Постановление Правительства Амурской области от 29.12.2017 № 628

Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

ПРАВИТЕЛЬСТВО

АМУРСКОЙОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

29.12.2017 №628

г.Благовещенск

Об утверждении территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания населению

Амурской области медицинской помощи на 2018 год и наплановый период

2019 и 2020 годов

(В редакции Постановлений Правительства Амурской области от05.10.2018 № 485)

Всоответствии с Федеральными законами от 29.11.2010№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" Правительство Амурской области

постановляет:

1.Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2018 годи на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Территориальная программа).

2.Министерству здравоохранения области (А.Ю.Субботин) совместно с Территориальнымфондом обязательного медицинского страхования Амурской области (Т.П.Гаврилова)обеспечить реализацию Территориальной программы.

3.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителяпредседателя Правительства области О.В.Лысенко.

ГубернаторАмурской области А.А.Козлов

Утверждена

постановлением

Правительства

Амурскойобласти

от29.12.2017 № 628

Территориальнаяпрограмма

государственныхгарантий бесплатного оказания населению

Амурскойобласти медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

(В редакции Постановлений Правительства Амурской области от05.10.2018 № 485)

I.Общие положения

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурскойобласти медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов(далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм иусловий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативыфинансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощьи способы ее оплаты, определяет порядок и условия предоставления медицинскойпомощи, а также предусматривает критерии доступности и качества медицинскойпомощи.

Территориальнаяпрограмма сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и наоснове стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностейполовозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населенияобласти, основанных на данных медицинской статистики.

КТерриториальной программе прилагаются:

переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, втом числе территориальной программы обязательного медицинского страхования(приложение № 1 к Территориальной программе);

целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой врамках Территориальной программы, на 2018 - 2020 годы (приложение № 2 кТерриториальной программе);

утвержденнаястоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения(приложение № 3 к Территориальной программе);

территориальныйперечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой (приложение № 4 к Территориальной программе);

переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи (далее - Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи)(приложение № 5 к Территориальной программе).

II.Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,

оказаниекоторой осуществляется бесплатно

2.1.Виды медицинской помощи.

Врамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи,оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Понятие"медицинская организация" используется в Территориальной программе взначении, определенном в Федеральных законах от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

2.1.1.Первичная медико-санитарная помощь.

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются потерриториально-участковому принципу.

Территориально-участковыйпринцип организации первичной медико-санитарной помощи заключается вформировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания(пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) вопределенных организациях и (или) их подразделениях.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2.1.2.Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с Перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи.

2.1.3.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается вследующих формах:

экстренной- при внезапных заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;

неотложной- при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданаммедицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

2.1.4.Паллиативная медицинская помощь.

Паллиативнаямедицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств,направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявленийзаболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая- медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

Приоказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числескорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами длямедицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, включенными вутвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека.

III.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощипри которых осуществляется бесплатно, и категории

граждан,оказание медицинской помощи которым

осуществляетсябесплатно

Гражданинимеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам иусловиям ее оказания в соответствии с разделом II Территориальной программы приследующих заболеваниях и состояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категорииграждан имеют право на:

обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Территориальнойпрограммы);

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом - несовершеннолетние;

диспансеризацию- пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;

диспансерноенаблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица,страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями;

пренатальную(дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

аудиологическийскрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

IV.Территориальная программа обязательного

медицинскогострахования

(В редакции Постановления Правительства Амурской области от22.03.2018 № 120)

Территориальная программа обязательного медицинского страхования(далее - Территориальная программа ОМС) является составной частьюТерриториальной программы.

В рамках Территориальной программы ОМС:

гражданам (застрахованным лицам) оказывается первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III настоящейТерриториальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включаядиспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III настоящей Территориальной программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотрыотдельных категорий граждан, указанных в разделе III настоящей Территориальнойпрограммы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой вмедицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневногостационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствиис Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации".

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются тарифным соглашением между министерствомздравоохранения Амурской области, Территориальным фондом обязательногомедицинского страхования Амурской области, представителями страховыхмедицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческихорганизаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", профессиональных союзов медицинских работников или ихобъединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработкеТерриториальной программы ОМС, создаваемой в Амурской области в установленномпорядке.

Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии спринятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи ив части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачамобщей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковымврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрамврачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций иподразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощьвне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.

При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующиеспособы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплатемедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъектаРоссийской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, втом числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводепациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента измедицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказанииуслуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара:

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи;

по душевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц кмедицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающиемедицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневногостационара, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания,с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи).

Территориальная программа ОМС включает нормативы объемовпредоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (всоответствии с разделом VI Территориальной программы), нормативы финансовыхзатрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе поперечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансовогообеспечения Территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо(в соответствии с разделом VII Территориальной программы), требования кусловиям оказания медицинской помощи (в соответствии с разделом VIIIТерриториальной программы), критерии доступности и качества медицинской помощи(в соответствии с приложением № 2 к Территориальной программе).

