Приложение к Постановлению от 24.10.2008 г № 338 Программа
Муниципальная долгосрочная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в белогорском районе на 2009 - 2011 годы"
1.Паспорт муниципальной долгосрочной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Белогорском
районе на 2009 - 2011 годы"
Наименование программы | "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Белогорском районе на 2009 - 2011 годы" |
Основания для разработки программы | ФЗ от 18 июня 2001 г. N 77 "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ"; |
областная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Амурской области на 2008 - 2010 годы" | |
Государственный заказчик программы | МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района" |
Разработчик программы | МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района" |
Цель программы | Снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза |
Задачи программы | Организация раннего выявления и лечения туберкулеза, улучшение материально - технической базы лечебных учреждений района, подготовка кадров |
Перечень основных мероприятий | 1. Снижение уровня заболеваемости туберкулезом. |
2. Снижение уровня смертности от туберкулеза. | |
3. Обеспечение стационарным лечением больных с открытой формой туберкулеза. | |
4. Охват населения флюорографическим осмотром. | |
5. Обеспечение обследования детей, состоящих на учете у фтизиатра. | |
6. Обеспечение охвата детского населения туберкулинодиагностикой. | |
7. Проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза | |
Сроки реализации программы | 2009 - 2011 годы |
Объемы и источники финансирования программы | Общий объем финансирования программы на 2009 - 201 годы - 700,0 за счет средств районного бюджета, в том числе: |
2009 год - 150,0; 2010 год - 260,0; 201 год - 290,0 | |
Ожидаемые конечные результаты реализации программы | 1. Снижение уровня заболеваемости туберкулезом до уровня показателей по РФ до 82,4 на 100 тыс. населения. |
2. Снижение уровня смертности от туберкулеза до уровня областных показателей до 40,4 на 100 тыс. населения. | |
3. Обеспечение стационарным лечением 80% больных с открытой формой туберкулеза. | |
4. Достижение охвата населения флюорографическим осмотром 80% от плана. | |
5. Достижение 70% обследования детей, состоящих на учете у фтизиатра. | |
6. Достижение охвата детского населения туберкулинодиагностикой 100%. | |
7. Достижение охвата заключительной дезинфекцией 90% очагов | |
Исполнители основных мероприятий | Лечебно-профилактические учреждения района; |
МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района"; | |
органы местного самоуправления | |
Система организации контроля за исполнением программы | Контроль за исполнением программы осуществляет МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района". МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района" представляет в министерство экономического развития и внешних связей области ежемесячные, ежегодные итоговые отчеты о ходе и результатах реализации программы и эффективности исполнения бюджетных средств |
2.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
2.1.Анализ ситуации
Необходимость принятия районной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Белогорском районе" на 2009 - 2011 годы (далее - программа) обусловлена сложной неблагополучной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу.
В течение последних лет показатели заболеваемости и смертности населения от туберкулеза на территории Белогорского района значительно превышают среднероссийские. В 2007 г. заболеваемость туберкулезом органов дыхания в Белогорском районе составляла 114,0 на 100 тыс. населения, показатели заболеваемости туберкулезом по Российской Федерации составляют 82,4 на 100 тыс. населения. Высокими остаются и показатели смертности от туберкулеза, за 2007 год этот показатель составил 56,5 на 100 тыс. населения, что выше среднеобластных показателей на 39%. Вместе с тем в 2007 году стационарно пролечено только 42% от числа больных с открытой формой туберкулеза. Каждый второй больной активной формой туберкулеза является заразным и представляет опасность для окружающих.
Ежегодно растет количество детей, проживающих в очагах туберкулеза, все дети состоят на диспансерном учете у фтизиатра, но только 30% детей проходят ежегодное обследование. Выявление тубинфицирования на ранних стадиях у детей осуществляется проведением ежегодной туберкулинодиагностики. Охват детского населения туберкулинодиагностикой составляет 96%.
Остаются на низком уровне показатели охвата населения флюорографическим осмотром, в 2007 году охват населения флюорографическим осмотром составил 48% от плана.
В районе отсутствует передвижной флюорограф, что значительно ухудшает работу по раннему выявлению туберкулеза.
Не во всех очагах туберкулеза проводится заключительная дезинфекция, в 2007 году заключительной дезинфекцией охвачено 89,1% очагов.
2.2.Описание проблемы
Основными причинами высокой заболеваемости и смертности населения от туберкулеза являются наличие большого резервуара туберкулезной инфекции, несвоевременное выявление заболевания, неполноценное лечение, появление лекарственно устойчивых и быстро прогрессирующих форм туберкулеза.
