Приложение к Постановлению от 15.03.2008 г № 62 Порядок
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
материально-бытовых условий проживания семьи
(одиноко проживающего гражданина)
Комиссия в составе: ______________________________________________
Фамилия, имя, отчество должность
______________________________________________
______________________________________________
обследовав материально-бытовые условия проживания
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Дата рождения "____" __________ место жительства _________________
установила следующее:
1. Категория семьи (одиноко ______________________________________
проживающего гражданина) (многодетная семья, неполная семья,
семья с ребенком-инвалидом и др.)
______________________________________
______________________________________
(пенсионер, инвалид, ветеран труда,
участник ВОВ и др.)
2. Состав семьи: ________ чел. (учитываются лица, совместно
проживающие и ведущие совместное хозяйство).
3. Доходы семьи (одиноко проживающего гражданина)| Статус | Фамилия, имя отчество | Место работы (учебы) | Вид дохода | Размер дохода, руб. |
---------------------------<*> указываются все виды доходов в соответствии с
постановлением Правительства РФ от 20 августа 2003 г. N 512. 4. Жилищные условия _______________________________________________ частный дом, квартира (количество комнат), комната благоустроенность жилья ___________________________________________ ___________________________________________________________________ 5. Наличие приусадебного участка, подсобного хозяйства ____________ ___________________________________________________________________ 6. Имущество, принадлежащее членам семьи на праве собственности ___ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 7. Вид использования указанного имущества и размер получаемых доходов ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 8. Заключение комиссии ____________________________________________ ___________________________________________________________________ Дата ___________ Подписи членов комиссии ___________ Подпись обследуемого __________