Приложение к Постановлению от 20.03.2009 г № 94


Единица измерения: руб. коп.

Наименование медицинского учреждения Перечислено территориальным фондом ОМС Израсходовано медицинским учреждением Остаток на конец отчетного периода
средств федерального бюджета средств областного бюджета средств федерального бюджета средств областного бюджета средств федерального бюджета средств областного бюджета
ИТОГО 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Руководитель органа исполнительной власти     _____________
                                                (подпись)      (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер                             _____________
                                                (подпись)      (расшифровка подписи)
Исполнитель: Ф.И.О., телефон