Приложение к Постановлению от 24.08.2009 г № 1753
АКТ
СООТВЕТСТВИЯ ПАРАМЕТРОВ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО,
ОТРЕМОНТИРОВАННОГО ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
ТЕХНИЧЕСКИМ УСЛОВИЯМ <1>
__________________________ "___" _____________ 20__ г.
Комиссия в составе:
Представитель заказчика _______________________________________________
(наименование организации, должность,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., контактный тел., приказ о назначении)
Представитель генерального подрядчика _________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
организации, ИНН, должность, Ф.И.О., контактный тел.,
___________________________________________________________________________
приказ о назначении)
Представители субподрядных организаций <1> ____________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
организации, ИНН, должность, Ф.И.О., контактный тел.,
___________________________________________________________________________
приказ о назначении)
Представитель проектной организации <5> _______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, должность, Ф.И.О.,
___________________________________________________________________________
контактный тел., приказ о назначении)
Представитель организации, выдавшей технические условия, ______________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, Ф.И.О. руководителя,
___________________________________________________________________________
юридический адрес и контактный тел., приказ о назначении)
Представитель эксплуатирующей организации _____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, Ф.И.О. руководителя,
___________________________________________________________________________
юридический адрес и контактный тел., приказ о назначении)
руководствуясь исполнительной и производственной документацией, установили:
1. Генеральным подрядчиком предъявлены к приемке законченные
строительством ____________________________________________________________
(наименование вида выполненных работ)
по адресу: ________________________________________________________________
(адрес объекта)
на земельном участке ______________________________________________________
(площадь участка, вид разрешенного использования,
___________________________________________________________________________
кадастровый номер земельного участка, свидетельство о регистрации права
___________________________________________________________________________
пользования земельным участком, правоустанавливающий документ
___________________________________________________________________________
на земельный участок, соглашение об установлении права ограниченного
___________________________________________________________________________
пользования (сервитут) земельным участком)
2. Разрешение на строительство ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, оформившего разрешение на строительство)
N ___________ от _________________ срок действия __________________________
3. Проектная документация на строительство ____________________________
(шифр проекта)
разработана _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
на основании технических условий __________________________________________
(N и дата документа,
___________________________________________________________________________
срок действия документа)
выданных __________________________________________________________________
(наименование организации)
4. Проектная документация на строительство утверждена _________________
___________________________________________________________________________
(N и дата документа, наименование организации)
5. В строительстве принимали участие <2>:| N п/п | Наименование организации | Свидетельство о государственной регистрации юридического лица, юридический и фактический адрес, тел., Ф.И.О. руководителя | Сведения о лицензии, сертификате ИСО и т.п. (N и дата выдачи, срок действия) | Виды выполненных работ, договор на выполнение работ | Ответствен. лицо, приказ о назначении ответственного лица |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
6. Строительство осуществлено в сроки:
Начало работ "___" ____________________________________________________
Окончание работ "___" _________________________________________________
7. Предъявляемый к приемке объект имеет следующие показатели:| N п/п | Наименование показателей | Единица измерения | По проекту | Фактически |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
8. По объекту выполнена следующая производственная и исполнительная документация <3>:
| N п/п | Наименование документа | Дата составления | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
9. Выполненная производственная и исполнительная техническая
документация передана в полном объеме _____________________________________
(наименование организации)
10. Установленное на объекте оборудование соответствует проекту и
принято после индивидуальных испытаний и комплексных опробований согласно
актам:| N п/п | Наименование документа | Дата составления | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
Паспорта и сертификаты на установленное оборудование в соответствии
с перечнем переданы _______________________________________________________
(наименование организации)| N п/п | Наименование документа | Количество | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
11. Технические условия: ______________________________________________
(N, дата)
выполнены.
12. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывоопасности,
пожароопасности, предусмотренные проектом, ________________________________
(указать листы проектной
___________________________________________________________________________
и исполнительной документации, по которой выполнены
___________________________________________________________________________
данные работы)
13. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации,
всего <4>: ________________________________________________________________
в том числе:
строительно-монтажные работы __________________________________________
оборудование, инструмент, инвентарь ___________________________________
Представитель заказчика _______________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель генерального подрядчика _________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представители субподрядных организаций ________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель проектной организации ___________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель организации, выдавшей технические условия, ______________
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель эксплуатирующей организации _________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
--------------------------------
<1> Заполняется для каждого вида инженерных сетей отдельно.
<2> Заполняется в случае привлечения к строительству инженерных сетей
и сооружений субподрядных организаций либо организаций, выполняющих
"прямые" подрядные договоры с заказчиком (застройщиком, инвестором).
<3> Пункт заполняется по объектам, которые не подлежат
государственному строительному надзору в соответствии с требованиями п. 1
ст. 54 Градостроительного кодекса РФ и в отношении которых не требуется
оформление заключения о соответствии построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов (норм и правил) и проектной документации. В
указанный перечень должны быть включены материалы лабораторных
исследований, испытаний и экспертиз, выполняемых органами Роспотребнадзора
г. Тынды, Тындинского и Сковородинского районов.
<4> Заполняется для объектов бюджетного финансирования.
<5> Заполняется, если на объекте осуществлялся авторский надзор за
строительством.