Приложение к Постановлению от 27.01.2010 г № 19 Программа


    В _______________________________________________
                  (наименование ГБУ УСЗН)
                                 Заявление
    Я, ___________________________________________________ проживающий (ая)
                (Ф.И.О. гражданина, претендующего
                    на получение компенсации)
по адресу _________________________________________________________________
паспорт ___________________________________________________________________
прошу  компенсировать мне за счет средств областного бюджета часть расходов
по  уплате  процентов  по  кредиту  (займу),  предоставленному банком (иной
кредитной организацией, ипотечным агентством), за период
___________________________________________________________________________
                               (месяц, год)
Кредит   (заем)   получен   мною   на  строительство  (приобретение)  жилья
по договору от ______________________ N ___________________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование кредитной организации, ипотечного агентства)
Дата получения кредита (займа) ____________________________________________
Срок погашения кредита по кредитному договору (договору займа) ____________
Сумма полученного кредита (займа) _________________________________________
Остаток ссудной задолженности _____________________________________________
Процентная ставка по кредиту ______________________________________________
Средства прошу перечислить на счет ________________________________________
открытый в ________________________________________________________________
Подтверждаю,  что  я не являюсь (не являлся) получателем социальных выплат,
перечисленных  в  п.  3 Положения о предоставлении социальных выплат в виде
компенсации  части  расходов  по  уплате  процентов  по ипотечным кредитам,
утвержденного постановлением Правительства области от 27.01.2010 N 19.
Подтверждаю достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении.
Подтверждаю  свое  согласие  на  обработку  указанных в настоящем заявлении
персональных данных.
__________         _______________        ___________________________
  (дата)              (подпись)              (расшифровка подписи)