V.Финансовое обеспечение Территориальной программы

Источникамифинансового обеспечения Территориальной программы являются средствафедерального бюджета, средства областного бюджета, средства обязательногомедицинского страхования.

Засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальнойпрограммы ОМС:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I Перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройствповедения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая диспансеризацию,диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе IIIТерриториальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) ипрофилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных вразделе III Территориальной программы, а также мероприятий по медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно,стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу;применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.

Засчет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализацииТерриториальной программы ОМС, в соответствии с разделом I Перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи.

Засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, всоответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощиза счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с федеральным законом обюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год ина плановый период 2019 и 2020 годов в целях предоставления в порядке,установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетам субъектовРоссийской Федерации на софинансирование расходов субъектов РоссийскойФедерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощимедицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохраненияАмурской области;

леченияграждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации;

санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

закупкилекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечнюлекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке иутверждаемому Правительством Российской Федерации;

закупкиантивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечениялиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B и C;

закупкиантибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов длямедицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественнойлекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставления в установленном порядке бюджетам субъектовРоссийской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказаниегосударственной Социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6-2Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальнойпомощи"; (В редакции Постановления Правительства Амурской области от22.03.2018 № 120)

мероприятий, предусмотренных национальным календаремпрофилактических прививок в рамках направления (подпрограммы)"Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактикузаболеваний и формирование здорового образа жизни" государственнойпрограммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640; (Вредакции Постановления Правительства Амурской области от05.10.2018 № 485)

дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки).

Засчет средств областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной вТерриториальную программу ОМС, специализированной санитарно-авиационнойэвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблениемпсихоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихсяв общеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также в образовательных организациях высшего образования вцелях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ), и в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальнойпрограмме ОМС;

паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажнымислужбами, и стационарно, в том числе на койках сестринского ухода;

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Амурской области, в соответствии с разделом IIПеречня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Засчет средств областного бюджета осуществляются:

обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных вперечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой;

пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций;

обеспечениемедицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Амурской области.

В рамках Территориальной программы за счет средств областногобюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследованиядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзорв организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, атакже проведения обязательных диагностических исследований и оказаниямедицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении на факультете военногообучения (военной кафедре) при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса, в военной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки сержантов,старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскуюслужбу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной или приравненной к ней службе. (В редакцииПостановления Правительства Амурской области от05.10.2018 № 485)

Крометого, за счет средств областного бюджета в установленном порядке оказываетсямедицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) вмедицинских организациях области, подведомственных министерству здравоохраненияАмурской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счетсредств обязательного медицинского страхования, в центрах по профилактике иборьбе со СПИД, центрах охраны и здоровья семьи и репродукции,медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивногоздоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрахпрофессиональной патологии и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах,бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в домах ребенка,включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях,входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовоеобеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" призаболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройстваповедения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), атакже расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основныхсредств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

VI.Нормативы объема медицинской помощи

Нормативыобъема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом поТерриториальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителяв год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативыобъема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансовогообеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, на 2018 - 2020 годы в рамках Территориальной программы ОМС - 0,3вызова на 1 застрахованное лицо;

КонсультантПлюс:примечание.

В официальномтексте документа, видимо, допущена опечатка: исходя из смысла постановления,имеется в виду: "... на 2018 - 2020 годы ...".

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещенияв связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а такжеразовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полостирта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамкахТерриториальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы, - 2,35 посещения на 1застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета на 2018 - 2020 годы -0,7 посещения на 1 жителя (включая посещения по оказанию паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому); (В редакцииПостановления Правительства Амурской области от22.03.2018 № 120)

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями, в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы -1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторныхусловиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, скратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованноелицо, за счет средств областного бюджета на 2018 - 2020 годы - 0,2 обращения на1 жителя;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, врамках Территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,56 посещения на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках Территориальнойпрограммы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,06 случая лечения на 1 застрахованноелицо, за счет средств областного бюджета на 2018 - 2020 годы - 0,004 случая на1 жителя;

дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамкахТерриториальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,17235 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", иреабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальнойпрограммы ОМС на 2018 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019год - 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дняна 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинскойреабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности: на2018 год - 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1застрахованное лицо); за счет средств областного бюджета на 2018 - 2020 годы -0,016 случая госпитализации на 1 жителя;

дляпаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койкисестринского ухода) за счет средств областного бюджета на 2018 - 2020 годы -0,092 койко-дня на 1 жителя.

