Приложение к Постановлению от 21.04.2008 г № 109
Главе муниципального образования
Белогорского района
Афанасьеву В.А.
от ________________________________
(Ф.И.О., полное наименование
юридического лица)
___________________________________
___________________________________
(место регистрации физ. лица,
место нахождения
юридического лица)
___________________________________
___________________________________
телефон ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Отказываюсь от земельного участка, принадлежащего мне на праве:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
кадастровый номер _____________________________ площадью ___________ кв. м,
расположенного по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
предоставленного для ______________________________________________________
(цель предоставления)
___________________________________________________________________________
Приложения:
1. Копии документа, удостоверяющего личность гражданина, документа,
подтверждающего государственную регистрацию юридических лиц.
2. Для юридических лиц - копии учредительных документов.
3. Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе (ИНН).
4. Документ, подтверждающий право на земельный участок.
5. Кадастровый план земельного участка.
6. Чертеж границ земельного участка (при наличии).
7. Справка об отсутствии задолженности по плате за землю.
Дата _______________________ Подпись _________________