными телефонами доверия при этих кабинетах. Телефон доверияявляется  структурным  подразделением  больницы  и  предназначен   дляпрофилактической консультативной помощи по телефону обращающимся лицамс целью предотвращения у них суицидальных  и  иных  опасных  действий.Кабинеты        социально-психологической       помощи       оказываютконсультативно-лечебную и профилактическую помощь  лицам,  добровольнообращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием.
       В отделениях больницы выделены 20 коек для больных  с  кризиснымисостояниями.
       При Правительстве  Амурской  области   создана   межведомственнаярабочая   группа   по  профилактике  саморазрушающего  (суицидального)поведения   у   детей   и   подростков   при   комиссии    по    деламнесовершеннолетних и защите их прав.
       Создается специализированная  система  выявления,  регистрации  иучета случаев суицидальной активности при министерстве здравоохраненияобласти.  Создание  единой  базы  данных   (персонифицирование)   лиц,склонных  к суицидальным действиям,  позволит осуществлять непрерывнуюпрофилактику повторных попыток к суициду.
       Эффективная работа   системы   оказания   помощи   населению  прикризисных  состояниях   возможна   только   при   условии   подготовкидостаточного   числа   специалистов   (врачей-психиатров,  медицинскихпсихологов,  психотерапевтов и социальных  работников)  для  работы  вотделениях   "Телефон  доверия",  кабинетах  социально-психологическойпомощи и отделениях  кризисных  состояний.  Основными  задачами  такихспециалистов  будут являться своевременное распознавание и купированиекризисных состояний,  проведение профилактической работы с населением,лечение   и   реабилитация   пациентов   в  постсуицидальном  периоде,организационно-методическая       и       консультативная       помощьлечебно-профилактическим    учреждениям   по   профилактике,   раннемураспознаванию и купированию кризисных состояний.
       Обучение работников первичного звена здравоохранения (в том числев  образовательных  учреждениях),  педагогов,  родителей  по  вопросампрофилактики,  раннего распознавания и купирования кризисных состоянийбудет   способствовать   своевременному    выявлению    суицидоопасныхсостояний,   особенно   среди  детей  и  молодежи,  и,  следовательно,сокращению числа самоубийств.
       С целью  обеспечения  методического  обеспечения профилактическихмероприятий    будут     осуществлены     подготовка     и     изданиеинформационно-просветительских  материалов  по  вопросам профилактики,раннего распознавания и купирования кризисных состояний для  различныхцелевых групп.
       Реализация мероприятий позволит:
       - обеспечить   доступность   населению   области   информации   овозможностях  и  условиях   предоставления   экстренной   и   плановойпсихологической     и     психотерапевтической    помощи;    оказыватьпсихологическую помощь лицам с различными психическими расстройствами,обусловленными   воздействием  разнообразных  стрессогенных  факторов;создать  условия  для  повышения  уровня  психологической  культуры  ипсихологической компетентности населения;
       - организовать эффективную  работу  по  профилактике  суицидов  иоказанию    психиатрической    помощи    населению,    в   том   численесовершеннолетним  с  суицидальным   поведением,   сократить   случаисуицида.
       Ожидаемые результаты:
       1. Расширение   числа   мест   дневных   стационаров  для  лиц  спсихическими расстройствами к 2018 г.  с  120  до  160,  что  позволитуменьшить  долю  пациентов,  нуждающихся в круглосуточной стационарнойпомощи, с 18,4 в 2012 г. до 16% в 2018 г.
       2. Снижение   средней   продолжительности   лечения   больного  спсихическим расстройством в психиатрическом стационаре с 69,0  в  2012г. до 66,0 дня в 2018 г. (РФ - 75,6 дня).
       3. Сохранение доли больных психическими расстройствами,  повторногоспитализированных  в  течение  года на уровне 15%  в 2018 году (РФ -20,0%).
       4. Снижение смертности от самоубийств по области.
                    2.2.5. Медицинская помощь больным
                     с наркологическими заболеваниями
       Оказание наркологической помощи на  территории  Амурской  областиосуществляется в несколько этапов.
       Первый этап.   Первичное   звено   здравоохранения:    участковыетерапевты,  педиатры,  семейные  врачи,  фельдшеры  ФАП,  врачи скороймедицинской помощи  выявляют  наркологические  заболевания,  формируютгруппы риска,  осуществляют направление пациентов в специализированноезвено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
       Второй этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняетсяпоследовательно  и  включает:
       догоспитальный этап        -        осуществляется        врачамипсихиатрами-наркологами,      средним      медицинским      персоналомнаркологических  кабинетов  (в  том  числе  кабинетом  по обслуживаниюдетского населения);  по области организованы и работают 21  первичныйнаркологический кабинет и 5 кабинетов для подростков;
       стационарный этап - осуществляется в  наркологических  отделенияхГБУЗ АО "Амурский областной наркологический диспансер", в отделении г.Благовещенска на 35 коек и в г. Белогорске - отделение на 40 коек.
       В основе   маршрутизации  лежит  трехуровневая  система  оказаниямедицинской помощи наркологическим больным:
       - I  уровень,  обеспечивающий население первичной наркологическойпомощью - первичные наркологические кабинеты для  приема  взрослого  идетско-подросткового  населения  (во  всех районах и городских округахобласти);
       - II (межрайонный) уровень - оказание стационарной помощи;
       - III (региональный) уровень -  для  оказания  специализированнойнаркологической помощи,  включая методики реабилитации наркологическихбольных,  в ГБУЗ АО "Амурский областной наркологический  диспансер"  -реабилитационное отделение.
       С целью  сокращения  заболеваемости   и   смертности   населения,связанных     со     злоупотреблением    психоактивными    веществами,предусматриваются:
       - внедрение   федеральных   стандартов   и  приказа  Министерстваздравоохранения Российской  Федерации  от   22.10.2003   N   500   "Обутверждении    протокола   ведения   больных   "Реабилитация   больныхнаркоманией";
       - планирование  переоснащения наркологических учреждений с учетомединой технологии комплексного лечебно-реабилитационного процесса;
       - создание    мощной   системы   медико-социальной   реабилитациипотребителей наркотиков;
       - внедрение    методов    ранней    диагностики   наркологическихрасстройств   среди   населения   области,   в   том    числе    средидетско-подросткового контингента;
       - развитие   сети   наркологических   кабинетов   в   медицинскихорганизациях;
       - организация    отделений    медико-социальной     реабилитации,обеспечивающих    реализацию    таких    принципов   медико-социальнойреабилитации  наркологических  больных,  как   постоянная   занятость,активное участие в лечебно-трудовых процессах,  выработка способностейк регулярному труду и повышение уровня социального функционирования;
       - оснащение   наркологических   подразделений  различными  видамимедицинского    оборудования    для     оказания     профилактической,консультативной, диагностической и реабилитационной помощи;
       - внедрение методики выявления несовершеннолетних,  относящихся кгруппе риска немедицинского потребления психоактивных веществ;
       - реализация комплекса мер,  направленных на формирование у  лиц,потребляющих    психоактивные    вещества,    мотивации   к   лечению,медико-социальной реабилитации и ресоциализации;
       - открытие  наркологического отделения неотложных состояний на 20коек - 2013 год.
       Ожидаемые результаты:
       - снижение потребления алкогольной продукции  (в  перерасчете  наабсолютный  алкоголь)  (литров  на душу населения в год) с 10,5 в 2013году до 9,0 в 2018 году;
       - снижение      доли      больных      алкоголизмом,     повторногоспитализированных в течение года,  с 24,56%  в 2013 году до 24,01% в2018 году;
       - снижение     доли      больных      наркоманиями,      повторногоспитализированных  в течение года,  с 25,7%  в 2013 году до 15,7%  в2018 году;
       - повышение числа наркологических больных, находящихся в ремиссииот 1 года до 2  лет  (число  наркологических  больных,  находящихся  времиссии,  на 100 наркологических больных среднегодового контингента),с 8,8 в 2013 году до 9,3 в 2018 году;
       - повышение числа наркологических больных, находящихся в ремиссииболее 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на100 наркологических больных среднегодового контингента), с 6,13 в 2013году до 10,0 в 2018 году;
       - повышение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии отгода до 2 лет (число больных алкоголизмом,  находящихся в ремиссии, на100  больных алкоголизмом среднегодового контингента),  с 10,56 в 2013году до 12,41 в 2018 году;
       - повышение  числа  больных алкоголизмом,  находящихся в ремиссииболее 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100больных  алкоголизмом среднегодового контингента),  с 9,05 в 2013 годудо 10,0 в 2018 году.
              2.2.6. Медицинская помощь больным туберкулезом
       Деятельность фтизиатрической     службы     Амурской      областирегламентируется  приказом  Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 N1224н "Об утверждении  Порядка  оказания  медицинской  помощи  больнымтуберкулезом в Российской Федерации".
       В настоящее  время  в  Амурской  области  создана  сеть  лечебныхучреждений,  оказывающих специализированную медицинскую помощь больнымтуберкулезом:
       На первом  этапе  при обращении пациента в фельдшерско-акушерскиепункты,  врачебные  амбулатории,  кабинеты  врача  общей  практики,  вамбулаторно-поликлинические  учреждения  врачи (фельдшера) "первичногозвена"  (терапевты,  врачи  общей   практики,   гинекологи,   урологи,пульмонологи и др.) проводят первичную диагностику.
       На втором этапе первичная медико-санитарная помощь оказывается вофтизиатрических        кабинетах,        входящих       в       составамбулаторно-поликлинических  учреждений  медицинских  организаций.   Вобласти   существует  17  туберкулезных  (фтизиатрических)  кабинетов,которые входят в состав ЛПУ.
       На третьем  этапе оказывается специализированная помощь,  котораяосуществляется  в  противотуберкулезном  диспансере   ГБУЗ   "Амурскийобластной  противотуберкулезный  диспансер"  и 6 филиалах,  являющихсямежтерриториальными   специализированными   центрами    по    оказаниюмедицинской помощи.
       ГБУЗ "Амурский областной противотуберкулезный диспансер" в  своейструктуре имеет головное учреждение в г. Благовещенске с мощностью 337коек,   в   том    числе    30    коек    дневного    стационара,    иамбулаторно-поликлинической  службой мощностью 250 посещений,  в сменуобслуживает население:  г. Благовещенск, Благовещенский, Селемджинскийрайоны.
       Филиалы ГБУЗ "Амурский областной противотуберкулезный диспансер":
       - в  г.  Райчихинск (мощность 30 коек круглосуточного пребывания)обслуживает население: г. Райчихинск, п. Прогресс, Бурейский район;
       - в с.  Поярково (мощность 60 коек круглосуточного пребывания,  втом  числе  5  коек  дневного   стационара)   обслуживает   население:Михайловский, Константиновский, Тамбовский районы;
       - в г.  Белогорск (мощность 40 коек  круглосуточного  пребывания)обслуживает население: г. Белогорск, Белогорский, Серышевский районы;
       - в  п.  Юхта  (мощность  120  коек  круглосуточного  пребывания)обслуживает население:  г.  Свободный,  г.  Углегорск,  г.  Шимановск,Свободненский, Шимановский, Мазановский районы;
       - в   г.  Зея  (мощность  34  койки  круглосуточного  пребывания)обслуживает население: г. Зея, Зейский, Магдагачинский, Сковородинскийрайоны;
       - в с.  Варваровка (мощность 90 коек круглосуточного  пребывания)обслуживает    население:    Завитинский,   Ивановский,   Октябрьский,Архаринский, Ромненский районы.
       Всего ГБУЗ  "Амурский  областной  противотуберкулезный диспансер"имеет  мощность  676  коек  круглосуточного  пребывания,  35  дневногопребывания  и  амбулаторно-поликлиническая служба на 557,8 посещения всмену.
       Скорая медицинская   помощь   больным   туберкулезом  оказываетсяспециализированными реаниматологическими,  врачебными и  фельдшерскимивыездными  бригадами  станций скорой медицинской помощи и в отделенияхскорой медицинской помощи при ЦРБ.
       Специалисты головного  учреждения осуществляют кураторскую работус  целью  контроля  за  организацией  мероприятий,   направленных   наповышение  эффективности  противотуберкулезной  работы путем повышенияуровня  знаний,   умений   и   навыков   сотрудников   в   учрежденияхздравоохранения общей лечебной сети, в соответствии с графиком курациии закреплением по территориальному принципу.
       В области  имеется  10  передвижных  флюорографических установок,которые  осуществляют  обследование  населения   отдаленных   сельскихпоселений,   в   том   числе  5  установок  ГБУЗ  "Амурский  областнойпротивотуберкулезный   диспансер".   В   2012    году    министерствомздравоохранения Амурской области дополнительно закуплены 4 передвижныефлюорографические   установки   на   базе    автомобилей    повышеннойпроходимости для обследования жителей северных районов области.
       Ежеквартально в соответствии с планом работы проводятся заседаниямежведомственной  комиссии  по борьбе с туберкулезом при Правительствеобласти,    противотуберкулезной     комиссии     при     министерствездравоохранения области.
       Высокотехнологическая помощь больным туберкулезом  оказывается  вНИИ фтизиатрии г. Новосибирска и г. Санкт-Петербурга.
       На протяжении   ряда   лет   в   области    отмечается    высокаязаболеваемость   населения   туберкулезом.  В  течение  последних  летпоказатели заболеваемости, смертности и распространенности туберкулезасреди  населения области значительно превышали среднероссийские,  но в2012  году   отмечены   снижение   основных   показателей,   улучшениеэпидемической обстановки.
       К числу   значимых   мероприятий,   направленных   на    снижениезаболеваемости      и      смертности,      относится      обеспечениелечебно-профилактических  учреждений,  в  том  числе  подведомственныхФедеральной   службе   исполнения   наказаний,   противотуберкулезнымипрепаратами II ряда, за счет средств федерального бюджета. Обеспечениелекарственными   препаратами  необходимо  для  проведения  эффективнойэтиотропной и патогенетической  терапии,  обеспечения  преемственностилечения,   единых   подходов   к  выбору  и  назначению  препаратов  всоответствии  с  принятыми  стандартными  схемами   лечения.   Широкоевнедрение   молекулярно-генетических   и  микробиологических  методов,обеспечивающих получение результатов в кратчайшие сроки и с наибольшейдостоверностью,     позволяет    внедрять    принципы    рациональной,индивидуально  подобранной   терапии,   особенно   при   множественнойлекарственной устойчивости к формам туберкулеза.
       За последние  пять  лет   показатель   заболеваемости   населениятуберкулезом (форма N 8 с учетом ведомств) остается на высоком уровне:2008 г.  - 157,2;  2009 г.  - 144,3; 2010 г. - 149,8; 2011 г. - 123,6;2012 г.  - 110,0 на 100 тыс.  населения.  Но при этом следует отметитьдве   положительные   тенденции.   Во-первых,   пройден   пик    ростазаболеваемости  в  2008  году,  во-вторых,  наметилась  тенденция к ееснижению с 157,2 в 2008 г.  до 110,0 в 2012  г.  (снижение  на  21,4%)(2011 г. - ДФО - 128,6; РФ - 73,0).
       Смертность населения от туберкулеза (форма N 8 с учетом ведомств)остается на высоком уровне:  2008 г. - 35,1; 2009 г. - 37,6; 2010 г. -41,0;  2011 г. - 39,6; 2012 г. - 34,4 на 100 тыс. населения (2011 г. -ДФО - 25,3, РФ - 14,2).
       Данный показатель  выше  чем  по  Дальневосточному   Федеральномуокругу в 1,5 раза, и 2,8 раза выше чем по Российской Федерации.
       На протяжении  5  лет   увеличивается   охват   флюорографическимобследованием до 92%  и составляет:  2008 г.  - 67,7;  2009 г. - 71,9;2010 г. - 84,0; 2011 г. - 92%; 2012 г. - 91% (2011 г. - ДФО - 61,7).
       Эффективность лечения  больных  туберкулезом по закрытию полостейраспада у впервые выявленных больных туберкулезом:  2008 г.  -  48,0%;2009 г. - 50,2%; 2010 г. - 49,3%; 2011 г. - 52,0%; 2012 г. - 62%.
       В связи с  широким  распространением  лекарственной  устойчивостимикобактерий  туберкулеза,  также  влияющей  на показатель смертности,основными мероприятиями,  направленными на  совершенствование  методовдиагностики   и   лечения   больных   с   множественной  лекарственнойустойчивостью, являются:
       - внедрение  в  клиническую  практику современных культуральных имолекулярно-биологических   методов    определения    чувствительностимикобактерий   туберкулеза   к   лекарственным   препаратам,   методовсвоевременной корректировки химиотерапии;
       - ведение  персонифицированной  системы  мониторинга  туберкулеза(регистр больных туберкулезом).
       Ожидаемые результаты:
       - снижение смертности от туберкулеза (на 100  тыс.  населения)  с34,4 в 2012 году до 32,0 в 2018 году;
       - снижение заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс.  населения) с110,0 в 2012 году до 85,3 в 2018 году;
       - повышение  охвата  населения  профилактическими  осмотрами   натуберкулез (всеми методами) с 91% в 2012 году до 100% в 2018 году;
       - увеличение  эффективности  лечения  больных   туберкулезом   позакрытию  полостей  распада  с 62,0%  в 2012 году до 72%  в 2018 году;увеличение доли абациллированных больных туберкулезом из числа впервыевыявленных с 53,0% в 2012 году до 65,0% в 2018 году.
                2.3. Обеспечение преемственности в ведении
                         больного на всех этапах
       Составной частью  государственной  политики  и  важным   разделомсистемы  здравоохранения,  позволяющим  целенаправленно  и  эффективноосуществлять  профилактику  заболеваний,  лечение   больных,   включаявосстановительное,  их  реабилитацию является развитие преемственностимежду  амбулаторно-поликлиническими,   стационарными   и   санаторнымиучреждениями.
       Обеспечение преемственности в ведении  больного  на  всех  этапахреализуется     в    рамках    создаваемой    трехуровневой    системыздравоохранения, где:
       - первый         уровень        представлен        стационарными,стационарно-поликлиническими    и    поликлиническими     учреждениямиздравоохранения,    оказывающими    первичную    медико-санитарную   испециализированную    медицинскую    помощь,    включая     участковуютерапевтическую   службу,  врачей-специалистов,  кабинеты  (отделения)профилактики,  имеющими в  составе  смотровой  кабинет,  флюорографию,рентгенографию,  ЭКГ, школы здоровья, лабораторную диагностику, центрыздоровья, дневные стационары, отделения неотложной помощи;
       - второй         уровень        представлен        стационарными,стационарно-поликлиническими    и    поликлиническими     учреждениямиздравоохранения       межмуниципальных      центров,      оказывающимиспециализированную амбулаторную и стационарную медицинскую  помощь  понаиболее  востребованным  профилям в соответствии с порядками оказанияспециализированной медицинской помощи;
       - третий   уровень   -   это   консультативно-диагностическая   истационарная  специализированная,  в  том  числе   высокотехнологичнаямедицинская   помощь,   организованная   в   крупных   многопрофильныхстационарных и стационарно-поликлинических учреждениях здравоохраненияобластного подчинения.
       Обеспечение преемственности в  ведении  пациентов  на  территорииАмурской  области  предусматривается  путем совершенствования оказаниямедицинской помощи на догоспитальном,  госпитальном и постгоспитальномэтапах.
       Преемственность в  ведении  больных  на  всех   этапах   оказаниямедицинской помощи будет обеспечиваться за счет:
       - совершенствования   диспетчеризации   скорой    и    неотложноймедицинской помощи и маршрутизации больных;
       - разукрупнения    участков    путем    уменьшения     количестваприкрепленного    взрослого    населения    в   пределах   нормативов,установленных приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н"Об   утверждении   Положения   об   организации   оказания  первичноймедико-санитарной помощи взрослому населению";
       - расширенного   участия   среднего  медицинского  персонала  приоказании   доврачебной   помощи,   неотложной   медицинской    помощи,патронажных посещений, подворовых обходов, реализации профилактическихпрограмм;
       - интенсификации  лечебно-диагностического процесса,  в том числеза счет развития  диагностических  отделений  и  отделений  экстренноймедицинской помощи,  стационарозамещающих технологий, межмуниципальныхцентров;
       - создания    в    каждом    стационаре   службы   маршрутизации,обеспечивающей организацию  поэтапного  восстановительного  лечения  иреабилитации,  преемственность  в  ведении  больного  на  всех этапах,передачу информации  о  больном  и  медико-социальных  рекомендаций  вучастковое патронажное подразделение по месту жительства пациента;
       - обоснованной   реорганизации    стационарной    помощи    путемоптимизации  объемов  стационарной  помощи  за  счет  сокращения числаслучаев   необоснованных    госпитализаций,    повышения    ресурсногообеспечения  каждого случая лечения,  дифференциации коечного фонда постепени интенсивности лечебно-диагностического процесса;
       - развития  отделений реабилитации путем перепрофилирования частиработающих стационаров и санаторно-курортных учреждений;
       - расширенного      внедрения      информационно-коммуникационныхтехнологий,  в том числе телемедицины,  системы электронной записи  наприем  к  врачу,  систем  спутниковой  навигации  на  базе  технологииГЛОНАСС;
       - сокращения  дефицита  медицинских  кадров  в  рамках реализацииобластной целевой программы "Развитие кадров здравоохранения  Амурскойобласти на 2013 - 2017 годы".
       Частью стратегического плана повышения структурной  эффективностирегиональной  лечебной  сети  является план мероприятий по оптимизациисети и мощности больничных  учреждений,  включающий  оптимизацию  сетиучастковых больниц и при необходимости перевода части их в амбулаторииобщей врачебной практики.
           2.4. Оптимизация структуры отрасли путем укрупнения
             межмуниципальных центров с расширением профилей
                 оказания медицинской помощи существующих
       С целью оптимизации структуры  отрасли,  сокращения  издержек  насодержание  лечебной  сети  в  здравоохранении Амурской области в 2013году предусматривается объединение маломощных больниц и  поликлиник  смногопрофильными межмуниципальными медицинскими центрами, созданными в2011  -  2012  годах  в  рамках  реализации   региональной   программымодернизации здравоохранения.
       Структура будет представлена одной центральной районной больницей(ЦРБ) с набором медицинских организаций (районных, участковых больниц,врачебных амбулаторий,  центров ОВП,  ФАП),  являющихся территориальнообособленными структурно-функциональными подразделениями ЦРБ.
       За счет подобной организации медицинской помощи будут  достигнутыследующие результаты:
       1) сохранение необходимого уровня доступности медицинской  помощив  сельской  местности  при  сокращении расходов на ее обеспечение (натерритории  каждого  района  будет  сохранена   ранее   существовавшаяинфраструктура здравоохранения, но с оптимизированным функционалом);
       2) создание   полноценной   трехуровневой   модели    организациимедицинской помощи в соответствии с установкой Минздрава России;
       3) сокращение административно-хозяйственного аппарата;
       4) обеспечение   необходимой   централизации   управленческой   иорганизационно-методической деятельности;
       5) сокращение неэффективных расходов на приобретение медицинскогооборудования,  расходных материалов и лекарственных средств в связи  сисключением необходимости закупок однотипных наборов товаров и услуг.
       В рамках   реализаций    программы    предусмотрена    дальнейшаяоптимизация  избыточных круглосуточных мощностей стационаров.  В целяхприведения объемов стационарной  медицинской  помощи  к  рекомендуемымфедеральным  нормативам  в 2008 - 2012 годах проведено сокращение 1421круглосуточной коеки, что позволит уменьшить количество непрофильных инецелесообразных госпитализаций.
       С целью  сокращения  госпитализаций   будут   переведены   объемымедицинской  помощи  в  дневные  стационары,  на  амбулаторное  звено,активизирована профилактическая работа с хроническими пациентами.
       В связи с сокращением коечного фонда высвобождающиеся медицинскиекадры будут трудоустроены в иные  лечебно-профилактические  учрежденияввиду сохраняющегося дефицита обеспеченности медицинскими работниками.
          2.5. Обеспечение доступности для населения современных
                    эффективных медицинских технологий
       В 2012 году на территории  Амурской  области  высокотехнологичнаямедицинская  помощь  в  рамках  государственного задания оказывалась 2учреждениями  здравоохранения,  имеющими   действующие   лицензии   наоказание ВМП:  ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая больница", ГБУЗАО "Амурская областная детская клиническая больница".
       Наибольшие объемы  ВМП  жителям  Амурской  области оказываются попрофилям "травматология  и  ортопедия"  (26,7%),  "сердечно-сосудистаяхирургия" (26,0%), "офтальмология" (14,9%), "нейрохирургия" (11,3%).
       Причем в  Амурской  области  в  "Амурской  областной  клиническойбольнице"  и  "Амурской областной детской клинической больнице" помощьполучили 37,8% пациентов по профилю "травматология и ортопедия", 41,9%-  по  профилю  "офтальмология",  88,8%  пациентов  получили помощь попрофилю "нейрохирургия" в "Амурской областной клинической больнице".
       Таким образом,  государственные  медицинские организации Амурскойобласти   располагают   возможностью   оказания    высокотехнологичноймедицинской  помощи  в  рамках  выполнения государственного задания наосновании   соглашения   с   Министерством   здравоохранения   РФ    опредоставлении  субсидий  из  федерального  бюджета бюджету РоссийскойФедерации  на  софинансирование   расходных   обязательств   субъектовРоссийской  Федерации,  при  этом запланированные объемы ВМП в разрезепрофилей в 2013 году могут быть следующими:|———————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————||     Наименование медицинской      |Наименование профиля ВМП | Объем ВМП ||   организации, оказывающей ВМП    |                         |на 2013 год||        по данному профилю         |                         |  (чел.)   ||———————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————||ГБУЗ АО "Амурская областная        |Травматология и ортопедия|30         ||клиническая больница"              +-------------------------+-----------+|                                   |Травматология            |210        ||                                   |и ортопедия/1            |           ||                                   |(эндопротезирование)     |           ||                                   +-------------------------+-----------+|                                   |Нейрохирургия            |105        ||                                   +-------------------------+-----------+|                                   |Сердечно-сосудистая      |110        ||                                   |хирургия                 |           ||                                   +-------------------------+-----------+|                                   |Акушерство и гинекология |45         ||                                   +-------------------------+-----------+|                                   |Абдоминальная хирургия   |40         ||                                   +-------------------------+-----------+|                                   |Офтальмология            |108        |+-----------------------------------+-------------------------+-----------+|ГБУЗ АО "Амурская областная детская|Педиатрия                |10         ||клиническая больница"              +-------------------------+-----------+|                                   |Травматология и ортопедия|60         ||                                   +-------------------------+-----------+|                                   |Урология                 |25         ||———————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————|
         2.6. Развитие системы оказания медицинской реабилитации
                    и паллиативной медицинской помощи
       В Амурской области реабилитация пациентов старше 18 лет  включаетв себя 3 этапа:
       Первый этап реабилитации начинается  в  медицинских  организацияхобласти,   где   пациент   получает   медицинскую  помощь  в  условияхкруглосуточного стационара в соответствии с профилем заболевания.
