Приложение к Постановлению от 27.08.2010 г № 1344 Административный регламент
_____________________________________________________
Учетный номер ____ Директору муниципального
учреждения дополнительного
образования детей ___________________________
(наименование учреждения)
__________________________________________
__________________________________________
(Ф.И.О. директора)
Фамилия ________________________________
Имя ____________________________________
Отчество _______________________________
Место регистрации:
Город __________________________________
Район __________________________________
Улица __________________________________
Дом ______ корп. ______ кв. ____________
Телефон ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня, _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(дата рождения, место проживания)
___________________________ в учебную группу _______________________ МОУДОД
___________________________________________________________________________
С Уставом _________________________________ ознакомлен (а).
(наименование учреждения)
_________________ "__" _____________ 200_ года
(подпись)