• Главная
• Приложения
• 2010
• Март
• 25
• Приложение к Постановлению от 25.03.2010 г № 414

Приложение к Постановлению от 25.03.2010 г № 414

В администрацию города Свободного
Руководителю ____________________
_________________________________
(указывается должность
работодателя)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера гражданина, претендующего на замещение
должности муниципальной службы
в администрации города
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
___________________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
___________________________________________________________________________
проживающий (ая) по адресу ________________________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
сообщаю  сведения <1>  о своих  доходах,  об имуществе,  принадлежащем  мне
на  праве   собственности,   о  вкладах    в  банках,    ценных    бумагах,
об обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1>  Сведения,   за  исключением   сведений   о  доходах,   указываются
по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи  документов
для замещения должности муниципальной службы (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N
п/п

Вид дохода

Величина дохода <2>
(руб.)

1

2

3

1

Доход по основному месту работы

2

Доход от педагогической деятельности

3

Доход от научной деятельности

4

Доход от иной творческой деятельности

5

Доход от вкладов в банках и иных кредитных
организациях

6

Доход от ценных бумаг и долей участия
в коммерческих организациях

7

Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)

8

Итого доход за отчетный период

--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая  пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий    году    подачи   документов   для   замещения   должности
государственной гражданской службы области.
<2>  Доход,  полученный  в иностранной  валюте,  указывается  в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество

N
п/п

Вид и наименование имущества

Вид
собственности <1>

Место
нахождения
(адрес)

Площадь
(кв. м)

1

2

3

4

5

1

Земельные участки <2>:
1)
2)
3)

2

Жилые дома:
1)
2)
3)

3

Квартиры:
1)
2)
3)

4

Дачи:
1)
2)
3)

5

Гаражи:
1)
2)
3)

6

Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)

--------------------------------
<1> Указывается    вид    собственности     (индивидуальная,    общая),
для   совместной   собственности   указываются   иные    лица  (Ф.И.О.  или
наименование),  в собственности которых находится  имущество;  для  долевой
собственности указывается доля  гражданина,   претендующего   на  замещение
должности государственной гражданской службы области,  который представляет
сведения.
<2> Указывается вид земельного  участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства

N
п/п

Вид и марка транспортного средства

Вид собственности
<1>

Место
регистрации

1

2

3

4

1

Автомобили легковые:

1)
2)

2

Автомобили грузовые:
1)
2)

3

Автоприцепы:
1)
2)

4

Мототранспортные средства:
1)
2)

5

Сельскохозяйственная техника:
1)
2)

6

Водный транспорт:
1)
2)

7

Воздушный транспорт:
1)
2)

8

Иные транспортные средства:
1)
2)

--------------------------------
<1> Указывается    вид    собственности     (индивидуальная,    общая);
для   совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.  или
наименование), в собственности  которых находится  имущество;  для  долевой
собственности  указывается  доля гражданина,   претендующего  на  замещение
должности государственной гражданской службы области, который  представляет
сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях

    --------------------------------
<1> Указываются вид счета  (депозитный,  текущий,  расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2> Остаток на  счете указывается  по  состоянию  на отчетную дату. Для
счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
                    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
           4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

    --------------------------------
<1>  Указываются  полное   или  сокращенное   официальное  наименование
организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,
общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный  капитал  указывается  согласно  учредительным  документам
организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается  в  процентах  от  уставного  капитала. Для
акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество
акций.
<4>   Указываются   основание приобретения  доли участия (учредительный
договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
                          4.2. Иные ценные бумаги

    Итого   по   разделу  4 "Сведения   о   ценных    бумагах"    суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), ________________________________________________
    --------------------------------
<1> Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации,  векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость  ценных  бумаг  данного  вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
                   Раздел 5. Сведения об обязательствах
                         имущественного характера
                    5.1. Объекты недвижимого имущества,
                       находящиеся в пользовании <1>

    --------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид  недвижимого имущества  (земельный  участок,  жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются  вид  пользования  (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
<4>    Указываются    основание   пользования   (договор,   фактическое
предоставление  и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
                       5.2. Прочие обязательства <1>

