Приложение к Постановлению от 26.08.2010 г № 3896 Положение

Форма справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы


В ____________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения
соответствующего органа администрации
города Благовещенска)
СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА ГРАЖДАНИНА, ПРЕТЕНДУЮЩЕГО НА ЗАМЕЩЕНИЕ
ДОЛЖНОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_______________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
_______________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
_______________________________________________________________________
проживающий (ая) по адресу:            ________________________________
(адрес места жительства)
_______________________________________________________________________
сообщаю  сведения <1>  о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне
на   праве   собственности,   о   вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об
обязательствах имущественного характера:
--------------------------------

<1> Сведения,   за  исключением  сведений  о  доходах,  указываются  по

состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для
замещений  должности  муниципальной  службы  (на отчетную дату). Сведения о
доходах   указываются   за  календарный  год,  предшествующий  году  подачи
документов.
РАЗДЕЛ 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>
N
п/п

Вид дохода


Величина дохода <2>
(руб.)

1

2

3

1.

Доход по основному месту работы
 
2.

Доход от педагогической деятельности
 
3.

Доход от научной деятельности
 
4.

Доход от иной творческой деятельности
 
5.


Доход от вкладов в банках и иных кредитных
организациях
 
6.


Доход от ценных бумаг и долей участия
в коммерческих организациях
 
7.




Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)
 
8.

Итого доход за отчетный период
 
--------------------------------

<1> Указываются доходы (включая  пенсии, пособия, иные выплаты) за год,

предшествующий году подачи документов для замещения должности муниципальной
службы.

<2> Доход,  полученный  в  иностранной  валюте, указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.
РАЗДЕЛ 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
2.1. Недвижимое имущество
N
п/п

Вид и наименование
имущества

Вид собственности <1>


Место нахождения
(адрес)

Площадь
(кв. м)

1

2

3

4

5

1.




Земельные участки <2>:
1)
2)
3)
   
2.




Жилые дома:
1)
2)
3)
   
3.




Квартиры:
1)
2)
3)
   
4.




Дачи:
1)
2)
3)
   
5.




Гаражи:
1)
2)
3)
   
6.





Иное недвижимое
имущество:
1)
2)
3)
   
--------------------------------

<1> Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,   общая),  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности
указывается   доля   гражданина,   претендующего   на  замещение  должности
муниципальной службы, который представляет сведения.

<2> Указывается  вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное

жилищное  строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
N
п/п

Вид и марка транспортного
средства

Вид собственности <1>


Место регистрации


1

2

3

4

1.

Автомобили легковые:
  
 
1)
2)
  
2.



Автомобили грузовые:
1)
2)
  
3.



Автоприцепы:
1)
2)
  
4.



Мототранспортные средства:
1)
2)
  
5.



Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
  
6.



Водный транспорт:
1)
2)
  
7.



Воздушный транспорт:
1)
2)
  
8.



Иные транспортные средства:
1)
2)
  
--------------------------------

<1> Указываются   вид   собственности   (индивидуальная,   общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности   которых  находится  имущество,  для  долевой  собственности
указывается   доля   гражданина,   претендующего   на  замещение  должности
муниципальной службы, который представляет сведения.
РАЗДЕЛ 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ
НА СЧЕТАХ В БАНКАХ ИЛИ ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

N п/п Наименование и адрес банка или кредитной организации Вид и валюта счета Дата открытия счета Номер счета Остаток на счете (руб.)
1 2 3 4 5 6 

     --------------------------------

<1> Указываются вид счета  (депозитный,  текущий,  расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете  указывается  по  состоянию  на отчетную дату. Для

счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
                    РАЗДЕЛ 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
           4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п Наименование и организационно правовая форма организации Место нахождения организации (адрес) Уставный капитал (руб.) Доля участия Основание участия
1 2 3 4 5 6 

    --------------------------------

<1> Указываются  полное   или   сокращенное   официальное  наименование

организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,
общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).

<2> Уставный   капитал  указывается  согласно учредительным  документам

организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается  в  процентах  от  уставного  капитала. Для

акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество
акций.

<4> Указываются  основание  приобретения  доли  участия  (учредительный

договор,  приватизация,  покупка,  мена,  дарение,  наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
                          4.2. Иные ценные бумаги

N п/п Вид ценной бумаги Лицо, выпустившее ценную бумагу Номинальная величина обязательства (руб.) Общее количество Общая стоимость (руб.)
1 2 3 4 5 6 

    Итого   по   разделу   4   "Сведения   о   ценных   бумагах"  суммарная
декларированная   стоимость   ценных   бумаг,   включая   доли   участия  в
коммерческих организациях (руб.)
    _______________________________________________________________________
    --------------------------------

<1> Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации,  векселя и

другие),  за  исключением  акций,  указанных  в  подразделе  "Акции  и иное
участие в коммерческих организациях".

<2> Указывается  общая  стоимость  ценных  бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
                   РАЗДЕЛ 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
                         ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
                    5.1. Объекты недвижимого имущества,
                       находящиеся в пользовании <1>

N п/п Вид имущества Вид и срок пользования Основание пользования Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м)
1 2 3 4 5 6 

    --------------------------------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.


<2> Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок, жилой

дом, дача и другие).

<3> Указываются  вид  пользования  (аренда, безвозмездное пользование и

другие) и сроки пользования.

<4> Указываются    основания    пользования    (договор,    фактическое

предоставление  и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
                       5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п Содержание обязательства Кредитор (должник) Основание возникновения Сумма обязательства (руб.) Условия обязательства
1 2 3 4 5 6 

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
    "__" _____________ 201_ г.     ________________________________________
                                      (подпись гражданина, претендующего
                                            на замещение должности
                                             муниципальной службы)
    _______________________________________________________________________
    (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
    --------------------------------

<1> Указываются   имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

финансового  характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной
оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).


<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его

фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются   основание   возникновения   обязательства   (договор,

передача  денег  или  имущества  и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.

<5> Указывается  сумма  основного  обязательства (без суммы процентов).

Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте, сумма указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются  годовая  процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение  обязательства  имущество, выданные в обеспечение обязательства
гарантии и поручительства.

Архив документов Амурской области (c) 2024
Грузоперевозки Москва Челябинск