Приложение к Постановлению от 20.04.2009 г № 13-К Положение
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
К НАГРАЖДЕНИЮ НАГРАДОЙ ГУБЕРНАТОРА АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
___________________________________________________________________________
(наименование награды)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(занимаемая должность согласно штатному расписанию)
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
Дата рождения _____________________________________________________________
(число, месяц, год)
Место рождения ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня)
Образование _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного заведения,
год окончания)
Общий стаж работы __________ Стаж работы в данном коллективе ______________
Информация о поощрениях
| N п/п |
Вид поощрения |
Кем поощрен |
Номер документа и дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о трудовой деятельности
| Месяц и год |
Должность с указанием
организации |
Место нахождения
организации |
| поступлен. |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Характеристика с указанием конкретных заслуг
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Кандидатура _______________________________________ рекомендована собранием
коллектива ________________________________________________________________
(наименование организации, органа местного самоуправления
сельского поселения)
___________________________________________________________________________
(дата обсуждения, номер протокола)
Руководитель организации, органа Председатель собрания коллектива
местного самоуправления сельского или его совета
поселения
_________________________________ _________________________________
(подпись) (подпись)
_________________________________ _________________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)
М.П.
"___" _____________ 20__ г.
СОГЛАСОВАНО
___________________________________________________________________________
(руководитель органа местного самоуправления района, города)
______________________ __________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
"___" _____________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(руководитель исполнительного органа государственной
власти Амурской области)
______________________ __________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
"___" _____________ 20__ г.