Эффективность лечения туберкулеза остается низкой, составляет лишь 46,2%. Необходимо обеспечить своевременное выявление случаев туберкулеза на ранних стадиях.
2.3.Оценка ныне действующих мер социально-экономической политики
В рамках реализации мероприятий федеральной целевой программы "Здоровье" закуплен рентгеновский аппарат для Амурской участковой больницы, что позволит проводить 100% обследование всех стационарных больных, а также увеличить процент охвата флюорографическим обследованием населения района. Принята областная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Амурской области на 2005 - 2007 годы". В рамках реализации мероприятий подпрограммы "Туберкулез" по области сократились сроки пребывания больных в стационаре на 2 койкодня. Снизилась заболеваемость туберкулезом на 3,3%. Показатель смертности на территории области снизился на 2,2%.
Однако коренным образом изменить эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу не удалось. В 2006 году показатель заболеваемости туберкулезом в 1,1 раза превысил показатель заболеваемости по Дальневосточному федеральному округу и в 1,7 раза - по Российской Федерации. Показатель смертности от туберкулеза в 1,6 раза выше, чем по Дальневосточному федеральному округу, и в 2 раза выше, чем по Российской Федерации.
Для стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу необходимо улучшить качество лечения, совершенствовать профилактику туберкулеза.
3.Цель, задачи, сроки и этапы реализации программы
Цели - снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от туберкулеза, стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Белогорском районе.
Задачи программы
| N п/п | Наименование задачи | Наименование решаемой проблемы | Период реализации | Ожидаемый результат | ||
| Описание результата (качественная характеристика) | Количественная оценка | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| 1. | Улучшение качества диагностики туберкулеза | Неблагоприятная ситуация по туберкулезу, низкий уровень охвата населения флюорографическим обследованием | 2009 2011 годы | Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Достижение охвата населения флюорографическим осмотром не менее 80% от плана | Проведение выездной флюорографии жителям района. Приобретение рентгенпленки | |
| 2. | Улучшение качества лечебных мероприятий во фтизиатрии | Неблагоприятная ситуация по туберкулезу, высокие показатели заболеваемости и смертности | 2009 2011 годы | Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Обеспечение лечения больных туберкулезом противотуберкулезными препаратами ежегодно на стационарном лечении на 25%, на амбулаторном лечении - на 32%, сокращение сроков пребывания больных в стационаре на 3 койкодня | Обеспечение стационарного лечения бациллярным больным в специализированных медицинских учреждениях | |
| 3. | Улучшение качества профилактических мероприятий | Неблагоприятная ситуация по туберкулезу, рост количества детей, проживающих в очагах туберкулеза | 2009 2011 годы | Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Обеспечение своевременного обследования и профилактического лечения детей, находящихся на диспансерном учете у фтизиатра | Приобретение туберкулина. Приобретение одноразовых шприцов для проведения туберкулиновой пробы. Приобретение холодильников для хранения вакцины против туберкулеза. Приобретение дезинфекционных средств для проведения плановой и заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза |
4.Система программных мероприятий
| N п/п | Наименование программных мероприятий | Затраты, всего (тыс. руб.) | Сроки реализации | Исполнители программных мероприятий | Ожидаемый результат (в количественном измерении) |
| 1. Улучшение качества диагностики туберкулеза | |||||
| 1.1. | Проведение выездной флюорографии жителям района | 300,0 | 2009 2011 годы | МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района", областной противотуберкулезный диспансер | Достижение 80% охвата флюорографическим обследованием жителей района |
| 1.2. | Приобретение рентгенпленки | 90,0 | 2009 2011 годы | МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района" | Достижение 80% охвата флюорографическим обследованием жителей района |
| 2. Улучшение качества профилактических мероприятий | |||||
| Приобретение туберкулина | 15,0 | 2009 2011 годы | МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района" | Приобретение 6500 доз туберкулина позволит добиться 100% охвата туберкулинодиагностикой | |
| Приобретение одноразовых шприцов для проведения туберкулиновой пробы | 30,0 | 2009 2011 годы | МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района" | Приобретение 7000 шприцов позволит ежегодно проводить туберкулинодиагностику | |
| Приобретение холодильников для хранения вакцины против туберкулеза | 120,0 | 2009 2011 годы | МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района" | Приобретение 10 холодильников позволит обеспечить "холодовую цепь" при хранении вакцины и туберкулина в лечебных учреждения района | |
| Приобретение дезинфекционных средств для проведения плановой и текущей дезинфекции в очагах туберкулеза | 55,0 | 2009 2011 годы | МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района" | Приобретение дезинфекционных средств обеспечит проведение текущей дезинфекции в 90% очагов туберкулеза | |
| Проведение заключительной дезинфекции и камерной обработки в очагах туберкулеза | 90,0 | 2009 2011 годы | МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района", ООО "Дезинфекция" | Своевременная оплата договоров на проведение заключительной и камерной дезинфекции с ООО "Дезинфекция" позволит добиться 90% охвата очагов туберкулеза |
5.Механизм реализации программы
Ответственным за реализацию программы является МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района".
