Постановление от 22.05.2009 г № 2
О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза на территорию Амурской области энтеровирусной инфекции и заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1 Калифорния/04/09
Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, В.Т.Смирнов, проанализировав ситуацию по заболеваемости энтеровирусной инфекцией и регистрации случаев заболеваний высокопатогенным гриппом A на приграничной территории, в Китайской Народной Республике (КНР), отмечаю.
По официальным данным Всемирной организации здравоохранения, по состоянию на 20 мая 2009 года случаи заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1 Калифорния/04/09, зарегистрированы в 41 стране. Лабораторно подтверждены 10243 случая инфекции, из них 80 - с летальным исходом.
На территории КНР зарегистрировано 7 случаев лабораторно подтвержденного высокопатогенного гриппа в провинциях Сычуань, Гуандун, Шаньдун и Гонконге. Установлено, что все заболевшие прибыли из неблагополучных по высокопатогенному гриппу стран (Мексика, США, Канада).
Кроме того, по материалам официального информационного агентства Синьхуа, с начала 2009 года в КНР зарегистрировано более 230 тысяч случаев энтеровирусной инфекции, из них 75% случаев заболеваний были вызваны энтеровирусом 71 типа, скончалось 79 человек. На детей в возрасте до 5 лет приходится 94,8% случаев заболеваний.
Наибольшее число заболевших регистрируется в провинциях Хэнань, Шаньдун, Цзянсу, Аньхой, Гуандун, Хэбэй, Хунань, Гуанси, Чжецзян.
Учитывая тесные экономические и туристические связи с КНР, не исключаю возможности завоза энтеровирусной инфекции 71 типа и высокопатогенного гриппа A/H1N1 Калифорния/04/09 на территорию области.
В целях усиления мероприятий по предупреждению завоза и распространения среди населения области случаев энтеровирусной инфекции 71 типа и заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1 Калифорния/04/09, недопущения ввоза на территорию Амурской области товаров и грузов, представляющих риск для здоровья населения, в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст.ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070), Федеральным законом от 2 января 2000 г. N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" (в ред. Федеральных законов от 30 декабря 2001 г. N 196-ФЗ, от 10 января 2003 г. N 15-ФЗ, от 30 июня 2003 г. N 86-ФЗ, от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ, от 9 мая 2005 г. N 45-ФЗ, от 5 декабря 2005 г. N 151-ФЗ, от 31 декабря 2005 г. N 199-ФЗ, от 31 марта 2006 г. N 45-ФЗ, от 30 декабря 2006 г. N 266-ФЗ, от 23 июля 2008 г. N 160-ФЗ, от 30 декабря 2008 г. N 309-ФЗ, постановлением Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2005 г. N 50 "О порядке применения средств и методов контроля при осуществлении пропуска лиц, транспортных средств, грузов, товаров и животных через государственную границу Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 6), решением комиссии Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа, от 29 апреля 2009 г. N ВЗ-П12, постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 мая 2009 г. N 29 "О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации" постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов:
1.1.Рассмотреть на межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссиях вопросы по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике распространения энтеровирусной инфекции и высокопатогенного гриппа A/H1N1 Калифорния/04/09.
1.2.Пересмотреть и откорректировать комплексные планы по подготовке к гриппозной пандемии, обозначив источники финансирования для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1.3.Определить жилищный фонд, планируемый под дополнительное развертывание стационаров в случае ухудшения эпидемиологической ситуации в условиях массового поступления больных.
2.Министерству здравоохранения области (Ю.Г.Максимов), начальникам гор(рай)здравотделов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений области:
2.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений области к работе при объявлении эпидемиологического неблагополучия по энтеровирусным инфекциям и заболеваниям, вызванным высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1 Калифорния/04/09, в том числе госпитальной базы к развертыванию, приему и лечению больных (подозрительных на заболевание).
