Приложение к Распоряжению от 09.04.2009 г № 102-Р Положение


                                          675023, Амурская область,
                                          г. Благовещенск, ул. Ленина,
                                          135, каб. 210
                                          (северное крыло), министерство
                                          внешнеэкономических связей, труда
                                          и потребительского рынка
                                          Амурской области
                                  ЗАЯВКА
          на участие в областном конкурсе на звания "Лучшее малое
              предприятие Амурской области" и "Лучшее среднее
                       предприятие Амурской области"
                ПРОШУ ВКЛЮЧИТЬ В СОСТАВ УЧАСТНИКОВ КОНКУРСА
1. Наименование предприятия (предпринимателя) _____________________________
2. Дата образования (регистрации) _________________________________________
3. Форма собственности ____________________________________________________
4. Юридический адрес ______________________________________________________
5. Численность работников _________________________________________________
6. Виды производимых товаров и услуг ______________________________________
7. Руководитель:
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Краткие сведения __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Контактное лицо:
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Телефон/факс ______________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
            Подпись руководителя _____________________________
                                     /расшифровка подписи/
М.П.                                               Дата