       В частности,     пациенты    с    острыми    сердечно-сосудистымизаболеваниями госпитализируются в  региональный  сосудистый  центр  набазе  ГБУЗАО "Амурская областная клиническая больница" и три первичныхсосудистых отделения на базе МБУЗ "Городская клиническая больница"  г.Благовещенска, ЦРБ г. Свободного, ЦРБ г. Райчихинска.
       Кроме того,  на территории региона  планируется  организация  ещедвух  первичных  сосудистых отделений - на базе ЦРБ г.  Тында и ЦРБ г.Зея.
       Региональный сосудистый  центр  и  первичные сосудистые отделенияоснащены современным оборудованием в соответствии с Порядком  оказанияплановой   и   неотложной   медицинской  помощи  населению  РоссийскойФедерации  при  болезнях  системы   кровообращения   кардиологическогопрофиля,   утвержденным   приказом   Минздравсоцразвития   России   от19.08.2009 N 599н  от  28.04.2011,  и  Порядком  оказания  медицинскойпомощи   больным   с  острыми  нарушениями  мозгового  кровообращения,утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н.
       По завершении  острого  периода  заболевания  в данных отделенияхпациентам,    имеющим    реабилитационный    потенциал,    с    учетомпротивопоказаний    проводятся    современные    методы   реабилитации(физиолечение,   механотерапия,    массаж,    лечебная    физкультура,водогрязелечение).
       Медицинская реабилитация    пациентов,    перенесших     инсульт,осуществляется  в  АОГБУЗ  "Амурская  областная клиническая больница",пациенты,  перенесшие острый,  в том числе повторный инфаркт миокарда,после  оперативных  вмешательств  на  сердце  и сосудах направляются вГБУЗАО "Амурская областная больница восстановительного лечения".
       II этап   реабилитации  пациентов,  перенесших  травмы,  а  такжестрадающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, осуществляетсяна базе ГБУЗАО "Амурская областная клиническая больница".
       Третий этап реабилитации проводится в амбулаторно-поликлиническихусловиях  по  месту  жительства  пациентов.  С  целью  оказания помощималомобильным  группам  населения,  в  том  числе  на  дому,  на  базеотделений  II этапа реабилитации,  а также на базе межрайонных центровпланируется организация выездных мультидисциплинарных бригад в составетаких специалистов, как врач-невролог, мануальный терапевт, массажист,инструктор ЛФК и др.
       Кроме того, проведение третьего этапа реабилитации осуществляетсяв санаторно-курортных учреждениях области за счет  средств  областногобюджета.     На     территории     региона    расположены    следующиесанаторно-курортные  учреждения:   санаторий-профилакторий   "Надежда"дирекции  социальной сферы Дальневосточной железной дороги филиала РЖДг.  Тында,  ООО  "Амуркурорт",  санаторий   "Бузули"   г.   Свободный,автономное некоммерческое общество санаторий "Свободный" г. Свободный,ГАУЗАО   "Амурский   областной   детский   санаторий   "Василек"    г.Благовещенск.  В  2011  году  на  проведение  III  этапа  реабилитациипациентов,  перенесших оперативные вмешательства на сердце и  сосудах,после  перенесенного  инфаркта  миокарда,  ОНМК  из средств областногобюджета выделены средства в размере 28 млн.  рублей. По состоянию на 1января  2013  года в рамках оказания реабилитационной помощи населениюАмурской области санаторно-курортное лечение получили 987 пациентов.
       В целях    реализации    государственной    политики    в   сферездравоохранения в части развития  системы  реабилитации  в  области  врамках    программы   планируется   обеспечить   проведение   основныхстратегических  мероприятий  по   реализации   комплексного   подхода,направленного   на   совершенствование   оказания  медицинской  помощипациентам, нуждающимся в реабилитации, а также необходимы разработка иреализация мероприятий,  направленных на совершенствование медицинскойреабилитации населению области.
       Кроме того,   медицинская   реабилитация  как  этап  комплексноголечения является неотъемлемой составляющей  мероприятий,  направленныхна   снижение   заболеваемости,  предупреждение  развития  осложнений,профилактику и снижение уровня инвалидности.
       В настоящее  время  на фоне роста числа заболевания ЦНС и органовчувств,  в  том  числе  инсультов,  заболеваний   опорно-двигательногоаппарата     и    периферической    нервной    системы,    заболеванийсердечно-сосудистой системы,  в том числе инфарктов, количество коек вотделениях II этапа реабилитации является недостаточным.
       В целях повышения качества реабилитации,  обеспечения условий длявыполнения   стандартов   лечения   в   рамках   программы  необходимодополнительно   развернуть   на   базе   многопрофильных    учрежденийздравоохранения  порядка  290 коек II этапа реабилитации.  Кроме того,будет проведено дооснащение реабилитационным и лечебно-диагностическимоборудованием  отделений  районных,  городских,  областных медицинскихучреждений Амурской области.
        Направление 3. Структурные преобразования системы оказания
                    медицинской помощи матерям и детям
          3.1. Совершенствование трехуровневой системы оказания
                   медицинской помощи в родовспоможении
       На 01.01.2013 стационарная акушерская  помощь  женщинам  Амурскойобласти оказывается в 24 учреждениях:  16 ЦРБ,  6 родильных отделенияхгородских больниц и областном перинатальном  центре  ГБУЗ  АО  "АОКБ".Гинекологическая  помощь  оказывается  в  25  учреждениях:  16 ЦРБ,  7городских больницах и гинекологических отделениях  ГБУЗ  АО  "АОКБ"  иобластной детской больнице.
       Обеспеченность койками для беременных  и  рожениц  достаточная  -13,6 на 1000 родов (РФ - 11,1); для гинекологических больных - 8,7 (РФ- 8,03); для патологии беременных - 13,1 (РФ - 10,0); для производстваабортов - 1,5 (РФ - 0,88). В динамике отмечается увеличение акушерскихкоек в учреждениях родовспоможения 2-й группы,  открытие в  2011  годуакушерских коек 3 группы (перинатальный центр).
       Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами несколько превышаетроссийские показатели и составила в 2011 году 6,7 на 10 тыс. населения(РФ - 4,9), акушерками - 10,2 (РФ - 9,0). Сертифицировано 94,6% врачей(РФ - 94,3%),  30,3% из них имеют высшую категорию (РФ - 31,6%), 25,2%- первую (РФ - 23,1%); 10,2% - вторую (РФ - 7,3%).
       Обеспеченность врачами-неонатологами  на 2011 год составляет 51,0на 10 тыс.  детей до 1 года,  что превышает показатель по РФ (32,7)  иДФО   (39,0).   Укомплектованность   врачами-неонатологами  (61,5%)  ианестезиологами  (54,8%)  в  регионе  недостаточная.   Высок   процентсовместительства.
       Аттестованность неонатологов  составляет  70,4%,   имеют   высшуюкатегорию - 40,7%, первую и вторую категорию - по 14,8%.
       Медицинская помощь   беременным,   роженицам,    родильницам    иноворожденным  оказывается  в  рамках  созданной трехуровневой системыучреждений  родовспоможения   (приказ   министерства   здравоохраненияАмурской области  от 20.04.2011 N 256 "О совершенствовании организациимедицинской помощи матерям и детям на территории Амурской области"):
       Первая группа:   стационары   центральных  районных  и  городскихбольниц (17) с числом родов до 500 в год.  Доля акушерских коек в 2009году - 37,4%, в 2011 году - 35,2%.
       Вторая группа:  стационары городских (3) и районных (2) больниц счислом родов до 1000 в год.  Доля акушерских коек в 2009 году - 44,4%,в 2011 году - 47,5%.
       Третья группа: областной перинатальный центр ГБУЗ АО "АОКБ" (доляакушерских коек в структуре больницы в 2011 году составила  17,2%),  всоставе   которого   отделение   анестезиологии   и   реанимации   дляноворожденных (6 коек),  отделение II этапа  выхаживания  недоношенных(30  коек).  К специализированному этапу оказания помощи новорожденнымотносится неонатологическая служба ГБУЗ АО "Амурская областная детскаяклиническая    больница",    представленная    отделением    патологииноворожденных  и  недоношенных  (40  коек),  отделением  перинатальнойневрологии  (25  коек)  и  специализированным неонатологическим блокомотделения реанимации и интенсивной терапии (9 коек).
       Реанимационных коек   для   беременных  и  рожениц  в  акушерскихстационарах - 22,  из них в учреждениях 2-й группы  развернуто  16,  вучреждениях  3-й группы - 6.  В учреждениях родовспоможения 1-й группыреанимационная помощь  беременным  и  роженицам  оказывается  в  общихотделениях    реанимации   и   интенсивной   терапии.   Для   оказанияконсультативной    и    экстренной    акушерско-гинекологической     инеонатологической  помощи  на  базах учреждений 3 группы функционируютреанимационно-консультативные центры (далее -  РКЦ):  акушерский  -  всоставе  областного перинатального центра,  педиатрический - в составенеонатологического   блока   ОРИТ    областной    детской    больницы.Акушерско-реанимационные    и   неонатологические   выездные   бригадыформируются  на  базе  областного  центра  медицины   катастроф,   принеобходимости к выездам привлекаются профильные специалисты.  В рамкахработы акушерского РКЦ в  2012  году  внедрен  программный  мониторингбеременных   области   для   контроля   за   проведением  пренатальнойдиагностики,  транспортировкой  и  госпитализацией  беременных  группывысокого  и  среднего  риска  в акушерские стационары 2-й и 3-й групп.Ежедневно специалисты перинатального центра проводят телеконференции сродовспомогательными учреждениями области.
       Общее кол-во родов в 2012  году  -  11642.  Доля  преждевременныхродов составила 7,6%.
       Большая доля преждевременных родов происходит в учреждениях 2-й и3-й групп.
       Показатель материнской смертности на территории  области  в  2007году составил 82,1 на 100 тысяч живорожденных,  в 2008 году - 26,7,  в2009 году - 43,9, в 2010 году - 34,9, в 2011 году - 17,9.
       В 2012  году  показатель  материнской смертности составил 42,6 на100 тысяч живорожденных.
       В 2012  году произошло 5 случаев материнской смертности.  В одномслучае смерть произошла в негосударственном учреждении здравоохранения"Узловая  больница на ст.  Февральск" ОАО "РЖД",  4 случая произошли вакушерских стационарах городских больниц.  В структуре смертности в  1случае  -  разрыв  матки  в  родах  (родильница  доставлена  из  ФАП вагональном состоянии),  в 1 случае - сепсис (22 недели),  в 1 случае -анафилактический шок во время операции кесарево сечение,  в 1 случае -эмболия околоплодными водами,  в 1 случае -  гестоз  тяжелой  степени.Решением   КЭС   3  случая  признаны  непредотвратимыми,  2  случая  -предотвратимыми.
                 Дифференцированные по уровням показатели
                    акушерско-гинекологической службы
                       Амурской области за 2012 год|——————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————||                              |             Акушерские стационары             ||                              |———————————————|———————————————|———————————————||                              |   I группа    |   II группа   |  III группа   ||                              |————|——————————|————|——————————|————|——————————||                              |абс.|    %     |абс.|    %     |абс.|    %     ||                              |    |(промилле)|    |(промилле)|    |(промилле)||——————————————————————————————|————|——————————|————|——————————|————|——————————||Преждевременные роды          |106 |4,2       |368 |5,7       |254 |10,2      ||(абс./% от всех родов         |    |          |    |          |    |          ||в учреждениях соответствующего|    |          |    |          |    |          ||уровня)                       |    |          |    |          |    |          ||------------------------------+----+----------+----+----------+----+----------||Ранняя неонатальная смертность|4   |1,4       |13  |2,0       |17  |6,6       ||(абс./промилле)               |    |          |    |          |    |          ||------------------------------+----+----------+----+----------+----+----------||Перинатальная смертность      |11  |3,6       |52  |8,0       |63  |24,6      ||(абс./промилле)               |    |          |    |          |    |          ||------------------------------+----+----------+----+----------+----+----------||Мертворождаемость             |7   |2,2       |39  |6,0       |46  |18,0      ||(абс./промилле)               |    |          |    |          |    |          ||——————————————————————————————|————|——————————|————|——————————|————|——————————|
       По предварительным  данным  показатель перинатальной смертности в2012 году увеличился до 12,6 на 1000  родившихся  живыми  и  мертвыми.Увеличение  произошло как за счет ранней неонатальной смертности (4,7,в 2011 году - 3,8),  так и за счет мертворождаемости (7,9, в 2011 году- 6,9).
       Младенческая смертность  в  Амурской  области  в  течение  6  летснижается (с 18,7 в 2005 году до 13,0 на 1000 родившихся живыми в 2010году).  В 2011 году данный показатель составил 10,8 на 1000 родившихсяживыми (РФ - 7,5 промилле, ДФО - 9,6 промилле).
       Уровень младенческой смертности имеет  значительные  колебания  вразрезе   районов   области.   По  предварительным  данным  показательмладенческой смертности в 2012 году возрос до 13,7 промилле.  На  ростпоказателя  повлиял  переход  на  международные  критерии  регистрациирождений.  Из 161 ребенка,  умершего в возрасте  до  года,  46  детей,родившихся   с   экстремально  низкой  массой  тела  (29%).  Расчетныйпоказатель без учета детей,  рожденных с массой  менее  1000  граммов,составляет 9,8 промилле.
       В причинной структуре младенческой  смертности  в  2011  году  напервом  месте  -  состояния перинатального периода (53%),  на втором -врожденные нарушения развития (14%),  на  третьем  -  внешние  причины(8%).
       Заболеваемость новорожденных  уменьшилась   с   674,9   на   1000новорожденных  в  2009  году  до  626,3  в  2011  году,  но  превышаетроссийский показатель.  Охват новорожденных в 2011 году  биохимическимскринингом  -  более  98%,  аудиологическим - 99%  от числа родившихсяживыми.
       С января   2012   года   область  участвует  в  пилотном  проекте"Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка".  13врачей  ультразвуковой  диагностики получили международные сертификатыFMF, открыты 2 окружных кабинета пренатальной диагностики, готовятся коткрытию еще 2 в районах области. В 2012 году комбинированный скринингвыполнен у 3839 беременных (54,2%),  выявлено  9  случаев  хромосомнойпатологии,  из  них  6  случаев  -  тяжелые  формы (синдром Дауна - 2,синдром Эдвардса - 1, синдром Шерешевского-Тернера - 3).
       Показатель абортов в области значительно превышает российский, ноотмечается тенденция к снижению - с 50,7 на  1000  женщин  фертильноговозраста  в  2009  году  до  48,3 в 2011 году (РФ - 28,1).  Показательохвата контрацепцией на 1000 женщин фертильного возраста в 2011 году -232,9  (РФ  -  250,4).  Удельный  вес  абортов  у  девочек  до  14 летуменьшился с 0,11% в 2009 году до 0,04% в 2011 году.
       В 2011   году   за   счет   средств   родовых   сертификатов  дляамбулаторно-поликлинического звена приобретено оборудования  на  сумму4,4 млн. руб., медикаментов - на сумму 7,1 млн. рублей. В стационарныеучреждения родовспоможения приобретено оборудования на сумму 16,7 млн.руб., медикаментов - на сумму 9,5 млн. рублей.
       В рамках программы модернизации здравоохранения в учреждения  2-йи  3-й  групп  поставлен  комплекс  оборудования,  включающий  кювезы,открытые  реанимационные  системы,  аппараты  ИВЛ  для  новорожденных,прикроватные мониторы,  портативные аппараты УЗИ.  К концу 2012 года вотделении реанимации и  интенсивной  терапии  ГБУЗ  АО  "АОДКБ"  будетобновлен парк оборудования для респираторной поддержки новорожденных.
       В области внедрены стандарты оказания медицинской помощи женщинампри  укорочении  срока  беременности,  детям  с врожденной пневмонией;гемолитической болезнью;  при расстройствах,  связанных с  укорочениемсрока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном ростеи недостаточном питании плода;  при разрыве  внутричерепных  тканей  икровоизлиянии   вследствие  родовой  травмы,  других  родовых  травмахцентральной   нервной   системы,    внутричерепных    нетравматическихкровоизлияниях,  судорогах  новорожденного,  тяжелой асфиксии,  ишемиимозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме.
       В плане    совершенствования   медицинской   помощи   беременным,роженицам, родильницам и новорожденным:
       - создание окружных кабинетов пренатальной диагностики на базах 4межмуниципальных родовспомогательных учреждений 2-го уровня (г. Тында,г. Зея, г. Белогорск, г. Райчихинск);
       - реструктуризация  маломощных  родильных  отделений  (менее  100родов  в  год) в учреждениях 1-го уровня с направлением беременных дляродоразрешения в родовспомогательные учреждения 2-го и 3-го уровней;
       - на базе областного перинатального центра:
       1) увеличение коечного фонда отделения патологии беременности  на30   коек   для   обеспечения   беременных   группы   высокого   рискаспециализированной акушерской помощью;
       2) централизация    специализированной    помощи   новорожденным:реконструкция высвободившегося корпуса областного родильного дома  подспециализированный   корпус   для   размещения   отделений   патологииноворожденных (на 50 коек),  перинатальной неврологии  (на  30  коек),психоневрологической   патологии  для  детей,  родившихся  с  очень  иэкстремально  низкой  массой  тела,  тяжелыми  проявлениями  отдельныхсостояний перинатального периода (на 30 коек);
       3) создание  отделения  катамнеза,   обеспечение   индивидуальнойпрограммы реабилитации для детей с патологией перинатального периода;
       4) создание центра вспомогательных репродуктивных технологий;
       - дооснащение  неонатологической  службы  перинатального центра имежмуниципальных   учреждений    родовспоможения    специализированнымоборудованием,  не  вошедшим в перечень оборудования,  поставляемого врамках   программы   модернизации   здравоохранения,   и    приведениематериальной      базы     в     соответствие     порядку     оказанияакушерско-гинекологической помощи и федеральным стандартам;
       - обеспечение  санитарной  авиации  специализированными единицамиавиатехники для транспортировки глубоконедоношенных новорожденных.
       В рамках   программы   "Развитие   здравоохранения"   планируютсяпроведение  реконструкции  4-х  родовспомогательных  учреждений   2-гоуровня  и проведение реконструкции здания бывшего родильного дома ГБУЗАО "Амурская областная  клиническая  больница"  под  неонатологическийкорпус  областного  перинатального  центра.  Это  позволит  обеспечитьвыполнение стандартов и порядков оказания медицинской помощи  в  сфереродовспоможения       и       детства       в      соответствии      ссанитарно-эпидемиологическими нормами и правилами.
       3.2. Организация работы межмуниципальных медицинских центров
         по оказанию специализированной помощи детскому населению
          в соответствии со стандартами и порядками, разработка
                маршрутизации, совершенствование выездных
                               форм работы
       Амбулаторно-поликлиническая помощь детям  области  на  01.01.2013оказывается  в  53 учреждениях.  Доврачебный этап для сельских жителейобеспечивается ФАП.  Детские поликлиники во  всех  городах  и  районахобласти  входят  в  состав  соответствующих  городских  и  центральныхрайонных больниц,  в г.  Благовещенске - в  состав  детской  городскойбольницы.    Специализированный   этап   обеспечивает   педиатрическоеотделение областной  консультативной  поликлиники  ГБУЗ  АО  "Амурскаяобластная клиническая больница".
       В области открыты 2 центра  здоровья  для  детей.  В  25  детскихполиклиниках области созданы медико-социальные отделения и кабинеты.
       Стационарная помощь  детям  оказывается  во  всех   муниципальныхгородских  и  центральных районных больницах на базе детских отделенийкоек 11 участковых больниц (284 койки, из них 44 - дневной стационар).
       Специализированная стационарная помощь оказывается в двух детскихбольницах:
       - МБУЗ "Детская городская клиническая больница" в г. Благовещенскна 230 коек (в т.ч.  120 коек дневного стационара),  на  базе  которойосуществляется  в  том  числе  и реабилитационный этап лечения детей схронической     патологией      (неврологический,      ортопедический,кардиологический,     оториноларингологический,     пульмонологическийпрофили);
       - ГБУЗ  АО  "Амурская  областная детская клиническая больница" на585 коек (в том числе 85 коек дневного стационара),  в составе которойнаходятся  16  специализированных  отделений,  оказывающих медицинскуюпомощь детям  по  25  профилям,  отделение  реанимации  и  интенсивнойтерапии    со    специализированным    неонатологическим    блоком   ипедиатрическим  реанимационно-консультативным   центром,   оказывающимпомощь всем ЛПУ области.
       В составе  ФГУ  "Дальневосточный  научный  центр   физиологии   ипатологии   дыхания"  СО  РАМН,  расположенного  в  г.  Благовещенске,находится педиатрическое отделение на 60 коек.
       В плане совершенствования оказания медицинской помощи детям:
       Совершенствование амбулаторно-поликлинической медицинской  помощидетскому населению:
       1) строительство типовой детской поликлиники в г. Благовещенске;
       2) развитие     стационарозамещающих     технологий    на    базеамбулаторно-поликлинических учреждений области;
       3) создание  и  оборудование  кабинетов здорового ребенка на базевсех  районных  (городских)   амбулаторно-поликлинических   учрежденийобласти в целях формирования стереотипов здорового образа жизни.
       Создание трехуровневой модели оказания  стационарной  медицинскойпомощи детям:
       - реструктуризация   маломощных    педиатрических    стационарныхотделений  в  16 районных больницах (учреждения 1-го уровня) области сконцентрацией педиатрических коек в межмуниципальных учреждениях  2-гоуровня;
       - создание межмуниципальных учреждений 2-го уровня  для  оказаниястационарной педиатрической помощи на базах:  Тындинской НРБ - 30 коек(г.  Тында, Тындинский р-н, Сковородинский р-н), Зейская ЦРБ - 30 коек(г.  Зея,  Зейский р-н, Магдагачинский р-н), Свободненская ГБ - 35 (г.Свободный,  Свободненский р-н,  Мазановский р-н, Селемджинский р-н, г.Шимановск,  Шимановский  р-н),  Белогорская  ГБ  -  40 (г.  Белогорск,Белогорский р-н,  Серышевский р-н,  Ромненский р-н,  Октябрьский р-н),Райчихинская ЦГБ - 30 (г.  Райчихинск,  пгт Прогресс, Завитинский р-н,Архаринский р-н).
       При этом необходимо предусмотреть:
       - увеличение  коечной  мощности  детской  областной   клиническойбольницы с учетом оказания стационарной педиатрической помощи детскомунаселению г.  Благовещенска и прикрепленных районов  (Благовещенского,Ивановского,     Тамбовского,     Константиновского,    Михайловского)ориентировочно на 50 коек;
       - уменьшение  числа педиатрических коек с 484 до 395 коек (на 20%к 2020 году) с учетом интенсификации работы койки;
       - создание  педиатрического приемно-диагностического отделения набазе ГБУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница"  для  детей  сподозрением на инфекционную патологию на 20 коек;
       - развитие   системы   паллиативной   помощи   детям   на   базахпедиатрических отделений стационаров 2-го уровня.
       Совершенствование оказания специализированной медицинской  помощидетям  на базе областной детской клинической больницы (учреждение 3-гоуровня):
       1) завершение   строительства   и   ввод  в  эксплуатацию  новогохирургического корпуса ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническаябольница";
       2) развитие высокотехнологичной помощи  детям  на  базе  ГБУЗ  АО"Амурская   областная   детская  клиническая  больница"  по  следующимнаправлениям:  хирургия,  хирургия новорожденных,  сердечно-сосудистаяхирургия,   урология-андрология,  офтальмология,  оториноларингология,онкология, гематология, ревматология;
       3) реконструкция  действующего  хирургического  корпуса  ГБУЗ  АО"Амурская областная детская клиническая больница" с открытием  на  егобазе областной детской консультативной поликлиники;
       4) строительство нового педиатрического корпуса детской областнойклинической больницы;
       5) развитие    неонатальной    и    челюстно-лицевой    хирургии,нейрохирургической   помощи  на  базе  детской  областной  клиническойбольницы;
       6) создание  центра  репродуктивного здоровья для девочек на базегинекологического отделения детской областной больницы;
       7) обеспечение работы выездных специализированных хирургических ипедиатрических  бригад  для  оказания  специализированной  плановой  иэкстренной   медицинской   помощи  детям  из  труднодоступных  районовобласти.
        3.3. Развитие системы реабилитации детей с учетом создания
            межмуниципального реабилитационного центра на базе
                        детской городской больницы
       Реабилитация детей  области  осуществляется   также   в   четырехмедицинских учреждениях:
       ГБУЗ АО "Дом ребенка специализированный";
       ГБУЗ АО "Центр реабилитации "Надежда";
       ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница";
       ГБУЗ АО    "Детская    городская    клиническая    больница"   г.Благовещенска;
       ГБУЗ "Дом   ребенка  специализированный"  на  120  мест  являетсяединственным  в  области  специализированным  лечебно-профилактическимучреждением,  оказывающим помощь детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей,  с органическим  поражением  центральной  нервнойсистемы.
       В доме ребенка проводится работа  по  реабилитации  и  социальнойадаптации   детей,  применяются  методы  восстановительной  терапии  ипедагогической  коррекции.  Имеется  необходимый  набор   медицинскогооборудования, игровых и обучающих пособий.
       Медицинское и  педагогическое  обслуживание  детей  в  ГБУЗ  "Домребенка специализированный" осуществляется врачами,  средним и младшиммедицинским персоналом,  педагогами (воспитатели, учителя-дефектологи,музыкальный  руководитель,  социальный  педагог).  В  соответствии  соштатным   расписанием    работают    врачи:    педиатры,    неврологи,отоларинголог, физиотерапевт, врач ЛФК, детский психиатр.
       На основании    результатов    диспансеризации     осуществляетсядинамическое  наблюдение  за  состоянием  здоровья детей,  выполняютсяиндивидуальные программы реабилитации,  обследования и лечения,  в томчисле оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
       В реабилитации   используются:   гальванизация   и   электрофорезлекарственных   средств,  амплипульс-терапия,  ультразвук,  фонофорез,магнитотерапия,   электросон,   дарсанвализация,    ультратон-терапия,УВЧ-терапия,    общее    и    местное    ультрафиолетовое   облучение,лазеротерапия, метод электронейроадаптивной стимуляции (ДЭНС-терапия),парафинолечение,  грязевые аппликации,  водолечение,  аэрозольтерапия,иглорефлексотерапия,   "солевая   дорожка",   массаж    (классический,точечный,   сегментарный,   периостальный  по  Манакову,  вибромассаж,криомассаж),  лечебная гимнастика  (индивидуальная  и  малогрупповая),лечение   положением   с   использованием  позиционного  оборудования,водолечение, элементы иппотерапии, медикаментозное лечение. С прошлогогода   стала  функционировать  "комната  здоровья".  За  счет  средствобластной программы "Во  имя  детства"  приобретен  галогенератор  длясоляной комнаты. Все это способствует оздоровлению детей, гармоничномупсихофизическому  развитию,   успешной   социализации.   При   наличиипоказаний  дети  получают в течение года 2 - 4 курса восстановительнойтерапии.
