Приложение к Постановлению от 26.12.2007 г № 24/135-4 Перечень
УТВЕРЖДЕНА
постановлением избирательной
комиссии Амурской области
от 26 декабря 2006 г. N 24/135-4
Приложение к решению съезда
(конференции) избирательного
объединения
_____________________________________
(наименование политической партии)
от "_________" _________ _______ года
(число) (месяц) (год)
СПИСОК
кандидатов в депутаты Законодательного Собрания
Амурской области,
выдвинутый
___________________________________________
(наименование избирательного объединения)
1. ___________________ дата рождения _________ _________ _______ года,
(фамилия, имя, (число) (месяц) (год)
отчество)
место рождения ____________________________________________________________
(указывается место рождения согласно паспорту
или документу, заменяющему паспорт гражданина
Российской Федерации)
адрес места жительства ____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
район, город, иной населенный пункт,
улица, номер дома, корпус, квартира)
вид документа _______ данные документа, удостоверяющего личность, _________
(серия,
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт
или документ, заменяющий паспорт гражданина)
образование _______________________________________________________________
(уровень образования)
основное место работы или службы, должность,
род занятий _______________________________________________________________
(наименование основного места работы
___________________________________________________________________________
или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
___________________________________________________________________________
и наименование представительного органа, депутатом которого
является кандидат)
___________________________________________________________________________
(наличие неснятой и непогашенной судимости)
___________________________________________________________________________
(принадлежность кандидата к избирательному объединению и статус в данном
избирательном объединении)
2. ...
_________________________________ _________________ _______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
МП
избирательного объединения