Приложение к Постановлению от 20.03.2009 г № 94
Единица измерения: руб. коп.
Наименование
медицинского
учреждения |
Перечислено
территориальным фондом
ОМС |
Израсходовано
медицинским учреждением |
Остаток на конец
отчетного периода |
|
средств
федерального
бюджета |
средств
областного
бюджета |
средств
федерального
бюджета |
средств
областного
бюджета |
средств
федерального
бюджета |
средств
областного
бюджета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Руководитель _____________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель: Ф.И.О., телефон