Приложение к Постановлению от 02.02.2010 г № 33 Порядок


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Организация _______________________________________________________________
Идентификационный номер ___________________________________________________
Местонахождение ___________________________________________________________
Место постановки на налоговый учет ________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Номер контактного телефона ________________________________________________
    В  соответствии  с  Законом  Амурской  области  от  03.10.2009 N 249-ОЗ
"О целевых налоговых льготах в Амурской области на 2010 год"
___________________________________________________________________________
                     (наименование льготной категории)
___________________________________________________________________________
предоставлена налоговая льгота в виде _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (снижение ставки налога; освобождение от уплаты налога
                           в бюджет субъекта РФ)
    Прошу   заключить   налоговое   соглашение   о  предоставлении  целевых
налоговых льгот между Правительством Амурской области и
___________________________________________________________________________
                     (наименование налогоплательщика)
    К  заявлению прилагаются документы, предусмотренные Порядком заключения
налоговых соглашений, на ______ листах в 1 экземпляре.
Руководитель организации _____________ _________________________
                           (подпись)     (расшифровка подписи)
____________
   (дата)
М.П.