Постановление от 26.10.2009 г № 3
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения Амурской области в эпидсезон 2009 — 2010 г
Я, исполняющий обязанности главного государственного санитарного врача по Амурской области, проанализировав заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) на территории области, отмечаю, что за 9 месяцев 2009 года на территории Амурской области зарегистрировано около 116 тысяч случаев заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями. Подъем заболеваемости ОРВИ отмечается с первой декады октября. За последнюю (43) неделю уровень заболеваемости вырос на 29,5% и составил 53,42 на 10 тысяч населения, что выше эпидемического порога на 20,9%. Превышение эпидемических порогов заболеваемости зарегистрировано на 6 административных территориях области, в том числе в г. Благовещенске.
Кроме этого, учитывая сложившиеся в области тесные экономические и культурные связи с КНР, не исключена возможность завоза пандемического гриппа на территорию области. Случаи пандемического гриппа зарегистрированы среди жителей Приморского края (23 случая), Хабаровского края (129 случаев), Сахалинской области (46 случаев), Забайкальского края (162 случая).
Случай пандемического гриппа зарегистрирован у школьника из Амурской области, находящегося на отдыхе в ВДЦ "Океан" Приморского края.
По данным мониторинга среди населения Амурской области циркулируют вирусы парагриппа, РС и аденовирусы и единичные случаи лабораторно подтвержденного гриппа A.
Охват населения профилактическими прививками против гриппа составляет 73% от подлежащих. Низкий охват иммунизацией зарегистрирован в 6 муниципальных образованиях: г. Райчихинск, Благовещенский район, Шимановский район, Архаринский район, Зейский район, Тындинский район.
Проводимый объем профилактических мероприятий не позволяет предупредить дальнейшее распространение заболеваемости ОРВИ среди населения.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения, снижения интенсивности эпидемического распространения ОРВИ и профилактики гриппа среди населения области и в соответствии с п. 2 ст. 50 и п. 1 ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 7 августа 2009 г. N 53 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным вирусом A(H1N1)09", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика инфекционных болезней. Профилактика гриппа", решением заседания внеочередной санитарно-противоэпидемической комиссии области от 23 октября 2009 г. постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований Амурской области:
1.1.Принять меры по недопущению выезда организованных групп детей за рубеж до особого распоряжения.
1.2.Ограничить организацию массовых общественных мероприятий на осень - зиму, в первую очередь планируемых в закрытых помещениях.
1.3.Принимая решения об освобождении учащихся от занятий и/или временной приостановке занятий, обеспечить оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Амурской области и его территориальных отделов.
2.Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимов), начальникам гор (рай) здравотделов, главным врачам муниципальных и центральных гор (рай) больниц:
2.1.Рекомендовать ввести с 28 октября 2009 года ограничительные противоэпидемические мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе:
- запретить посещение больных до особого распоряжения;
- проводить ежедневное обеззараживание воздуха помещений и 3-кратную влажную уборку с применением дезинфицирующих средств;
- соблюдать масочный режим.
2.2.Организовать активное выявление детей, прибывших из неблагополучных регионов, обеспечив проведение им медицинского осмотра в течение 7 дней от приезда. Детей с признаками ОРВИ не допускать в организованные коллективы до их выздоровления и получения результатов лабораторного обследования.
2.3.В случае выявления признаков ОРВИ во время осмотров у детей и взрослых, прибывших из неблагополучных регионов как в составе организованных групп, так и вне группы, обеспечить:
- немедленную передачу внеочередного донесения о случае ОРВИ у лица, прибывшего из неблагополучного региона, в Управление Роспотребнадзора;
- лабораторное обследование заболевшего на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области";
- медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней со дня разобщения.
2.4.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к выявлению лиц, подозрительных на заболевание пандемическим гриппом A(H1N1)09, оказанию медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ в условиях инфекционного стационара и на дому.
2.5.Обеспечить наличие неснижаемого запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, аппаратов искусственной вентиляции легких до 1 ноября 2009 г.
2.6.Завершить иммунизацию медицинских работников против гриппа до 10 ноября 2009 г.
2.7.При регистрации в образовательных и общеобразовательных учреждениях, в средних и высших учебных заведениях очагов респираторных инфекций с пятью и более случаями немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Амурской области.
2.8.Обеспечить проведение ежедневного медицинского осмотра ("утренних фильтров") в образовательных и общеобразовательных учреждениях с целью своевременного выявления больных.
2.9.Провести анализ заболеваемости внебольничными пневмониями на обслуживаемых территориях за период август - октябрь текущего года в сравнении с аналогичным периодом 2008 года (в сравнении со среднемноголетним показателем). Информацию по муниципальным образованиям представлять в Управление Роспотребнадзора до 5 ноября 2009 г.
2.9.Организовать взаимодействие и ежедневный учет уточненных внебольничных пневмоний в районах области с представлением информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" к 17.00 по предложенной форме, размещенной на сайте Роспотребнадзора по Амурской области (электронный адрес: epid.fguzamur@mail.ru или факс: 220844 или 224096).
3.Главному врачу ОГУЗ "Амурская областная инфекционная больница" (А.В.Тарасов), главным врачам лечебно-профилактических учреждений обеспечить своевременную и полную лабораторную диагностику ОРВИ, гриппа, пневмоний.
