Приложение к Постановлению от 16.07.2009 г № 1502 Положение
(Типовая форма)
Журнал
учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
физического лица, проводимых органами муниципального контроля
_________________________________
(дата начала ведения журнала)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименования,
в том числе фирменное наименование юридического лица/фамилия,
имя, отчество (в случае, если имеется) индивидуального
предпринимателя, физ. лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности
(если не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя,
физ. лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя,
идентификационный номер налогоплательщика (для индивидуального
предпринимателя); номер реестровой записи и дата включения
сведений в реестр субъектов малого или среднего
предпринимательства (для субъектов малого или среднего
предпринимательства), паспортные данные для физ. лица)
Ответственное лицо: _______________________________________________________
_______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)
должность лица (лиц), ответственного за ведение
журнала учета проверок)
_______________________________________________________
_______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)
руководителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя)
Подпись: ______________________________________________
М.П.
Сведения о проводимых проверках
┌───┬──────────────────────────────────┬───────────────────────────────────
│1. │Даты начала и окончания проверки │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────
│2. │Общее время проведения проверки │
│ │(для субъектов малого и среднего │
│ │предпринимательства, в часах) │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────
│3. │Наименование органа │
│ │государственного контроля │
│ │(надзора), наименование органа │
│ │муниципального контроля │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────
│4. │Дата и номер распоряжения или │
│ │приказа о проведении проверки │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────
│5. │Цель, задачи и предмет проверки │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────
│6. │Вид проверки (плановая или │
│ │внеплановая): │
│ │для плановой проверки - ссылка │
│ │на ежегодный план проведения │
│ │проверок; │
│ │для внеплановой проверки │
│ │в отношении субъектов малого или │
│ │среднего предпринимательства - │
│ │дата и номер решения прокурора │
│ │о согласовании проведения проверки│
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────
│7. │Дата и номер акта, составленного │
│ │по результатам проверки, дата │
│ │его вручения представителю │
│ │юридического лица, индивидуальному│
│ │предпринимателю │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────
│8. │Выявленные нарушения обязательных │
│ │требований (указываются содержание│
│ │выявленного нарушения со ссылкой │
│ │на положение нормативного │
│ │правового акта, которым │
│ │установлено нарушенное требование,│
│ │допустившее его лицо) │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────
│9. │Дата, номер и содержание выданного│
│ │предписания об устранении │
│ │выявленных нарушений │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────
│10.│Фамилия, имя, отчество (в случае, │
│ │если имеется), должность │
│ │должностного лица (должностных │
│ │лиц), проводящего (их) проверку │
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────
│11.│Фамилия, имя, отчество (в случае, │
│ │если имеется), должности │
│ │экспертов, представителей │
│ │экспертных организаций, │
│ │привлеченных к проведению проверки│
├───┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────
│12.│Подпись должностного лица (лиц), │
│ │проводившего проверку │
└───┴──────────────────────────────────┴───────────────────────────────────
___________________________________________________________________________