       Своевременная диагностика,  разработка индивидуальной комплекснойпрограммы реабилитации позволяют обеспечить положительную  динамику  вразвитии детей.
       Эффективность реабилитации детей в  доме  ребенка  в  2012  году:улучшение - 97%, без динамики - 3%.
       Амбулаторная реабилитация детей проводится на базе ГБУЗ АО "Центрреабилитации "Надежда". Основная категория оздоравливаемых здесь детей-  дети  с  нарушением   слуха   и   речи,   с   психоневрологическимирасстройствами. Подразделение по профилям можно считать условным, т.к.указанная патология является  взаимообусловленной.  Медико-социальную,психолого-педагогическую  коррекционную  и  реабилитационную  работу вцентре проводит полипрофессиональная бригада, в которую входят врачи 5специальностей    и   специалисты-педагоги   (логопеды,   дефектологи,клинический психолог,  социальный  педагог).  Реабилитационной  работыдостигается путем использования верботонального метода,  возможностямипсихотерапии,  лечебной физкультуры. Для этого в реабилитационный планвведены   специальные   методики:  фонетическая  ритмика,  музыкальнаястимуляция, фронтальная реабилитация, логопедическая и психологическаякоррекция, социально-бытовая адаптация и работа с родителями.
       В центре внедряются новые технологические  методы,  в  частности,реабилитация детей,  перенесших операцию по кохлеоимплантации.  С 2012года  в  центре  используется   аппаратура   для   настройки   речевыхпроцессоров.   С  помощью  сотрудников  ЛОР  НИИ  г.  Санкт-Петербургапроведено две настроечные сессии детям с кохлеоимплантами.
       Приобретение в  2012 году оборудования для биологической обратнойсвязи  (БОС)  позволило  внедрить  новый  вид  реабилитации  детей   снарушением  речи  (дизартрия,  общее недоразвитие речи),  с заиканием,синдромом гиперактивности и дефицита  внимания,  эмоционально-волевыминарушениями.
       В ГБУЗ  АО  "Амурская  областная  детская  клиническая  больница"медицинская     реабилитация     проводится    на    базе    отделениявосстановительного лечения.
       На базе    профильных   специализированных   отделений   больницыфункционирует служба раннего вмешательства "Забота" с  целью  оказанияреабилитационной помощи детям с нарушениями двигательных функций.
       В комплекс методов  медицинской  реабилитации  входят  физическиефакторы,   теплолечение,  массаж,  ЛФК,  элементы  спортивных  игр.  Вкомплекс   физиопроцедур    входят    электролечение    (электрофорез,электростимуляция,  токи  надтональной  частоты),  тепловые  процедуры(парафино-озокеритовые     аппликации),     ингаляционная     терапия,светолечение, лазеротерапия, терапия эластичным псевдокипящим слоем.
       В рамках программы модернизации здравоохранения Амурской  областив  2011 году проведен капитальный ремонт детской городской клиническойбольницы,  на   базе   которой   запланировано   создание   областногореабилитационного  центра.  В  2012  году  в  рамках  той же программыбольница оснащена реабилитационным оборудованием.
       В ГБУЗ  АО  "Детская городская клиническая больница" за прошедшийгод внедрены следующие новые технологии и методы  работы  по  оказаниюранней  помощи детям с ограниченными возможностями здоровья в возрастедо 3 лет:
       1. Комплекс    реабилитационных    тренажеров    "Тергумед"   длявосстановления функций позвоночника.
       2. Галакамера  "соляная пещера" для детей с заболеваниями органовдыхания, заболеваниями кожи, часто болеющих детей.
       3. Тренажеры  для  восстановления  функции ходьбы,  тренажеры длявосстановления координации движения у детей с  поражением  центральнойнервной системы.
       4. Водолечебное оборудование для  проведения  подводной  лечебнойгимнастики, гидромассажа.
       5. Аппарат   комбинированной   терапии,   включающий    в    себяэлектротерапию,    магнитотерапию,    ультразвуковое   воздействие   имагнитолазер для комплексного лечения и реабилитации детей-инвалидов идетей   до   3-х   лет   с   патологией   желудочно-кишечного  тракта,заболеваниями бронхолегочной системы.
       6. Пневмокостюмы  для  восстановления  функции  ходьбы  и  другихдвигательных функций детей с ДЦП.
       7. Кабинет  трудотерапии  для  восстановления и тренировки мелкоймоторики.
       8. Аппарат  "Мотомед"  с биологически обратной связью для детей сзаболеваниями центральной нервной системы.
       Санаторно-курортный этап  реабилитации проводится на базе ГБУЗ АО"Амурский  областной  детский  санаторий  "Василек"   на   100   мест,осуществляет оздоровление детей по 7 профилям, в 2011 году оздоровлено1509 детей.
       В плане совершенствования реабилитационной помощи детям:
       - создание областного детского реабилитационного центра (на  базедетской  городской  клинической больницы г.  Благовещенска);  развитиереабилитационных технологий;
       - строительство  реабилитационного  корпуса  ГБУЗ АО "Дом ребенкаспециализированный" для детей-сирот и детей,  оставшихся без попеченияродителей, увеличение коечного фонда;
       - увеличение коечного фонда детского санатория "Василек" за  счетстроительства корпуса "Мать и дитя".
        Направление 4. Структурные преобразования системы оказания
              скорой медицинской помощи, в том числе скорой
               специализированной, предусматривают создание
              единой диспетчерской службы скорой медицинской
              помощи с использованием технологий управления
                    приема и обработки вызовов на базе
                        спутниковой навигационной
                             системы ГЛОНАСС
       На 01.01.2012  скорая  медицинская  помощь   населению   Амурскойобласти  оказывалась 40 подразделениями скорой медицинской помощи,  изних 2 станциями в г.  Благовещенске и г. Белогорске (с 15 октября 2012г.  ССМП  г.  Белогорска  вместе  с  ОСМП с.  Томичи и с.  Амурское наосновании распоряжения губернатора Амурской области от 5  апреля  2012г.  N 40 и приказа министра здравоохранения Амурской области от 25 мая2012 г.  N 412 "О реорганизации государственных  бюджетных  учрежденийздравоохранения  Амурской области" реорганизовано в одно ОСМП при ГБУЗАО Белогорская городская больница) и 38 отделениями скорой медицинскойпомощи. Круглосуточно врачебных общепрофильных бригад - 39, из них дляоказания помощи детскому населению - 5.  Бригад интенсивной терапии  -2,  специализированных бригад - 2,  из них одна кардиологическая, однареанимационная.  Число фельдшерских бригад - 51. Соотношение врачебныхи фельдшерских бригад составило 1,17.
       На 01.01.2013  автомобильный  парк  скорой   медицинской   помощиАмурской области, оснащенный аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАССили ГЛОНАСС/GPS,  представлен 90 единицами,  из которых  14  единиц  -действующих, а 86 единиц получены на ССМП/ОСМП области в конце декабря2012 г.  по  программе  модернизации  здравоохранения  (на  01.01.2013находятся в процессе установки на санитарный автотранспорт СМП,  но неподключены к системе слежения).
       На станции   скорой   медицинской  помощи  г.  Благовещенска  дляповышения    эффективности    и    качества     работы     установленаавтоматизированная  система  управления  станцией  "МИСС-03".  Системапозволяет в режиме реального времени отслеживать состояние бригад,  ихместо  нахождения,  рекомендовать на вызов оптимальную бригаду с точкизрения  профильности,  места  вызова  и  отдаленности,  что  ведет   ксокращению   материальных  и  временных  затрат.  "МИСС-03"  позволяетобъективно оценивать оперативные  показатели  работы:  время  передачивызова,  выезда,  ожидания,  обслуживания,  транспортную  доступность.Кроме того,  система формирует статистические данные,  характеризующиедеятельность   станции  как  по  основным,  так  и  по  дополнительнымпоказателям в различных разрезах,  что дает возможность  анализироватьработу и своевременно проводить коррекцию выявленных недостатков.  Вседанные по отчетам персонифицированы.  Это имеет большое  значение  дляоценки качества работы каждого сотрудника станции.
       В целях  улучшения  оперативности,  своевременности  и   качестваоказания    медицинской   помощи   населению   Амурской   области   надогоспитальном  этапе,  для  повышения   эффективности   использованияимеющихся ресурсов,  укрепления материально-технической базы станции иотделений скорой  медицинской  помощи,  внедрения  современных  системанализа      и      управления,     улучшения     взаимодействия     самбулаторнополиклиническим и стационарными звеньями следует продолжитьсовершенствование  службы  скорой  медицинской  помощи.  В  этой связиопределены основные направления развития:
       Оптимизация маршрутов  доставки больных в стационар в зависимостиот вида патологии, тяжести состояния больного.
       Внедрение целевых  показателей  работы  скорой медицинской помощи(время  приезда  на  вызов,   время   транспортировки   в   стационар,догоспитальная летальность).
       Повышение роли и  эффективности  использования  врачебных  бригадскорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии.
       Подготовка врачей  в  интернатуре  и  клинической  ординатуре  поспециальности "скорая медицинская помощь".
       Необходимо продолжить реализацию  задачи  по  организации  службынеотложной   помощи   при  амбулаторно-поликлинических  учреждениях  внаселенных пунктах с  высокой  обращаемостью  и  нагрузкой  на  скоруюмедицинскую помощь.
       Продолжить проведение  комплекса  мероприятий,  направленных   насовершенствование преемственности в работе скорой медицинской помощи илечебно-профилактических   учреждений:   анализ   представляемых   СМПсведений   о   выездах  бригад,  мониторинг  вызовов  СМП,  совместныесовещания.
       Постоянное совершенствование   работы  СМП  в  рамках  реализациимероприятий  по  оказанию  помощи  больным   с   острыми   сосудистымизаболеваниями.
       Обучение основам оказания первой само- и взаимопомощи  работниковгосударственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарнойохраны,  муниципальной  милиции,  водителей  всех  видов   транспорта.Предусмотреть   возможность   открытия   на   базе  ГБУЗ  АО  ССМП  г.Благовещенска учебно-методического центра для  проведения  занятий  поподготовке   медперсонала,   а  также  сотрудников  оперативных  службправилам оказания первой и доврачебной помощи.
       Продолжить внедрение    в    работу   автоматизированных   системуправления,  систем  спутникового  позиционирования,   систем   записидиалога,   а  также  использования  информационных  инфраструктур  длябыстрой  передачи  оперативных  данных  и  проведения   дистанционногообучения.
       Реализация данных мероприятий позволит:
       - повысить  качество  и  доступность  оказания  населению  скороймедицинской помощи;
       - увеличить  долю  выездов  бригад  скорой  медицинской помощи современем доезда до больного менее 20 минут.
       Направление 5. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
       На 01.01.2013 в системе здравоохранения Амурской области работают3747  врачей и 8439 средних медицинских работников.  Обеспеченность на10 тыс.  населения врачами составляет 48,3,  средним  медперсоналом  -103,8. Укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами вцелом  по  учреждению  составляет   89,4%   (с   учетом   коэффициентасовместительства  1,5),  средними медицинскими работниками - 92,4%  (сучетом коэффициента совместительства 1,3).  Соотношение врач/медсестрав области - 1,3.
       Имеют сертификат  специалиста  89,6%  врачей  и   92,3%   среднихмедработников.
       Актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в Амурскойобласти    является    задача    кадрового    обеспечения   учрежденийздравоохранения.  Решение  данной  задачи  -  одно   из   приоритетныхнаправлений   деятельности   министерства   здравоохранения   Амурскойобласти.  Для  обеспечения   потребности   во   врачах   по   основнымспециальностям  с  учетом  объемов  медицинской  помощи  по  программегосударственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерациибесплатной  медицинской помощи реализуются мероприятия по формированиюштатных  должностей  учреждений  здравоохранения  в   соответствии   сутвержденными федеральными порядками оказания медицинской помощи.
       Формирование, сохранение   и   развитие    качества    потенциаламедицинских   кадров  невозможно  без  профессионального  развития.  Вусловиях реформы здравоохранения профессиональное развитие медицинскихкадров  является  гарантией  обеспечения качества их потенциала даже вусловиях ограниченного финансирования и  дефицита  кадровых  ресурсов.Профессиональное  развитие  включает  последипломное  профессиональноеобразование   (специализацию,    усовершенствование,    дополнительноепрофессиональное  образование),  подготовку вновь принятых работников,профессиональное  обучение  на   рабочем   месте,   переподготовку   всоответствии  с  потребностями  учреждения  и  интересами работающего,сертификацию  и  аттестацию   медицинских   кадров,   самообразование,развитие    карьеры   медицинского   работника,   выполнение   научныхисследований,  подготовку  резерва  руководящих  кадров,  развитие  ихкарьеры.
       В Амурской  области  проводится  большая  работа  по  направлениюмолодежи области для поступления в медицинские ВУЗ по целевому набору.В настоящее время в ГБОУ  ВПО  "Амурская  государственная  медицинскаяакадемия"  и  ГБОУ  ВПО  "Дальневосточный  государственный медицинскийуниверситет" учатся более 355 таких студентов.  Для решения  кадровоговопроса   заключаются   договоры   о   трудоустройстве   не  только  свыпускниками, обучающимися по целевому набору, но также со студентами,обучающимися на бюджетной и коммерческой основе.
       С целью получения дополнительного профессионального образования вобласти сформирована система обучения, обеспечивающая врачей и среднихмедработников своевременным прохождением курсов повышения квалификациии переподготовки.
       Эффективное развитие  системы  здравоохранения   в   значительнойстепени  зависит  от  состояния  профессионального  уровня  и качестваподготовки,  рационального   размещения   и   использования   среднегомедицинского  персонала  как  самой  объемной  составляющей  кадровогоресурса   здравоохранения.   Подготовка   специалистов   со    средниммедицинским   образованием   для  учреждений  здравоохранения  областиосуществляется в  Амурском  медицинском  колледже.  В  соответствии  спотребностью лечебных учреждений в специалистах со средним медицинскимобразованием министерство здравоохранения области  ежегодно  формируетплан приема в медицинский колледж.
       Действенность кадровой политики и  системы  управления  кадровымиресурсами здравоохранения Амурской области обеспечивается поддержаниемвысокого профессионального  уровня  руководящего  состава.  Для  этогоруководители   медицинских   организаций  и  их  заместители  проходятпериодическое обучение,  тематическое усовершенствование  и  повышениеквалификации   по   специальности   "Организация   здравоохранения   иобщественное здоровье".
       Вместе с   тем  проблемы  кадрового  обеспечения  здравоохраненияАмурской  области  продолжают  сохранять  остроту.  Основная  проблемакадрового  обеспечения  связана  с недостаточным приростом численностиврачей,  в  том  числе  молодых  специалистов,  особенно  в   сельскойместности,    старением    кадров,   сохраняющейся   диспропорцией   вобеспеченности медицинскими  кадрами  между  отдельными  территориями,городом и селом, врачами и средним медицинским персоналом.
       Уровень обеспеченности врачебными кадрами в  целом  за  последниегоды  несколько  вырос,  но  отмечается  диспропорция  этого  роста поотдельным  муниципальным  образованиям  более  чем  вдвое.  Асимметрияпоказателей обеспеченности кадрами в Амурской области негативно влияетна доступность и качество медицинской помощи.
       Во многих     муниципальных     районах    достаточный    уровеньукомплектованности   достигается   за   счет   высокого   коэффициентасовместительства.
       При анализе  кадрового  состава  в  учреждениях   здравоохраненияобласти  количество  врачей  старше 50 лет составило около 30%,  в томчисле пенсионеров  по  возрасту  -  22%,  число  работающих  медсестерпенсионного    возраста   -   13%.   Проблему   усугубляет   невозвратподготовленных специалистов в регион, сохранение оттока специалистов вдругие сферы экономической деятельности, внутренняя и внешняя миграцияврачей и сестринского персонала.
       Сохраняющийся отток    врачебных    кадров   из   государственныхучреждений здравоохранения объясняется невысоким  престижем  профессиимедицинского   работника,  связанным  с  низкой  заработной  платой  инедостаточными  мерами  социальной  поддержки  и   социальной   помощимедицинским работникам и членам их семей.
       При поступлении  в   целевую   ординатуру   или   интернатуру   свыпускником  медицинского  вуза  заключается  четырехсторонний договормежду министерством  здравоохранения  области,  лечебным  учреждением,образовательным  учреждением  и  врачом.  В данном договоре врач послеокончания обучения обязуется отработать в  учреждении  здравоохраненияне  менее 3 лет,  а лечебное учреждение гарантирует трудоустройство пополученной  специальности,  однако  только   около   70%   выпускниковтрудоустраиваются   в   ЛПУ,   с   которыми  был  заключен  договор  отрудоустройстве при поступлении,  прочие "целевики" от трудоустройстваотказываются.
       Основной причиной отказа выпускников с  медицинским  образованиемработать   по  специальности,  в  особенности  в  сельской  местности,являются низкий уровень заработной платы в государственных медицинскихучреждениях,  недостаточное  выделение  льготного  жилья  и  иных  мерсоциальной поддержки молодых специалистов.
       По состоянию   на   01.12.2012  трудоустроились  128  выпускниковмедицинской   академии,   из   них   в   учреждения   здравоохранения,расположенные в сельской местности, - 69 молодых специалистов.
       По результатам  проводимых  мероприятий  планируется   увеличениечисла   молодых   специалистов  в  медицинских  организациях  Амурскойобласти,  особенно в сельской местности,  что позволит  укомплектоватьштатные должности до 100%.
       С целью    повышения    укомплектованности     квалифицированнымимедицинскими кадрами проводится следующий комплекс мероприятий
       - постановлением Правительства Амурской области от  15.09.2010  N496  "Об  утверждении долгосрочной целевой программы "Предупреждение иборьба с социально значимыми заболеваниями в Амурской области на  2011- 2013 годы" в 2011 году было предусмотрено мероприятие по привлечениюмолодых  специалистов  для  работы  в  сфере   здравоохранения   путемпредоставления  им  социальных  выплат  в размере до 1 млн.  рублей наприобретение (строительство) жилья;  было выделено  20  млн.  руб.  изобластного  бюджета  и получателями социальной выплаты на приобретение(строительство) жилья стали 24 специалиста,  из  них  18  врачей  и  6средних     медицинских     работников     муниципальных    учрежденийздравоохранения области;
       - совместно  с  ГБОУ  ВПО  "Амурская  государственная медицинскаяакадемия" разработан проект договора о целевой подготовке специалистовв   ГОУ   ВПО   "Амурская   государственная   медицинская   академия",предусматривающий обязательства со  стороны  будущего  работодателя  -главного  врача  медицинской  организации  области  в плане социальнойподдержки (ежемесячной доплаты к стипендии в размере от  500  до  1000руб.,  выплаты  "подъемных"  при  приеме  на  работу,  размер  которыхварьирует по районам от 20 тыс. до 150 тыс. руб., выделения земельногоучастка  под  строительство,  оплаты аренды жилого помещения в течениепервых  3-х  лет  работы,  предоставления  комнаты  в  благоустроенномобщежитии  или  служебного  жилья и т.д.) и студента ГОУ ВПО "Амурскаягосударственная   медицинская   академия"   в    части    последующегопредоставления  места работы и отработки не менее 3-х лет в учрежденииздравоохранения области (в договоре о целевой  подготовке  в  ГОУ  ВПО"Амурская   государственная   медицинская  академия"  для  медицинскихучреждений   области   предусмотрены    обязательства    администрациимуниципального  образования  осуществлять  дополнительную материальнуюподдержку обучающихся в рамках целевого приема);
       - создание   условий   для   работы  молодым  специалистам  путемоснащения  медицинских  учреждений  области  современным   медицинскимоборудованием  при  реализации  федеральных  программ  и  мероприятий,направленных  на  совершенствование  организации  медицинской   помощипострадавшим  в дорожно-транспортных происшествиях,  совершенствованиеорганизации  онкологической  помощи  пациентам,   а   также   оказаниемедицинской  помощи  больным с сосудистыми заболеваниями на территорииобласти;
       - ежемесячное  проведение  мониторинга  обеспеченности  кадрами иналичия  вакансий  по  специальностям  с  последующим  размещением  наофициальном  сайте  "Министерство  здравоохранения  Амурской  области"информации  о  наличии  вакансий  в  лечебных  учреждениях  области  ипредусмотренных   мерах  социальной  поддержки  в  каждой  медицинскойорганизации при приеме на работу молодых специалистов.
       Подготовлены в   соответствии   с   постановлением  ПравительстваАмурской  области  от  30.12.2010  N  739  "Об  утверждении  Программыдополнительных мероприятий,  направленных на снижение напряженности нарынке труда Амурской области в 2011 году" за счет  средств  областногобюджета и субсидий федерального бюджета 115 врачей, в том числе врачейобщей практики (45),  специалистов по ультразвуковой диагностике (15),кардиологии   (12),   функциональной   диагностике   (9),  организацииздравоохранения   (9),   неонатологии    (5),    пульмонологии    (4),гастроэнтерологии    (3),    физиотерапии    (3),   гематологии   (3),рентгенологии  (2),  трансфузиологии  (2),  эндоскопии   (2),   скороймедицинской помощи (1).
       План профессиональной   переподготовки   формируется   с   учетомнеобходимости   подготовки   специалистов  для  оказания  качественноймедицинской  помощи  в  полном  объеме   с   соблюдением   необходимыхстандартов,    с    учетом   функционирования   отделений   неотложнойкардиологии,  неотложной неврологии и ввода в 2011 году в эксплуатациюобластного   перинатального  центра.  С  целью  выполнения  стандартовоказания медицинской помощи  детям  с  низкой  и  экстремально  низкоймассой тела в 2011 году прошли профессиональную переподготовку на базеГОУ   ВПО   "Амурская   государственная   медицинская   академия"    5врачей-неонатологов.
       По итогам   2012   года   в   рамках   программы    "Модернизацияздравоохранения  Амурской  области  на  2011  -  2012  годы" при планеобучения  врачей  -  780  чел.  прошли  переподготовку   и   повышениеквалификации   782   врача  (100,2%),  при  плане  подготовки  среднихмедицинских работников 2138 чел.  прошли обучение 2142 чел.  (100,2%).Приоритет  в подготовке медицинских кадров определен с учетом созданиямежмуниципальных  центров,  показателей  заболеваемости  и  смертностинаселения.
       В 2012 году  на  территории  Амурской  области  была  реализованапрограмма "Земский доктор".  В соответствии со статьей 51 Федеральногозакона от   29.11.2010   N   326-ФЗ   "Об   обязательном   медицинскомстраховании" и   на  основании  постановления  Правительства  Амурскойобласти от 13.02.2012  N  63  "Об  утверждении  Порядка  заключения  смедицинским  работником в возрасте до 35 лет,  прибывшим в 2011 - 2012годах   после   окончания    образовательного    учреждения    высшегопрофессионального  образования на работу в сельский населенный пункт вАмурской области или переехавшим на работу в сельский населенный пунктв   Амурской   области  из  другого  населенного  пункта,  договора  опредоставлении  единовременной  компенсационной  выплаты"  в  Амурскойобласти  получили  единовременные  компенсационные выплаты в размере 1млн.  рублей  69  молодых  специалистов  с   высшим   профессиональнымобразованием,  заключившие  договоры  с  министерством здравоохраненияобласти,  согласно которым врачи обязаны проработать не менее пяти летпо основному месту работы.
       Благодаря программе  "Земский  врач"   в   2012   году   сельскоездравоохранение 11 районов области пополнилось врачебными кадрами.
       Самыми популярными для переселения районами по программе "Земскийдоктор"     стали     Ивановский,    Октябрьский,    Константиновский,Благовещенский и Тамбовский районы.
       Позитивный вклад   в   улучшение   ситуации   с   обеспеченностьюврачебными  кадрами  вносит   продолжение   реализации   приоритетногонационального проекта "Здоровье" и региональной программы модернизацииздравоохранения.
       За время    реализации    приоритетного   национального   проекта"Здоровье" на территории области в  1,5  раза  сократилось  количествотерриториальных участков,  не укомплектованных врачами, работающими напостоянной основе.
       Вместе с  тем  в здравоохранении Амурской области сохраняется рядосновных проблем в сфере региональной кадровой политики  и  управлениятрудовыми ресурсами:
       1) неадекватность  численности  и  структуры  медицинских  кадровобъемам выполняемой деятельности,  задачам и направлениям модернизацииздравоохранения;
       2) несбалансированность медицинского персонала по структуре междуврачами общего профиля и узкими специалистами;  врачами и  сестринскимперсоналом; различными административно-территориальными образованиями,городской и сельской местностью; медицинскими организациями первичногозвена и специализированных видов медицинской помощи;
       3) относительно невысокий,  в сравнении со средними  показателямипроизводственной деятельности в регионе, уровень заработной платы;
       4) рост тенденции оттока из региональной системы  здравоохранениямолодых и опытных специалистов;
       5) недостаточно активное  участие  в  решении  кадровых  вопросовпрофессиональных общественных организаций.
       С целью  решения  кадровой  проблемы  в  системе  здравоохраненияАмурской области предусматриваются:
       1. Формирование   системы   управления    кадровым    потенциаломздравоохранения  Амурской  области  с  учетом  структуры  региональнойпотребности  в  медицинских  кадрах,  их  оптимального  размещения   иэффективного использования.
       2. Достижение полноты укомплектованности медицинских  организациймедицинскими работниками.
       3. Создание  условий  для  планомерного  роста  профессиональногоуровня знаний и умений медицинских работников.
       4. Обеспечение  социальной  защиты,  повышение   качества   жизнимедицинских   работников   на   основе   приведения   оплаты  труда  всоответствие объемам,  сложности и эффективности оказания  медицинскойпомощи.
       5. Регулирование подготовки и сохранения медицинских  кадров  дляздравоохранения  Амурской  области  с  помощью  мониторинга кадров приреализации              его               организационно-методической,информационно-аналитической поддержки.
       С целью обеспечения притока в учреждения здравоохранения  областии  закрепления  врачей  по  наиболее востребованным специальностям длядостижения уровня укомплектованности,  позволяющего реально обеспечитьдоступную   и   качественную  медицинскую  помощь  населению  области,разработан проект долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечениесистемы здравоохранения Амурской области на 2013 - 2017 годы".
