Приложение к Постановлению от 07.09.2009 г № 1854
Мэру г. Тынды
М.Б.Шульцу
от __________________________________
(Ф.И.О., наименование юр. лица)
_____________________________________
проживающего (ей) по адресу: ________
_____________________________________
телефон _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать ордер на производство земляных работ _________________
___________________________________________________________________________
(наименование и местонахождение объекта)
___________________________________________________________________________
на территории города Тынды.
Ответственный за производство работ: ______________________________________
(должность,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, наименование организации, предприятия)
___________________________________________________________________________
Дата начала производства земляных работ ___________________________________
Дата окончания производства земляных работ ________________________________
Приложение:
1) рабочая документация, рабочие проекты;
2) графики производства работ, согласованные в установленном порядке и
имеющие штамп заказчика;
3) проект производства работ, включая работы в зонах расположения кабельных
и воздушных линий электропередач, транспортных и железнодорожных путей и
других ответственных сооружений, с указанием ограждаемых территорий и
мероприятий по сохранности подземных и надземных сооружений, зеленых
насаждений, расположенных в зоне выполнения работ, согласованный
с соответствующими эксплуатационными организациями в части методов ведения
работ;
4) технические условия на восстановление объектов благоустройства;
5) разрешение на строительство (в необходимых случаях и на капитальный
ремонт) по объектам недвижимости; схема организации движения городского
транспорта и пешеходов на период проведения ремонтных работ, согласованная
с заинтересованными организациями, схематический чертеж разрытий;
6) план мероприятий по защите и восстановлению зеленых насаждений в зоне
строительства.
"___" _____________ 20__ г. _____________________/ _______________________/
(подпись) (Ф.И.О.)