Основными исполнителями программы являются лечебно-профилактические учреждения района.
Реализация мероприятий программы осуществляется на основе государственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района":
проводит мониторинг реализации программы;
контролирует выполнение мероприятий программы, целевое и эффективное использование средств, выделяемых на реализацию программы;
в установленном порядке представляет в министерство экономического развития и внешних связей области информацию о ходе реализации программы.
Механизм реализации программы включает в себя мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения.
Механизм реализации программы предполагает финансирование за счет средств местного бюджета.
6.Ресурсное обеспечение программы
Общий объем финансирования программы за счет средств районного бюджета на 2009 - 2011 годы - 700,0 тыс. руб., в том числе: 2009 год - 210,0 тыс. руб., 2010 год - 230,0 тыс. руб., 2011 год - 260,0 тыс. руб., из них за счет средств районного бюджета - 700,0 тыс. руб.
Структура финансирования программы
(тыс. руб.)
| Наименование мероприятий | Всего, районный бюджет | 2009 год | 2010 год | 2011 год |
| ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ | 700,0 | 150,0 | 260,0 | 290,0 |
| Капитальные вложения | 0 | 0 | 0 | 0 |
| НИОКР | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Прочие нужды | 700,0 | 150,0 | 260,0 | 290,0 |
Планируется привлечение средств областного бюджета по одноименной областной целевой программе.
Объемы, источники и направления финансирования программы
(тыс. руб.)
| N п/п | Наименование мероприятий | Всего, районный бюджет | Из них: | |||
| 2009 год | 2010 год | 2011 год | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ | 700,0 | 150,0 | 260,0 | 290,0 | ||
| Капитальные вложения | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| НИОКР | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Прочие нужды | 700,0 | 150,0 | 260,0 | 290,0 | ||
| Проведение выездной флюорографии жителям района | 300,0 | 145,0 | 0 | 155,0 | ||
| Капитальные вложения | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| НИОКР | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Прочие нужды | 300,0 | 150,0 | 0 | 150,0 | ||
| Приобретение рентгенпленки | 90,0 | 0 | 40,0 | 50,0 | ||
| Капитальные вложения | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| НИОКР | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Прочие нужды | 90,0 | 0 | 40,0 | 50,0 | ||
| Приобретение туберкулина | 15,0 | 5,0 | 5,0 | 5,0 | ||
| Капитальные вложения | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| НИОКР | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Прочие нужды | 15,0 | 5,0 | 5,0 | 5,0 | ||
| Приобретение одноразовых шприцов для проведения туберкулиновой пробы | 30,0 | 0 | 15,0 | 15,0 | ||
| Капитальные вложения | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| НИОКР | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Прочие нужды | 30,0 | 0 | 15,0 | 15,0 | ||
| Приобретение холодильников для хранения вакцины против туберкулеза | 120,0 | 0 | 120,0 | 0 | ||
| Капитальные вложения | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| НИОКР | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Прочие нужды | 120,0 | 0 | 120,0 | 0 | ||
| Приобретение дезинфекционных средств для проведения плановой и текущей дезинфекции в очагах туберкулеза | 55,0 | 0 | 30,0 | 25,0 | ||
| Капитальные вложения | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| НИОКР | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Прочие нужды | 55,0 | 0 | 30,0 | 25,0 | ||
| Проведение заключительной дезинфекции и камерной обработки в очагах туберкулеза | 90,0 | 45,0 | 45,0 | |||
| Капитальные вложения | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| НИОКР | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Прочие нужды | 90,0 | 0 | 45,0 | 45,0 |
7.Оценка эффективности и прогноз социальных результатов реализации программы
Программные мероприятия носят медико-социальный и экономический характер.
Реализация программы позволит:
1.Снизить уровень заболеваемости туберкулезом до уровня показателей по РФ до 82,4 на 100 тыс. населения.
2.Снизить уровень смертности от туберкулеза до уровня областных показателей до 40,4 на 100 тыс. населения.
3.Обеспечить стационарным лечением 80% больных с открытой формой туберкулеза.
4.Охватить население района флюорографическим осмотром не менее 80% от плана.
5.Достичь обследования детей, состоящих на учете у фтизиатра, не менее 70%.
6.Достичь 100% охвата детского населения туберкулинодиагностикой.