Объемвысокотехнологичной медицинской помощи в целом по Территориальной программе (втом числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной вТерриториальную программу ОМС, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными министерству здравоохранения Амурской области), в расчете на1 жителя составляет на 2018 - 2020 годы 0,006 случая госпитализации.

Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, входящих в Территориальную программу ОМС, включается в нормативыобъема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях,и обеспечивается за счет средств областного бюджета.

Территориальнойпрограммой устанавливаются следующие дифференцированные нормативы объемамедицинской помощи на 1 жителя и на 1 застрахованное лицо с учетом этаповоказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностейполовозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, атакже климатическими и географическими особенностями Амурской области:

Виды медицинской помощи

На 1 жителя

На 1 застрахованное лицо

I уровень

II уровень

III уровень

I уровень

II уровень

III уровень

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

с профилактической и иными целями (посещение)

0,1

0,4

0,2

1,316

0,699

0,335

в неотложной форме (посещение)

0,369

0,175

0,016

в связи с заболеванием (обращение)

0,015

0,106

0,079

1,276

0,609

0,095

Медицинская помощь в стационарных условиях (случай госпитализации)

0,001

0,009

0,006

0,03323

0,04932

0,08980

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (случай лечения)

0,0005

0,002

0,0015

0,0307

0,0203

0,0090

VII.Нормативы финансовых затрат на единицу

объемамедицинской помощи, подушевые

нормативыфинансирования

(В редакции Постановления Правительства Амурской области от22.03.2018 № 120)

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на2018 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования - 3383,0 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 636,3 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования - 688,1 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 1845,12 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 1927,8 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования -880,9 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета - 18849,78 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 22232,1 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств областного бюджета - 109203,17 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования - 45485,7 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 3524,5рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета- 2923,8 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2019 и 2020 годысоставляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования - 3500,1 рубля на 2019 год, 3632,3 рубля на 2020 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 648,5 рубля на 2019 год,674,5 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования- 710,3 рубля на 2019 год; 735,3 рубля на 2020 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 1881,3 рубля на 2019 год,1915,9 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования- 1989,6 рубля на 2019 год, 2059,7 рубля на 2020 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования -909,3 рубля на 2019 год, 941,3 рубля на 2020 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета - 18302,0 рубля на 2019 год, 20124,3 рубля на 2020 год; засчет средств обязательного медицинского страхования - 23114,3 рубля на 2019 годи 24110,5 рубля на 2020 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств областного бюджета - 112570,0 рубля на 2019 год,118114,0 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинскогострахования - 47321,2 рубля на 2019 год, 49396,3 рубля на 2020 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 3668,4рубля на 2019 год; 3831,3 рубля на 2020 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая койки сестринского ухода), - 2457,6 рубля на 2019 год; 3071,5рубля на 2020 год.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальнойпрограммой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет средств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2018году - 4314,6 рубля, в 2019 году - 3308,8 рубля, в 2020 году - 3499,2 рубля; (Вредакции Постановления Правительства Амурской области от05.10.2018 № 485)

за счет средств обязательного медицинского страхования нафинансирование Территориальной программы ОМС за счет субвенций Федеральногофонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованноелицо) в 2018 году - 16267,5 рубля, в 2019 году - 16868,4 рубля, в 2020 году -17547,7 рубля.

В пределах размера подушевого финансирования Территориальнойпрограммы за счет средств областного бюджета осуществляется перераспределениебюджетных ассигнований по видам и условиям оказания медицинской помощи.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС засчет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхованиясформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования, направляемых на оказание высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, в соответствиис разделом II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

VIII.Порядок и условия оказания медицинской помощи

8.1.Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации правана выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащеговрача (с учетом согласия врача).

Дляполучения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача путем подачизаявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Дляполучения первичной медико-санитарной помощи гражданин осуществляет выбор нечаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.

Вслучае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаевоказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается круководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением вписьменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Руководительмедицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дняполучения заявления информирует пациента в письменной или устной форме(посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачахсоответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указаннымиврачами.

Наосновании информации, представленной руководителем медицинской организации (ееподразделения), пациент осуществляет выбор врача.

Вслучае требования пациента о замене лечащего врача при оказанииспециализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителюсоответствующего подразделения медицинской организации с заявлением вписьменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Руководительподразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дняполучения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредствомпочтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующейспециальности, работающих в подразделении медицинской организации.

Привыборе врача гражданин имеет право на получение информации в доступной для негоформе, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети"Интернет", о врачах, об уровне их образования и квалификации.

Наосновании информации, представленной руководителем подразделения медицинскойорганизации, пациент осуществляет выбор врача.

Возложениефункций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется сучетом его согласия.

8.2.Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях Амурской области.