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" _____________ 201_ г. ________________________________________________
(подпись гражданина, претендующего
на замещение должности муниципальной
службы в администрации города)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются  имеющиеся  на  отчетную   дату  срочные  обязательства
финансового  характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной
оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его
фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются   основание   возникновения   обязательства   (договор,
передача денег или имущества  и другие), а также  реквизиты  (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.
<5> Указывается  сумма  основного  обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств,   выраженных  в  иностранной  валюте,  сумма  указывается
в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются  годовая  процентная  ставка обязательства,  заложенное
в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства
гарантии и поручительства.
В администрацию города Свободного
Руководителю ____________________
_________________________________
(указывается должность
работодателя)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
гражданина, претендующего на замещение должности
муниципальной службы в администрации города <1>
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
___________________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
___________________________________________________________________________
проживающий (ая) по адресу ________________________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) _______________________________
(супруги (супруга),
___________________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
___________________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе,  принадлежащем  ей (ему)  на праве  собственности,  о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и  на каждого
из  несовершеннолетних  детей   гражданина,   претендующего   на  замещение
должности муниципальной службы, который представляет сведения.
<2>  Сведения,   за  исключением   сведений   о  доходах,   указываются
по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи  документов
для замещения должности  государственной  гражданской  службы  (на отчетную
дату).
Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N
п/п

Вид дохода

Величина дохода <2>
(руб.)

1

2

3

1

Доход по основному месту работы

2

Доход от педагогической деятельности

3

Доход от научной деятельности

4

Доход от иной творческой деятельности

5

Доход от вкладов в банках и иных кредитных
организациях

6

Доход от ценных бумаг и долей участия
в коммерческих организациях

7

Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)

8

Итого доход за отчетный период

--------------------------------
<1> Указываются доходы  (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий    году    подачи   документов   для   замещения   должности
государственной гражданской службы области.
<2> Доход,  полученный  в иностранной   валюте,   указывается  в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество

N
п/п

Вид и наименование имущества

Вид
собственности <1>

Место
нахождения
(адрес)

Площадь
(кв. м)

1

2

3

4

5

1

Земельные участки <2>:
1)
2)
3)

2

Жилые дома:
1)
2)
3)

3

Квартиры:
1)
2)
3)

4

Дачи:
1)
2)
3)

5

Гаражи:
1)
2)
3)

6

Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)

--------------------------------
<1>  Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,   общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности
указывается   доля   гражданина,   претендующего   на  замещение  должности
государственной гражданской службы, который представляет сведения.
<2> Указывается вид  земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства

N
п/п

Вид и марка транспортного средства

Вид собственности
<1>

Место
регистрации

1

2

3

4

1

Автомобили легковые:
1)
2)

2

Автомобили грузовые:
1)
2)

3

Автоприцепы:
1)
2)

4

Мототранспортные средства:
1)
2)

5

Сельскохозяйственная техника:
1)
2)

6

Водный транспорт:
1)
2)

7

Воздушный транспорт:
1)
2)

8

Иные транспортные средства:
1)
2)

--------------------------------
<1>  Указывается  вид   собственности   (индивидуальная,   общая);  для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности
указывается   доля   гражданина,   претендующего   на  замещение  должности
государственной гражданской службы, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях

    --------------------------------
<1> Указываются вид  счета (депозитный,  текущий,  расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2>  Остаток  на  счете указывается  на отчетную  дату.  Для  счетов  в
иностранной  валюте  остаток  указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
                       4. Сведения о ценных бумагах
           4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

    --------------------------------
<1>   Указываются полное  или   сокращенное   официальное  наименование
организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,
общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2>  Уставный капитал  указывается  согласно  учредительным  документам
организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3>  Доля участия  выражается в процентах  от  уставного  капитала. Для
акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание   приобретения  доли  участия  (учредительный
договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
                          4.2. Иные ценные бумаги

    Итого   по   разделу  4  "Сведения   о   ценных    бумагах"   суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), ______________________________________________
    --------------------------------
<1> Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации,  векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая  стоимость  ценных  бумаг  данного  вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
                   Раздел 5. Сведения об обязательствах
                         имущественного характера
                    5.1. Объекты недвижимого имущества,
                       находящиеся в пользовании <1>

    --------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются вид  пользования (аренда,  безвозмездное  пользование и
другие) и сроки пользования.
<4>   Указываются   основание    пользования    (договор,   фактическое
предоставление  и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
                       5.2. Прочие обязательства <1>

