Приложение к Постановлению от 14.09.2010 г № 486 Программа
В министерство внешнеэкономических
связей, туризма и предпринимательства
области
от __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат, связанных
с осуществлением деятельности некоммерческой организации "Фонд содействия
кредитованию субъектов малого и среднего предпринимательства Амурской
области", и на пополнение средств вышеуказанной некоммерческой организации
для формирования фонда денежных средств для выдачи поручительств по
обязательствам (кредитным договорам, договорам займа, договорам лизинга)
субъектов малого и среднего предпринимательства и организаций, образующих
инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства
Амурской области
1. Сведения о заявителе:
Полное наименование организации __________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
Код причины постановки на учет (КПП) _____________________________
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ____________
Код ОКАТО ________________________________________________________
Дата государственной регистрации: "__" _________________ года
|
2. Юридический адрес: ____________________________________________
|
3. Банковские реквизиты:
Расчетный счет ___________________ в банке _______________________
К/с ____________________________________ БИК _____________________
|
4. Сведения о руководителе:
Должность ________________________________________________________
Ф.И.О. (полностью) _______________________________________________
Тел.: ______________ факс: _____________ эл. адрес: ______________
|
5. Размер субсидии (за счет средств областного/федерального
бюджета) ____________________________________________________________
|
6. Перечень прилагаемых к заявлению документов:
________________________________________________________
|
С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.
Достоверность представленной информации гарантирую.
Руководитель некоммерческой
организации "Фонд содействия кредитованию
субъектов малого и среднего
предпринимательства Амурской области" _____________ ____________
М.П. (подпись) (Ф.И.О.)