N п/п | Основание для проведения проверки с указанием реквизитов поступивших документов | Дата и номер запроса, наименование государственного органа или организации | Дата и номер полученного ответа, его краткое содержание | Результаты проверки | Подпись, фамилия работника кадровой службы (либо уполномоченного лица), дата |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |