Приложение к Постановлению от 26.04.2004 г № 212 Заявка
Заявка на участие в конкурсе на звание "Лучший участник внешнеэкономической деятельности амурской области"
ПРОШУ ВКЛЮЧИТЬ В СОСТАВ УЧАСТНИКОВ КОНКУРСА
1. Наименование предприятия (предпринимателя) _______________
_____________________________________________________________
2. Дата образования (регистрации) ___________________________
_____________________________________________________________
3. Форма собственности ______________________________________
4. Юридический адрес ________________________________________
_____________________________________________________________
5. Численность работников ___________________________________
6. Виды производимых товаров и услуг: _______________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
7. Высшее должностное лицо:
Фамилия, имя, отчество ______________________________________
Должность ___________________________________________________
Краткие сведения ____________________________________________
_____________________________________________________________
8. Контактное лицо:
Фамилия, имя, отчество ______________________________________
Должность ___________________________________________________
Телефон/факс ________________________________________________
Почтовый адрес ______________________________________________
E-mail ______________________________________________________
Подпись руководителя: _______________________________________
/расшифровка подписи/
М.П. Дата: