Приложение к Распоряжению от 05.04.2010 г № 118-Р Положение
675023, Амурская область,
г. Благовещенск,
ул. Ленина, 135, каб. 210
(северное крыло), министерство
внешнеэкономических связей,
труда и потребительского
рынка Амурской области
ЗАЯВКА
на участие в областном конкурсе на звания
"Лучшее малое предприятие Амурской области"
и "Лучшее среднее предприятие
Амурской области"
ПРОШУ ВКЛЮЧИТЬ В СОСТАВ УЧАСТНИКОВ КОНКУРСА
ПО НОМИНАЦИИ __________________________________________
1. Наименование предприятия (предпринимателя) _____________________________
2. Дата образования (регистрации) _________________________________________
3. Форма собственности ____________________________________________________
4. Юридический адрес ______________________________________________________
5. Численность работников _________________________________________________
6. Виды производимых товаров и услуг ______________________________________
7. Руководитель:
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Краткие сведения __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Контактное лицо:
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Телефон/факс ______________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Подпись руководителя ____________________________
/расшифровка подписи/
М.П. Дата