Приложение к Постановлению от 15.09.2010 г № 494 Программа
N
п/п
(молодые
семьи) |
Данные о членах молодой семьи |
Дата включения
молодой семьи
в список
участников
подпрограммы |
Орган местного
самоуправления,
на основании
решения
которого
молодая семья
включена
в список
участников
подпрограммы |
Расчетная стоимость жилья |
|
Количество
членов
семьи
(чел.) |
Ф.И.О.,
родственные
отношения |
Паспорт гражданина
Российской Федерации
или свидетельство
о рождении
несовершеннолетнего,
не достигшего 14 лет |
Число,
месяц,
год
рождения |
Свидетельство
о браке
(расторжении
брака) |
|
|
Стоимость
1 кв. м
(тыс. рублей) |
Размер
общей
площади
жилого
помещения
на семью
(кв. м) |
Всего
(гр. 11 x
гр. 12) |
|
|
|
серия,
номер |
кем, когда
выдан |
|
серия,
номер |
кем,
когда
выдан |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Итого по списку |
|
Руководитель органа исполнительной
власти Амурской области ___________________ _____________________________
(подпись, дата) (расшифровка подписи)
М.П.
__________________________________________ ___________________ _____________________________
(должность лица, сформировавшего список) (подпись, дата) (расшифровка подписи)