       В 2012 году в Амурской  области  обеспечено  успешное  выполнениепункта 12.1  статьи  51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации", согласнокоторому   осуществлялись   единовременные   компенсационные   выплатымедицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончаниямедицинского   вуза   на   работу  в  сельский  населенный  пункт  илипереехавшим  на  работу  в  сельский  населенный  пункт   из   другогонаселенного   пункта,   в   размере   1,0  миллиона  рублей.  В  целяхосуществления  единовременных   компенсационных   выплат   медицинскимработникам  в  2012 году Амурской области были предоставлены 69,0 млн.руб.  По состоянию на 31 декабря 2012  года  соответствующие  договорызаключены с 69 врачами (100% от плана).
       В рамках   реализации   региональной    программы    модернизацииздравоохранения,  согласованной  с  Минздравом  России  и утвержденнойпостановлением Правительства Амурской области от 07.02.2011 N  36  "Обутверждении   региональной   программы  "Модернизация  здравоохраненияАмурской  области  на  2011  -  2012  годы",  мероприятия   "Повышениедоступности  амбулаторной  медицинской  помощи"  стимулирующие выплатыполучили  955   врачей-специалистов   и   1680   средних   медицинскихработников,  занятых  в  городских  и  сельских поликлиниках.  Среднийразмер заработной платы составил для врачей-специалистов -  32,0  тыс.руб.; для среднего медицинского персонала - 14,6 тыс. рублей.
       Средняя номинальная   начисленная   заработная   плата    врачей,оказывающих  стационарную медицинскую помощь в учреждениях,  в которыхвнедрены стандарты  медицинской  помощи,  составила  31,2  тыс.  руб.,среднего медицинского персонала - 18,4 тыс. руб.
       За период   реализации   региональной   программы    модернизацииздравоохранения  в  целом  по области средний уровень заработной платыврачей вырос до 32,3  тыс.  руб.;  средний  уровень  заработной  платысреднего медицинского персонала - до 12,7 тыс. руб. По отрасли средняязаработная плата выросла до 19,9 тыс. руб.|——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————||  N   | Наименование целевого показателя |    Единица     |2013 год|2014 год|2015 год|2016 год|2017 год|2018 год|| п/п  |                                  |   измерения    |        |        |        |        |        |        ||——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————||  1   |                2                 |       3        |   4    |   5    |   6    |   7    |   8    |   9    ||——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————||                   Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи                    ||——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————||1.    |Доля расходов на оказание скорой  |Процент         |6,7     |5,9     |5,6     |5,0     |5,0     |5,1     ||      |медицинской помощи вне медицинских|                |        |        |        |        |        |        ||      |организаций от всех расходов      |                |        |        |        |        |        |        ||      |на программу государственных      |                |        |        |        |        |        |        ||      |гарантий бесплатного оказания     |                |        |        |        |        |        |        ||      |гражданам медицинской помощи      |                |        |        |        |        |        |        ||      |(далее - программа государственных|                |        |        |        |        |        |        ||      |гарантий)                         |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|2.    |Доля расходов на оказание         |Процент         |31,4    |29,1    |30,0    |30,3    |31,1    |32,1    ||      |медицинской помощи в амбулаторных |                |        |        |        |        |        |        ||      |условиях от всех расходов         |                |        |        |        |        |        |        ||      |на программу государственных      |                |        |        |        |        |        |        ||      |гарантий                          |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|3.    |Доля расходов на оказание         |Процент         |1,6     |1,9     |2,4     |2,5     |3,2     |3,8     ||      |медицинской помощи в амбулаторных |                |        |        |        |        |        |        ||      |условиях в неотложной форме       |                |        |        |        |        |        |        ||      |от всех расходов на программу     |                |        |        |        |        |        |        ||      |государственных гарантий          |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|4.    |Доля расходов на оказание         |Процент         |4,5     |5,5     |4,9     |6,9     |7,6     |8,2     ||      |медицинской помощи в условиях     |                |        |        |        |        |        |        ||      |дневных стационаров от всех       |                |        |        |        |        |        |        ||      |расходов на программу             |                |        |        |        |        |        |        ||      |государственных гарантий          |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|5.    |Доля расходов на оказание         |Процент         |55,8    |57,6    |57,1    |55,3    |53,1    |50,8    ||      |медицинской помощи в стационарных |                |        |        |        |        |        |        ||      |условиях от всех расходов         |                |        |        |        |        |        |        ||      |на программу государственных      |                |        |        |        |        |        |        ||      |гарантий                          |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|6.    |Доля медицинских                  |Процент         |80,0    |85,0    |90,0    |92,0    |95,0    |100,0   ||      |и фармацевтических работников,    |                |        |        |        |        |        |        ||      |обучавшихся в рамках целевой      |                |        |        |        |        |        |        ||      |подготовки для нужд Амурской      |                |        |        |        |        |        |        ||      |области, трудоустроившихся        |                |        |        |        |        |        |        ||      |после завершения обучения         |                |        |        |        |        |        |        ||      |в медицинские или фармацевтические|                |        |        |        |        |        |        ||      |организации государственной       |                |        |        |        |        |        |        ||      |системы здравоохранения Амурской  |                |        |        |        |        |        |        ||      |области                           |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|7.    |Доля аккредитованных специалистов |Процент         |0       |0       |0       |0       |20,0    |40,0    |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|8.    |Обеспеченность населения врачами  |На 10 тысяч     |51,0    |49,0    |47,0    |45,0    |43,0    |41,0    ||      |                                  |человек         |        |        |        |        |        |        ||      |                                  |населения       |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|9.    |Соотношение врачи/средние         |                |1/2,2   |1/2,3   |1/2,4   |1/2,5   |1/2,6   |1/2,7   ||      |медработники                      |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|10.   |Соотношение средней заработной    |Процент         |125,40  |144,20  |184,00  |199,40  |200,00  |200,00  ||      |платы врачей и иных работников    |                |        |        |        |        |        |        ||      |медицинских организаций, имеющих  |                |        |        |        |        |        |        ||      |высшее медицинское                |                |        |        |        |        |        |        ||      |(фармацевтическое) образование,   |                |        |        |        |        |        |        ||      |предоставляющих медицинские услуги|                |        |        |        |        |        |        ||      |(обеспечивающих предоставление    |                |        |        |        |        |        |        ||      |медицинских услуг), и средней     |                |        |        |        |        |        |        ||      |заработной платы в Амурской       |                |        |        |        |        |        |        ||      |области (агрегированные значения) |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|11.   |Соотношение средней заработной    |Процент         |74,80   |76,10   |76,60   |92,20   |100,00  |100,00  ||      |платы среднего медицинского       |                |        |        |        |        |        |        ||      |(фармацевтического) персонала     |                |        |        |        |        |        |        ||      |(персонала, обеспечивающего       |                |        |        |        |        |        |        ||      |предоставление медицинских услуг) |                |        |        |        |        |        |        ||      |и средней заработной платы        |                |        |        |        |        |        |        ||      |в Амурской области (агрегированные|                |        |        |        |        |        |        ||      |значения)                         |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|12.   |Соотношение средней заработной    |Процент         |44,90   |49,60   |54,90   |74,90   |100,00  |100,00  ||      |платы младшего медицинского       |                |        |        |        |        |        |        ||      |персонала (персонала,             |                |        |        |        |        |        |        ||      |обеспечивающего предоставление    |                |        |        |        |        |        |        ||      |медицинских услуг) и средней      |                |        |        |        |        |        |        ||      |заработной платы в Амурской       |                |        |        |        |        |        |        ||      |области (агрегированные значения) |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|13.   |Число дней занятости койки в году |Дней            |311,7   |315,5   |317,5   |320,00  |325,00  |330,00  |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|14.   |Средняя длительность лечения      |Дней            |12,6    |12,5    |12,4    |12,3    |12,2    |12,0    ||      |больного в стационаре             |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|15.   |Доля врачей первичного звена      |Процент         |51,90   |52,70   |53,60   |54,40   |55,30   |56,10   ||      |здравоохранения от общего числа   |                |        |        |        |        |        |        ||      |врачей                            |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|16.   |Доля пациентов, доставленных      |Процент         |50,1    |49,1    |48,1    |47,0    |46,0    |45,0    ||      |по экстренным показаниям,         |                |        |        |        |        |        |        ||      |от общего числа пациентов,        |                |        |        |        |        |        |        ||      |пролеченных в стационарных        |                |        |        |        |        |        |        ||      |условиях                          |                |        |        |        |        |        |        ||——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————||                                     Основные показатели здоровья населения                                     ||——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————||17.   |Ожидаемая продолжительность жизни |Лет             |65,50   |66,20   |66,80   |67,30   |67,90   |69,00   ||      |при рождении                      |                |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|18.   |Смертность от всех причин         |На 1000         |14,70   |14,50   |14,00   |13,50   |13,00   |12,00   ||      |                                  |населения       |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|19.   |Материнская смертность            |Случаев         |17,00   |16,90   |16,80   |16,70   |16,50   |16,40   ||      |                                  |на 100 тыс.     |        |        |        |        |        |        ||      |                                  |родившихся      |        |        |        |        |        |        ||      |                                  |живыми          |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|20.   |Младенческая смертность           |Случаев         |12,00   |11,00   |10,00   |9,80    |9,50    |9,00    ||      |                                  |на 1000         |        |        |        |        |        |        ||      |                                  |родившихся      |        |        |        |        |        |        ||      |                                  |живыми          |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|21.   |Смертность детей в возрасте       |Случаев         |10,00   |9,50    |9,20    |9,00    |8,70    |8,50    ||      |0 - 17 лет                        |на 10000        |        |        |        |        |        |        ||      |                                  |населения       |        |        |        |        |        |        ||      |                                  |соответствующего|        |        |        |        |        |        ||      |                                  |возраста        |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|22.   |Смертность от болезней системы    |На 100 тыс.     |760,00  |757,00  |752,50  |740,00  |745,20  |740,50  ||      |кровообращения                    |населения       |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|23.   |Смертность от дорожно-транспортных|На 100 тыс.     |14,40   |13,60   |12,80   |12,00   |11,20   |10,20   ||      |происшествий                      |населения       |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|24.   |Смертность от новообразований     |На 100 тыс.     |182,60  |177,50  |172,50  |167,60  |160,50  |156,70  ||      |(в том числе от злокачественных)  |населения       |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|25.   |Смертность от туберкулеза         |На 100 тыс.     |34,30   |34,00   |33,50   |33,00   |32,50   |32,00   ||      |                                  |населения       |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|26.   |Заболеваемость туберкулезом       |На 100 тыс.     |110,70  |100,60  |90,50   |80,40   |70,30   |60,00   ||      |                                  |населения       |        |        |        |        |        |        |+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+|27.   |Доля выездов бригад скорой        |Процентов       |94,50   |95,50   |96,50   |97,500  |98,50   |100,00  ||      |медицинской помощи со временем    |                |        |        |        |        |        |        ||      |доезда до больного менее 20 мин.  |                |        |        |        |        |        |        ||——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
                           II. План мероприятий|———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————|| N |      Наименование мероприятия      |   Срок   | Ответственные |        Ожидаемый результат        ||п/п|                                    |реализации|  исполнители  |                                   ||———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————|| 1 |                 2                  |    3     |       4       |                 5                 ||———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————||                  Формирование эффективной структуры здравоохранения Амурской области                  ||———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————||1. |Анализ итогов реализации программы  |29 января |Министерство   |Анализ итогов модернизации         ||   |модернизации здравоохранения        |2013 г.   |здравоохранения|здравоохранения Амурской области   ||   |Амурской области на 2011 - 2012 годы|          |Амурской       |с точки зрения соотношения         ||   |                                    |          |области        |инвестиций и улучшения состояния   ||   |                                    |          |               |здоровья населения области.        ||   |                                    |          |               |Представление результатов анализа  ||   |                                    |          |               |итогов реализации региональной     ||   |                                    |          |               |программы модернизации             ||   |                                    |          |               |здравоохранения в Минздрав России  |+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+|2. |Анализ соответствия структуры       |12 марта  |Министерство   |Будут определены направления       ||   |расходов по условиям и формам       |2013 г.   |здравоохранения|необходимых изменений, направленных||   |оказания медицинской помощи         |          |Амурской       |на формирование сбалансированной   ||   |в Амурской области целевой структуре|          |области        |по видам и условиям оказания       ||   |расходов на здравоохранение,        |          |               |медицинской помощи. Представление  ||   |определенной на 2018 год            |          |               |в Минздрав России результатов      ||   |распоряжением Правительства         |          |               |анализа соответствия структуры     ||   |Российской Федерации от 28 декабря  |          |               |расходов по условиям и формам      ||   |2012 г. N 2599-р                    |          |               |оказания медицинской помощи        ||   |                                    |          |               |в Амурской области целевой         ||   |                                    |          |               |структуре расходов                 ||   |                                    |          |               |на здравоохранение, определенной   ||   |                                    |          |               |на 2018 год распоряжением          ||   |                                    |          |               |Правительства Российской Федерации ||   |                                    |          |               |от 28 декабря 2012 г. N 2599-р     |+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+|3. |Анализ соответствия штатной         |12 марта  |Министерство   |Будет определен дефицит работников ||   |численности персонала медицинских   |2013 г.   |здравоохранения|в штате медицинских организаций    ||   |организаций Амурской области        |          |Амурской       |с точки зрения соответствия        ||   |порядкам оказания медицинской помощи|          |области        |порядкам оказания медицинской      ||   |                                    |          |               |помощи. Представление в Минздрав   ||   |                                    |          |               |России результатов анализа         ||   |                                    |          |               |соответствия штатной численности   ||   |                                    |          |               |персонала медицинских организаций  ||   |                                    |          |               |Амурской области порядкам оказания ||   |                                    |          |               |медицинской помощи                 |+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+|4. |Анализ соответствия материально -   |12 марта  |Министерство   |Будет определен дефицит            ||   |технического оснащения медицинских  |2013 г.   |здравоохранения|материально-технического оснащения ||   |организаций Амурской области        |          |Амурской       |медицинских организаций с точки    ||   |порядкам оказания медицинской помощи|          |области        |зрения соответствия порядкам       ||   |                                    |          |               |оказания медицинской помощи.       ||   |                                    |          |               |Представление в Минздрав России    ||   |                                    |          |               |результатов анализа соответствия   ||   |                                    |          |               |материально-технического оснащения ||   |                                    |          |               |медицинских организаций Амурской   ||   |                                    |          |               |области порядкам оказания          ||   |                                    |          |               |медицинской помощи                 |+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+|5. |Анализ соответствия нормативов      |12 марта  |Министерство   |Будет выявлена неудовлетворенная   ||   |обеспечения льготных категорий      |2013 г.   |здравоохранения|потребность в обеспечении льготных ||   |граждан в Амурской области          |          |Амурской       |категорий граждан лекарственными   ||   |лекарственными препаратами          |          |области        |средствами и медицинскими          ||   |и медицинскими изделиями стандартам |          |               |изделиями. Представление в Минздрав||   |оказания медицинской помощи         |          |               |России результатов анализа         |+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+|6. |Разработка региональной концепции   |1 апреля  |Министерство   |Утверждение региональной концепции ||   |развития государственно-частного    |2013 г.   |здравоохранения|развития государственно-частного   ||   |партнерства в сфере здравоохранения |          |Амурской       |партнерства в сфере                ||   |                                    |          |области        |здравоохранения, результатом       ||   |                                    |          |               |реализации которой должно стать    ||   |                                    |          |               |привлечение негосударственных      ||   |                                    |          |               |организаций к оказанию медицинской ||   |                                    |          |               |помощи в соответствии с моделью    ||   |                                    |          |               |ресурсного обеспечения системы     ||   |                                    |          |               |здравоохранения Амурской области   |+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+|7. |Формирование модели ресурсного      |1 апреля  |Министерство   |Модель ресурсного обеспечения      ||   |обеспечения системы здравоохранения |2013 г.   |здравоохранения|системы здравоохранения Амурской   ||   |Амурской области                    |          |Амурской       |области с указанием всех источников||   |                                    |          |области,       |финансирования, в том числе        ||   |                                    |          |министерство   |внебюджетных; структура            ||   |                                    |          |экономического |финансирования оказания медицинской||   |                                    |          |развития       |помощи, а также обеспечения        ||   |                                    |          |Амурской       |населения лекарственными средствами||   |                                    |          |области        |и медицинскими изделиями           ||   |                                    |          |               |для льготных категорий граждан     ||   |                                    |          |               |с указанием всех источников        ||   |                                    |          |               |финансирования, в том числе        ||   |                                    |          |               |внебюджетных, по видам и объемам   ||   |                                    |          |               |медицинской помощи. Внедрение      ||   |                                    |          |               |эффективных способов оплаты        ||   |                                    |          |               |медицинской помощи в рамках        ||   |                                    |          |               |территориальной программы          ||   |                                    |          |               |обязательного медицинского         ||   |                                    |          |               |страхования                        |+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+|8. |Разработка программы развития       |1 мая     |Министерство   |Утверждение программы развития     ||   |здравоохранения Амурской области    |2013 г.   |здравоохранения|здравоохранения Амурской области   ||   |на 2013 - 2020 годы с учетом        |          |Амурской       |на 2013 - 2020 годы, направленной  ||   |государственной программы Российской|          |области        |на повышение структурной           ||   |Федерации "Развитие здравоохранения"|          |               |эффективности, учитывающей         ||   |(утв. распоряжением Правительства   |          |               |региональную структуру             ||   |Российской Федерации от 24 декабря  |          |               |заболеваемости и смертности        ||   |2012 г. N 2511-р)                   |          |               |населения, а также состояние       ||   |                                    |          |               |инфраструктуры учреждений          ||   |                                    |          |               |здравоохранения. Указанные         ||   |                                    |          |               |мероприятия направлены             ||   |                                    |          |               |на оптимизацию структуры оказания  ||   |                                    |          |               |медицинской помощи и будут         ||   |                                    |          |               |способствовать привлечению средств ||   |                                    |          |               |на повышение заработной платы      ||   |                                    |          |               |медицинских работников             ||———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————||  Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях  ||                                           Амурской области                                            ||———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————||9. |Разработка и утверждение на основе  |25 ноября |Министерство   |Построение системы оценки          ||   |методических рекомендаций Минздрава |2013 г.   |здравоохранения|деятельности государственных       ||   |России показателей эффективности    |          |Амурской       |медицинских организаций, их        ||   |деятельности государственных        |          |области        |руководителей и работников,        ||   |медицинских организаций Амурской    |          |               |основанной на единых принципах     ||   |области, их руководителей           |          |               |                                   ||   |и работников                        |          |               |                                   |+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+|10.|Профессиональная подготовка,        |Ежегодно  |Министерство   |Создание условий для соответствия  ||   |переподготовка и повышение          |          |здравоохранения|квалификации медицинских работников||   |квалификации медицинских работников |          |Амурской       |профессиональным стандартам        ||   |                                    |          |области        |                                   ||———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————|
        План мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда
              в государственных учреждениях здравоохранения
                      Амурской области до 2018 года|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|| N |            Мероприятие            |Срок исполнения|    Ответственный    |         Результат         ||п/п|                                   |               |     исполнитель     |                           ||———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|| 1 |                 2                 |       3       |          4          |             5             ||———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————||   |           I. Проведение подготовительной работы по совершенствованию системы оплаты труда           ||———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————||1. |Разработка планов мероприятий      |I квартал      |Министерство         |Проект распоряжения        ||   |("дорожных карт"), направленных    |2013 г.        |здравоохранения      |Правительства области      ||   |на повышение эффективности         |               |Амурской области     |                           ||   |и качества услуг в сфере           |               |                     |                           ||   |здравоохранения, связанных         |               |                     |                           ||   |с переходом на эффективный контракт|               |                     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|2. |Планирование дополнительных        |2013 - 2018 гг.|Министерство         |Проект закона об областном ||   |расходов областного бюджета        |               |здравоохранения      |бюджете на соответствующий ||   |на повышение оплаты труда          |               |Амурской области     |год                        ||   |работников в соответствии          |               |                     |                           ||   |с Указами Президента Российской    |               |                     |                           ||   |Федерации от 7 мая 2012 г. N 597   |               |                     |                           ||   |и от 1 июня 2012 г. N 761          |               |                     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|3. |Создание постоянно действующей     |Январь 2013 г. |Министерство         |Проект распоряжения        ||   |рабочей группы по оценке           |               |внешнеэкономических  |Правительства области      ||   |результатов реализации мероприятий |               |связей, туризма      |                           ||   |по совершенствованию систем оплаты |               |и предпринимательства|                           ||   |труда                              |               |области; министерство|                           ||   |                                   |               |здравоохранения      |                           ||   |                                   |               |области; министерство|                           ||   |                                   |               |образования и науки  |                           ||   |                                   |               |области; министерство|                           ||   |                                   |               |культуры и архивного |                           ||   |                                   |               |дела области;        |                           ||   |                                   |               |министерство         |                           ||   |                                   |               |социальной защиты    |                           ||   |                                   |               |населения области;   |                           ||   |                                   |               |министерство         |                           ||   |                                   |               |по физической        |                           ||   |                                   |               |культуре и спорту    |                           ||———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————||   |      II. Введение прозрачного механизма оплаты труда руководителей государственных учреждений       ||———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————||4. |Разработка порядка согласования    |Январь 2013 г. |Министерство         |Проект постановления       ||   |трудовых договоров, заключаемых    |               |внешнеэкономических  |Правительства области      ||   |с руководителями государственных   |               |связей, туризма      |                           ||   |учреждений, исполнительными        |               |и предпринимательства|                           ||   |органами государственной власти    |               |области              |                           ||   |области, в ведении которых         |               |                     |                           ||   |находятся данные учреждения,       |               |                     |                           ||   |с министерством внешнеэкономических|               |                     |                           ||   |связей, туризма                    |               |                     |                           ||   |и предпринимательства области      |               |                     |                           ||   |и заместителем председателя        |               |                     |                           ||   |Правительства области,             |               |                     |                           ||   |осуществляющим контроль            |               |                     |                           ||   |и координацию деятельности         |               |                     |                           ||   |в соответствующих отраслях         |               |                     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|5. |Подготовка порядка представления   |В 3-месячный   |Министерство         |Проект постановления       ||   |сведений о доходах, об имуществе   |срок           |внешнеэкономических  |Правительства области      ||   |и обязательствах имущественного    |после внесения |связей, туризма      |                           ||   |характера, а также о доходах,      |изменений      |и предпринимательства|                           ||   |об имуществе и обязательствах      |в отдельные    |области              |                           ||   |имущественного характера супруги   |законодательные|                     |                           ||   |(супруга) и несовершеннолетних     |акты Российской|                     |                           ||   |детей граждан, претендующих        |Федерации      |                     |                           ||   |на замещение должности руководителя|в части        |                     |                           ||   |государственного учреждения,       |создания       |                     |                           ||   |а также граждан, замещающих        |прозрачного    |                     |                           ||   |указанные должности                |механизма      |                     |                           ||   |                                   |оплаты труда   |                     |                           ||   |                                   |руководителей  |                     |                           ||   |                                   |государственных|                     |                           ||   |                                   |(муниципальных)|                     |                           ||   |                                   |учреждений     |                     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|6. |Подготовка порядка проверки        |В 3-месячный   |Министерство         |Проект постановления       ||   |достоверности и полноты сведений   |срок           |внешнеэкономических  |Правительства области      ||   |о доходах, об имуществе            |после внесения |связей, туризма      |                           ||   |и обязательствах имущественного    |изменений      |и предпринимательства|                           ||   |характера, представляемых          |в отдельные    |области              |                           ||   |гражданами, претендующими          |законодательные|                     |                           ||   |на замещение должности руководителя|акты Российской|                     |                           ||   |государственного учреждения,       |Федерации      |                     |                           ||   |а также гражданами, замещающими    |в части        |                     |                           ||   |указанные должности                |создания       |                     |                           ||   |                                   |прозрачного    |                     |                           ||   |                                   |механизма      |                     |                           ||   |                                   |оплаты труда   |                     |                           ||   |                                   |руководителей  |                     |                           ||   |                                   |государственных|                     |                           ||   |                                   |(муниципальных)|                     |                           ||   |                                   |учреждений     |                     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|7. |Проведение работы по подготовке    |2013 - 2018 гг.|Министерство         |Трудовые договоры          ||   |и заключению трудовых договоров    |               |здравоохранения      |с руководителями учреждений||   |(дополнительных соглашений         |               |Амурской области     |                           ||   |к трудовым договорам)              |               |                     |                           ||   |с руководителями государственных   |               |                     |                           ||   |учреждений в соответствии с типовой|               |                     |                           ||   |формой трудового договора,         |               |                     |                           ||   |установленной Правительством       |               |                     |                           ||   |Российской Федерации               |               |                     |                           ||———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————||   |                             III. Совершенствование системы оплаты труда                             ||———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————||8. |Разработка проекта закона Амурской |III квартал    |Министерство         |Проект закона Амурской     ||   |области "О внесении изменений      |2013 г.        |внешнеэкономических  |области                    ||   |в Закон Амурской области           |               |связей, туризма      |                           ||   |"Об основах установления систем    |               |и предпринимательства|                           ||   |оплаты труда работников областных  |               |области              |                           ||   |бюджетных и казенных учреждений"   |               |                     |                           ||   |в части совершенствования системы  |               |                     |                           ||   |оплаты работников областных        |               |                     |                           ||   |бюджетных и казенных учреждений    |               |                     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|9. |Подготовка предложений по внесению |III квартал    |Министерство         |Проект постановления       ||   |изменений в постановление          |2013 г.        |внешнеэкономических  |Правительства области      ||   |Правительства области от 28 апреля |               |связей, туризма      |                           ||   |2010 г. N 209 в части уточнения    |               |и предпринимательства|                           ||   |полномочий по регулированию оплаты |               |области; министерство|                           ||   |труда в государственных учреждениях|               |здравоохранения      |                           ||   |различных типов                    |               |Амурской области     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|10.|Внесение изменений в примерные     |2013 г.        |Министерство         |Приказ министерства        ||   |положения об оплате труда          |               |здравоохранения      |здравоохранения области    ||   |работников областных бюджетных     |               |Амурской области     |                           ||   |и казенных учреждений по видам     |               |                     |                           ||   |экономической деятельности         |               |                     |                           ||   |по вопросу достижения показателей  |               |                     |                           ||   |повышения оплаты труда             |               |                     |                           ||   |в соответствии с Указами Президента|               |                     |                           ||   |Российской Федерации от 7 мая      |               |                     |                           ||   |2012 г. N 597 и от 1 июня 2012 г.  |               |                     |                           ||   |N 761                              |               |                     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|11.|Разработка предложений по размерам |II квартал     |Министерство         |Проект постановления       ||   |базовых окладов (базовых           |2013 г.        |внешнеэкономических  |Правительства области      ||   |должностных окладов), базовых      |               |связей, туризма      |                           ||   |ставок заработной платы            |               |и предпринимательства|                           ||   |по квалификационным уровням        |               |области; министерство|                           ||   |профессиональных квалификационных  |               |здравоохранения      |                           ||   |групп                              |               |Амурской области     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|12.|Разработка (изменение) показателей |Ежегодно       |Министерство         |Правовые акты Правительства||   |эффективности деятельности         |               |здравоохранения      |области                    ||   |государственных учреждений и их    |               |Амурской области     |                           ||   |руководителей                      |               |                     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|13.|Разработка и утверждение           |II квартал     |Министерство         |Приказ министерства        ||   |рекомендаций по оформлению трудовых|2013 г.        |внешнеэкономических  |внешнеэкономических связей,||   |отношений с работниками            |               |связей, туризма      |туризма                    ||   |при переходе на "эффективный       |               |и предпринимательства|и предпринимательства      ||   |контракт"                          |               |области              |области                    |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|14.