Приложение к Постановлению от 14.05.2010 г № 172
Начальнику управления
лесного хозяйства
Амурской области
_______________________
(Ф.И.О. руководителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении государственной экспертизы проекта
освоения лесов на арендуемом лесном участке
______________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. гражданина
или индивидуального предпринимателя)
| Представляемые сведения |
|
| 1 |
2 |
| Полное и сокращенное наименования
юридического лица (Ф.И.О.
гражданина или индивидуального
предпринимателя) |
|
| Юридический и фактический адрес
для юридического лица (адрес места
жительства, данные документа,
удостоверяющего личность,
для гражданина и индивидуального
предпринимателя) |
|
| Банковские реквизиты
(для юридических лиц) |
|
| Номер и дата договора аренды, номер
и дата регистрации договора |
|
| Местоположение участка
(лесничество, участковое
лесничество) |
|
| Площадь, га |
|
| Вид пользования (заготовка
древесины, геологическое изучение
недр и пр.) |
|
| Срок пользования, лет |
|
Приложение (в приложении указывать впервые или повторно представляется
проект, количество экземпляров проекта освоения, картографический материал
и пр.), контактный телефон:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С приказом управления лесного хозяйства Амурской области
от _____________ N ___________ "Об утверждении Административного регламента
предоставления государственной услуги по проведению государственной
экспертизы проекта освоения лесов" и приказом Министерства природных
ресурсов Российской Федерации от 14.05.2007 N 125 "Об утверждении Порядка
государственной или муниципальной экспертизы проекта освоения лесов"
ознакомлен (а):
Руководитель __________________________ ___________ _______________________
(наименование (подпись) (расшифровка подписи)
организации, Ф.И.О.
гражданина)
Дата ____________________