Приложение к Постановлению от 27.01.2010 г № 19 Программа
В _______________________________________________
(наименование ГБУ УСЗН)
Заявление
Я, ___________________________________________________ проживающий (ая)
(Ф.И.О. гражданина, претендующего
на получение компенсации)
по адресу _________________________________________________________________
паспорт ___________________________________________________________________
прошу компенсировать мне за счет средств областного бюджета часть расходов
по уплате процентов по кредиту (займу), предоставленному банком (иной
кредитной организацией, ипотечным агентством), за период
___________________________________________________________________________
(месяц, год)
Кредит (заем) получен мною на строительство (приобретение) жилья
по договору от ______________________ N ___________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, ипотечного агентства)
Дата получения кредита (займа) ____________________________________________
Срок погашения кредита по кредитному договору (договору займа) ____________
Сумма полученного кредита (займа) _________________________________________
Остаток ссудной задолженности _____________________________________________
Процентная ставка по кредиту ______________________________________________
Средства прошу перечислить на счет ________________________________________
открытый в ________________________________________________________________
Подтверждаю, что я не являюсь (не являлся) получателем социальных выплат,
перечисленных в п. 3 Положения о предоставлении социальных выплат в виде
компенсации части расходов по уплате процентов по ипотечным кредитам,
утвержденного постановлением Правительства области от 27.01.2010 N 19.
Подтверждаю достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении.
Подтверждаю свое согласие на обработку указанных в настоящем заявлении
персональных данных.
__________ _______________ ___________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)