Приложение к Постановлению от 29.05.2008 г № 239 Порядок


                                    Начальнику      управления      (отдела)
                                    министерства      социальной      защиты
                                    населения Амурской области по
                                        ____________________________________
                                        ____________________________________
                                            Наименование муниципального
                                                    образования
от _________________________________________________________________________
                               Ф.И.О. заявителя
   _________________________________________________________________________
проживающего по адресу: ____________________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    На   основании   статьи   3   Закона  Амурской  области  от   18.11.2002
N 142-ОЗ "О транспортном налоге на территории Амурской области"  (в редакции
Закона   Амурской   области   от   23.11.2007   N   424-ОЗ)   прошу   выдать
____________________________________________________________________________
                            Ф.И.О. гражданина
справку для получения льготы по транспортному налогу.
Сведения о гражданине:
1) состав семьи: ______________ чел.

Статус члена семьи Ф.И.О. Место работы Вид дохода Размер дохода, руб.

2) перечень  имущества,  принадлежащего ____________________________________
семье (одиноко проживающему гражданину) ____________________________________
на  праве   собственности,  с указанием ____________________________________
даты   и  номера  правоустанавливающего ____________________________________
документа (договора купли-продажи,
мены, дарения и т.п.):
_____________________________________
3) доходы  от  использования указанного ____________________________________
имущества (руб.):                       ____________________________________
_________________________________              _____________________________
        Подпись заявителя                                  Дата
_______________________ __________________________________________ _________
 Дата приема заявления   Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление   Подпись