Приложение к Постановлению от 29.12.2008 г № 62/361-4 Порядок


                                 СВЕДЕНИЯ
     о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет
                          избирательного фонда <*>
                                 По состоянию на _________________200_ года
                    Кандидат, избирательное объединение
_______________________________________________________________________
     (фамилия, имя и отчество кандидата  и номер избирательного округа,
                 наименование избирательного объединения)
                          N 00000000000000000000
________________________________________________________________________
               (реквизиты специального избирательного счета)
           Входящий  остаток:
     ______________________________________________________________________
                             (сумма прописью)
Поступило средств за период________________________________________________
Всего:_____________________________________________________________________
в том числе:_______________________________________________________________

Дата зачисления средств на счет Источник поступления средств Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств Сумма в рублях Виды поступлений Документ, подтверждающий поступление средств
1 2 3 4 5 6
Примеры заполнения формы
10.10.03 Кандидат Иванов Иван Иванович, 23.01.1970 г.р., г. Москва, ул. Ильинка, 8, кв. 130 Паспорт: 45 01 167700 50000 Собственные средства кандидата Приходный ордер
10.10.03 Кандидат Иванов Иван Иванович 23.01.1970 г.р., г. Москва, ул. Ильинка, 8, кв. 130 Паспорт: 45 01 167700 50000 Собственные средства кандидата Приходный ордер
10.10.03 Петров Петр Петрович, 01.12.1986 г.р., г. Орел, ул. Советов, 5, кв. 7 Паспорт: 60 41 245034, Г: RUS 100000 Пожертвование гражданина Приходный ордер
12.10.03 ЗАО "Волна", 01.12.1996, р/с 46708180018884678981, Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ г. Москвы, Г: %, М: %, И: %, У: нет ИНН 7703960012 1000000 Пожертвование юридического лица Платежное поручение N _______ от ______
12.10.03 Сидоров Сидор Сидорович, 25.10.1946, г. Одинцово, ул. Неделина, 5, кв. 35 Паспорт: 63 12 167009, Г: RUS 5000 Пожертвование гражданина на залог Почтовый перевод N _______ от ______
12.10.03 ОАО "ЛУЧ", 23.07.1995, р/с 30002985701111876567, Мурманский траловый фл. КБ "Мурман", в ОПЕРУ Мосбизнесбанка г. Москвы, Г: %, М: %, И: 10%, У: нет ИНН 7761456709 800000 Пожертвование юридического лица на залог Платежное поручение N _______ от ______
12.10.03 ЗАО "КОБРА", 21.01.1997, р/с 22222222222222222222, КБ "Промбромбанк" г. Рязани, Г: %, М: %, И: 10%, У: нет ИНН 1049798477 250000 Пожертвование юридического лица Платежное поручение N _______ от ______
12.10.03 ЗАО "ГУМ", 17.03.1999, р/с 31994039200019901112, РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Москвы, Г: %, М: %, И: 10%, У: нет ИНН 1020047692 30000 Пожертвование юридического лица Платежное поручение N _______ от ______
14.10.03 "GREEN PEACE", р/с 39330020913039019019, КБ "НОРД" г. Москвы ИНН 1473927492 350000 Пожертвование международного общественного движения Платежное поручение N _______ от ______
14.10.03 Администрация г. Орла, р/с 3029920002278783888, КБ "ВЕСТ" г. Орла ИНН 1109283001 180000 Пожертвование юридического лица Платежное поручение N _______ от ______
14.10.03 ООО "Оптторг", 20.02.1998, р/с 32040301021101000011, КБ "МОСТ" г. Москвы, Г: %, М: %, И: 25%, У: нет ИНН 1473927492 100000 Пожертвование юридического лица Платежное поручение N _______ от ______
14.10.03 Петров Владимир Степанович, 01.03.1970 г.р. Паспорт: 41 22 345034, Г: RUS 300 Пожертвование гражданина Почтовый перевод N _______ от ______
14.10.03 Воинская часть 31100 7000 Пожертвование юридического лица Платежное поручение N _______ от ______
17.10.03 Политическая партия "Россия", р/с 30002985701111000012, АКБ "БетаБАНК", к/с 39600010037655471102, БИК 1004956871 ИНН 7701987300 1000000 Средства политической партии, выдвинувшей кандидата Платежное поручение N _______ от ______

Руководитель ____________
филиала (отделения) Сберегательного банка
Российской Федерации N ______                                  М.П. __________________________
                                                                        (подпись, дата,
                                                                       инициалы, фамилия)