|Подготовка предложений по размерам |Ежегодно       |Министерство         |Проект постановления       ||   |и срокам повышения оплаты труда    |в III квартале |здравоохранения      |Правительства области      ||   |работников областных казенных,     |               |Амурской области     |                           ||   |бюджетных и автономных учреждений  |               |                     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|15.|Разработка правовых актов,         |IV квартал     |Министерство         |Приказ министерства        ||   |предусмотренных планами мероприятий|2013 г.        |здравоохранения      |здравоохранения области    ||   |("дорожными картами") в отраслях   |               |Амурской области     |                           ||   |социальной сферы в части вопросов  |               |                     |                           ||   |регулирования оплаты труда         |               |                     |                           ||   |работников                         |               |                     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|16.|Проведение мероприятий             |Ежегодно       |Министерство         |Трудовые договоры          ||   |по организации заключения          |               |здравоохранения      |с работниками              ||   |дополнительных соглашений          |               |Амурской области     |                           ||   |к трудовым договорам (новых        |               |                     |                           ||   |трудовых договоров) с работниками  |               |                     |                           ||   |государственных учреждений в связи |               |                     |                           ||   |с введением "эффективного          |               |                     |                           ||   |контракта"                         |               |                     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|17.|Проведение мероприятий             |2013 г.        |Министерство         |Приказ министерства        ||   |по формированию независимой системы|               |здравоохранения      |здравоохранения области    ||   |оценки качества работы организаций,|               |Амурской области     |                           ||   |оказывающих социальные услуги      |               |                     |                           ||   |в соответствующей отрасли          |               |                     |                           ||———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————||   | IV. Поэтапное повышение оплаты труда отдельным категориям работников бюджетной сферы в соответствии ||   |    с Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 и от 1 июня 2012 г. N 761 г.    ||———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————||18.|Повышение средней заработной платы |               |                     |Достижение примерных       ||   |работников государственных         |               |                     |(индикативных) значений    ||   |учреждений:                        |               |                     |соотношения средней        ||   |                                   |               |                     |заработной платы работников||   |                                   |               |                     |государственных учреждений ||   |                                   |               |                     |к средней заработной плате ||   |                                   |               |                     |в сфере экономики области  |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|   |1) врачи и работники медицинских   |2013 г.        |Министерство         |125%                       ||   |организаций, имеющие высшее        |               |здравоохранения      |                           ||   |медицинское (фармацевтическое)     |2014 г.        |Амурской области     |144%                       ||   |или иное высшее образование,       |               |                     |                           ||   |предоставляющие медицинские услуги,|2015 г.        |                     |184%                       ||   |обеспечивающие предоставление      |               |                     |                           ||   |медицинских услуг                  |2016 г.        |                     |199%                       ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2017 г.        |                     |200%                       ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2018 г.        |                     |200%                       |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|   |2) средний медицинский             |2013 г.        |Министерство         |75%                        ||   |(фармацевтический) персонал        |               |здравоохранения      |                           ||   |(персонал, обеспечивающий          |2014 г.        |Амурской области     |76%                        ||   |предоставление медицинских услуг)  |               |                     |                           ||   |                                   |2015 г.        |                     |77%                        ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2016 г.        |                     |92%                        ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2017 г.        |                     |100%                       ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2018 г.        |                     |100%                       |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|   |3) младший медицинский персонал    |2013 г.        |Министерство         |45%                        ||   |(персонал, обеспечивающий          |               |здравоохранения      |                           ||   |предоставление медицинских услуг)  |2014 г.        |Амурской области     |50%                        ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2015 г.        |                     |55%                        ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2016 г.        |                     |75%                        ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2017 г.        |                     |100%                       ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2018 г.        |                     |100%                       |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|   |4) социальные работники учреждений |2013 г.        |Министерство         |50%                        ||   |здравоохранения                    |               |здравоохранения      |                           ||   |                                   |2014 г.        |Амурской области     |66%                        ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2015 г.        |                     |80%                        ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2016 г.        |                     |92%                        ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2017 г.        |                     |100%                       ||   |                                   |               |                     |                           ||   |                                   |2018 г.        |                     |100%                       ||———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————||   |   V. Организационное обеспечение мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда, развитие    ||   |                             кадрового потенциала работников учреждений                              ||———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————||19.|Повышение квалификации,            |2013 - 2018 гг.|Министерство         |Повышение профессионального||   |переподготовка работников с целью  |               |здравоохранения      |уровня персонала           ||   |обеспечения соответствия работников|               |Амурской области     |                           ||   |современным квалификационным       |               |                     |                           ||   |требованиям                        |               |                     |                           |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|20.|Проведение семинаров, совещаний    |2013 - 2018 гг.|Министерство         |Повышение квалификации     ||   |с работниками государственных      |               |здравоохранения      |работников государственных ||   |и муниципальных учреждений,        |               |Амурской области     |и муниципальных учреждений,||   |осуществляющих внедрение           |               |                     |осуществляющих внедрение   ||   |"эффективного контракта"           |               |                     |"эффективного контракта"   |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|21.|Проведение мониторинга реализации  |Один раз       |Министерство         |Доклад в Минтруд РФ,       ||   |мероприятий по совершенствованию   |в полугодие,   |внешнеэкономических  |Правительство области,     ||   |систем оплаты труда                |начиная        |связей, туризма      |Амурскую областную         ||   |в государственных и муниципальных  |с 2013 г.      |и предпринимательства|трехстороннюю комиссию     ||   |учреждениях на 2012 - 2018 годы    |               |области; министерство|по регулированию           ||   |                                   |               |здравоохранения      |социально-трудовых         ||   |                                   |               |Амурской области     |отношений                  |+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+|22.|Проведение мониторинга выполнения  |30 июля        |Министерство         |Доклад в Минтруд РФ,       ||   |мероприятий по повышению оплаты    |2013 г.,       |внешнеэкономических  |Правительство области,     ||   |труда работников, определенных     |ежегодно       |связей, туризма      |Амурскую областную         ||   |Указами Президента Российской      |с 2014 г.      |и предпринимательства|трехстороннюю комиссию     ||   |Федерации от 7 мая 2012 г. N 597   |30 января,     |области; министерство|по регулированию           ||   |и от 1 июня 2012 г. N 761          |30 июля        |здравоохранения      |социально-трудовых         ||   |                                   |               |Амурской области     |отношений                  ||———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————||———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————||                                                    Расходы на медицинскую помощь в рамках ТПГГ                                                    ||———————————————————————————————|———————————|—————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————||Численность населения          |           | На 1 января | На 1 января  | На 1 января  | На 1 января  | На 1 января  | На 1 января  | На 1 января  ||субъекта РФ                    |           |  2011 года  |  2013 года   |  2014 года   |  2015 года   |  2016 года   |  2017 года   |  2018 года   ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |Всего      |827,76       |816992,00     |816992,00     |816992,00     |816992,00     |816992,00     |816992,00     ||                               |(тыс. чел.)|             |              |              |              |              |              |              |+-------------------------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|Расходы на скорую медицинскую  |Всего,     |456080494,00 |678576056,00  |679843317,00  |763196794,00  |778560127,00  |779159942,00  |779295229,00  ||помощь                         |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |тыс. руб.  |550,98       |0,83          |0,83          |0,93          |0,95          |0,95          |0,95          ||                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |% от общих |6,33         |6,72          |5,93          |5,55          |4,99          |5,02          |5,05          ||                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |+-------------------------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|Расходы на медицинскую помощь  |Всего,     |2004552046,00|3048159152,00 |3173635009,00 |3910648614,00 |4448184863,00 |4507941198,00 |4593070347,00 ||в амбулаторных условиях        |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              ||(за исключением расходов       +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|на неотложную помощь)          |тыс. руб.  |2421,66      |3,73          |3,88          |4,79          |5,44          |5,52          |5,62          ||                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |% от общих |27,82        |30,19         |27,70         |28,43         |28,52         |29,04         |29,75         ||                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |+-------------------------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|Расходы на неотложную          |Всего,     |14456885,00  |157199669,00  |202664043,00  |311596730,00  |376624970,00  |458601502,00  |537696352,00  ||медицинскую помощь             |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |тыс. руб.  |17,47        |0,19          |0,25          |0,38          |0,46          |0,56          |0,66          ||                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |% от общих |0,20         |1,56          |1,77          |2,27          |2,41          |2,95          |3,48          ||                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              ||——————————————|————————————————|———————————|—————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————||Расходы       |в амбулаторно - |Всего,     |151557381,00 |221019722,00  |333077562,00  |355789424,00  |518734970,00  |571035951,00  |609235622,00  ||на медицинскую|поликлинических |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              ||помощь        |учреждениях     +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|в дневных     |и на дому       |тыс. руб.  |183,09       |0,27          |0,41          |0,44          |0,63          |0,70          |0,75          ||стационарах   |                |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              ||              |                +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|              |                |% от общих |2,10         |2,19          |2,91          |2,59          |3,33          |3,68          |3,95          ||              |                |расходов   |             |              |              |              |              |              |              ||              +----------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|              |в больничных    |Всего,     |112590290,00 |212352282,00  |266182674,00  |280758467,00  |491139973,00  |531725493,00  |557755959,00  ||              |учреждениях     |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              ||              |                +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|              |                |тыс. руб.  |136,02       |0,26          |0,33          |0,34          |0,60          |0,65          |0,68          ||              |                |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              ||              |                +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|              |                |% от общих |1,56         |2,10          |2,32          |2,04          |3,15          |3,43          |3,61          ||              |                |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |+--------------+----------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|Расходы на медицинскую помощь  |Всего,     |4182729882,00|5283661092,00 |6088043431,00 |7166782681,00 |7732238330,00 |7275801145,00 |6810537396,00 ||в стационарных условиях        |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |тыс. руб.  |5053,06      |6,47          |7,45          |8,77          |9,46          |8,91          |8,34          ||                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |% от общих |58,06        |52,33         |53,13         |52,11         |49,57         |46,88         |44,11         ||                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |+-------------------------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|Итого                          |Всего,     |6921966978,00|9600967973,00 |10743446036,00|12788772710,00|14345483233,00|14124265231,00|13887590905,00||                               |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |тыс. руб.  |8362,28      |11,75         |13,15         |15,65         |17,56         |17,29         |17,00         ||                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |% от общих |96,08        |95,10         |93,77         |92,99         |91,97         |91,00         |89,94         ||                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              ||———————————————————————————————|———————————|—————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————||Дополнительно представить:                                                                                                                         ||———————————————————————————————|———————————|—————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————||Расходы на иные государственные|Всего,     |282434528,00 |404380633,00  |568581396,00  |739010488,00  |908982900,00  |1018060848,00 |1140228150,00 ||и муниципальные услуги (работы)|тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              ||в рамках ТПГГ, в том числе     +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |тыс. руб.  |341,20       |0,49          |0,70          |0,90          |1,11          |1,25          |1,40          ||                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |% от общих |3,92         |4,01          |4,96          |5,37          |5,83          |6,56          |7,38          ||                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |+-------------------------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|Расходы на паллиативную        |Всего,     |0,00         |90757099,00   |145698942,00  |225593670,00  |344330524,00  |378810580,00  |412315553,00  ||медицинскую помощь             |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |тыс. руб.  |0,00         |0,11          |0,18          |0,28          |0,42          |0,46          |0,50          ||                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |% от общих |0,00         |0,90          |1,27          |1,64          |2,21          |2,44          |2,67          ||                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |+-------------------------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|Итого                          |Всего,     |7204401506,00|10096105705,00|11457726374,00|13753376868,00|15598796657,00|15521136659,00|15440134608,00||                               |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |тыс. руб.  |8703,48      |12,36         |14,02         |16,83         |19,09         |19,00         |18,90         ||                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              ||                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+|                               |% от общих |100,00       |100,00        |100,00        |100,00        |100,00        |100,00        |100,00        ||                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              ||———————————————————————————————|———————————|—————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
                Материально-техническое оснащение и объем
                     медицинской помощи в рамках ТПГГ|——————————————————————————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————||                              |              |На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января||                              |              | 2011 года | 2013 года | 2014 года | 2015 года | 2016 года | 2017 года | 2018 года ||                              |              |  (факт)   |           |           |           |           |           |           ||——————————————————————————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————||Фондооснащенность, рублей     |Учреждений,   |6407,33    |9988,00    |10987,00   |12086,00   |13294,67   |14624,33   |16086,67   ||на 1 врача (стоимость основных|всего,        |           |           |           |           |           |           |           ||фондов разделить на штатную   |в том числе:  |           |           |           |           |           |           |           ||численность врачей)           +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня   |6970,00    |5117,00    |5629,00    |6192,00    |6811,00    |7492,00    |8241,00    ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня   |4468,00    |8668,00    |9535,00    |10489,00   |11538,00   |12692,00   |13961,00   ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня   |7784,00    |16179,00   |17797,00   |19577,00   |21535,00   |23689,00   |26058,00   |+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Фондовооруженность, рублей    |Учреждений,   |646855,67  |888970,67  |977867,67  |10758654,33|1183219,67 |1301541,67 |1431695,67 ||на 1 кв. м (стоимость основных|всего,        |           |           |           |           |           |           |           ||фондов разделить на площадь   |в том числе:  |           |           |           |           |           |           |           ||основных зданий и сооружений  +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|учреждения)                   |1-го уровня   |626908,00  |521018,00  |573120,00  |630432,00  |693475,00  |762823,00  |839105,00  ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня   |480200,00  |805172,00  |885689,00  |974258,00  |1071684,00 |1178852,00 |1296737,00 ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня   |833459,00  |1340722,00 |1474794,00 |1622273,00 |1784500,00 |1962950,00 |2159245,00 |+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Требуют капитального          |Учреждений,   |78,00      |61,00      |58,00      |54,00      |50,00      |47,00      |41,00      ||ремонта <*>                   |всего,        |           |           |           |           |           |           |           ||                              |в том числе:  |           |           |           |           |           |           |           ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня   |63,00      |46,00      |44,00      |42,00      |40,00      |39,00      |36,00      ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня   |13,00      |13,00      |12,00      |10,00      |8,00       |6,00       |5,00       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня   |2,00       |2,00       |2,00       |2,00       |2,00       |2,00       |0,00       |+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Потребность в оснащении       |Учреждений,   |11213,00   |8624,00    |7524,00    |6720,00    |5867,00    |5127,00    |4356,00    ||медицинским оборудованием <*>,|всего,        |           |           |           |           |           |           |           ||ед.                           |в том числе:  |           |           |           |           |           |           |           ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня   |4768,00    |2747,00    |1472,00    |1225,00    |1102,00    |1002,00    |831,00     ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня   |1313,00    |1154,00    |2038,00    |1882,00    |1694,00    |1515,00    |1307,00    ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня   |5132,00    |4723,00    |4014,00    |3613,00    |3071,00    |2610,00    |2218,00    ||——————————————————————————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————||Количество вызовов скорой                    |0,47       |0,33       |0,33       |0,33       |0,33       |0,33       |0,33       ||медицинской помощи                           |           |           |           |           |           |           |           ||на 1 жителя <**>                             |           |           |           |           |           |           |           ||—————————————||———————————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————||Количество посещений          |Всего,        |9,06       |2,44       |2,64       |2,70       |2,72       |2,73       |2,75       ||(за исключением неотложной    |в том числе   |           |           |           |           |           |           |           ||помощи) на 1 жителя <**>      |в учреждениях:|           |           |           |           |           |           |           ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня   |5,40       |1,46       |1,64       |1,75       |1,79       |1,86       |1,92       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня   |3,60       |0,98       |1,00       |0,95       |0,93       |0,87       |0,83       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня   |0,06       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество посещений          |Всего,        |0,06       |0,36       |0,46       |0,60       |0,75       |0,86       |0,96       ||по неотложной медицинской     |в том числе   |           |           |           |           |           |           |           ||помощи на 1 жителя <**>       |в учреждениях:|           |           |           |           |           |           |           ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня   |0,04       |0,25       |0,33       |0,47       |0,62       |0,73       |0,81       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня   |0,02       |0,11       |0,13       |0,13       |0,13       |0,13       |0,15       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня   |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество обращений          |Всего,        |           |           |2,15       |2,20       |2,20       |2,20       |2,20       ||на 1 жителя <**>              |в том числе   |           |           |           |           |           |           |           ||                              |в учреждениях:|           |           |           |           |           |           |           ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня   |           |           |1,18       |1,10       |0,99       |0,83       |0,83       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня   |           |           |0,91       |1,05       |1,16       |1,32       |1,32       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня   |           |           |0,06       |0,06       |0,05       |0,05       |0,05       |+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество пациентодней       |Всего,        |0,63       |0,63       |0,67       |0,71       |0,73       |0,74       |0,75       ||на 1 жителя <**>              |в том числе   |           |           |           |           |           |           |           ||                              |в учреждениях:|           |           |           |           |           |           |           ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня   |0,38       |0,40       |0,43       |0,48       |0,50       |0,52       |0,52       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня   |0,25       |0,23       |0,23       |0,23       |0,23       |0,22       |0,23       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня   |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество койкодней          |Всего,        |3,06       |2,56       |2,46       |2,35       |2,34       |2,33       |2,32       ||стационарной медицинской      |в том числе   |           |           |           |           |           |           |           ||помощи на 1 жителя <**>       |в учреждениях:|           |           |           |           |           |           |           ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня   |0,64       |0,51       |0,49       |0,45       |0,43       |0,42       |0,42       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня   |1,75       |1,49       |1,44       |1,38       |1,39       |1,40       |1,39       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня   |0,68       |0,56       |0,54       |0,52       |0,52       |0,52       |0,51       |+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество койкодней          |Всего,        |0,00       |0,08       |0,09       |0,11       |0,12       |0,13       |0,13       ||паллиативной помощи и ухода   |в том числе   |           |           |           |           |           |           |           ||на 1 жителя <**>              |в учреждениях:|           |           |           |           |           |           |           ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня   |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня   |0,00       |0,08       |0,09       |0,11       |0,12       |0,13       |0,13       ||                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня   |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       ||——————————————————————————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————||—-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————||<*> С учетом износа и потребностей учреждений здравоохранения для оказания медицинской помощи в соответствии с порядками         ||и на основании стандартов оказания медицинской помощи                                                                            ||—--——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————||<**> На 2013 - 2015 годы представить утвержденные показатели                                                                     ||—||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
                         Структура коечного фонда|———————————————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————||                               |На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января||                               | 2011 года | 2013 года | 2014 года | 2015 года | 2016 года | 2017 года | 2018 года ||———————————————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————||Количество коек, на которых    |21         |31         |35         |38         |40         |43         |45         ||оказывается высокотехнологичная|           |           |           |           |           |           |           ||медицинская помощь, за счет    |           |           |           |           |           |           |           ||государственных средств        |           |           |           |           |           |           |           |+-------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|В том числе коек               |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||для медицинской помощи         |           |           |           |           |           |           |           ||при родовспоможении            |           |           |           |           |           |           |           |+-------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|В том числе коек               |2          |5          |5          |5          |5          |5          |5          ||для медицинской помощи детям   |           |           |           |           |           |           |           |+-------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество коек                |285        |713        |739        |789        |819        |819        |819        ||межмуниципальных центров       |           |           |           |           |           |           |           ||и отделений                    |           |           |           |           |           |           |           |+-------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|В том числе коек               |0          |283        |283        |298        |298        |298        |298        ||для медицинской помощи         |           |           |           |           |           |           |           ||при родовспоможении            |           |           |           |           |           |           |           |+-------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|В том числе коек               |0          |30         |30         |70         |140        |190        |250        ||для медицинской помощи детям   |           |           |           |           |           |           |           |+-------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество коек, на которых    |6733       |5638       |5638       |5623       |5468       |5273       |4811       ||оказывается специализированная |           |           |           |           |           |           |           ||медицинская помощь (без учета  |           |           |           |           |           |           |           ||коек межмуниципальных центров  |           |           |           |           |           |           |           ||и отделений, а также коек,     |           |           |           |           |           |           |           ||на которых оказывается         |           |           |           |           |           |           |           ||высокотехнологичная медицинская|           |           |           |           |           |           |           ||помощь)                        |           |           |           |           |           |           |           |+-------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|В том числе коек               |654        |291        |291        |276        |276        |276        |276        ||для медицинской помощи         |           |           |           |           |           |           |           ||при родовспоможении            |           |           |           |           |           |           |           |+-------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|В том числе коек               |1072       |926        |926        |926        |926        |926        |926        ||для медицинской помощи детям   |           |           |           |           |           |           |           |+-------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Всего, коек                    |7039       |6382       |6412       |6450       |6327       |6135       |5675       |+-------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|В том числе коек               |654        |574        |574        |574        |574        |574        |574        ||для медицинской помощи         |           |           |           |           |           |           |           ||при родовспоможении            |           |           |           |           |           |           |           |+-------------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|В том числе коек               |1074       |961        |961        |1001       |1071       |1121       |1181       ||для медицинской помощи детям   |           |           |           |           |           |           |           ||———————————————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————||——————————————————————————————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||   Структура расходов на медицинскую помощь по условиям ее    |Номер |1 января |1 января |1 января |1 января |1 января |1 января |1 января ||                  оказания и способам оплаты                  |строки|2011 года|2013 года|2014 года|2015 года|2016 года|2017 года|2018 года||                                                              |——————| (факт)  | (факт)  | (план)  | (план)  | (план)  | (план)  | (план)  ||                                                              |1     |         |         |         |         |         |         |         ||——————————————|———————————————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||Расходы       |Всего, тыс. руб. (стр. 3 + стр. 5 + стр. 7)    |2     |2004552,0|3048159,2|3173635,0|3910648,6|4448184,9|4507941,2|4593070,3||на медицинскую|————————————|———————————————|——————————————————|——————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||помощь,       |в том числе:|оплата         |тыс. руб.         |3     |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      ||оказываемую   |            |по законченному+------------------+------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|в амбулаторных|            |случаю лечения |процент (стр. 3 / |4     |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      ||условиях <*>  |            |               |стр. 2 x 100%)    |      |         |         |         |         |         |         |         ||              |            +---------------+------------------+------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|              |            |оплата         |тыс. руб.         |5     |0,0      |0,0      |3173635,0|3910648,6|4448184,9|4507941,2|4593070,3||              |            |по подушевому  +------------------+------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|              |            |нормативу      |процент (стр. 5 / |6     |0,0      |0,0      |100,0    |100,0    |100,0    |100,0    |100,0    ||              |            |               |стр. 2 x 100%)    |      |         |         |         |         |         |         |         ||              |            +---------------+------------------+------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|              |            |иные виды оплат|тыс. руб.         |7     |2004552,0|3048159,2|0,0      |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      ||              |            |               +------------------+------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|              |            |               |процент (стр. 7 / |8     |100,0    |100,0    |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      ||              |            |               |стр. 2 x 100%)    |      |         |         |         |         |         |         |         ||——————————————|————————————|———————————————|——————————————————|——————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||Расходы       |Всего, тыс. руб.            |(стр. 10 +        |9     |4182729,9|5283661,1|6088043,4|7166782,7|7732238,3|7275801,1|6810537,4||на медицинскую|                            |стр. 12 + стр. 14)|      |         |         |         |         |         |         |         ||помощь,       |————————————|———————————————|——————————————————|——————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||оказываемую   |в том числе:|по законченному|тыс. руб.         |10    |0,0      |186357,1 |41233,5  |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      ||в стационарных|            |случаю лечения +------------------+------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|условиях      |            |               |процент (стр. 10 /|11    |0,0      |3,5      |0,7      |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      ||              |            |               |стр. 9 x 100%)    |      |         |         |         |         |         |         |         ||              |            +---------------+------------------+------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|              |            |по клинико -   |тыс. руб.         |12    |0,0      |0,0      |0,0      |7166782,7|7732238,3|7275801,1|6810537,4||              |            |статистической +------------------+------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|              |            |группе         |процент (стр. 12 /|13    |0,0      |0,0      |0,0      |100,0    |100,0    |100,0    |100,0    ||              |            |заболеваний    |стр. 9 x 100%)    |      |         |         |         |         |         |         |         ||              |            +---------------+------------------+------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|              |            |иные виды оплат|тыс. руб.         |14    |4182729,9|5097304,0|6046809,9|0,0      |0,0      |0,0      |0,0      ||              |            |               +------------------+------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|              |            |               |процент (стр. 14 /|15    |100,0    |96,5     |99,3     |0,0      |0,0      |0,0      |0,0      ||              |            |               |стр. 9 x 100%)    |      |         |         |         |         |         |         |         ||——————————————|————————————|———————————————|——————————————————|——————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|--------------------------------<*> Без учета расходов на оказание неотложной медицинской помощи.|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————||  Соответствие материально-технического оснащения медицинских организаций субъекта Российской   ||    Федерации (в том числе муниципальных образований) стандартам оснащения, предусмотренным     ||                           порядками оказания медицинской помощи <*>                            ||——————————|—————————————————————————————————|———————————|—————————|————---—|————————————————---—||  Уровни  |  Порядки оказания медицинской   |Количество |Соответствие <***>|Несоответствие <***>||          |           помощи <**>           |медицинских|—————————|————|||—|—————————|——————|||—||          |                                 |организаций|  абс.   |   %    |  абс.   |    %     ||          |                                 |           | кол-во  |        | кол-во  |          ||——————————|—————————————————————————————————|———————————|—————————|————————|—————————|——————————||Учреждения|Акушерство и гинекология (приказ |17         |14       |82,35%  |3        |17,65%    ||1 уровня  |МЗ РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н)|           |         |        |         |          |+----------+---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Аллергология и иммунология       |24         |24       |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 7 ноября        |           |         |        |         |          ||          |2012 года)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Анестезиология и реаниматология  |26         |20       |76,92%  |6        |23,08%    ||          |(приказ МЗ РФ от 15 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 919н)                  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |ВИЧ-инфекция (приказ МЗ РФ       |3          |3        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 13 ноября 2012 г. N 575н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Гастроэнтерология (приказ МЗ РФ  |21         |16       |76,19%  |5        |23,81%    ||          |от 12 ноября 2012 г. N 906н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Гематология (приказ МЗ РФ        |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 15 ноября 2012 г. N 930н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Дерматовенерология (приказ МЗ РФ |16         |11       |68,75%  |5        |31,25%    ||          |от 15 ноября 2012 г. N 924)      |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская анестезиология           |18         |13       |72,22%  |5        |27,78%    ||          |и реанимация (приказ МЗ РФ       |           |         |        |         |          ||          |от 12 ноября)                    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская кардиология (приказ МЗ РФ|18         |13       |72,22%  |5        |27,78%    ||          |от 25 октября 2012 г. N 44)      |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская неврология (приказ МЗ РФ |18         |13       |72,22%  |5        |27,78%    ||          |от 14 декабря 2012 г. N 104)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская онкология (приказ МЗ РФ  |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 31 октября 2012 г. N 560н)    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская офтальмология            |18         |12       |66,67%  |6        |33,33%    ||          |(приказ МЗ РФ от 25 октября      |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 4)                     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская ревматология             |18         |12       |66,67%  |6        |33,33%    ||          |(приказ МЗ РФ от 25 октября      |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская стоматология             |24         |20       |83,33%  |4        |16,67%    ||          |(приказ МЗ РФ от 13 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 9)                     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская урология-андрология      |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |(приказ МЗ РФ от 31 октября 201) |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская хирургия (приказ МЗ РФ   |18         |16       |88,89%  |2        |11,11%    ||          |от 31 октября 2012 г. N 562н)    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская эндокринология           |18         |15       |83,33%  |3        |16,67%    ||          |(приказ МЗ РФ от 12 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Диетология (приказ МЗ РФ         |1          |0        |0,00%   |1        |100,00%   ||          |от 15 ноября 2012 г. N 920н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Инфекционные заболевания         |19         |18       |94,74%  |1        |5,26%     ||          |у взрослых (приказ МЗСР РФ       |           |         |        |         |          ||          |от 31)                           |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Инфекционные заболевания у детей |18         |14       |77,78%  |4        |22,22%    ||          |(приказ МЗСР РФ от 5 мая)        |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Кардиология (приказ МЗ РФ        |20         |11       |55,00%  |9        |45,00%    ||          |от 15 ноября 2012 г. N 918н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Клиническая фармакология         |6          |6        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 2 ноября        |           |         |        |         |          ||          |2012 г.)                         |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Колопроктология (приказ МЗСР РФ  |21         |16       |76,19%  |5        |23,81%    ||          |от 2 апреля 2010 г. N 206н)      |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Косметология (приказ МЗСР РФ     |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 18 апреля 2012 г. N 381н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Медицинская генетика             |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |(приказ МЗ РФ от 15 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 9)                     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Медицинская реабилитация         |21         |13       |61,90%  |8        |38,10%    ||          |(приказ МЗ РФ от 29 декабря      |           |         |        |         |          ||          |2012 г.)                         |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Наркология (приказ МЗСР РФ       |20         |20       |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 9 апреля 2012 г. N 225ан)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Неврология (приказ МЗ РФ         |21         |18       |85,71%  |3        |14,29%    ||          |от 15 ноября 2012 г. N 926н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Нейрохирургия (приказ МЗ РФ      |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 15 ноября 2012 г. N 931н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Неонатология (приказ МЗ РФ       |17         |15       |88,24%  |2        |11,76%    ||          |от 15 ноября 2012 г. N 921н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Нефрология (приказ МЗСР РФ       |21         |21       |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 18 января 2012 г. N 17н)      |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Онкология (приказ МЗ РФ          |21         |13       |61,90%  |8        |38,10%    ||          |от 15 ноября 2012 г. N 915н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |ОНМК (приказ МЗ РФ от 15 ноября  |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |2012 г. N 928н)                  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Оториноларингология (приказ МЗ РФ|21         |18       |85,71%  |3        |14,29%    ||          |от 12 ноября 2012 г. N 9)        |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Офтальмология взрослая           |21         |17       |80,95%  |4        |19,05%    ||          |(приказ МЗ РФ от 12 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Педиатрия (приказ МЗСР РФ        |18         |12       |66,67%  |6        |33,33%    ||          |от 16 апреля 2012 г. N 366н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Пластическая хирургия            |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |(приказ МЗ РФ от 30 октября      |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Профпатология (приказ МЗ РФ      |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 13 ноября 2012 г. N 911н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Психиатрия (приказ МЗСР РФ       |19         |10       |52,63%  |9        |47,37%    ||          |от 17 мая 2012 г. N 566н)        |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Пульмонология (приказ МЗ РФ      |21         |19       |90,48%  |2        |9,52%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 916н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Ревматология (приказ МЗ РФ       |21         |21       |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 12 ноября 2012 г. N 900н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Сердечно-сосудистая хирургия     |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |(приказ МЗ РФ от 15 ноября 201)  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Стоматология (приказ МЗ РФ       |26         |17       |65,38%  |9        |34,62%    ||          |от 7 декабря 2012 г. N 1496н)    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Сурдология (приказ МЗСР РФ       |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 28 февраля 2011 г. N 155н)    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Терапия (приказ МЗ РФ            |20         |20       |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 923н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Токсикология (приказ МЗ РФ       |24         |24       |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 925н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Торакальная хирургия             |21         |16       |76,19%  |5        |23,81%    ||          |(приказ МЗ РФ от 12 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 8)                     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Травматология и ортопедия        |21         |16       |76,19%  |5        |23,81%    ||          |(приказ МЗ РФ от 12 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г.)                         |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Урология (приказ МЗ РФ           |21         |11       |52,38%  |10       |47,62%    ||          |от 12 ноября 2012 г. N 907н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Фтизиатрия (приказ МЗ РФ         |17         |15       |88,24%  |2        |11,76%    ||          |от 15 ноября 2012 г. N 932н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Хирургия (приказ МЗ РФ           |21         |16       |76,19%  |5        |23,81%    ||          |от 15 ноября 2012 г. N 922н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Хирургия (трансплантация органов |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |и (или) тканей человека)         |           |         |        |         |          ||          |(приказ МЗ РФ от 31 октября      |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 567н)                  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |ЭКО (приказ МЗ РФ от 30 августа  |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |2012 г. N 107н)                  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Эндокринология (приказ МЗ РФ     |21         |15       |71,43%  |6        |28,57%    ||          |от 12 ноября 2012 г. N 899н)     |           |         |        |         |          |+----------+---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|Учреждения|                                 |           |         |        |         |          ||2 уровня  |                                 |           |         |        |         |          |+----------+---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Акушерство и гинекология         |5          |5        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 1 ноября 2012 г.|           |         |        |         |          ||          |N 572н)                          |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Аллергология и иммунология       |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 7 ноября        |           |         |        |         |          ||          |2012 г.)                         |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Анестезиология и реаниматология  |13         |11       |84,62%  |2        |15,38%    ||          |(приказ МЗ РФ от 15 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 919н)                  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |ВИЧ-инфекция (приказ МЗ РФ       |8          |8        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 13 ноября 2012 г. N 575н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Гастроэнтерология (приказ МЗ РФ  |6          |5        |83,33%  |1        |16,67%    ||          |от 12 ноября 2012 г. N 906н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Гематология (приказ МЗ РФ        |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 15 ноября 2012 г. N 930н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Дерматовенерология (приказ МЗ РФ |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 924)      |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская анестезиология           |6          |5        |83,33%  |1        |16,67%    ||          |и реанимация (приказ МЗ РФ       |           |         |        |         |          ||          |от 12 ноября)                    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская кардиология (приказ МЗ РФ|6          |5        |83,33%  |1        |16,67%    ||          |от 25 октября 2012 г. N 44)      |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская неврология (приказ МЗ РФ |6          |5        |83,33%  |1        |16,67%    ||          |от 14 декабря 2012 г. N 104)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская онкология (приказ МЗ РФ  |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 31 октября 2012 г. N 560н)    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская офтальмология            |6          |6        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 25 октября      |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская ревматология             |6          |4        |66,67%  |2        |33,33%    ||          |(приказ МЗ РФ от 25 октября 2012 |           |         |        |         |          ||          |г. N 4)                          |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская стоматология             |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 13 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 9)                     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская урология-андрология      |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |(приказ МЗ РФ от 31 октября 201) |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская хирургия (приказ МЗ РФ   |6          |5        |83,33%  |1        |16,67%    ||          |от 31 октября 2012 г. N 562н)    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская эндокринология           |6          |5        |83,33%  |1        |16,67%    ||          |(приказ МЗ РФ от 12 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Диетология (приказ МЗ РФ         |3          |0        |0,00%   |3        |100,00%   ||          |от 15 ноября 2012 г. N 920н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Инфекционные заболевания         |6          |4        |66,67%  |2        |33,33%    ||          |у взрослых (приказ МЗСР РФ от 31)|           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Инфекционные заболевания у детей |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗСР РФ от 5 мая)        |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Кардиология (приказ МЗ РФ        |6          |4        |66,67%  |2        |33,33%    ||          |от 15 ноября 2012 г. N 918н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Клиническая фармакология         |4          | 7       |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 2 ноября 2012 г.|           |         |        |         |          ||          |N)                               |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Колопроктология (приказ МЗСР РФ  |6          |4        |66,67%  |2        |33,33%    ||          |от 2 апреля 2010 г. N 206н)      |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Косметология (приказ МЗСР РФ     |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 18 апреля 2012 г. N 381н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Медицинская генетика             |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |(приказ МЗ РФ от 15 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 9)                     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Медицинская реабилитация         |5          |5        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 29 декабря      |           |         |        |         |          ||          |2012 г.)                         |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Наркология (приказ МЗСР РФ       |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 9 апреля 2012 г. N 225ан)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Неврология (приказ МЗ РФ         |6          |4        |66,67%  |2        |33,33%    ||          |от 15 ноября 2012 г. N 926н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Нейрохирургия (приказ МЗ РФ      |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 15 ноября 2012 г. N 931н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Неонатология (приказ МЗ РФ       |5          |5        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 921н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Нефрология (приказ МЗСР РФ       |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 18 января 2012 г. N 17н)      |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Онкология (приказ МЗ РФ          |7          |5        |71,43%  |2        |28,57%    ||          |от 15 ноября 2012 г. N 915н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |ОНМК (приказ МЗ РФ от 15 ноября  |3          |3        |100,00% |0        |0,00%     ||          |2012 г. N 928н)                  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Оториноларингология (приказ МЗ РФ|6          |5        |83,33%  |1        |16,67%    ||          |от 12 ноября 2012 г. N 9)        |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Офтальмология взрослая           |6          |4        |66,67%  |2        |33,33%    ||          |(приказ МЗ РФ от 12 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Педиатрия (приказ МЗСР РФ        |6          |5        |83,33%  |1        |16,67%    ||          |от 16 апреля 2012 г. N 366н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Пластическая хирургия            |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |(приказ МЗ РФ от 30 октября      |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Профпатология (приказ МЗ РФ      |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 13 ноября 2012 г. N 911н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Психиатрия (приказ МЗСР РФ       |1          |0        |0,00%   |1        |100,00%   ||          |от 17 мая 2012 г. N 566н)        |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Пульмонология (приказ МЗ РФ      |6          |6        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 916н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Ревматология (приказ МЗ РФ       |6          |6        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 12 ноября 2012 г. N 900н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Сердечно-сосудистая хирургия     |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |(приказ МЗ РФ от 15 ноября 201)  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Стоматология (приказ МЗ РФ       |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 7 декабря 2012 г. N 1496н)    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Сурдология (приказ МЗСР РФ       |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 28 февраля 2011 г. N 155н)    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Терапия (приказ МЗ РФ            |6          |6        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 923н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Токсикология (приказ МЗ РФ       |1          |1        |100,00  |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 925н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Торакальная хирургия             |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 12 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 8)                     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Травматология и ортопедия        |4          |4        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 12 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г.)                         |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Урология (приказ МЗ РФ           |6          |5        |83,33%  |0        |16,67%    ||          |от 12 ноября 2012 г. N 907н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Фтизиатрия (приказ МЗ РФ         |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 932н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Хирургия (приказ МЗ РФ           |6          |5        |83,33%  |1        |16,67%    ||          |от 15 ноября 2012 г. N 922н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Хирургия (трансплантация органов |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |и (или) тканей человека)         |           |         |        |         |          ||          |(приказ МЗ РФ от 31 октября      |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 567н)                  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |ЭКО (приказ МЗ РФ от 30 августа  |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |2012 г. N 107н)                  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Эндокринология (приказ МЗ РФ     |6          |5        |83,33%  |1        |16,67%    ||          |от 12 ноября 2012 г. N 899н)     |           |         |        |         |          |+----------+---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|Учреждения|                                 |           |         |        |         |          ||3 уровня  |                                 |           |         |        |         |          |+----------+---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Акушерство и гинекология         |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 1 ноября 2012 г.|           |         |        |         |          ||          |N 572н)                          |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Аллергология и иммунология       |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |(приказ МЗ РФ от 7 ноября        |           |         |        |         |          ||          |2012 г.)                         |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Анестезиология и реаниматология  |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 15 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 919н)                  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |ВИЧ-инфекция (приказ МЗ РФ       |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 13 ноября 2012 г. N 575н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Гастроэнтерология (приказ МЗ РФ  |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 12 ноября 2012 г. N 906н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Гематология (приказ МЗ РФ        |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 930н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Дерматовенерология (приказ МЗ РФ |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 15 ноября 2012 г. N 924)      |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская анестезиология           |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |и реанимация (приказ МЗ РФ       |           |         |        |         |          ||          |от 12 ноября)                    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская кардиология (приказ МЗ РФ|1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 25 октября 2012 г. N 44)      |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская неврология (приказ МЗ РФ |1          |1        |100,0%  |0        |0,00%     ||          |от 14 декабря 2012 г. N 104)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская онкология (приказ МЗ РФ  |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 31 октября 2012 г. N 560н)    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская офтальмология            |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 25 октября      |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская ревматология             |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 25 октября      |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 4)                     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская стоматология             |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |(приказ МЗ РФ от 13 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 9)                     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская урология-андрология      |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 31 октября 201) |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская хирургия (приказ МЗ РФ   |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 31 октября 2012 г. N 562н)    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Детская эндокринология           |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 12 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Диетология (приказ МЗ РФ         |2          |0        |0,00%   |2        |100,00%   ||          |от 15 ноября 2012 г. N 920н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Инфекционные заболевания         |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |у взрослых (приказ МЗСР РФ от 31)|           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Инфекционные заболевания у детей |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗСР РФ от 5 мая)        |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Кардиология (приказ МЗ РФ        |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 918н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Клиническая фармакология         |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 2 ноября 2012 г.|           |         |        |         |          ||          |N)                               |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Колопроктология (приказ МЗСР РФ  |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 2 апреля 2010 г. N 206н)      |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Косметология (приказ МЗСР РФ     |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 18 апреля 2012 г. N 381н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Медицинская генетика             |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 15 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 9)                     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Медицинская реабилитация         |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 29 декабря      |           |         |        |         |          ||          |2012 г.)                         |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Наркология (приказ МЗСР РФ       |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 9 апреля 2012 г. N 225ан)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Неврология (приказ МЗ РФ         |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 926н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Нейрохирургия (приказ МЗ РФ      |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 931н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Неонатология (приказ МЗ РФ       |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 921н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Нефрология (приказ МЗСР РФ       |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 18 января 2012 г. N 17н)      |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Онкология (приказ МЗ РФ          |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 915н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |ОНМК (приказ МЗ РФ от 15 ноября  |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |2012 г. N 928н)                  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Оториноларингология (приказ МЗ РФ|2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 12 ноября 2012 г. N 9)        |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Офтальмология взрослая           |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 12 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Педиатрия (приказ МЗСР РФ        |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 16 апреля 2012 г. N 366н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Пластическая хирургия            |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 30 октября      |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N)                       |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Профпатология (приказ МЗ РФ      |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 13 ноября 2012 г. N 911н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Психиатрия (приказ МЗСР РФ       |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 17 мая 2012 г. N 566н)        |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Пульмонология (приказ МЗ РФ      |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 916н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Ревматология (приказ МЗ РФ       |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 12 ноября 2012 г. N 900н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Сердечно-сосудистая хирургия     |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 15 ноября 201)  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Стоматология (приказ МЗ РФ       |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 7 декабря 2012 г. N 1496н)    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Сурдология (приказ МЗСР РФ       |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 28 февраля 2011 г. N 155н)    |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Терапия (приказ МЗ РФ            |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 923н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Токсикология (приказ МЗ РФ       |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 15 ноября 2012 г. N 925н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Торакальная хирургия             |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 12 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 8)                     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Травматология и ортопедия        |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |(приказ МЗ РФ от 12 ноября       |           |         |        |         |          ||          |2012 г.)                         |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Урология (приказ МЗ РФ           |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 12 ноября 2012 г. N 907н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Фтизиатрия (приказ МЗ РФ         |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |от 15 ноября 2012 г. N 932н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Хирургия (приказ МЗ РФ           |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 15 ноября 2012 г. N 922н)     |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Хирургия (трансплантация органов |0          |0        |#ДЕЛ/0! |0        |#ДЕЛ/0!   ||          |и (или) тканей человека)         |           |         |        |         |          ||          |(приказ МЗ РФ от 31 октября      |           |         |        |         |          ||          |2012 г. N 567н)                  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |ЭКО (приказ МЗ РФ от 30 августа  |1          |1        |100,00% |0        |0,00%     ||          |2012 г. N 107н)                  |           |         |        |         |          ||          +---------------------------------+-----------+---------+--------+---------+----------+|          |Эндокринология (приказ МЗ РФ     |2          |2        |100,00% |0        |0,00%     ||          |от 12 ноября 2012 г. N 899н)     |           |         |        |         |          ||——————————|—————————————————————————————————|———————————|—————————|————————|—————————|——————————|--------------------------------
       <*> Сводная отчетная форма на основе анализа деятельности  каждоймедицинской организации.
       <**> Порядки оказания  медицинской  помощи  по  видам,  профилям,заболеваниям (состояниям), утвержденные приказами Минздрава России.
       <***> По состоянию на 1 января 2013 г.
               Кадровое обеспечение системы здравоохранения
                      субъекта Российской Федерации
          Укомплектованность должностей медицинских организаций|————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|| N  |         Виды помощи          |Укомплектованность|Укомплектованность|Укомплектованность||п/п |                              |  врачами <*>, %  |     средним      |     младшим      ||    |                              |                  |   медицинским    |   медицинским    ||    |                              |                  |персоналом <*>, % |персоналом <*>, % ||————|——————————————————————————————|——————————————————|————————————|—————|————————————|—————||1.  |Медицинские организации       |100               |100               |100               ||    |первого уровня <**>           |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|1.1.|В том числе оказывающие       |100               |100               |100               ||    |медицинскую помощь детям      |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|2.  |Медицинские организации       |100               |100               |100               ||    |второго уровня <***>          |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|2.1.|В том числе оказывающие       |100               |100               |100               ||    |медицинскую помощь детям      |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|2.2.|В том числе структурные       |100               |100               |100               ||    |подразделения межмуниципальных|                  |                  |                  ||    |центров                       |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|3.  |Медицинские организации       |100               |100               |100               ||    |третьего уровня <****>        |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|3.1.|В том числе оказывающие       |100               |100               |100               ||    |медицинскую помощь детям      |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|3.2.|В том числе структурные       |100               |100               |100               ||    |подразделения, оказывающие ВМП|                  |                  |                  ||————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|--------------------------------
       <*> Отношение    количества    занятых     штатных     должностейсоответствующей группы к числу штатных должностей, умноженное на 100.
       <**> Медицинские   организации,    оказывающие    преимущественнопервичную медико-санитарную,  в том числе первичную специализированнуюмедицинскую помощь,  а  также  специализированную  медицинскую  помощь(ЦРБ,   ГБ,   РБ,   УБ   и  их  структурные  подразделения,  городскиеполиклиники).
       <***> Медицинские  организации  (ЦРБ,  РБ,  ГБ),  имеющие в своейструктуре  специализированные  межмуниципальные  отделения   и   (или)межмуниципальные  центры  (сосудистые,  травматологические и иные),  атакже районные и  городские  диспансеры  и  многопрофильные  городскиебольницы,  оказывающие  преимущественно специализированную медицинскуюпомощь.
       <****> Региональные     медицинские    учреждения,    оказывающиеспециализированную медицинскую помощь, а также медицинские учреждения,оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.
          Кадровое обеспечение системы здравоохранения субъекта
                           Российской Федерации
          Укомплектованность должностей при перспективной схеме
                территориального планирования медицинских
                          организаций, 2018 год|————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|| N  |         Виды помощи          |Укомплектованность|Укомплектованность|Укомплектованность||п/п |                              |   врачами <*>    |     средним      |     младшим      ||    |                              |                  |   медицинским    |   медицинским    ||    |                              |                  |  персоналом <*>  |  персоналом <*>  ||————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————|———|——————————————|———||1.  |Медицинские организации       |100               |100               |100               ||    |первого уровня <**>           |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|1.1.|В том числе оказывающие       |100               |100               |100               ||    |медицинскую помощь детям      |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|2.  |Медицинские организации       |100               |100               |100               ||    |второго уровня <***>          |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|2.1.|В том числе оказывающие       |100               |100               |100               ||    |медицинскую помощь детям      |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|2.2.|В том числе структурные       |100               |100               |100               ||    |подразделения межмуниципальных|                  |                  |                  ||    |центров                       |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|3.  |Медицинские организации       |100               |100               |100               ||    |третьего уровня <****>        |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|3.1.|В том числе оказывающие       |100               |100               |100               ||    |медицинскую помощь детям      |                  |                  |                  |+----+------------------------------+------------------+------------------+------------------+|3.2.|В том числе структурные       |100               |100               |100               ||    |подразделения, оказывающие ВМП|                  |                  |                  ||————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|--------------------------------
       <*> Отношение     количества     занятых    штатных    должностейсоответствующей группы к числу штатных должностей, умноженное на 100.
       <**> Медицинские    организации,    оказывающие   преимущественнопервичную медико-санитарную,  в том числе первичную специализированнуюмедицинскую  помощь,  а  также  специализированную  медицинскую помощь(ЦРБ,  ГБ,  РБ,  УБ  и   их   структурные   подразделения,   городскиеполиклиники).
       <***> Медицинские организации (ЦРБ,  РБ,  ГБ),  имеющие  в  своейструктуре   специализированные   межмуниципальные  отделения  и  (или)межмуниципальные центры (сосудистые,  травматологические  и  иные),  атакже  районные  и  городские  диспансеры  и многопрофильные городскиебольницы,  оказывающие преимущественно специализированную  медицинскуюпомощь.
       <****> Региональные    медицинские    учреждения,     оказывающиеспециализированную медицинскую помощь, а также медицинские учреждения,оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.
           Анализ кадрового обеспечения системы здравоохранения
                      субъекта Российской Федерации
                    Характеристика медицинских кадров|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————||         Показатели         |                   По годам                   ||                            |—————|—————|—————|—————|—————|————|—————|—————||                            |2011 |2012 |2013 |2014 |2015 |2016|2017 |2018 ||————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————|—————||Укомплектованность штатных  |95   |94,8 |95,3 |96,5 |97,1 |98,6|99,1 |100  ||врачебных должностей,       |     |     |     |     |     |    |     |     ||должностей среднего         |     |     |     |     |     |    |     |     ||и младшего медицинского     |     |     |     |     |     |    |     |     ||персонала в %, в т.ч. <*> 1 |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Врачей                      |89,8 |89,4 |91,1 |92   |94,7 |96,1|98,5 |100  |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Среднего медицинского       |96,2 |96,1 |96,9 |97,1 |97,9 |98,4|99,5 |100  ||персонала                   |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Младшего медицинского       |97,4 |97,4 |97,9 |98,3 |98,7 |98,9|99,1 |100  ||персонала                   |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Укомплектованность штатных  |67,4 |66,1 |66,9 |69,3 |72,1 |75  |78,9 |100  ||врачебных должностей,       |     |     |     |     |     |    |     |     ||должностей среднего         |     |     |     |     |     |    |     |     ||и младшего медицинского     |     |     |     |     |     |    |     |     ||персонала физическими лицами|     |     |     |     |     |    |     |     ||в %, в т.ч. <*> 2           |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Врачей                      |58,4 |58   |59,1 |61,3 |68,9 |75,3|77,9 |100  |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Среднего медицинского       |72,3 |71,3 |72   |73,1 |75,5 |77,3|79,9 |100  ||персонала                   |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Младшего медицинского       |66,9 |64,4 |65,1 |66,8 |68,5 |73,9|75,6 |100  ||персонала                   |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Общее количество            |12,4 |12,4 |12,4 |12,4 |12,4 |12,4|12,4 |12,4 ||специалистов с высшим       |     |     |     |     |     |    |     |     ||и средним медицинским       |     |     |     |     |     |    |     |     ||образованием (в тыс. чел.)  |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Соотношение врачебного      |2,29 |2,25 |2,3  |2,4  |2,5  |2,6 |2,8  |3    ||и среднего медицинского     |     |     |     |     |     |    |     |     ||персонала <*> 3             |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Наличие квалификационных    |58,8 |58,7 |59   |59,1 |59,3 |59,5|59,7 |60   ||категорий у врачей          |     |     |     |     |     |    |     |     ||и среднего медицинского     |     |     |     |     |     |    |     |     ||персонала в % <*> 4         |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Доля врачей (среднего       |18,8 |18,4 |18,6 |18,8 |19   |19,3|19,6 |20   ||медицинского персонала),    |     |     |     |     |     |    |     |     ||работающих в медицинских    |     |     |     |     |     |    |     |     ||организациях, расположенных |     |     |     |     |     |    |     |     ||в сельской местности <*> 5  |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Обеспеченность врачами      |70,1 |60   |61,9 |62   |62,1 |62,2|62,3 |62,4 ||городского населения        |     |     |     |     |     |    |     |     ||(на 10 тыс.) <*> 6          |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Обеспеченность врачами      |16,5 |17   |19,9 |20,3 |20,4 |20,6|20,7 |20,8 ||сельского населения         |     |     |     |     |     |    |     |     ||(на 10 тыс.) <*> 7          |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Обеспеченность средним      |123,6|121,4|121,3|121,2|121,1|120 |119,7|119,5||медицинским персоналом      |     |     |     |     |     |    |     |     ||городского населения        |     |     |     |     |     |    |     |     ||(на 10 тыс.) <*> 8          |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Обеспеченность средним      |70   |66,3 |66,5 |66,7 |67   |67,3|67,5 |68   ||персоналом сельского        |     |     |     |     |     |    |     |     ||населения (на 10 тыс.) <*> 9|     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Доля врачей старше 60 лет   |0    |11,2 |10,7 |10,1 |9,5  |8,9 |7,7  |7    ||от общего числа врачебных   |     |     |     |     |     |    |     |     ||кадров в % <*> 10           |     |     |     |     |     |    |     |     |+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+|Доля врачей моложе 36 лет   |0    |28,7 |29,5 |30,9 |31,5 |32,7|33,8 |35   ||от общего числа врачебных   |     |     |     |     |     |    |     |     ||кадров в % <*> 11           |     |     |     |     |     |    |     |     ||————————————|———————————————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————|—————|--------------------------------<*> 1. Отношение количества занятых штатных должностей соответствующейгруппы  к числу штатных должностей соответствующей группы,  умноженноена 100.<*> 2.  Отношение  количества  физических  лиц  медицинских работниковсоответствующей группы  к  числу  штатных  должностей  соответствующейгруппы, умноженное на 100.<*> 3.  Отношение  количества  врачебного  и   среднего   медицинскогоперсонала (1 врач на N средних медицинских работников).<*> 4.  Отношение количества врачей (средних медицинских  работников),имеющих  квалификационные  категории,  к  общему числу врачей (среднихмедицинских работников), умноженное на 100.<*> 5.  Отношение  количества врачей (средних медицинских работников),работающих  в  медицинских  организациях,  расположенных  в   сельскойместности,  к  общему  числу  врачей (средних медицинских работников),умноженное на 100.<*> 6.  Отношение  количества  врачей,  работающих  в  городах,  общейчисленности городского населения, умноженное на 10000.<*> 7. Отношение количества врачей, работающих в сельской местности, кобщей численности сельского населения, умноженное на 10000.<*> 8.   Отношение   количества   среднего   медицинского   персонала,работающего  в  городах,  общей  численности   городского   населения,умноженное на 10000.<*> 9.   Отношение   количества   среднего   медицинского   персонала,работающего  в  сельской  местности,  к  общей  численности  сельскогонаселения, умноженное на 10000.<*> 10.  Отношение  количества врачей в возрасте старше 60 лет к общейчисленности врачей, умноженное на 100%.<*> 11.  Отношение  количества врачей в возрасте моложе 36 лет к общейчисленности врачей, умноженное на 100%.
