Приложение к Закону от 26.06.2009 г № 222-ОЗ
Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе,
принадлежащем кандидату на праве собственности
(в том числе совместной собственности),
о вкладах в банках, ценных бумагах
Я, кандидат _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе,
принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной),
о вкладах в банках, ценных бумагах:| Фамилия, имя, отчество кандидата | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Доходы | Имущество | Денежные средства, находящиеся на счетах в банках | Акции и иное участие в коммерческих организациях | Иные ценные бумаги | ||||||
| Недвижимое имущество | Транспортные средства | |||||||||||
| Источник выплаты дохода, сумма (руб.) | Земельные участки | Жилые дома | Квартиры | Дачи | Гаражи | Иное недвижимое имущество | Вид, марка, модель, год выпуска | Наименование и местонахождение (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.) | Наименование и организационно-правовая форма организации, местонахождение (адрес), доля участия (%) | Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.) | ||
| Местонахождение (адрес), общая площадь (кв. м) | Местонахождение (адрес), общая площадь (кв. м) | Местонахождение (адрес), общая площадь (кв. м) | Местонахождение (адрес), общая площадь (кв. м) | Местонахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Местонахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | |||||||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: _____________________
(подпись кандидата)
___ _____________ _____ г.--------------------------------
<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация, обнародование) решения о назначении выборов.
<2> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
<3> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
<4> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.
<5> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.
<6> Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<7> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
<8> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.