Право на внеочередное получение медицинской помощи поТерриториальной программе имеют граждане, указанные в статьях 14 - 19 и 21Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ "О ветеранах". (Вредакции Постановления Правительства Амурской области от22.03.2018 № 120)

Направлениеграждан для внеочередного получения медицинской помощи в государственных медицинскихорганизациях осуществляется медицинскими организациями по месту их жительства(далее - учреждения здравоохранения).

Учрежденияздравоохранения организуют учет граждан и динамическое наблюдение за состояниемих здоровья.

Учрежденияздравоохранения на основании решения клинико-экспертных комиссий направляютграждан с медицинским заключением в медицинскую организацию в соответствии с еепрофилем для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.

Медицинскаяорганизация обеспечивает внеочередное оказание медицинской помощи гражданам.

Медицинскаяорганизация в случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи решаетвопрос о внеочередном оказании медицинской помощи гражданам в другихмедицинских организациях по согласованию с их администрацией.

Принепосредственном обращении граждан в медицинскую организацию для оказанияпервичной медико-санитарной помощи внеочередное оказание медицинской помощиосуществляется на основании документа, подтверждающего соответствие категории,предусмотренной статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12.01.1994 № 5-ФЗ"О ветеранах".

Контрольза реализацией права граждан на внеочередное оказание медицинской помощиосуществляется министерством здравоохранения Амурской области и руководителямимедицинских организаций области.

8.3.Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскимиизделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерацииперечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием,в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначениюврача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента).

Приоказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратамидля медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", изделиямимедицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Обеспечениеграждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включеннымив утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи осуществляется в порядке, установленном законодательством.

8.4.Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здоровогообраза жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы:

профилактическиеосмотры и диспансерное наблюдение граждан, в том числе здоровых детей, попрофилактике абортов, сохранению индивидуального здоровья граждан иформированию у них здорового образа жизни, диагностике и лечению заболеваний;

лабораторноеобследование контактных лиц в очагах инфекционных заболеваний;

плановыйосмотр по поводу диспансерного наблюдения;

посещениепедиатром беременных, связанное с дородовым патронажем, предусмотреннымнормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

медицинскиеконсультации при определении профессиональной пригодности подростков до 17 летвключительно;

оказаниемедицинских услуг в кабинетах и отделениях медицинской профилактики, созданныхна базе медицинских организаций;

организацияи проведение массовых профилактических мероприятий, направленных на просвещениеи обучение населения принципам здорового образа жизни, профилактику и раннеевыявление социально значимых заболеваний;

проведениескринингового обследования населения в центрах здоровья, в том числе центрахздоровья для детей, на предмет выявления факторов риска развития хроническихнеинфекционных заболеваний. Коррекция факторов риска их развития путемпроведения групповых мероприятий и разработки индивидуальных плановоздоровления;

организацияи проведение индивидуального и группового (в том числе "Школаздоровья") профилактического консультирования, проводимого медицинскимиорганизациями области;

разработка,изготовление и распространение среди населения информационных материалов(буклеты, листовки, брошюры) по профилактике заболеваний и принципам здоровогообраза жизни;

использованиесредств наружной рекламы, включая плакаты, баннеры и другое, для формированияздорового образа жизни;

работасо средствами массовой информации по размещению материалов, посвященныхпропаганде здорового образа жизни;

регулярноеобновление материалов на сайтах учреждений здравоохранения, посвященныхформированию у населения принципов ведения здорового образа жизни;

оздоровлениедетей в период летних каникул на базе государственных медицинских организаций,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе дневныхстационаров.

8.5.Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации);

амбулаторно(в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения илечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

вдневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение илечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинскогонаблюдения и лечения);

стационарно(в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

8.5.1.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь внемедицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригадскорой медицинской помощи.

Выездныебригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приемувызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скороймедицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинскойпомощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетомпрофиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинскойпомощи. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстреннойформе на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригадаскорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скороймедицинской помощи.

Поводамидля вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:

нарушениясознания, представляющие угрозу жизни;

нарушениядыхания, представляющие угрозу жизни;

нарушениясистемы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

психическиерасстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющиминепосредственную опасность для него или других лиц;

внезапныйболевой синдром, представляющий угрозу жизни;

внезапныенарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозужизни;

травмылюбой этиологии, представляющие угрозу жизни;

термическиеи химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

внезапныекровотечения, представляющие угрозу жизни;

роды,угроза прерывания беременности;

дежурствопри угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинскойпомощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствийчрезвычайной ситуации.

Вслучае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызовнаправляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скороймедицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи вэкстренной форме.

Поводамидля вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

внезапныеострые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующиесрочного медицинского вмешательства;

внезапныеобострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующиесрочного медицинского вмешательства;

констатациясмерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи приоказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20минут с момента ее вызова. При удаленности вызова более 15 километров от местарасположения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, доместа вызова время доезда увеличивается на 10 минут на каждые 10 километров. (Вредакции Постановления Правительства Амурской области от05.10.2018 № 485)

8.5.2.Медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам, проживающимна территории области, и гражданам Российской Федерации при представлениидокумента, удостоверяющего личность и подтверждающего проживание на территорииРоссийской Федерации, и полиса обязательного медицинского страхования.