"__" _____________ 201_ г. ________________________________________________
(подпись гражданина, претендующего
на замещение должности муниципальной
службы в администрации города,
который представляет сведения)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку
--------------------------------
<1> Указываются  имеющиеся   на  отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового  характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной
оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его
фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются   основание   возникновения   обязательства   (договор,
передача денег или  имущества и другие), а  также реквизиты  (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма  основного обязательства (без  суммы  процентов).
Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте,  сумма  указывается
в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются  годовая  процентная ставка обязательства,  заложенное
в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства
гарантии и поручительства.
В администрацию города Свободного
Руководителю ____________________
_________________________________
(указывается должность
работодателя)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера муниципального служащего администрации города
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место службы и занимаемая должность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживающий (ая) по адресу ________________________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
сообщаю сведения  о своих  доходах  за отчетный  период с 01 января 20__ г.
по  31  декабря  20__ г.,   об  имуществе,   принадлежащем   мне  на  праве
собственности,  о вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах
имущественного  характера   по  состоянию   на  конец   отчетного   периода
(на отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N
п/п

Вид дохода

Величина дохода <2>
(руб.)

1

2

3

1

Доход по основному месту работы

2

Доход от педагогической деятельности

3

Доход от научной деятельности

4

Доход от иной творческой деятельности

5

Доход от вкладов в банках и иных кредитных
организациях

6

Доход от ценных бумаг и долей участия
в коммерческих организациях

7

Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)

8

Итого доход за отчетный период

--------------------------------
<1> Указываются доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за
отчетный период.
<2> Доход,  полученный   в иностранной  валюте,  указывается  в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество

N
п/п

Вид и наименование имущества

Вид
собственности <1>

Место
нахождения
(адрес)

Площадь
(кв. м)

1

2

4

5

6

1

Земельные участки <2>:
1)
2)
3)

2

Жилые дома:
1)
2)
3)

3

Квартиры:
1)
2)
3)

4

Дачи:
1)
2)
3)

5

Гаражи:
1)
2)
3)

6

Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)

--------------------------------
<1>  Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,  общая),  для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности
указывается  доля  государственного гражданского служащего области, который
представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного  участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства

N
п/п

Вид и марка транспортного средства

Вид собственности
<1>

Место
регистрации

1

2

3

4

1

Автомобили легковые:
1)
2)

2

Автомобили грузовые:
1)
2)

3

Автоприцепы:
1)
2)

4

Мототранспортные средства:
1)
2)

5

Сельскохозяйственная техника:
1)
2)

6

Водный транспорт:
1)
2)

7

Воздушный транспорт:
1)
2)

8

Иные транспортные средства:
1)
2)

--------------------------------
<1> Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,   общая);  для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности   которых  находится  имущество,  для  долевой  собственности
указывается  доля  государственного гражданского служащего области, который
представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях

    --------------------------------
<1> Указываются вид  счета  (депозитный, текущий,  расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2>  Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
                    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
           4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

    --------------------------------
<1> Указываются  полное   или   сокращенное   официальное  наименование
организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,
общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный  капитал  указывается  согласно  учредительным  документам
организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается  в  процентах  от  уставного  капитала. Для
акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются  основание  приобретения  доли  участия  (учредительный
договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
                          4.2. Иные ценные бумаги

    Итого  по  разделу  4 "Сведения  о  ценных  бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), ___________________________________________________
    --------------------------------
<1>  Указываются все ценные  бумаги  по  видам  (облигации,  векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость  ценных  бумаг  данного  вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
                   Раздел 5. Сведения об обязательствах
                         имущественного характера
                    5.1. Объекты недвижимого имущества,
                       находящиеся в пользовании <1>

    --------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2>  Указывается  вид  недвижимого  имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования  (аренда,  безвозмездное  пользование и
другие) и сроки пользования.
<4>  Указываются   основание    пользования    (договор,    фактическое
предоставление  и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
                       5.2. Прочие обязательства <1>

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" _____________ 201_ г. ________________________________________________
(подпись муниципального служащего)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются   имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового характера на сумму,  превышающую 100-кратный размер минимальной
оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его
фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются   основание   возникновения   обязательства   (договор,
передача  денег  или имущества  и другие), а также  реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма  основного  обязательства  (без суммы процентов).
Для  обязательств,  выраженных в   иностранной  валюте,  сумма  указывается
в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая  процентная  ставка  обязательства,  заложенное
в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства
гарантии и поручительства.
В администрацию города Свободного
Руководителю ____________________
_________________________________
(указывается должность
работодателя)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей муниципального служащего
администрации города <1>
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место службы и занимаемая должность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживающий (ая) по адресу ________________________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
сообщаю  сведения  о  доходах   за  отчетный   период - 1  января  20__  г.
по 31 декабря 20__ г. моей (моего) ________________________________________
(супруги (супруга),
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
___________________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе,  принадлежащем  ей (ему)  на праве  собственности,  о вкладах
в  банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах  имущественного  характера
по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и  на каждого
из  несовершеннолетних  детей  государственного   гражданского   служащего,
который представляет сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N
п/п

Вид дохода

Величина дохода <2>
(руб.)