         Целевые значения заработной платы медицинских работников
              в 2012 - 2018 годах в рамках Указа Президента
               Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597|———|——————————————————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|| N |       Наименование       |   2011    |   2012    |  2013   |  2014   |  2015   |  2016   |  2017   |  2018   ||   |                          |———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||   |                          |Фактическое|Фактическое|                          Прогноз                          ||   |                          | значение  | значение  |                                                           ||———|——————————————————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|| 1 |            2             |     3     |     4     |    5    |    6    |    7    |    8    |    9    |   10    ||———|——————————————————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||2. |Средняя заработная плата  |24202      |26454      |28885    |31543    |34610    |37054    |40054    |43154    ||   |по субъекту РФ, тыс. руб. |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|3. |Темп роста к предыдущему  |108,8      |109,3      |109,2    |109,2    |109,7    |107,1    |108,1    |107,7    ||   |году, %                   |           |           |         |         |         |         |         |         ||———|——————————————————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||     Врачи и работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее     ||        образование, предоставляющие медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг)         ||———|——————————————————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||4. |Численность работников,   |3675,0     |3690,0     |4225,0   |4073,0   |3914,0   |3764,0   |3604,0   |3443,0   ||   |чел.                      |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|5. |Фонд оплаты труда,        |1657634,2  |1816055,6  |2390602,9|2894444,9|3893936,1|4345495,1|4510793,0|4642803,5||   |формируемый за счет всех  |           |           |         |         |         |         |         |         ||   |источников финансирования,|           |           |         |         |         |         |         |         ||   |тыс. руб.                 |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|6. |Средняя заработная плата  |28009      |31500      |36215    |45484    |63676    |73892    |80108    |86308    ||   |с учетом всех источников  |           |           |         |         |         |         |         |         ||   |финансирования, тыс. руб. |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|7. |Темп роста к предыдущему  |113,6      |112,5      |115,0    |125,6    |140,0    |116,0    |108,4    |107,7    ||   |году, %                   |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|8. |Соотношение к средней     |115,7      |119,1      |125,4    |144,2    |184,0    |199,4    |200,0    |200,0    ||   |заработной плате          |           |           |         |         |         |         |         |         ||   |по субъекту РФ, %         |           |           |         |         |         |         |         |         ||———|——————————————————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||   Средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)    ||———|——————————————————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||9. |Численность работников,   |8636,0     |8650,0     |8842,0   |8910,0   |9098,0   |9306,0   |9496,0   |9296,0   ||   |чел.                      |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|10.|Фонд оплаты труда,        |2183046,8  |2432656,8  |2983431,4|3343124,3|3766757,4|4968213,6|5942631,9|6267717,3||   |формируемый за счет всех  |           |           |         |         |         |         |         |         ||   |источников финансирования,|           |           |         |         |         |         |         |         ||   |тыс. руб.                 |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|11.|Средняя заработная плата  |15697,0    |18000,0    |21596,0  |24015,0  |26499,0  |34170,0  |40054,0  |43154,0  ||   |с учетом всех источников  |           |           |         |         |         |         |         |         ||   |финансирования, тыс. руб. |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|12.|Темп роста к предыдущему  |112,5      |114,7      |120,0    |111,2    |110,3    |128,9    |117,2    |107,7    ||   |году, %                   |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|13.|Соотношение к средней     |64,9       |68,0       |74,8     |76,1     |76,6     |92,2     |100,0    |100,0    ||   |заработной плате          |           |           |         |         |         |         |         |         ||   |по субъекту РФ, %         |           |           |         |         |         |         |         |         ||———|——————————————————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||             Младший медицинский персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)             ||———|——————————————————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————||14.|Численность работников,   |4471,0     |4490,0     |4490,0   |4490,0   |4490,0   |4490,0   |4490,0   |4490,0   ||   |чел.                      |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|15.|Фонд оплаты труда,        |658760,0   |659426,5   |909026,5 |1097594,4|1331761,0|1947623,3|2809858,6|3027329,1||   |формируемый за счет всех  |           |           |         |         |         |         |         |         ||   |источников финансирования,|           |           |         |         |         |         |         |         ||   |тыс. руб.                 |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|16.|Средняя заработная плата  |9160,0     |9400,0     |12958,0  |15646,0  |18984,0  |27763,0  |40054,0  |43154,0  ||   |с учетом всех источников  |           |           |         |         |         |         |         |         ||   |финансирования, тыс. руб. |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|17.|Темп роста к предыдущему  |105,7      |102,6      |137,9    |120,7    |121,3    |146,2    |144,3    |107,7    ||   |году, %                   |           |           |         |         |         |         |         |         |+---+--------------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+|18.|Соотношение к средней     |37,8       |35,5       |44,9     |49,6     |54,9     |74,9     |100,0    |100,0    ||   |заработной плате          |           |           |         |         |         |         |         |         ||   |по субъекту РФ, %         |           |           |         |         |         |         |         |         ||———|——————————————————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
          Кадровое обеспечение системы здравоохранения субъекта
                           Российской Федерации
              Эффективность целевой подготовки специалистов|———|——————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————|| N |          Показатель          |                    По годам                     ||п/п|                              |———————|———————————|————|————|————|————|————|————||   |                              | 2011  |   2012    |2013|2014|2015|2016|2017|2018||———|——————————————————————————————|———————|———————————|————|————|————|————|————|————||1. |Число студентов, завершивших  |23     |19         |17  |16  |18  |20  |19  |94  ||   |обучение в рамках целевой     |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |подготовки                    |       |           |    |    |    |    |    |    |+---+------------------------------+-------+-----------+----+----+----+----+----+----+|2. |Число интернов, завершивших   |0      |36         |32  |39  |42  |46  |52  |58  ||   |обучение в рамках целевой     |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |послевузовской подготовки     |       |           |    |    |    |    |    |    |+---+------------------------------+-------+-----------+----+----+----+----+----+----+|3. |Число ординаторов, завершивших|0      |4          |4   |5   |6   |8   |10  |12  ||   |обучение в рамках целевой     |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |послевузовской подготовки     |       |           |    |    |    |    |    |    |+---+------------------------------+-------+-----------+----+----+----+----+----+----+|4. |Число трудоустроившихся       |0      |35         |32  |39  |42  |46  |52  |58  ||   |интернов, завершивших обучение|       |           |    |    |    |    |    |    ||   |в рамках целевой              |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |послевузовской подготовки     |       |           |    |    |    |    |    |    |+---+------------------------------+-------+-----------+----+----+----+----+----+----+|5. |Число трудоустроившихся       |0      |4          |4   |5   |6   |8   |10  |12  ||   |ординаторов, завершивших      |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |обучение в рамках целевой     |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |послевузовской подготовки     |       |           |    |    |    |    |    |    |+---+------------------------------+-------+-----------+----+----+----+----+----+----+|7. |Отношение количества          |#ДЕЛ/0!|97,22222222|100 |100 |100 |100 |100 |100 ||   |приступивших к работе         |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |медицинских и фармацевтических|       |           |    |    |    |    |    |    ||   |работников по завершении      |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |обучения в рамках целевой     |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |послевузовской подготовки     |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |(интернатура) к общему        |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |количеству медицинских        |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |и фармацевтических работников,|       |           |    |    |    |    |    |    ||   |завершивших обучение в рамках |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |целевой послевузовской        |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |подготовки (интернатура), %   |       |           |    |    |    |    |    |    |+---+------------------------------+-------+-----------+----+----+----+----+----+----+|8. |Отношение количества          |#ДЕЛ/0!|100        |100 |100 |100 |100 |100 |100 ||   |приступивших к работе         |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |медицинских и фармацевтических|       |           |    |    |    |    |    |    ||   |работников по завершении      |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |обучения в рамках целевой     |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |послевузовской подготовки     |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |(ординатура) к общему         |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |количеству медицинских        |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |и фармацевтических работников,|       |           |    |    |    |    |    |    ||   |завершивших обучение в рамках |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |целевой послевузовской        |       |           |    |    |    |    |    |    ||   |подготовки (ординатура), %    |       |           |    |    |    |    |    |    ||———|——————————————————————————————|———————|———————————|————|————|————|————|————|————||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————||                              Материально-техническое оснащение и объем медицинской помощи в рамках ТПГГ                              ||——————————————————————————————|———————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————||                              |                   |На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января||                              |                   | 2011 года | 2013 года | 2014 года | 2015 года | 2016 года | 2017 года | 2018 года ||                              |                   |  (факт)   |           |           |           |           |           |           ||——————————————————————————————|———————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————||Фондооснащенность, рублей     |Учреждений, всего, |19222      |29964      |32961      |36258      |39884      |43873      |48260      ||на 1 кв. м (стоимость основных|в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||фондов разделить на площадь   +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|основных зданий и сооружений  |1-го уровня,       |6970       |5117       |5629       |6192       |6811       |7492       |8241       ||учреждения здравоохранения)   |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |1834       |1535       |1689       |1858       |2044       |2248       |2473       ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |2995       |2507       |2758       |3034       |3337       |3671       |4038       ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня,       |4468       |8668       |9535       |10489      |11538      |12692      |13961      ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |1222       |1734       |1907       |2098       |2308       |2539       |2793       ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |2189       |4247       |4672       |5139       |5653       |6218       |6840       ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня,       |7784       |16179      |17797      |19577      |21535      |23689      |26058      ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |5994       |12458      |13704      |15074      |16581      |18239      |20063      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |2335       |4854       |5339       |5873       |6460       |7106       |7817       ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           |+------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Фондовооруженность, рублей    |Учреждений, всего, |1940567    |2666912    |2933603    |3226963    |3549659    |3904625    |4295087    ||на 1 врача (стоимость основных|в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||фондов разделить на штатную   +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|численность врачей)           |1-го уровня,       |626908     |521018     |573120     |630432     |693475     |762823     |839105     ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |188072     |156305     |171936     |189130     |208043     |228847     |251732     ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |307185     |255300     |280830     |308913     |339804     |373784     |411162     ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня,       |480200     |805172     |885689     |974258     |1071684    |1178852    |1296737    ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |76832      |128827     |141710     |155881     |171469     |188616     |207478     ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |235298     |394534     |433987     |477386     |525125     |577638     |635402     ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня,       |833459     |1340722    |1474794    |1622273    |1784500    |1962950    |2159245    ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |833459     |1340722    |1474794    |1622273    |1784500    |1962950    |2159245    ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |641763     |1032356    |1135592    |1249151    |1374066    |1511473    |1662620    ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           |+------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Требуют капитального          |Учреждений, всего, |78         |61         |58         |54         |50         |47         |41         ||ремонта <*>                   |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня,       |63         |46         |44         |42         |40         |39         |36         ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |22         |20         |19         |18         |17         |16         |15         ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |33         |31         |30         |28         |27         |26         |25         ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня,       |13         |13         |12         |10         |8          |6          |5          ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |6          |6          |5          |5          |4          |4          |3          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня,       |2          |2          |2          |2          |2          |2          |0          ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |2          |2          |2          |2          |2          |2          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |2          |2          |2          |2          |2          |2          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           |+------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Потребность в оснащении       |Учреждений, всего, |11213      |8624       |7524       |6720       |5867       |5127       |4356       ||медицинским оборудованием <*>,|в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||ед.                           +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня,       |4768       |2747       |1472       |1225       |1102       |1002       |831        ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |507        |366        |264        |190        |137        |99         |71         ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |407        |327        |262        |210        |168        |134        |107        ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня,       |1313       |1154       |2038       |1882       |1694       |1515       |1307       ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |472        |437        |406        |378        |352        |327        |304        ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |389        |273        |191        |134        |94         |66         |46         ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня,       |5132       |4723       |4014       |3613       |3071       |2610       |2218       ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |1563       |1309       |1100       |924        |776        |652        |548        ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |276        |176        |113        |72         |46         |29         |19         ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           |+------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество посещений          |Учреждений, всего, |9,06       |2,44       |2,64       |2,7        |2,72       |2,73       |2,75       ||(за исключением неотложной    |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||помощи), на 1 жителя <**>     +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня,       |5,4        |1,46       |1,64       |1,75       |1,79       |1,86       |1,92       ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,263      |0,073      |0,063      |0,063      |0,063      |0,063      |0,063      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |1,416      |0,366      |0,396      |0,405      |0,405      |0,405      |0,405      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня,       |3,6        |0,98       |1          |0,95       |0,93       |0,87       |0,83       ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,29       |0,073      |0,095      |0,099      |0,099      |0,099      |0,099      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |1,5        |0,366      |0,396      |0,405      |0,405      |0,405      |0,405      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня,       |0,06       |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,035      |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,084      |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           |+------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество посещений          |Учреждений, всего, |0,06       |0,36       |0,46       |0,6        |0,75       |0,86       |0,96       ||по неотложной медицинской     |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||помощи, на 1 жителя <**>      +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня,       |0,039      |0,25       |0,33       |0,47       |0,62       |0,73       |0,81       ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,0244     |0,076      |0,0972     |0,127      |0,158      |0,182      |0,182      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня,       |0,021      |0,11       |0,13       |0,13       |0,13       |0,13       |0,15       ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,036      |0,114      |0,145      |0,19       |0,239      |0,273      |0,273      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня,       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           |+------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество обращений,         |Учреждений, всего, |0          |2,1        |2,15       |2,2        |2,2        |2,2        |2,2        ||на 1 жителя <**>              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня,       |0          |1,26       |1,18       |1,1        |0,99       |0,83       |0,83       ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0,059      |0,06       |0,062      |0,062      |0,062      |0,062      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0,296      |0,303      |0,31       |0,31       |0,31       |0,31       ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня,       |0          |0,78       |0,91       |1,045      |1,158      |1,32       |1,32       ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0,063      |0,064      |0,066      |0,066      |0,066      |0,066      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0,315      |0,322      |0,33       |0,33       |0,33       |0,33       ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня,       |0          |0,06       |0,06       |0,055      |0,052      |0,05       |0,05       ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0,0037     |0,0038     |0,0039     |0,0004     |0,004      |0,004      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0,0189     |0,0193     |0,0198     |0,0198     |0,0198     |0,0198     ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           |+------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество пациентодней,      |Учреждений, всего, |0,63       |0,63       |0,665      |0,713      |0,728      |0,741      |0,749      ||на 1 жителя <**>              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня,       |0,378      |0,396      |0,432      |0,48       |0,495      |0,519      |0,524      ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,0027     |0,0027     |0,0029     |0,003      |0,003      |0,029      |0,0029     ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,198      |0,279      |0,282      |0,285      |0,291      |0,291      |0,294      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня,       |0,252      |0,234      |0,233      |0,233      |0,233      |0,222      |0,225      ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,0181     |0,0181     |0,0191     |0,0205     |0,021      |0,0216     |0,0216     ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,132      |0,186      |0,188      |0,19       |0,194      |0,194      |0,196      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня,       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           |+------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество койкодней          |Учреждений, всего, |3,061      |2,558      |2,463      |2,336      |2,341      |2,332      |2,323      ||стационарной медицинской      |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||помощи, на 1 жителя <**>      +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня,       |0,639      |0,512      |0,488      |0,433      |0,433      |0,422      |0,419      ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,06       |0,05       |0,049      |0,047      |0,046      |0,044      |0,044      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,39       |0,9        |0,82       |0,7        |0,57       |0,5        |0,5        ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня,       |1,745      |1,488      |1,436      |1,384      |1,391      |1,395      |1,393      ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,11       |0,122      |0,123      |0,125      |0,127      |0,13       |0,13       ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |1,6        |1,68       |1,62       |1,49       |1,29       |1,24       |1,24       ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня,       |0,677      |0,558      |0,539      |0,519      |0,517      |0,515      |0,511      ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0,048      |0,048      |0,048      |0,048      |0,047      |0,047      |0,047      ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |1,2        |1,52       |1,46       |1,31       |1,14       |1,06       |1,06       ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           |+------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|Количество койкодней          |Учреждений, всего, |0          |0,077      |0,092      |0,112      |0,119      |0,125      |0,131      ||паллиативной помощи и ухода,  |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||на 1 жителя <**>              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |1-го уровня,       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |2-го уровня,       |0          |0,077      |0,092      |0,112      |0,119      |0,125      |0,131      ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |3-го уровня,       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |в том числе:       |           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |при родовспоможении|           |           |           |           |           |           |           ||                              +-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|                              |Для оказания       |0          |0          |0          |0          |0          |0          |0          ||                              |медицинской помощи |           |           |           |           |           |           |           ||                              |детям              |           |           |           |           |           |           |           |+------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+|<*> С учетом износа и потребностей учреждений здравоохранения для оказания медицинской помощи в соответствии с порядками              ||и на основании стандартов                                                                                                             ||—--———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————||<**> На 2013 - 2015 годы представить утвержденные показатели                                                                          ||—||———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————||—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————||                           Расходы на медицинскую помощь детям (0 - 17 лет включительно) в рамках ТПГГ                           ||———————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————||                               |            |На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января |На 1 января|На 1 января|На 1 января||                               |            | 2011 года | 2013 года | 2014 года | 2015 года  | 2016 года | 2017 года | 2018 года ||———————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————||Численность детского населения |всего, детей|178,8      |178,38     |178,85     |179,41      |179,64     |179,97     |180,63     ||в                              |(тыс.)      |           |           |           |            |           |           |           ||———————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————||Расходы на скорую медицинскую  |всего,      |98513179   |147939078  |149253417  |168730275   |172834816  |174540515  |176129690  ||помощь детям                   |тыс. руб.   |           |           |           |            |           |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|                               |тыс. руб.   |550,9685626|829,3478977|834,5172882|940,4730784 |962,1176575|969,8311663|975,0854786||                               |на 1 ребенка|           |           |           |            |           |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|                               |% от общих  |6,151544253|6,666383051|5,980578955|5,670450548 |5,118378557|5,23380614 |5,30650744 ||                               |расходов    |           |           |           |            |           |           |           |+-------------------------------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|Расходы на медицинскую помощь  |всего,      |432983241  |664498695  |696612884  |864253344   |987497040  |1009778828 |1038033898 ||детям в амбулаторных условиях  |тыс. руб.   |           |           |           |            |           |           |           ||(за исключением расходов       +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|на неотложную помощь)          |тыс. руб.   |2421,606493|3725,186091|3894,956019|4817,197168 |5497,088844|5610,817514|5746,741394||                               |на 1 ребенка|           |           |           |            |           |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|                               |% от общих  |27,0371497 |29,94342602|27,91325276|29,04461483 |29,2440134 |30,27942613|31,27431044||                               |расходов    |           |           |           |            |           |           |           |+-------------------------------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|Расходы на неотложную          |всего,      |3122687    |34269528   |44484757   |68862877    |83610743   |102726736  |121519376  ||медицинскую помощь детям       |тыс. руб.   |           |           |           |            |           |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|                               |тыс. руб.   |17,46469239|192,1153044|248,7266257|383,8296472 |465,4349978|570,7992221|672,7530089||                               |на 1 ребенка|           |           |           |            |           |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|                               |% от общих  |0,194992665|1,544242426|1,782502584|2,314247035 |2,476071917|3,080384068|3,661185532||                               |расходов    |           |           |           |            |           |           |           ||——————————————|————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————||Расходы       |В амбулаторно  -|всего, руб. |32736394   |48182299   |73110525   |78629463    |115159163  |127912053  |137687251  ||на медицинскую|поликлинических +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|помощь детям  |учреждениях     |руб.        |183,0894519|270,1104328|408,7812413|438,2668915 |641,0552383|710,7409735|762,2612578||в дневных     |и на дому       |на 1 ребенка|           |           |           |            |           |           |           ||стационарах   |                +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|              |                |% от общих  |2,044187168|2,171175228|2,92953606 |2,642468766 |3,410355646|3,835595927|4,148297893||              |                |расходов    |           |           |           |            |           |           |           ||              +----------------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|              |В больничных    |всего,      |24319502   |46292797   |58427097   |62047621    |109033074  |119106510  |126052847  ||              |учреждениях     |тыс. руб.   |           |           |           |            |           |           |           ||              |                +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|              |                |тыс. руб.   |136,0151119|259,5178664|326,6821191|345,8426007 |606,9532064|661,8131355|697,8511155||              |                |на 1 ребенка|           |           |           |            |           |           |           ||              |                +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|              |                |% от общих  |1,518603849|2,086031098|2,341171638|2,085209465 |3,228935934|3,571551186|3,797771804||              |                |расходов    |           |           |           |            |           |           |           |+--------------+----------------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|Расходы на медицинскую помощь  |всего,      |903469654  |1151838118 |1336325533 |1583858973  |1746556909 |1629779456 |1539181451 ||детям в стационарных условиях  |тыс. руб.   |           |           |           |            |           |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|                               |тыс. руб.   |5052,962271|6457,215596|7471,767028|8828,153241 |9722,539017|9055,839618|8521,183917||                               |на 1 ребенка|           |           |           |            |           |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|                               |% от общих  |56,41614263|51,90375803|53,54651518|53,22811203 |51,72302456|48,87088665|46,37308918||                               |расходов    |           |           |           |            |           |           |           |+-------------------------------+------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|Итого                          |всего,      |1495144657 |2093020515 |2358214213 |2826382553  |3214691745 |3163844098 |3138604513 ||                               |тыс. руб.   |           |           |           |            |           |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|                               |тыс. руб.   |8362,106583|11733,49319|13185,43032|15753,76263 |17895,18896|17579,84163|17375,87617||                               |на 1 ребенка|           |           |           |            |           |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+-----------+|                               |% от общих  |93,36262026|94,31501586|94,49355718|94,98510268 |95,20078001|94,87165009|94,56116229||                               |расходов    |           |           |           |            |           |           |           ||———————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|———————————|———————————|———————————||Дополнительно предоставить:                                                                                                      ||———————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|————————————|———————————|———————————||Расходы на иные государственные|всего,      |106293534  |121622209  |130135763  |137943909  |144841105   |152083160  |159687318  ||и муниципальные услуги (работы)|тыс. руб.   |           |           |           |           |            |           |           ||в рамках ТПГГ, в том числе     +------------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+|                               |тыс. руб.   |594,4828523|681,8152764|727,6251775|768,8752522|806,2853763 |845,0472857|884,0575652||                               |на 1 ребенка|           |           |           |           |            |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+|                               |% от общих  |6,637379738|5,480500783|5,214535259|4,635825517|4,289364974 |4,560395485|4,811124922||                               |расходов    |           |           |           |           |            |           |           |+-------------------------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+|Расходы на паллиативную        |всего,      |0          |4537855    |7284947    |11279684   |17216526    |18940529   |20834581   ||медицинскую помощь детям       |тыс. руб.   |           |           |           |           |            |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+|                               |тыс. руб.   |0          |25,43925889|40,73216103|62,87098824|95,83904476 |105,2427016|115,3439683||                               |на 1 ребенка|           |           |           |           |            |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+|                               |% от общих  |0          |0,204483359|0,29190756 |0,379071807|0,509855014 |0,56795442 |0,62771279 ||                               |расходов    |           |           |           |           |            |           |           |+-------------------------------+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+|Итого                          |всего,      |1601438191 |2219180579 |2495634923 |2975606146 |3376749376  |3334867787 |3319126412 ||                               |тыс. руб.   |           |           |           |           |            |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+|                               |тыс. руб.   |8956,589435|12440,74772|13953,78766|16585,50887|18797,31338 |18530,13162|18375,27771||                               |на 1 ребенка|           |           |           |           |            |           |           ||                               +------------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+-----------+|                               |% от общих  |100        |100        |100        |100        |100         |100        |100        ||                               |расходов    |           |           |           |           |            |           |           ||———————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|————————————|———————————|———————————||————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————||    Таблица 1. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми ЛП за счет средств федерального бюджета (ОНЛС) (2012 год)     ||———|——————————————————————————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————|——————————————|—————————|——————————|——————————————|| N | Категории граждан, имеющие право |   Количество   | Количество |  Кол-во  | Количество  |  Количество  | Средняя | Среднее  |Удовлетворение||   |   на получение государственной   |граждан, имеющих|  граждан,  |выписанных| отпущенных  |   рецептов   |стоимость|количество| потребности  ||   | социальной помощи в виде набора  |  право на НСУ  |обратившихся| рецептов |  рецептов   |на отсроченном| рецепта | рецептов |  отдельных   ||   | социальных услуг в соответствии  | в соответствии |  за мед.   |  (шт.)   |             | обслуживании | (руб.)  |на одного |  категорий   ||   | с Федеральным законом от 17 июля | с Федеральным  |  помощью   |          |             |              |         |гражданина|   граждан    ||   |         1999 г. N 178-ФЗ         |    законом     |и получивших|          |             |              |         |  (шт.)   |в необходимых ||   |                                  |   от 17 июля   |   рецепт   |          |             |              |         |          |лекарственных ||   |                                  |1999 г. N 178-ФЗ|—————|——————|          |—————————|———|—————|————————|         |          | препаратах,  ||   |                                  |                |чел. |  %   |          |   шт.   | % | шт. |   %    |         |          | обеспечение  ||   |                                  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |   которыми   ||   |                                  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |осуществляется||   |                                  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |   за счет    ||   |                                  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |   средств    ||   |                                  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          | федерального ||   |                                  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          | бюджета (%)  ||———|——————————————————————————————————|————————————————|—————|——————|——————————|—————————|———|—————|————————|—————————|——————————|——————————————|| 1 |                2                 |       3        |  4  |  5   |    6     |    7    | 8 |  9  |   10   |   11    |    12    |      13      ||———|——————————————————————————————————|————————————————|—————|——————|——————————|—————————|———|—————|————————|—————————|——————————|——————————————||1. |Всего                             |33629           |25803|76,7  |571996    |571945   |99 |51   |0,009   |532      |22        |99            |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|2. |Инвалиды войны                    |51              |51   |100   |742,00    |742,00   |100|0    |0,00    |205      |14,5      |100           |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|3. |Ветераны ВОВ, в том числе         |415             |309  |74,5  |7016,00   |7016,00  |100|0,00 |0,00    |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|4. |Участники ВОВ, в том числе        |412             |307  |74,5  |6991,00   |6991,00  |100|0,00 |0,00    |185,8    |22        |100           |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|5. |Лица, награжденные знаком "Жителю |3               |2    |66,7  |25,00     |25,00    |100|0,00 |0,00    |267      |12,5      |100           ||   |блокадного Ленинграда"            |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|6. |Лица, работающие в период ВОВ     |0               |0    |0     |0,00      |0,00     |0  |0,00 |0,00    |0        |0         |0             ||   |на объектах противовоздушной      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |обороны                           |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|7. |Члены семей погибших (умерших)    |467             |309  |66,2  |7235,00   |7235,00  |100|0,00 |0,00    |203,3    |23,4      |100           ||   |инвалидов войны, участников ВОВ   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |и ветеранов боевых действий       |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|8. |Ветераны боевых действий          |501             |94   |18,8  |1454,00   |1454,00  |100|0,00 |0,00    |2538     |15,4      |100           |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|9. |Инвалиды                          |29822           |23766|79,7  |546849,00 |546798,00|99 |51,00|0,01    |517,7    |23        |99            |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|10.|Дети-инвалиды                     |2359            |1260 |53,4  |8627,00   |8627,00  |100|0,00 |0,00    |1625,2   |6,8       |100           |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|11.