Лицам,не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных документов,оказывается только экстренная и неотложная помощь.

Оказаниемедицинской помощи в амбулаторных учреждениях предусматривает наличие сроковожидания:

оказаниепервичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию;

приемврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами участковыми - не более 24 часов с момента обращения пациентав медицинскую организацию;

проведениеконсультаций врачей-специалистов - не более 14 календарных дней со дняобращения пациента в медицинскую организацию;

проведениедиагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включаямаммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - неболее 14 календарных дней со дня назначения;

проведениекомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи - не более 30 календарных дней со дняназначения.

Листожидания ведется в медицинской организации по каждому отделению с указаниемдаты назначения плановых исследований, даты фактического проведенияисследований с учетом требований законодательства о персональных данных.

Вцелях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, несопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинскойпомощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделениямедицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Экстреннаямедицинская помощь пациентам осуществляется при острых и внезапных ухудшенияхсостояния здоровья: высокая температура тела (38° и выше), острые и внезапныеболи любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иныесостояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи иконсультации врача. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общейочереди всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Экстреннаяи неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скороймедицинской помощи, травматологическими пунктами и медицинскими организациями всоответствии с графиком дежурства.

Абзац. (Утратил силу - Постановление Правительства Амурскойобласти от22.03.2018 № 120)

Показаниемдля вызова медицинского работника на дом являются острые и внезапные ухудшениясостояния здоровья (высокая температура от 38° и выше, боли в сердце, нарушениесердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания,травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача).

Исключениемявляются:

необходимостьстрогого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, приустановленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара);

тяжелыехронические заболевания при невозможности передвижения пациента.

Крометого, на дому осуществляются:

патронаждетей в возрасте до одного года;

наблюдениедо выздоровления детей до трехлетнего возраста;

наблюдениедо выздоровления детей с инфекционными заболеваниями.

8.5.3.Направление в дневной стационар осуществляют:

врачистационара;

врачипервичного звена, включая врачей общей практики (семейные врачи).

Допускаетсяналичие очередности в дневной стационар не более 30 календарных дней с моментарегистрации в листе ожидания.

Размещениебольных производится в палаты на 2 и более человек. Лечебно-диагностическиеманипуляции, лекарственное обеспечение должны начинаться с момента поступленияв дневной стационар. Обеспечение взрослых пациентов питанием осуществляется пожеланию больного за счет личных средств в соответствии с установленныминормативами. Пациенты детского возраста обеспечиваются бесплатным одноразовымпитанием (завтрак).

Критериямиокончания лечения в дневном стационаре являются:

клиническоевыздоровление или улучшение;

окончаниекурса лечебных и реабилитационных процедур, которые не могут применяться вдомашних условиях.

Порядокнаправления и госпитализации в стационар на дому утверждается руководителеммедицинской организации.

Лечениюв стационаре на дому подлежат больные, выписанные из стационара круглосуточногопребывания для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдениеммедицинского персонала поликлиники, а также больные с острыми и хроническимизаболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения, нокоторым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.

8.5.4.Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется понаправлениям:

врачейпервичного звена, включая врачей общей практики (семейных врачей);

врачей(фельдшеров) скорой медицинской помощи;

впорядке самообращения.

Нагоспитализацию в стационары направляются пациенты с предварительноустановленным или неясным диагнозом.

Пациентдолжен быть осмотрен врачом в приемном отделении в порядке живой очереди, но непозднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях -немедленно. Максимальное время ожидания госпитализации не должно составлятьболее 3 часов с момента определения показаний.

Вслучаях, когда для окончательной постановки диагноза требуется динамическоенаблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемногоотделения до 24 часов. За этот период производится полный объем неотложныхлечебно-диагностических мероприятий.

Экстреннаямедицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое времясуток. После оказания экстренной помощи больной должен быть переведен всоответствующее отделение стационара.

Пациентам,не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации дляамбулаторно-поликлинического лечения.

Показаниядля госпитализации:

состояния,угрожающие жизни пациента;

состояния,требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;

состояния,требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;

состояния,угрожающие жизни и здоровью окружающих.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключениемвысокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных днейсо дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условииобращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), адля пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с моментаустановления диагноза заболевания (состояния). (В редакции ПостановленияПравительства Амурской области от22.03.2018 № 120)

Плановаягоспитализация осуществляется только при наличии у пациента листа ожидания сподтвержденной датой госпитализации, результатов диагностических и лабораторныхисследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированноймедицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожиданияоказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных.

Размещениебольных производится в палаты на 4 и более человек.

Приоказании паллиативной медицинской помощи возможно размещение больных в палатахдо 4 человек.

Допускаетсяразмещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты(коридорная госпитализация) на срок не более суток. Направление в палатупациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течениепервого часа с момента поступления в стационар.

Одномуиз родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, предоставляетсявозможность находиться вместе с больным ребенком в медицинской организации.Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за госпитализированным:

груднымребенком;

ребенкомдо 4 лет;

ребенкомстарше 4 лет - по медицинским показаниям.

8.6.Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и(или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Переченьмедицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестныхпалатах (боксах) определяется приказами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации.

Оснащениемаломестных палат (боксов) должно соответствовать стандартам оснащения,установленным порядками оказания медицинской помощи, утвержденнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

8.7.Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов,включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскуюпомощь, а также медицинскую реабилитацию.

Вслучае выявления заболеваний у детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью (далее - находящихся насемейных формах), первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь, оказывается по месту жительствавне очереди.

Призаболевании, требующем оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной медицинской помощи, врачом-педиатром участковым выдаетсянаправление на госпитализацию в медицинскую организацию по профилю заболевания.Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в томчисле детям, находящимся на семейных формах устройства, вне очереди.

Привыявлении заболеваний у пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот идетей, находящихся в трудной жизненной ситуации, первичная медико-санитарнаяпомощь в плановой и неотложной формах оказывается вне очереди медицинскимиорганизациями по месту их прикрепления на медицинское обслуживание или медицинскимработником по месту нахождения ребенка (дом ребенка, детский дом).

Первичнаяспециализированная медицинская помощь пребывающим в стационарных учрежденияхдетям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, оказываетсямедицинскими организациями по месту их прикрепления на медицинскоеобслуживание.

Оказаниескорой медицинской помощи осуществляется подразделениями и станциями скороймедицинской помощи.

Вслучае необходимости оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной медицинской помощи, направление на плановую госпитализациювыдается врачом стационарного учреждения для детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, либо медицинской организацией по месту ихприкрепления на медицинское обслуживание. Данный вид помощи оказывается внеочереди.

8.8.Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинскимработником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целяхвыполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощив случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований.

Транспортныеуслуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося налечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинскойпомощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такомупациенту диагностических исследований осуществляются:

приотсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь пациенту;

приотсутствии в медицинской организации профиля, необходимого для оказаниямедицинской помощи, а также диагностического оборудования, необходимого дляоказания медицинской помощи, осуществляется транспортировка больных помедицинским показаниям в другую медицинскую организацию для оказаниямедицинской помощи соответствующего профиля и проведения необходимыхдиагностических мероприятий;

вслучае необходимости (по медицинским показаниям) транспортировка больныхосуществляется в сопровождении медицинского персонала и на специальнооборудованном транспорте.

8.9.Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения,включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе.

Диспансеризацияпредставляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачаминескольких специальностей и применение необходимых методов обследования,осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Диспансеризацияпроводится в медицинских организациях области для следующих групп населения:

работающегонаселения;

неработающегонаселения;

обучающихсяв образовательных организациях по очной форме на бюджетной основе.

Диспансеризацияуказанных групп населения осуществляется медицинскими организациями,оказывающими первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризациядетского населения проводится:

детейпервого года жизни;

пребывающихв стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации;

детей-сироти детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в патронатную или приемнуюсемью;

детейподросткового возраста и других возрастных групп.

Порядоки кратность проведения диспансеризации детского населения определяютсянормативными правовыми актами федерального и регионального уровней.

Диспансеризациявзрослого населения проводится в целях:

1)раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний),являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертностинаселения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционныезаболевания), основных факторов риска их развития (повышенного уровняартериального давления, дислипидемии, гипергликемии, курения табака, пагубногопотребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности,избыточной массы тела и ожирения), туберкулеза, а также потреблениянаркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2)определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных,реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания(состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;

3)проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровыхграждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактическогоконсультирования и групповых методов профилактики (школ пациентов) для гражданс высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

4)определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными заболеваниями(состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокийсуммарный сердечно-сосудистый риск.

Инвалидыи ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов иучастников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителюблокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин, проходят диспансеризациюежегодно.

Гражданинпроходит диспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для полученияпервичной медико-санитарной помощи.

8.10.Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданаммедицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующейв реализации Территориальной программы.

Возмещениерасходов медицинским организациям государственной и частной системздравоохранения Амурской области, связанное с оказанием медицинской помощи вэкстренной форме застрахованным лицам, в рамках Территориальной программы ОМСосуществляется по тарифам, установленным тарифным соглашением междуминистерством здравоохранения Амурской области, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Амурской области, представителямистраховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческихорганизаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", и профессиональных союзов медицинских работников или ихобъединений (ассоциаций), включенных в состав комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования Амурскойобласти, и способами оплаты, принятыми на территории Амурской области.

Объеммедицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскомустрахованию лицам в экстренной форме, включается в государственное задание наоказание государственных услуг (выполнение работ) медицинских организацийгосударственной системы здравоохранения и обеспечивается за счет средствобластного бюджета.

Возмещениерасходов за медицинскую помощь незастрахованным лицам в экстренной формемедицинским организациям частной системы здравоохранения осуществляется всоответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями частнойсистемы здравоохранения и государственными учреждениями здравоохраненияАмурской области.

Медицинскиеорганизации частной системы здравоохранения до 10 числа месяца, следующего замесяцем фактического оказания медицинской помощи, представляют вгосударственные учреждения здравоохранения Амурской области следующие сведения(далее - Сведения):

количествонезастрахованных граждан, получивших медицинскую помощь в экстренной форме;

видоказанной медицинской помощи;

диагнозв соответствии с МКБ-10;

датыначала и окончания оказания медицинской помощи в экстренной форме;

объемоказанной медицинской помощи;

профильоказанной медицинской помощи.

Месяц,следующий за месяцем фактического оказания медицинской помощи, считаетсяотчетным.

Государственноеучреждение здравоохранения Амурской области в течение 5 дней с моментаполучения Сведений направляет в министерство здравоохранения Амурской областизаявку на финансирование с подтверждающими документами.

Министерствоздравоохранения Амурской области за счет средств областного бюджетаосуществляет финансирование государственного учреждения здравоохраненияАмурской области в пределах субсидии на финансовое обеспечение государственногозадания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и в пределах установленногогосударственного задания в размерах, соответствующих утвержденным нормативнымзатратам на оказание государственных услуг (выполнение работ) за единицу объемамедицинской помощи.

Приложение№ 1

кТерриториальной программе

Перечень

медицинскихорганизаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числетерриториальной программы ОМС

(В редакции Постановления Правительства Амурской области от05.10.2018 № 485)

№ п/п

Наименование медицинской организации

Осуществляющие деятельность в сфере ОМС

Государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области (далее - ГАУЗ АО) "Амурская областная клиническая больница"

ГАУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница"

ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области (далее - ГБУЗ АО) "Амурский областной кожно-венерологический диспансер"

ГБУЗ АО "Амурская областная стоматологическая поликлиника"

ГАУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер"

ГАУЗ АО "Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

ГБУЗ АО "Амурское бюро судебно-медицинской экспертизы"

ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской профилактики"

10.

ГБУЗ АО "Амурский медицинский информационно-аналитический центр"

11.

ГБУЗ АО "Амурский областной противотуберкулезный диспансер"

12.

ГАУЗ АО "Амурский областной наркологический диспансер"

13.

ГБУЗ АО "Амурская областная психиатрическая больница"

14.

ГБУЗ АО "Амурская областная станция переливания крови"

15.

ГБУЗ АО "Дом ребенка специализированный"

16.

ГБУЗ АО "Амурский областной детский центр медицинской реабилитации "Надежда"

17.

ГАУЗ АО "Амурский областной детский санаторий "Василек"

18.

Государственное казенное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурский областной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"

19.

ГАУЗ АО "Белогорская больница"

20.

ГБУЗ АО "Свободненская больница"

21.

ГБУЗ АО "Свободненская городская поликлиника"

22.

ГБУЗ АО "Шимановская больница"

23.

ГБУЗ АО "Архаринская больница"

24.

ГАУЗ АО "Городская поликлиника № 1" г. Благовещенск

25.

ГБУЗ АО "Городская поликлиника № 2" г. Благовещенск

26.

ГАУЗ АО "Городская поликлиника № 3" г. Благовещенск

27.

ГАУЗ АО "Городская поликлиника № 4" г. Благовещенск

28.

ГАУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница"

29.

ГБУЗ АО "Станция скорой медицинской помощи г. Благовещенска"

30.

ГАУЗ АО "Стоматологическая поликлиника г. Благовещенска"

31.

ГАУЗ АО "Детская городская клиническая больница"

32.

ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова"

33.

ГБУЗ АО "Зейская стоматологическая поликлиника"

34.

ГБУЗ АО "Завитинская больница"

35.

ГАУЗ АО "Ивановская больница"

36.

ГАУЗ АО "Константиновская больница"

37.

ГБУЗ АО "Магдагачинская больница"

38.

ГБУЗ АО "Мазановская больница"

39.

ГАУЗ АО "Михайловская больница"

40.

ГБУЗ АО "Октябрьская больница"

41.

ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница"

42.

ГАУЗ АО "Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс"

43.

ГБУЗ АО "Ромненская больница"

44.

ГБУЗ АО "Селемджинская больница"

45.

ГБУЗ АО "Серышевская больница"

46.

ГБУЗ АО "Сковородинская центральная районная больница"

47.

ГАУЗ АО "Тамбовская больница"

48.