1

2

3

1

Доход по основному месту работы

2

Доход от педагогической деятельности

3

Доход от научной деятельности

4

Доход от иной творческой деятельности

5

Доход от вкладов в банках и иных кредитных
организациях

6

Доход от ценных бумаг и долей участия
в коммерческих организациях

7

Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)

8

Итого доход за отчетный период

--------------------------------
<1> Указываются доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за
отчетный период.
<2>  Доход,  полученный в  иностранной  валюте,  указывается  в  рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество

N
п/п

Вид и наименование имущества

Вид
собственности <1>

Место
нахождения
(адрес)

Площадь
(кв. м)

1

2

4

5

6

1

Земельные участки <2>:
1)
2)
3)

2

Жилые дома:
1)
2)
3)

3

Квартиры:
1)
2)
3)

4

Дачи:
1)
2)
3)

5

Гаражи:
1)
2)
3)

6

Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)

--------------------------------
<1> Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,   общая),  для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности
указывается   доля  члена  семьи  государственного  гражданского  служащего
области, который представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного  участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства

N
п/п

Вид и марка транспортного средства

Вид собственности
<1>

Место
регистрации

1

2

3

4

1

Автомобили легковые:
1)
2)

2

Автомобили грузовые:
1)
2)

3

Автоприцепы:
1)
2)

4

Мототранспортные средства:
1)
2)

5

Сельскохозяйственная техника:
1)
2)

6

Водный транспорт:
1)
2)

7

Воздушный транспорт:
1)
2)

8

Иные транспортные средства:
1)
2)

--------------------------------
<1>  Указывается  вид   собственности   (индивидуальная,   общая);  для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности   которых  находится  имущество,  для  долевой  собственности
указывается   доля  члена  семьи  государственного  гражданского  служащего
области, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях

    --------------------------------
<1> Указываются вид счета  (депозитный,  текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
<2>   Остаток  на  счете указывается на  отчетную  дату.  Для  счетов в
иностранной  валюте  остаток  указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
                       4. Сведения о ценных бумагах
           4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

    --------------------------------
<1>  Указываются полное   или   сокращенное   официальное  наименование
организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,
общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный  капитал  указывается  согласно  учредительным  документам
организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается  в  процентах  от  уставного  капитала. Для
акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются  основание  приобретения  доли  участия  (учредительный
договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
                          4.2. Иные ценные бумаги

    Итого   по   разделу    4 "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), _________________________________________________
    --------------------------------
<1>  Указываются  все  ценные  бумаги  по видам  (облигации,  векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость  ценных  бумаг  данного  вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
                       5. Сведения об обязательствах
                         имущественного характера
                    5.1. Объекты недвижимого имущества,
                       находящиеся в пользовании <1>

    --------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2>  Указывается  вид  недвижимого  имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
<3>  Указываются вид пользования (аренда,  безвозмездное  пользование и
другие) и сроки пользования.
<4>  Указываются   основание    пользования    (договор,    фактическое
предоставление  и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
                       5.2. Прочие обязательства <1>

    Достоверность и полноту настоящих сведений в разделе 3, подтверждаю.
"__" _____________ 201_ г. ________________________________________________
                                  (подпись муниципального служащего)
___________________________________________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
    --------------------------------
<1> Указываются   имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового характера на сумму,  превышающую 100-кратный размер минимальной
оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его
фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются   основание   возникновения   обязательства   (договор,
передача денег  или  имущества  и другие), а  также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
<5> Указывается  сумма основного  обязательства (без суммы  процентов).
Для обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте,  сумма   указывается
в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая  процентная  ставка  обязательства,  заложенное
в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства
гарантии и поручительства.

• Главная
• Приложения
• 2010
• Март
• 25
• Приложение к Постановлению от 25.03.2010 г № 414