4.Министерству образования и науки области (С.Г.Степанов), руководителям образовательных и общеобразовательных учреждений:
4.1.Обеспечить ежедневный мониторинг посещаемости.
4.2.Информировать Управление Роспотребнадзора и его территориальные отделы об отсутствии 20% детей в образовательных и общеобразовательных учреждениях (классах, группах) по причине заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также о регистрации в организованном коллективе пяти и более случаев гриппа (ОРВИ), связанных между собой инкубационным периодом, в течение 2-х часов после выявления.
4.3.Рекомендовать приостановить работу образовательных и общеобразовательных учреждений (классов, групп) при отсутствии более 20% детей по причине заболеваемости гриппом и ОРВИ по согласованию с Управлением Роспотребнадзора.
4.4.Привлечь педагогов и воспитателей образовательных и общеобразовательных учреждений к ежедневным осмотрам детей на наличие признаков ОРВИ.
4.5.Обеспечить образовательные и общеобразовательные учреждения достаточным количеством дезинфицирующих средств и индивидуальных средств защиты органов дыхания для сотрудников, а также средствами неспецифической профилактики.
4.6.Завершить иммунизацию против гриппа сотрудников образовательных и общеобразовательных учреждений до 10 ноября 2009 г.
4.7.По каждому образовательному и общеобразовательному учреждению проводить следующий комплекс мер:
- проведение семинаров среди руководителей образовательных и общеобразовательных по вопросам профилактики ОРВИ и гриппа;
- наличие достаточного запаса дезинфицирующих и моющих средств;
- размещение плакатов, листовок по профилактике гриппа и ОРВИ.
5.Министерству образования и науки области (С.Г.Степанов), руководителям оздоровительных учреждений принять меры по недопущению работы оздоровительных учреждений на период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом.
6.Министерству здравоохранения Амурской области (Ю.Г.Максимов), Управлению Роспотребнадзора обеспечить проведение регулярной информационно-разъяснительной работы по профилактике гриппа и ОРВИ, негативных последствий отказов от прививок и о наличии в аптечной сети лечебных и профилактических противогриппозных препаратов.
7.Руководителям юридических лиц и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность:
7.1.Воздержаться до особого распоряжения от организации групповых деловых и туристических поездок, культурного обмена и обучающих программ в страны, где регистрируется повышенная заболеваемость пандемическим гриппом A(H1N1)09.
7.2.Обеспечить информирование граждан, планирующих выезд в страны, неблагополучные по пандемическому гриппу, о возможном риске заражения, симптомах гриппа, мерах личной профилактики.
7.3.При заключении договоров предусмотреть обеспечение качественного оказания медицинской помощи в случае заболевания детей или взрослых пандемическим гриппом A(H1N1)09, находящихся за границей. Информацию о выезде за рубеж организованных групп детей в постоянном режиме предоставлять в Управление Роспотребнадзора и органы управления здравоохранением.
7.4.Обеспечить незамедлительное представление информации о заболевших в Управление Роспотребнадзора и органы управления здравоохранением.
8.Министерству культуры и архивного дела Амурской области (А.Г.Самарин) рекомендовать с 29 октября 2009 г. ограничить культурно-массовые мероприятия в области до особого распоряжения.
9.Юридическим лицам, осуществляющим хозяйственную деятельность в пунктах пропуска через государственную границу, руководителям государственных контрольных органов обеспечить применение сотрудниками средств индивидуальной защиты органов дыхания (масок) при исполнении ими служебных обязанностей, соблюдение противоэпидемического режима.
10.Руководителям предприятий, учреждений, организаций вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности:
10.1.Завершить проведение иммунизации работающих против гриппа до 1 декабря 2009 г.
10.2.Рекомендовать ввести с 28 октября 2009 г. ограничительные мероприятия, в том числе:
- не допускать к работе лиц с признаками ОРВИ;
- проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств;
- соблюдать масочный режим.
11.Руководителям аптечных организаций независимо от организационно-правовой формы собственности иметь неснижаемый запас противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, наличие данных препаратов в розничной торговле.
12.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
13.Управлению Росздравнадзора по Амурской области рекомендовать провести проверки лечебно-профилактических учреждений по соблюдению стандартов качества оказания медицинской помощи больным ОРВИ, гриппом, пневмониями с представлением информации о результатах проверок в Управление Роспотребнадзора до 1 декабря 2009 года.
14.Управлению Роспотребнадзора:
14.1.Проводить эпидемиологические расследования групповых заболеваний ОРВИ, гриппом, пневмониями в организованных коллективах и обеспечить организацию необходимых противоэпидемических мероприятий в очагах.
14.2.Обеспечить информирование органов исполнительной власти об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ.
14.3.Обеспечить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату и организацией вакцинации против гриппа в учреждениях, организациях независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на образовательные, общеобразовательные и лечебно-профилактические учреждения.
14.4.Усилить санитарно-эпидемиологический надзор в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
15.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Амурской области Н.Н.Жукову.
И.о. главного государственного
санитарного врача
по Амурской области
О.П.КУРГАНОВА