ГАУЗ АО "Тындинская больница"

49.

ГБУЗ АО "Тындинская стоматологическая поликлиника"

50.

ГБУЗ АО "Бурейская больница"

51.

Федеральное государственное казенное учреждение "411 Военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

52.

Свободненская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России"

53.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации

54.

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Амурской области"

55.

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания"

56.

Медико-санитарная часть космодрома "Восточный" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

57.

Негосударственное учреждение здравоохранения (далее - НУЗ) "Узловая поликлиника на станции Сковородино открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

58.

НУЗ "Отделенческая больница на станции Белогорск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

59.

НУЗ "Узловая поликлиника на станции Магдагачи открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

60.

НУЗ "Узловая поликлиника на станции Завитая открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

61.

НУЗ "Узловая поликлиника на станции Шимановская открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

62.

НУЗ "Узловая поликлиника на станции Ерофей Павлович открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

63.

НУЗ "Узловая больница на станции Февральск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

64.

НУЗ "Узловая больница на станции Юктали открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

65.

НУЗ "Отделенческая больница на станции Тында открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

66.

ООО "АмурМед"

67.

ООО "Неомед"

68.

НП "Лечебно-диагностический комплекс "Белая Роза"

69.

ООО "Здоровье"

70.

ООО "Эндоскопическая хирургия"

71.

ООО "Медицинская линия МИЦАР"

72.

ООО "Нефролайн-Амур"

73.

ООО "Амурский центр микрохирургии глаза"

74.

ООО "ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР НЕФРОС-ДОН"

75.

ООО "Медлайн премьер"

76.

ООО "Клиника СЕРДЦА"

77.

ГАУЗ АО "Больница восстановительного лечения"

Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе, из них

Медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

Приложение№ 2

кТерриториальной программе

Целевыезначения критериев доступности и качества

медицинскойпомощи, оказываемой в рамках

территориальнойпрограммы, на 2018 - 2020 годы

Наименование показателя

Единица измерения

Целевой показатель

2018 год

2019 год

2020 год

Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:

процент от числа опрошенных

53,0

53,5

городского населения

53,5

54,0

сельского населения

50,5

51,0

Смертность населения в трудоспособном возрасте

число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения

753,0

750,0

745,0

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

процент

38,5

38,2

38,1

Материнская смертность

на 100 тыс. родившихся живыми

16,9

16,8

16,7

Младенческая смертность, в том числе:

на 1000 родившихся живыми

5,2

в городской местности

4,8

в сельской местности

5,4

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

процент

25,3

25,2

25,0

Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет

на 1000 родившихся живыми

7,5

7,4

7,3

Смертность населения, в том числе:

число умерших на 1000 человек населения

12,0

11,6

11,1

городского населения

12,5

11,8

11,5

сельского населения

13,0

12,5

12,3

Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет

процент

20,0

19,8

19,5

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

85,0

83,0

82,0

Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет

процент

18,0

17,9

17,8

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

процент

54,8

54,9

55,0

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

процент

0,2

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I - II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

процент

51,0

52,0

53,0

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процент

14,15

14,2

14,5

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющим показания к ее проведению

процент

25,0

26,0

27,0

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющим показания к ее проведению

процент

27,0

30,0

31,0

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

процент

12,0

12,5

12,8

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процент

37,7

38,0

38,5

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, имеющих показания к ее проведению

процент

4,0

4,3

4,5

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы

117

115

110

Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, включая:

на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население

41,0

городское население

57,0

55,0

53,0

сельское население

17,0

19,0

21,0

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, включая:

на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население

95,9

95,0

94,5

городское население

115,8

114,9

113,0

сельское население

56,2

57,0

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу

процент

7,2

7,1

7,3

Для расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу

процент

2,6

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:

процент

95,0

95,1

95,2

проживающих в городской местности

96,0

96,1

96,2

проживающих в сельской местности

93,5

93,7

93,8

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС

процент

0,7

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1000 человек сельского населения

259,0

258,5

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

процент

22,3

22,0

21,9

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению

процент

10,0

35,0

40,0

Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием

процент

Приложение№ 3

кТерриториальной программе

(В редакции Постановления Правительства Амурской области от05.10.2018 № 485)

Таблица1

Утвержденнаястоимость Территориальной программы

поисточникам финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения Территориальной программы

Номер строки

2018 год

Плановый период

2019 год

2020 год

утвержденная стоимость Территориальной программы

стоимость Территориальной программы

всего (тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Стоимость Территориальной программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

16597491,3

20582,1

16263180,3

20177,2

16947973,5

21046,9

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

3452596,8

4314,60

2632772,20

3308,80

2768638,80

3499,20

II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 04 + 08)

13144894,5

16267,5

13630408,1

16868,4

14179334,7

17547,7

1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:

13144894,5

16267,5

13630408,1

16868,4