|Лица, подвергшиеся воздействию    |14              |14   |100   |73,00     |73,00    |100|0,00 |0,00    |185,3    |5,2       |100           ||   |радиации                          |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||———|——————————————————————————————————|————————————————|—————|——————|——————————|—————————|———|—————|————————|—————————|——————————|——————————————||————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————||    Таблица 2. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соответствии     ||                                                     с постановлением ПРФ N 890 (2012 год)                                                      ||———|——————————————————————————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————|——————————————|—————————|——————————|——————————————|| N |   Группы населения и категории   |   Количество   | Количество |  Кол-во  | Количество  |  Количество  | Средняя | Среднее  |Удовлетворение||   |заболеваний, обеспечение которыми |    граждан,    |  граждан,  |выписанных| отпущенных  |   рецептов   |стоимость|количество| потребности  ||   |  осуществляется за счет средств  |  обеспечение   |обратившихся| рецептов |  рецептов   |на отсроченном| рецепта | рецептов |  отдельных   ||   |  бюджетов субъектов Российской   |    которых     |  за мед.   |  (шт.)   |             | обслуживании | (руб.)  |на одного |  категорий   ||   |     Федерации в соответствии     | осуществляется |  помощью   |          |             |              |         |гражданина|   граждан    ||   |  с постановлением Правительства  |за счет средств |и получивших|          |             |              |         |  (шт.)   |в необходимых ||   | Российской Федерации от 30 июля  |    бюджетов    |   рецепт   |          |             |              |         |          |лекарственных ||   |          1994 г. N 890           |   субъектов    |—————|——————|          |—————————|———|—————|————————|         |          | препаратах,  ||   |                                  |   Российской   |чел. |  %   |          |   шт.   | % | шт. |   %    |         |          | обеспечение  ||   |                                  |   Федерации    |     |      |          |         |   |     |        |         |          |   которыми   ||   |                                  | в соответствии |     |      |          |         |   |     |        |         |          |осуществляется||   |                                  |с постановлением|     |      |          |         |   |     |        |         |          |   за счет    ||   |                                  | Правительства  |     |      |          |         |   |     |        |         |          |   бюджетов   ||   |                                  |   Российской   |     |      |          |         |   |     |        |         |          |  субъектов   ||   |                                  |   Федерации    |     |      |          |         |   |     |        |         |          |  Российской  ||   |                                  |   от 30 июля   |     |      |          |         |   |     |        |         |          |Федерации (%) ||   |                                  | 1994 г. N 890  |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||———|——————————————————————————————————|————————————————|—————|——————|——————————|—————————|———|—————|————————|—————————|——————————|——————————————|| 1 |                2                 |       3        |  4  |  5   |    6     |    7    | 8 |  9  |   10   |   11    |    12    |      13      ||———|——————————————————————————————————|————————————————|—————|——————|——————————|—————————|———|—————|————————|—————————|——————————|——————————————||1. |Всего по группам населения        |102658          |16305|15,9  |85959     |85959    |100|0    |0       |337,2    |5,2       |100           ||   |и категориям заболеваний          |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|2. |Участники гражданской и Великой   |459             |0    |0     |0,00      |0,00     |0  |0,00 |0,00    |0        |0         |0             ||   |Отечественной войн                |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |(в т.ч. инвалиды войн) <*>        |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|3. |Родители и жены военнослужащих,   |550             |0    |0     |0,00      |0,00     |0  |0,00 |0,00    |0        |0         |0             ||   |погибших вследствие ранения,      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |контузии или увечья, полученных   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |при защите страны                 |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |или при исполнении иных           |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |обязанностей военной службы,      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |либо вследствие заболевания,      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |связанного с пребыванием          |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |на фронте. Родители, не вступившая|                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |(не вступивший) в повторный брак  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |супруга (супруг) погибшего        |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |инвалида войны, участника Великой |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |Отечественной войны, ветерана     |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |боевых действий на территориях    |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |других государств, а также        |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |родители, не вступившая           |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |(не вступивший) в повторный брак  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |одиноко проживающая (проживающий) |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |супруга (супруг) умершего         |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |участника Великой Отечественной   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |войны, ветерана боевых действий   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |на территориях других государств  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |и приравненные к ним по льготам   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |члены семей военнослужащих, лиц   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |рядового и начальствующего состава|                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |органов внутренних дел            |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |и государственной                 |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|4. |Лица, работавшие на предприятиях, |3               |0    |0     |0,00      |0,00     |0  |0,00 |0,00    |0        |0         |0             ||   |в учреждениях и организациях      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |г. Ленинграда в период блокады    |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |с 8 сентября 1941 г. по 27 января |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |1944 г. и награжденные медалью    |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |"За оборону Ленинграда", и лица,  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |награжденные знаком "Жителю       |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |блокадного Ленинграда"            |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|5. |Герои Советского Союза, Герои     |0               |0    |0     |0,00      |0,00     |0  |0,00 |0,00    |0        |0         |0             ||   |Российской Федерации, полные      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |кавалеры ордена Славы             |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|6. |Бывшие несовершеннолетние узники  |15              |0    |0     |0,00      |0,00     |0  |0,00 |0,00    |0        |0         |0             ||   |концлагерей, гетто и других мест  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |принудительного содержания,       |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |созданных фашистами и их          |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |союзниками в период Второй мировой|                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |войны                             |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|7. |Ветераны боевых действий          |511             |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |на территориях других государств  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|8. |Дети первых трех лет жизни,       |31993           |11886|37,2  |63882     |63882    |100|0    |0       |330,5    |5,4       |100           ||   |а также дети из многодетных семей |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |в возрасте до 6 лет               |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|9. |Инвалиды I группы, неработающие   |23188           |19   |0,1   |74        |74       |100|0    |0       |4183,6   |3,9       |100           ||   |инвалиды II группы, дети-инвалиды |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |в возрасте до 18 лет              |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|10.|Граждане, подвергшиеся воздействию|0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |радиации вследствие чернобыльской |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |катастрофы                        |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|11.|Граждане (в том числе временно    |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |направленные или командированные),|                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |принимавшие в 1986 - 1987 годах   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |участие в работах по ликвидации   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |последствий чернобыльской         |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |катастрофы в пределах зоны        |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |отчуждения или занятые в этот     |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |период на работах, связанных      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |с эвакуацией населения,           |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |материальных ценностей,           |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |сельскохозяйственных животных,    |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |и на эксплуатации или других      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |работах на Чернобыльской АЭС;     |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |военнослужащие и военнообязанные, |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |призванные на специальные сборы   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |и привлеченные в этот период      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |для выполнения работ, связанных   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |с ликвидацией последствий         |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |чернобыльской катастрофы, включая |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |летно-подъемный, инженерно -      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |технический составы гражданской   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |авиации, независимо от места      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |дислокации и выполнявшихся работ; |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |лица начальствующего и рядового   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |состава органов внутренних дел    |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|12.|Рабочие и служащие, а также       |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |военнослужащие, лица              |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |начальствующего и рядового состава|                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |органов внутренних дел, получившие|                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |профессиональные заболевания,     |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |связанные с лучевым воздействием  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |на работах в зоне отчуждения,     |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |граждане, постоянно проживающие   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |(работающие) на территории зоны   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |проживания с                      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|13.|Граждане, постоянно проживающие   |6               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |(работающие) на территории зоны   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |проживания с льготным социально - |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |экономическим статусом            |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|14.|Граждане, постоянно проживающие   |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |(работающие) в зоне отселения,    |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |до их переселения в другие районы |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|15.|Лица из числа военнослужащих      |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |и вольнонаемного состава          |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |Вооруженных Сил СССР, войск       |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |и органов Комитета государственной|                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |безопасности СССР, внутренних     |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |войск, железнодорожных войск      |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |и других воинских формирований,   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |лиц начальствующего и рядового    |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |состава органов внутренних дел,   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |отнесенные к гражданам            |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |из подразделений особого риска    |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|16.|Лица, получившие или перенесшие   |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |лучевую болезнь или ставшие       |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |инвалидами вследствие радиационных|                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |аварий и их последствий на других |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |(кроме Чернобыльской АЭС) атомных |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |объектах гражданского или военного|                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |назначения, в результате          |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |испытаний, учений и иных работ,   |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |связанных с любыми видами ядерных |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |установок, включая ядерное оружие |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |и                                 |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|17.|Малочисленные народы Севера,      |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |проживающие в сельской местности  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |районов Крайнего Севера           |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |и приравненных к ним территориях  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|18.|Отдельные группы населения,       |157             |36   |22,9  |135       |135      |100|0    |0       |105,5    |3,8       |100           ||   |страдающие гельминтозами          |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|19.|Детские церебральные параличи     |6               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|20.|Гепатоцеребральная дистрофия      |7               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |и фенилкетонурия                  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|21.|Муковисцидоз (больным детям)      |10              |10   |100   |24        |24       |100|0    |0       |39203,1  |2,4       |100           |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|22.|Острая перемежающаяся порфирия    |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|23.|СПИД, ВИЧ-инфицированные          |11              |11   |100   |34        |34       |100|0    |0       |331,1    |3,1       |100           |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|24.|Онкологические заболевания        |12649           |215  |1,7   |1145      |1145     |100|0    |0       |6126,7   |5,3       |100           |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|25.|Гематологические заболевания,     |96              |31   |32,3  |145       |145      |100|0    |0       |317,1    |4,7       |100           ||   |гемобластозы, цитопения,          |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |наследственные гемопатии          |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|26.|Лучевая болезнь                   |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|27.|Бронхиальная астма                |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|28.|Лепра                             |4628            |31   |1     |143       |143      |100|0    |0       |357      |5         |100           |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|29.|Туберкулез                        |13              |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|30.|Тяжелая форма бруцеллеза          |2               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|31.|Системные, хронические тяжелые    |3973            |1685 |42,4  |9489      |9489     |100|0    |0       |724,6    |5,6       |100           ||   |заболевания кожи                  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|32.|Ревматизм и ревматоидный артрит,  |597             |122  |20,4  |445       |445      |100|0    |0       |1719,1   |3,6       |100           ||   |системная (острая) красная        |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |волчанка                          |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|33.|Инфаркт миокарда (первые шесть    |202             |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |месяцев)                          |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|34.|Состояние после операции          |0               |0    |0     |0         |6        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |по протезированию клапанов сердца |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|35.|Пересадка органов и тканей        |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|36.|Диабет                            |18747           |1249 |6,7   |6497      |6497     |100|0    |0       |208,7    |5,2       |100           |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|37.|Гипофизарный нанизм               |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|38.|Преждевременное половое развитие  |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|39.|Рассеянный склероз                |0               |0    |0     |0         |         |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|40.|Миастения                         |54              |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|41.|Миопатия                          |0               |0    |0     |0         |0        |0  |     |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|42.|Мозжечковая атаксия Мари          |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |        |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|43.|Болезнь Паркинсона                |68              |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|44.|Хронические урологические         |0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |заболевания                       |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|45.|Сифилис                           |1541            |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|46.|Глаукома, катаракта               |1615            |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|47.|Психические заболевания           |996             |469  |47,1  |1854      |1854     |100|0    |0       |615,9    |4         |100           |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|48.|Аддисонова болезнь                |8               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|49.|Шизофрения и эпилепсия            |559             |541  |96,1  |2092      |2092     |100|0    |0       |752,1    |3,9       |100           |+---+----------------------------------+----------------+-----+------+----------+---------+---+-----+--------+---------+----------+--------------+|50.|Группы населения, при амбулаторном|0               |0    |0     |0         |0        |0  |0    |0       |0        |0         |0             ||   |лечении которых лекарственные     |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |средства отпускаются по рецептам  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |врачей с 50-процентной скидкой    |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||   |со свободных цен                  |                |     |      |          |         |   |     |        |         |          |              ||———|——————————————————————————————————|————————————————|—————|——————|——————————|—————————|———|—————|————————|—————————|——————————|——————————————|--------------------------------<*> В том числе количество граждан,  отказавшихся от набора социальныхуслуг и обеспеченных за счет областного бюджета.|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Таблица 3. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, страдающих орфанными заболеваниями, обеспечение которых осуществляется за счет бюджета субъектов Российской ||                                                                             Федерации (2012 год)                                                                              ||———|———————————————————————————————————|—————————————————|————————————|——————————————————————————————————————|———————————|—————————————————|—————————|——————————|——————————————|| N |Заболевания, включенные в перечень | Количество лиц, | Количество |   Кол-во выписанных рецептов (шт.)   |Количество |   Количество    | Средняя | Среднее  |Удовлетворение||   |   жизнеугрожающих и хронических   |    включенных   |  граждан,  |                                      |обслуженных|неудовлетворенных|стоимость|количество| потребности  ||   | прогрессирующих редких (орфанных) | в региональный  |обратившихся|                                      | рецептов  |    рецептов     | рецепта | рецептов |  отдельных   ||   |      заболеваний, приводящих      |     сегмент     |  за мед.   |                                      |           | на отсроченном  | (руб.)  |на одного |  категорий   ||   |  к сокращению продолжительности   |  Федерального   |  помощью   |                                      |           |  обслуживании   |         |гражданина|   граждан    ||   | жизни граждан или их инвалидности |  регистра лиц,  |и получивших|                                      |           |                 |         |  (шт.)   |в необходимых ||   |                                   |   страдающих    |   рецепт   |                                      |           |                 |         |          |лекарственных ||   |                                   |жизнеугрожающими |——————|—————|————————————————|—————————————————————|—————|—————|—————————|———————|         |          | препаратах,  ||   |                                   | и хроническими  | чел. |  %  |на лекарственные|на специализированные| шт. |  %  |   шт.   |   %   |         |          | обеспечение  ||   |                                   |прогрессирующими |      |     |   препараты    | продукты лечебного  |     |     |         |       |         |          |   которыми   ||   |                                   |     редкими     |      |     |                |       питания       |     |     |         |       |         |          |осуществляется||   |                                   |  (орфанными)    |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |   за счет    ||   |                                   | заболеваниями,  |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |   средств    ||   |                                   |   приводящими   |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |   бюджетов   ||   |                                   |  к сокращению   |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |  субъектов   ||   |                                   |продолжительности|      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |  Российской  ||   |                                   |  жизни граждан  |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          | Федерации (%)||   |                                   |     или их      |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              ||   |                                   |  инвалидности   |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              ||———|———————————————————————————————————|—————————————————|——————|—————|————————————————|—————————————————————|—————|—————|—————————|———————|—————————|——————————|——————————————|| 1 |                 2                 |        3        |  4   |  5  |       6        |          7          |  8  |  9  |   10    |  11   |   12    |    13    |      14      ||———|———————————————————————————————————|—————————————————|——————|—————|————————————————|—————————————————————|—————|—————|—————————|———————|—————————|——————————|——————————————||1. |Всего                              |39               |7     |17,9 |0               |16                   |16   |100  |0        |0      |21552,9  |2,2       |100           |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|2. |В том числе дети                   |38               |7     |18,4 |0               |16                   |16   |100  |0        |0      |21552,9  |2,2       |100           |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|3. |Гемолитико-уремический синдром     |1                |0     |0    |0,00            |0,00                 |0,00 |0    |0        |0,00   |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|4. |Пароксизмальная ночная             |0                |0     |0    |0,00            |0,00                 |0,00 |0    |0,00     |0,00   |0        |0         |0             ||   |гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|5. |Апластическая анемия неуточненная  |1                |0     |0    |0,00            |0,00                 |0,00 |0    |0,00     |0,00   |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|6. |Наследственный дефицит факторов    |0                |0     |0    |0,00            |0,00                 |0,00 |0    |0,00     |0,00   |0        |0         |0             ||   |II (фибриногена), VII (лабильного),|                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              ||   |X (Стюарта-Прауэра)                |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|7. |Идиопатическая тромбоцитопеническая|4                |0     |0    |0,00            |0,00                 |0,00 |0    |0,00     |0,00   |0        |0         |0             ||   |пурпура (синдром Эванса)           |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|8. |Дефект в системе комплемента       |0                |0     |0    |0,00            |0,00                 |0,00 |0    |0,00     |0,00   |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|9. |Преждевременная половая зрелость   |0                |0     |0    |0,00            |0,00                 |0,00 |0    |0,00     |0,00   |0        |0         |0             ||   |центрального происхождения         |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|10.|Нарушения обмена ароматических     |20               |7     |35   |0,00            |16,00                |16,00|100  |0,00     |0,00   |21552,9  |2,2       |100           ||   |аминокислот (классическая          |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              ||   |фенилкетонурия, другие виды        |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              ||   |гиперфенилаланинемии)              |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|11.|Тирозинемия                        |0                |0     |0    |0,00            |0,00                 |0,00 |0    |0,00     |0,00   |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|12.|Болезнь "кленового сиропа"         |0                |0     |0    |0,00            |0,00                 |0,00 |0    |0,00     |0,00   |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|13.|Другие виды нарушений обмена       |0                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             ||   |аминокислот с разветвленной цепью  |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              ||   |(изовалериановая ацидемия,         |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              ||   |метилмалоновая ацидемия,           |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              ||   |пропионовая ацидемия)              |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|14.|Нарушения обмена жирных кислот     |0                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|15.|Гомоцистинурия                     |0                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|16.|Глютарикацидурия                   |0                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|17.|Галактоземия                       |0                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|18.|Другие сфинголипидозы: болезнь     |0                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             ||   |Фабри (Фабри-Андерсона),           |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              ||   |Нимана-Пика                        |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|19.|Мукополисахаридоз, тип I           |1                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|20.|Мукополисахаридоз, тип II          |0                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|21.|Мукополисахаридоз, тип VI          |0                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|22.|Острая перемежающая (печеночная)   |0                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             ||   |порфирия                           |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|23.|Нарушения обмена меди (болезнь     |0                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             ||   |Вильсона)                          |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|24.|Незавершенный остеогенез           |2                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|25.|Легочная (артериальная)            |0                |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             ||   |гипертензия (идиопатическая)       |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              ||   |(первичная)                        |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              |+---+-----------------------------------+-----------------+------+-----+----------------+---------------------+-----+-----+---------+-------+---------+----------+--------------+|26.|Юношеский артрит с системным       |10               |0     |0    |0               |0                    |0    |0    |0        |0      |0        |0         |0             ||   |началом                            |                 |      |     |                |                     |     |     |         |       |         |          |              ||———|———————————————————————————————————|—————————————————|——————|—————|————————————————|—————————————————————|—————|—————|—————————|———————|—————————|——————————|——————————————||————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————||                               Таблица 4. АТХ классификация МНН, присутствующих в перечнях, обеспечиваемых за счет средств бюджетов субъектов РФ                                ||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————————||                          Перечень ЖНВЛП, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 7 декабря 2011 г. N 2199-р                           |   Наличие    | Другие препараты ||———————————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|  препарата   |из терапевтической||             Класс АТХ             |   Терапевтическая группа    |Фармакотерапевтическая|                         МНН                         |в региональном|группы, включенные||                                   |                             |        группа        |                                                     |   перечне    |  в региональный  ||                                   |                             |                      |                                                     |   субъекта   |перечень субъекта ||                                   |                             |                      |                                                     |              |      (МНН),      ||                                   |                             |                      |                                                     |              |  и медицинские   ||                                   |                             |                      |                                                     |              |     изделия      ||————|——————————————————————————————|————|————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————————|| 1  |                              | 2  |                        |          3           |                          4                          |      5       |        6         ||————|——————————————————————————————|————|————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————————||A   |Пищеварительный тракт и обмен |    |                        |                      |                                                     |              |                  ||    |веществ                       |    |                        |                      |                                                     |              |                  |+----+------------------------------+----+------------------------+----------------------+-----------------------------------------------------+--------------+------------------+|A   |Пищеварительный тракт и обмен |A02 |Препараты для лечения   |                      |                                                     |              |                  ||    |веществ                       |    |заболеваний, связанных  |                      |                                                     |              |                  ||    |                              |    |с нарушением кислотности|                      |                                                     |              |                  |+----+------------------------------+----+------------------------+----------------------+-----------------------------------------------------+--------------+------------------+|A   |Пищеварительный тракт и обмен |A02 |Препараты для лечения   |A02BA                 |Фамотидин                                            |+             |                  ||    |веществ                       |    |заболеваний, связанных  |                      |                                                     |              |                  ||    |                              |    |с нарушением кислотности|                      |                                                     |              |                  |+----+------------------------------+----+------------------------+----------------------+-----------------------------------------------------+--------------+------------------+|A   |Пищеварительный тракт и обмен |A02 |Препараты для лечения   |A02BA                 |Ранитидин                                            |+             |                  ||    |веществ                       |    |заболеваний, связанных  |                      |                                                     |              |                  ||    |                              |    |с нарушением кислотности|                      |                                                     |              |                  |+----+------------------------------+----+------------------------+----------------------+-----------------------------------------------------+--------------+------------------+|A   |Пищеварительный тракт и обмен |A02 |Препараты для лечения   |A02BC                 |Омепразол                                            |+             |                  ||    |веществ                       |    |заболеваний, связанных  |                      |                                                     |              |                  ||    |                              |    |с нарушением кислотности|                      |                                                     |              |                  |+----+------------------------------+----+------------------------+----------------------+-----------------------------------------------------+--------------+------------------+|A   |Пищеварительный тракт и обмен |A02 |Препараты для лечения   |A02BC                 |Эзомепразол                                          |+             |                  ||    |веществ                       |    |заболеваний, связанных  |                      |                                                     |              |                  ||    |                              |    |с нарушением кислотности|                      |                                                     |              |                  |+----+------------------------------+----+------------------------+----------------------+-----------------------------------------------------+--------------+------------------+|A   |Пищеварительный тракт и обмен |A02 |Препараты для лечения   |A02BX                 |Висмута трикалия дицитрат                            |+             |                  ||    |веществ                       |    |заболеваний, связанных  |                      |                                                     |              |                  ||    |                              |    |с нарушением кислотности|                      |                                                     |              |                  |+----+------------------------------+----+------------------------+----------------------+-----------------------------------------------------+--------------+------------------+|A   |Пищеварительный тракт и обмен |A03 |Препараты для лечения   |                      |                                                     |              |                  ||    |веществ                       |    |функциональных          |                      |                                                     |              |                  ||    |                              |    |расстройств ЖКТ         |                      |                                                     |              |                  |+----+------------------------------+----+------------------------+----------------------+-----------------------------------------------------+--------------+------------------+|A   |Пищеварительный тракт и обмен |A03 |Препараты для лечения   |A03AA                 |Мебеверин                                            |+             |                  ||    |веществ                       |    |функциональных          |                      |                                                     |              |                  ||    |                              |    |расстройств ЖКТ         |                      |                                                     |              |                  |+----+------------------------------+----+------------------------+----------------------+-----------------------------------------------------+--------------+------------------+|A   |Пищеварительный тракт и обмен |A03 |Препараты для лечения   |A03AA                 |Платифиллин                                          |+             |                  ||    |веществ                       |    |функциональных          |                      |                                                     |              |                  ||    |                              |    |расстройств ЖКТ         |                      |                                                     |              |                  |+----+------------------------------+----+------------------------+----------------------+-----------------------------------------------------+--------------+------------------+|A   |Пищеварительный тракт и обмен |A03 |Препараты для лечения   |A03AD                 |Дротаверин                                           |+             |                  ||    |веществ                       |    |функциональных          |                      |                                                     |              |                  ||    |                              |    |расстройств ЖКТ         |                      |                                                     |              |                  |+----+------------------------------+----+------------------------+----------------------+-----------------------------------------------------+--------------+------------------+|A   |Пищеварительный тракт и обмен |A03 |Препараты для лечения   |A03BA                 |Атропин                                              |+             |                  ||    |веществ                       |    |функциональных          |                      |                                                     |              |                  ||    |                              |    |расстройств ЖКТ         |                      |                                                     |              |                  |+----+------------------------------+----+------------------------+----------------------+-----------------------------------------------------+--------------+------------------+|A   |Пищеварительный тракт и обмен |A03 |Препараты для лечения   |A03FA                 |Метоклопрамид                                        |+             |                  ||    |веществ                       |    |функциональных          |                              

• Главная
• Распоряжения
• 2013
• Март
• 1
• Распоряжение Правительства Амурской области от 01.03.2013 № 19-р