7.Достичь охвата заключительной дезинфекцией не менее 90% очагов.
Социально-экономическая эффективность мероприятий программы
N п/п | Наименование мероприятий | Финансирование, всего (тыс. руб.) | Планируемый результат в стоимостном или количественном выражении | В том числе по годам реализации: | ||
2009 год | 2010 год | 2011 год | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ | 700,0 | |||||
1. | Улучшение качества диагностики туберкулеза | 390,0 | ||||
Проведение выездной флюорографии жителям района | 300,0 | Позволит достичь 80% охвата флюорографическим обследованием жителей района | Позволит достичь 60% охвата флюорографическим обследованием жителей района | Позволит достичь 60% охвата флюорографическим обследованием жителей района | Позволит достичь 80% охвата флюорографическим обследованием жителей района | |
Приобретение рентгенпленки | 90,0 | Позволит достичь 80% охвата флюорографическим обследованием жителей района | Позволит достичь 60% охвата флюорографическим обследованием жителей района | Позволит достичь 70% охвата флюорографическим обследованием жителей района | Позволит достичь 800% охвата флюорографическим обследованием жителей района | |
2. | Улучшение качества профилактических мероприятий | 310,0 | ||||
Приобретение туберкулина | 15,0 | Приобретение 6500 доз туберкулина позволит добиться 100% охвата туберкулинодиагностикой | Приобретение 2150 доз туберкулина позволит добиться 100% охвата туберкулинодиагностикой | Приобретение 2150 доз туберкулина позволит добиться 100% охвата туберкулинодиагностикой | Приобретение 2200 доз туберкулина позволит добиться 100% охвата туберкулинодиагностикой | |
Приобретение одноразовых шприцов для проведения туберкулиновой пробы | 30,0 | Приобретение 7000 шприцов позволит ежегодно проводить туберкулинодиагностику | Приобретение 2300 шприцов позволит ежегодно проводить туберкулинодиагностику | Приобретение 2300 шприцов позволит ежегодно проводить туберкулинодиагностику | Приобретение 2400 шприцов позволит ежегодно проводить туберкулинодиагностику | |
Приобретение холодильников для хранения вакцины против туберкулеза | 120,0 | Приобретение 10 холодильников позволит обеспечить "холодовую цепь" при хранении вакцины и туберкулина в лечебных учреждения района | Приобретение 10 холодильников позволит обеспечить "холодовую цепь" при хранении вакцины и туберкулина в лечебных учреждения района | |||
Приобретение дезинфекционных средств для проведения плановой и текущей дезинфекции в очагах туберкулеза | 55,0 | Приобретение дезинфекционных средств обеспечит 90% проведение текущей дезинфекции в очагах туберкулеза | Приобретение дезинфекционных средств обеспечит 80% проведение текущей дезинфекции в очагах туберкулеза | Приобретение дезинфекционных средств обеспечит 85% проведение текущей дезинфекции в очагах туберкулеза | Приобретение дезинфекционных средств обеспечит 90% проведение текущей дезинфекции в очагах туберкулеза | |
Проведение заключительной дезинфекции и камерной обработки в очагах туберкулеза | 90,0 | Своевременная оплата договоров на проведение заключительной и камерной дезинфекции с ООО "Дезинфекция" позволит добиться 90% охвата очагов туберкулеза | Своевременная оплата договоров на проведение заключительной и камерной дезинфекции с ООО "Дезинфекция" позволит добиться 85% охвата очагов туберкулеза | Своевременная оплата договоров на проведение заключительной и камерной дезинфекции с ООО "Дезинфекция" позволит добиться 88% охвата очагов туберкулеза | Своевременная оплата договоров на проведение заключительной и камерной дезинфекции с ООО "Дезинфекция" позволит добиться 90% охвата очагов туберкулеза | |
8.Организация управления реализацией программы
Текущий контроль за реализацией программы осуществляется МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района" - государственным заказчиком программы.
При необходимости государственный заказчик вносит в установленном порядке предложения об изменении сроков реализации программы.
Контроль ведется на основании государственной статистической отчетности, государственных контрактов и включает:
периодическую отчетность исполнителей о реализации программы;
контроль за целевым и эффективным использованием средств;
контроль за соблюдением сроков и качеством выполнения государственных заказов, объемов работ.
Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств и выполнении программы в соответствии с порядком, установленным государственным заказчиком.
МУ "Отдел здравоохранения администрации МО Белогорского района" представляет в министерство экономического развития и внешних связей области ежемесячные, ежеквартальные, ежегодные итоговые отчеты о ходе и результатах реализации программы и эффективности использования бюджетных средств.