2.2.Обеспечить в полном объеме сбор эпидемиологического анамнеза у лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения на всех этапах оказания медицинской помощи (скорая помощь, амбулаторно-поликлинические учреждения, стационары, здравпункты, медицинские кабинеты образовательных учреждений), уделяя особое внимание вопросам пребывания на территориях, неблагополучных по инфекциям, вызванным энтеровирусом 71 типа и высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1 Калифорния/04/09, наличие контактов с заболевшими этими инфекциями в течение 7 дней, предшествующих началу болезни. В случае выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний (респираторный синдром, лихорадка, расстройство желудочно-кишечного тракта, сыпь на лице, руках и ногах) организовать изоляцию и госпитализацию больных (по показаниям).
2.3.Обеспечить проведение лабораторной диагностики у больных с симптомами, не исключающими заболевание энтеровирусной инфекцией. Организовать доставку биологического материала от больных и подозрительных на заболевание высокопатогенным гриппом в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области", руководствуясь временными методическими рекомендациями "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа типа A, у людей".
2.4.Провести подготовку медицинского персонала учреждений здравоохранения по вопросам диагностики, клиники, лечения и профилактики энтеровирусных инфекций и высокопатогенного гриппа A с проведением тренировочных учений и отработкой функциональных обязанностей и практических навыков в случае выявления больного с подозрением на данные заболевания.
2.5.Проводить опрос и тщательный медицинский осмотр иностранных граждан при проведении медицинского освидетельствования с целью своевременного выявления больных энтеровирусной инфекцией и высокопатогенным гриппом A/H1N1 Калифорния/04/09.
3.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, направляющим граждан в КНР и другие страны, неблагополучные по высокопатогенному гриппу A/H1N1 Калифорния/04/09, а также осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность, рекомендовать:
3.1.Информировать российских туристов о неблагополучной эпидемиологической ситуации в Китае и других странах, о возможном риске заражения энтеровирусной инфекцией и высокопатогенным гриппом A, мерах личной профилактики и действиях в случае заболевания, временных ограничениях на ввоз в Российскую Федерацию с багажом и ручной кладью мяса и мясных продуктов из стран, неблагополучных по гриппу типа A/H1N1/Калифорния/04/09. Рекомендовать, воздержаться от поездок в КНР и другие страны, где регистрируется и распространяется заболевание, вызванное высокопатогенным гриппом A/H1N1/Калифорния/04/09.
3.2.Сохранять списки граждан, выезжающих в КНР в течение месяца после их возвращения.
4.Рекомендовать работодателям и (или) заказчикам работ (услуг), заключившим трудовой договор с иностранными гражданами:
4.1.На основании договоров с лечебно-профилактическими учреждениями организовать изоляцию, госпитализацию лиц с подозрением на инфекционные заболевания, в том числе на энтеровирусную инфекцию и высокопатогенный грипп A и наблюдение за контактными.
4.2.Предусматривать при необходимости выделение ассигнований на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по месту работу и проживания иностранных граждан в случае выявления у них инфекционных заболеваний.
5.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по эксплуатации и хозяйственному ведению пунктов пропуска через государственную границу, обеспечить санитарно-противоэпидемический режим и режим дезинфекции в залах ожидания и других местах массового сосредоточения людей.
6.Рекомендовать руководителям высших и средних учебных заведений (филиалов) Амурской области организовать систему отслеживания и передачи информации в медицинские кабинеты и лечебно-профилактические учреждения о случаях выявления среди студентов симптомов инфекционных заболеваний, таких как повышение температуры тела, кашля, появления сыпи. Содействовать медицинским работникам в части информирования студентов и преподавателей о возможном риске заражения энтеровирусной инфекцией и высокопатогенным гриппом A при поездках в неблагополучные по данным инфекциям страны, в том числе в КНР, и мерах личной профилактики, действиях в случае возникновения заболевания.
7.Начальникам структурных подразделений Управления Роспотребнадзора по Амурской области:
7.1.Установить контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения среди населения области случаев энтеровирусной инфекции 71 типа и заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1.
7.2.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах водоснабжения, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
8.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Амурской области Жукову Н.Н.
Главный государственный
санитарный врач
по Амурской области
В.Т.СМИРНОВ